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課題關(guān)注生物技術(shù)的倫理問題主備人上課時間編號15教師教學(xué)重點(diǎn)通過討論與交流,讓學(xué)生既要了解到克隆技術(shù)、體外受精和胚胎移植技術(shù),以及基因檢測技術(shù)在人類生活中的積極作用,同時還要關(guān)注它們帶來的有關(guān)倫理問題。教學(xué)難點(diǎn)在討論問題過程中,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的原理和語言、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫳硎鲎约旱挠^點(diǎn),防止隨意的猜測、盲目的疑慮和偏激的態(tài)度。教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)認(rèn)同對生物技術(shù)倫理問題討論的必要性,簡述克隆人、試管嬰兒、基因檢測等生物技術(shù)在應(yīng)用中可能和已經(jīng)帶來的利與弊。能力目標(biāo)通過討論、閱讀、查找資料等活動,關(guān)注上述問題可能給人類生活帶來的影響,形成自身的心理準(zhǔn)備和理性的思考情感目標(biāo)讓每個學(xué)生都認(rèn)真地去思考生物技術(shù)帶來的倫理爭論。教學(xué)媒體Ppt課件教學(xué)內(nèi)容教師的組織和引導(dǎo)個人札記【熱點(diǎn)問題討論1】【熱點(diǎn)問題討論2】【熱點(diǎn)問題討論3】有關(guān)熱點(diǎn)問題的背景資料和爭論焦點(diǎn)的內(nèi)容,可以安排學(xué)生自己閱讀,還可以讓學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上查閱和收集更多相關(guān)的信息,在課堂上就問題展開充分的討論,讓學(xué)生感受到生物技術(shù)的倫理問題已經(jīng)或正在進(jìn)入我們的生活,以及這些問題對個人、家庭和社會可能產(chǎn)生的影響。如果可能的話,還可以就其他一些學(xué)生感興趣的生物技術(shù)安全性和倫理問題展開討論。【熱點(diǎn)問題討論1】2.倫理學(xué)家和科學(xué)家看待克隆人的角度有什么不同?提示:倫理學(xué)家主要是從倫理學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)角度看問題,而科學(xué)家更多的是從科學(xué)的可行性和科學(xué)意義的角度看問題。4.你愿意被科學(xué)家克隆嗎?為什么?提示:參見教科書中的內(nèi)容,可以從科學(xué)角度、倫理角度和社會需求角度討論,現(xiàn)在不宜克隆人。我國明確禁止生殖性克隆人,一再重申的四不原則,體現(xiàn)了中國大多數(shù)人的價值觀取向。5.克隆人如果真的來到人間,你認(rèn)為應(yīng)該怎樣正確對待他們?【熱點(diǎn)問題討論2】1.你是否支持設(shè)計(jì)試管嬰兒?為什么?提示:設(shè)計(jì)試管嬰兒只是在特定背景下的一種應(yīng)急措施,需要經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴(yán)格審批。它不宜推廣,并要嚴(yán)防濫用。2.為什么捐出一部分骨髓救治他人,不會給捐獻(xiàn)者的身體健康造成損傷?你愿意為救人一命而捐獻(xiàn)自己一部分骨髓嗎?為什么?提示:(1)所謂捐獻(xiàn)骨髓,實(shí)際上醫(yī)生只是從你的骨髓中分離出一部分造血干細(xì)胞供移植。因?yàn)樵煅杉?xì)胞在人的骨髓中相對較多,而在外周血液中卻很少。(2)干細(xì)胞的一個重要特點(diǎn)是自我更新能力很強(qiáng),被分離走的那部分造血干細(xì)胞,很快就會被“補(bǔ)齊”。因此捐獻(xiàn)骨髓不會影響捐獻(xiàn)者身體健康。(3)醫(yī)生只是在醫(yī)學(xué)公認(rèn)的安全條件下,分離出捐獻(xiàn)者有限數(shù)量的造血干細(xì)胞,而且整個抽取、分離過程,都是在設(shè)備良好的大醫(yī)院中進(jìn)行的,一般不會對捐獻(xiàn)者造成意外傷害。(4)捐獻(xiàn)有限造血干細(xì)胞救人一命,對個人來說是一種美德、一種欣慰和快樂,是一種高尚的人道主義表現(xiàn)?!緹狳c(diǎn)問題討論3】1.你愿意獲得一張自己的基因身份證嗎?為什么?(2)有某種致病基因,并不一定就會患病。患某種疾病,往往不是由單一原因引起的。況且已知人的很多疾病是多基因病,它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同決定的。如果有良好的生活習(xí)慣等,往往可以使人避免患上某些遺傳性疾病。(3)有許多疾病,測定其致病基因是相當(dāng)困難的。因此科學(xué)家認(rèn)為不如測定其所表達(dá)的蛋白質(zhì)更為快捷、有效。(4)基因檢測給受試者造成的心理負(fù)擔(dān)或壓力必須考慮到。特別是給出似是而非的結(jié)論之后,往往會使受試者無所適從。(5)現(xiàn)在記錄有個人某些遺傳信息的“身份證”已經(jīng)出現(xiàn),但僅僅是試驗(yàn)性質(zhì)的。至于說拿著它去看病,起碼在可以預(yù)見的將來是言過其實(shí)。(6)將“基因身份證”上記錄的信息和它的作用等問題弄清楚之后,才能決定要不要它。比如,現(xiàn)在有的試驗(yàn)性基因身份證僅僅記錄個人特有的某一對或某幾對等位基因信息,它可能在驗(yàn)明正身方面起更大的作用,這類基因身份證要它也無妨。干細(xì)胞是具有強(qiáng)大的多方向分化潛能和自我更新能力的一類未分化細(xì)胞。干細(xì)胞按分化潛能可分為全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和專能干細(xì)胞三種類型。全能干細(xì)胞(totipotent)是可以發(fā)育成一個完整個體的未分化細(xì)胞,如受精卵。多能干細(xì)胞(pluripotent)是指能分化成除胎盤之外所有其他組織細(xì)胞的未分化細(xì)胞,如ES細(xì)胞,它的分化能力僅次于受精卵。專能干細(xì)胞(unipotent)是指與特定器官和特定功能相關(guān)的一類干細(xì)胞,如神經(jīng)干細(xì)胞、造血干細(xì)胞等。干細(xì)胞按來源不同又可分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞兩大類。胚胎干細(xì)胞是來自胚胎,如上述的ES細(xì)胞和PGCS細(xì)胞;成體干細(xì)胞是來自于已出生的人的體內(nèi),如人體各種組織中干細(xì)胞。干細(xì)胞可以通過以下四個途徑獲得:①從體外培養(yǎng)的胚胎中獲得;②從早期流產(chǎn)的胎兒中獲得;③從克隆的胚胎中獲得;④從成體中獲得。干細(xì)胞應(yīng)用前景非常廣闊,比如可用于細(xì)胞治療、基因治療、藥物篩檢和毒性的檢測、生物體發(fā)育機(jī)制研究等。其中最吸引人的應(yīng)用是,將干細(xì)胞分化成某一特定的細(xì)胞、組織,甚至器官,通過移植,使之再建起受損的組織,甚至器官。比如,將干細(xì)胞在體外分化為胰島細(xì)胞,注入病人胰臟中,通過增殖,構(gòu)成病人新的胰島組織,它就可以替代病人受損的胰島組織,使依賴注射胰島素維持生命的病人得到根治。人們預(yù)言,干細(xì)胞有可能用于治療人類幾乎所有的組織壞死性或退行性疾病。它將是人類醫(yī)療史上的一次革命。但是,用干細(xì)胞治療時,要有一定數(shù)量分化的細(xì)胞,并要解決免疫排斥難題。為此,科學(xué)家就想將病人健康的體細(xì)胞核取出來,移植到去核卵細(xì)胞中,構(gòu)建克隆人胚胎,然后再從胚胎中分離ES細(xì)胞,供研究和應(yīng)用。這樣就有可能解決上述兩個難題。因此在現(xiàn)階段克隆人胚胎應(yīng)該看成是干細(xì)胞研究和應(yīng)用中的一個步驟?,F(xiàn)在所談的治療性克隆主要就是指這些內(nèi)容。2.關(guān)于試管嬰兒技術(shù)有哪些倫理問題的爭論?(1)代孕問題的提出①有的婦女有健康的卵巢,但因癌癥而摘除了子宮,或子宮有毛病,或因其他原因無法在自身子宮孕育胎兒,而需要借用別人的子宮幫助孕育胎兒,這樣就提出了代孕的問題。代孕開始時并不具有商業(yè)性質(zhì),只是出于親屬之間的情誼互相幫忙,再加上由于精、卵是來自夫妻雙方,因此并沒有引起多大的爭議。上述這種親屬間代理懷孕的情況畢竟不多,而有些子宮健全的婦女,為了免受懷孕和分娩痛苦的折磨,或者為了保持自己苗條的體型,也要求別人替自己生個孩子,這樣就引出了一系列倫理爭論。在英國、美國等國家,20世紀(jì)80年代就出現(xiàn)了代孕行業(yè),這些“出租子宮”婦女的情況很復(fù)雜,但是她們當(dāng)中大部分人都是窮人,替人家生個孩子所得到的報(bào)酬,足以應(yīng)付經(jīng)濟(jì)上的燃眉之急。②倫理爭論一部分人認(rèn)為,不能讓代孕合法化,其理由是:──代孕是富人對窮人的壓迫,是對人類倫理道德的挑戰(zhàn)。對于不育的婦女來說,她們是令人同情的,但是如果她們借助代孕生子,必然會在社會上造成一批以代孕為職業(yè)的婦女,這是人間更大的悲劇。對于那些身體健康的婦女,為了個人種種目的,使用金錢而將本來屬于自己的生育責(zé)任,轉(zhuǎn)嫁到代孕母親身上,這種金錢與代孕之間的關(guān)系并不是平等互惠的關(guān)系,是富人對窮人的壓迫。──通過政策或法律的規(guī)范,可以讓代孕造福人類,防止濫用。(2)精子銀行或胚胎銀行①精子銀行帶來的問題在做試管嬰兒的人當(dāng)中,有不少夫妻是因?yàn)槟蟹經(jīng)]有精子、精液,或者精子不正常等原因,需要別人提供精子,做體外受精。在中國,法律規(guī)定不能進(jìn)行精子買賣,只能通過相互饋贈獲得,或者通過精子庫獲得,但對獲得者有嚴(yán)格的資格認(rèn)定:如男方必須是無精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥等患者;男方是長期接觸放射線或有毒化學(xué)物質(zhì)人員;男方是出生于某種遺傳病家庭或輸精管已結(jié)扎而不能恢復(fù)等。同時,還要在保證書上簽字,保證承擔(dān)所出生孩子的一切法律責(zé)任和義務(wù)。②胚胎銀行帶來的問題在做試管嬰兒過程中,通過體外受精得到的胚胎往往是有富余的。為了防止胚胎移植不能一次成功,以備下一次再用,因此人們都把這些富余的胚胎冷凍起來。另外,有的婦女為了能在自己認(rèn)為合適的時候懷孕,趁年輕時將自己的卵子取出,與丈夫的精子通過體外受精做成胚胎冷凍起來,以供將來使用。由此又引出來一系列倫理問題:3.基因治療會出現(xiàn)哪些倫理問題?(1)基因治療的合理性①基因治療的疾病一般是目前無法得到根治的、嚴(yán)重的遺傳性疾病,而且這些疾病很容易造成患者死亡,因此,基因治療方案比較容易得到患者或監(jiān)護(hù)人的同意,同時也比較容易得到政府有關(guān)部門的批準(zhǔn)。②盡管基因治療困難重重,但是科學(xué)家認(rèn)為,基因治療的思路是正確的,因此一直在堅(jiān)持不懈地研究著、實(shí)踐著。③基因治療蘊(yùn)藏著豐厚的商業(yè)利潤。對于基因治療而言,即使以后可以用于臨床,其收費(fèi)也會很高。由于不少人為了治病可以不惜金錢,因此在巨大商業(yè)利潤的驅(qū)動下,國家或私人都投入了大量研究資金,這樣就進(jìn)一步刺激了基因治療的發(fā)展。(2)基因治療的困難①基因治療的進(jìn)展,依賴于基礎(chǔ)理論研究的突破,而且并不是說知道了致病基因,人類就有辦法對付它了。更何況,目前對很多基因病的致病基因,及其基因間相互作用的機(jī)理尚不清楚。②要尋找合適的靶細(xì)胞,讓轉(zhuǎn)入的基因在患者體內(nèi)能持久地發(fā)揮作用。③每個靶細(xì)胞只能整合入一個基因。體內(nèi)生化物質(zhì)是處于一種動態(tài)平衡狀態(tài),基因表達(dá)產(chǎn)物少了不行,多了也不行。④要選擇、構(gòu)建合適的載體?,F(xiàn)在常用的載體是病毒,尤其是反轉(zhuǎn)錄病毒,雖然它們都進(jìn)行了無害化處理,但是科學(xué)家還是報(bào)道了接受基因治療的人易患癌癥的事實(shí)。⑤現(xiàn)在還缺乏令人滿意、有效地將目的基因?qū)胧荏w細(xì)胞染色體定點(diǎn)位置的辦法。(3)基因治療是否必要和安全有人認(rèn)為沒必要搞基因治療,其理由是:①基因治療是支持了劣生,阻礙了人種進(jìn)化;②需要進(jìn)行基因治療的人很少,但是研究和實(shí)施基因治療得花費(fèi)大量金錢,這樣勢必造成醫(yī)療資源需求轉(zhuǎn)移;③目的基因隨機(jī)地整合入受體細(xì)胞染色體,會不會引發(fā)突變、癌變等嚴(yán)重后果,或者發(fā)生基因
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