血培養(yǎng)的臨床意義課件

血培養(yǎng)的臨床意義服從真理，就能征服一切事物血培養(yǎng)的臨床意義服從真理，就能征服一切事物1血培養(yǎng)的標本采集和臨床意義孟曉紅血培養(yǎng)的標本采集2內容1、為什么要做血培養(yǎng)2、什么情況下做血培養(yǎng)3、如何提高血培養(yǎng)的陽性率4、如何判斷血培養(yǎng)結果內容3血流感染(BS)是指各種病原微生物(細菌或真菌)和毒素侵入血循環(huán),在血液中繁殖釋放毒素和代謝產物,并誘導細胞因子釋放引起全身感染、中毒和全身炎癥反應,進步可能導致血壓下降、凝血和纖溶系統(tǒng)的改變,引起全身多器官功能障礙綜合癥(MODS),是一種嚴重的全身感染性疾病。血流感染(BS)是指各種病原微生物(細菌4菌血癥和真菌血癥是直接威脅生命的感染性疾病。茵血癥:多是細茵由局部病灶入血,侵入血流,尚未大量繁殖,且未引發(fā)臨床癥狀,往往是一過性。般來說,導尿管或者是體表的手術傷口容易導致發(fā)生菌血癥。敗血癥:指病原茵在其致病力強或機體防御能力減弱的條件下,以機體某一部位作為入侵門戶侵入血流,并在血流中大量繁殖,產生毒素及代謝產物所引起的一種嚴重的全身性感染,引發(fā)嚴重的臨床感染癥狀。膿毒癥:病原菌入侵人體任何部位引起感染,同時機體出現(xiàn)全身炎癥反應綜合癥導管相關血流感染:血管導管繼發(fā)的血流感染菌血癥和真菌血癥是直接威脅生命的感染性疾病。5O敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有:驟發(fā)寒戰(zhàn),高熱,心動過速,呼吸急促,皮疹,肝脾腫大和精神、神志改變等一系列嚴重臨床癥狀,嚴重者可引起休克,彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭?！鹁Y分為一過性菌血癥:見于腦膜炎、肺炎、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、腹膜炎、膽囊炎、小腸結腸炎、外傷感染;持續(xù)性菌血癥:見于感染性心內膜炎,感染性動脈瘤、血栓性靜脈炎、傷寒熱和波浪熱最初幾周。間歇性菌血癥:見于膿腫未及時引流,需要指岀的是膿腫是不明發(fā)熱常見的原因O敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有:驟發(fā)寒戰(zhàn),高熱,心動過速,6感染途徑病原菌侵入血流后大量繁殖、釋放毒素及代謝產物才可引起臨床感染癥狀。最常見的侵襲途徑是通過感染患者體內的原發(fā)細菌感染病灶如皮膚黏膜感染、呼吸道、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。隨著機械通氣、靜脈導管留置,內鏡等侵入性檢查和治療措施的廣泛應用,侵入性操作也成為血流感染的常見感染途徑,并且發(fā)生率有逐年上升的趨勢。感染途徑7臨床表現(xiàn)1、血流感染常因原發(fā)病、病原菌、患者情況不同臨床表現(xiàn)也復雜多變,存在較大差異。但仍有許多共同特點,如寒戰(zhàn)、高熱、心動過速、呼吸急促、皮疹、肝脾大及精神、意識的改變等臨床表現(xiàn),甚至可出現(xiàn)休克、DC和多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥2、在不同人群中,如年老體弱、嬰幼兒、有基礎疾病等患者中臨床可無典型表現(xiàn),如不發(fā)熱,甚至表現(xiàn)為低體溫,實驗檢查白細胞總數(shù)可不上升反而下降等。臨床表現(xiàn)8發(fā)病率高:盡管新型廣譜抗生素的使用不斷更新,但BS的發(fā)病率、死亡率并未得到相應的控制。發(fā)病率年度增長率為0.1%,病死率達21.0%-48.0%。涉及面廣:各組織器官感染均可繼發(fā),各臨床科室均有發(fā)生。面對這些問題,微生物實驗室診斷就成為了最重要的手段之一。發(fā)病率高:盡管新型廣譜抗生素的9什么是血培養(yǎng)?血培養(yǎng)是實驗室實驗,指從患者體內采血,并將其轉入含有培養(yǎng)基的瓶中,以此來確定導致患者感染的微生物(細菌或真菌)是否已經侵入患者的血液。完整的血培養(yǎng)過程包括a、收集樣本b、檢測、分離并鑒定導致血流感染的微生物C、為臨床醫(yī)生提供抗菌藥物敏感性試驗結果什么是血培養(yǎng)?10為什么血培養(yǎng)很重要?■血液中的微生物在3分鐘到達每個器官?！鲈诓∥Ｗo理的時候,菌血癥對我們來說是一項重要的挑戰(zhàn)。早期診斷是患者預后的決定性因素之■在非冠脈死亡的患者中,菌血癥是最常見的潛在死亡原因?！鰢乐氐木Y或是感染性休克死亡的重要因素,死亡率高達32%至54%為什么血培養(yǎng)很重要?11血培養(yǎng)的臨床意義課件12血培養(yǎng)的臨床意義課件13血培養(yǎng)的臨床意義課件14血培養(yǎng)的臨床意義課件15血培養(yǎng)的臨床意義課件16血培養(yǎng)的臨床意義課件17血培養(yǎng)的臨床意義課件18血培養(yǎng)的臨床意義課件19血培養(yǎng)的臨床意義課件20血培養(yǎng)的臨床意義課件21血培養(yǎng)的臨床意義課件22血培養(yǎng)的臨床意義課件23血培養(yǎng)的臨床意義課件24血培養(yǎng)的臨床意義課件25血培養(yǎng)的臨床意義課件26血培養(yǎng)的臨床意義課件27血培養(yǎng)的臨床意義課件28血培養(yǎng)的臨床意義課件29血培養(yǎng)的臨床意義課件30血培養(yǎng)的臨床意義課件31血培養(yǎng)的臨床意義課件32血培養(yǎng)的臨床意義課件33血培養(yǎng)的臨床意義課件34血培養(yǎng)的臨床意義課件35血培養(yǎng)的臨床意義課件36血培養(yǎng)的臨床意義課件37謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校