干眼癥的癥狀和治療PPT教案

干眼癥的癥狀和治療淚膜由外至內(nèi)分為：脂質(zhì)層：由瞼板腺體分泌；水樣層：主要由淚腺和副淚腺分泌；黏蛋白層：主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌。淚膜對(duì)維持眼表面的健康十分重要。概述第1頁(yè)/共14頁(yè)第2頁(yè)/共14頁(yè)淚膜功能包括：潤(rùn)滑眼表，提供光滑的光學(xué)面濕潤(rùn)及保護(hù)角膜及結(jié)膜上皮通過(guò)機(jī)械沖刷及其抗菌成份抑制微生物生長(zhǎng)向角膜提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

概述第3頁(yè)/共14頁(yè)病因分類：水樣液缺乏性干眼癥黏蛋白缺乏性干眼癥脂質(zhì)缺乏性干眼癥淚液流體動(dòng)力學(xué)（分布）異常所致干眼癥臨床分類淚液生成不足型蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型分類第4頁(yè)/共14頁(yè)干眼淚液分泌不足Sjogren綜合征原發(fā)性繼發(fā)性非Sjogren綜合征淚腺疾病淚腺導(dǎo)管阻塞缺乏反射性淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)瞼板腺疾病暴露其他：1.角膜接觸鏡2.瞬目異常分類第5頁(yè)/共14頁(yè)

眼部干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)、視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等臨床表現(xiàn)第6頁(yè)/共14頁(yè)

依據(jù)：癥狀淚液分泌不足和淚膜不穩(wěn)定眼表面上皮細(xì)胞的損害淚液的滲透壓增加方法：淚液分泌試驗(yàn)淚膜破裂時(shí)間熒光素染色等方法診斷第7頁(yè)/共14頁(yè)Shirmer檢查BUT檢查診斷第8頁(yè)/共14頁(yè)

發(fā)現(xiàn)并針對(duì)病因，多需長(zhǎng)期治療1．淚液生成不足型干眼減少或避免誘因淚液成分替代治療保存淚液、延緩其排除及蒸發(fā)：硅膠眼罩及濕房鏡治療性角膜接觸鏡淚小點(diǎn)栓子及淚小點(diǎn)封閉促進(jìn)淚液分泌：手術(shù)：自體游離頜下腺移植其他：低濃度環(huán)孢霉素A點(diǎn)眼治療第9頁(yè)/共14頁(yè)2．蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼眼瞼清潔口服抗生素局部用藥3．長(zhǎng)時(shí)間的使用終端屏幕預(yù)防方法保持正確的操作姿勢(shì)，用眼方法屈光不正患者，應(yīng)配戴合適度數(shù)的眼鏡出現(xiàn)干眼癥狀，可使用人工淚液治療第10頁(yè)/共14頁(yè)

眼部干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)、視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等臨床表現(xiàn)第11頁(yè)/共14頁(yè)

依據(jù)：癥狀淚液分泌不足和淚膜不穩(wěn)定眼表面上皮細(xì)胞的損害淚液的滲透壓增加方法：淚液分泌試驗(yàn)淚膜破裂時(shí)間熒光素染色等方法診斷第12頁(yè)/共14頁(yè)2．蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼眼瞼清潔口服抗生素局部用藥3．長(zhǎng)時(shí)間的使用終端屏幕預(yù)防方法保持正確的操作姿勢(shì)