2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺題庫(kù)500題（含答案）

2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺題庫(kù)5002023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺題庫(kù)500題含答案)男性，36歲。高熱12天，呼吸深快。血?dú)夥治觯簆H7.44,PaC0230iranHg,BE-5.8mmoI/Lo應(yīng)考慮()A、代償性呼吸性堿中毒解析：Pa(X).和BE均不在正常范圍內(nèi)，故存在酸堿紊亂。判斷是否為代償性，應(yīng)看pH,pH超出正常范圍，即為失代償。本例pH7.44,接近正常值的上限，1、(、(呼吸性減中毒。BE為5.8iran01/L,為代償反應(yīng)。3.關(guān)于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。A、與蛋白質(zhì)分子的密度無(wú)關(guān)C、與球蛋白的分子質(zhì)量成正比CC、肝區(qū)有劇烈絞痛答案：B解析：慢性呼吸衰竭常伴CO?潴留，易導(dǎo)致呼吸性酸中毒。11.下述有關(guān)左心室附壁血栓的記述中，哪項(xiàng)是正確的()答案：D解析:左室壁的附壁血栓脫落后隨血流進(jìn)入體循環(huán)(不會(huì)進(jìn)入肺循環(huán))，可引起腦、腎、脾等器官栓塞，引起肢體壞疽。由于心室腔大，一般不影響心室血流，也不會(huì)加重心肌梗死和誘發(fā)心壁穿孔。12.男，40歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有3cmX3cm大小憩室，其內(nèi)有2cmXIcm的結(jié)石，選擇治療的方法是()15下.列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述15下.列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是()。E、無(wú)機(jī)離子也可作為細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)答案：B16.不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)是()。A、pH可正?；蚪档痛鸢福篋C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難E、可自行緩解或治療后緩解18.骨折急救中不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)oCC、為了節(jié)約使用底物答案：D32.從侵入細(xì)菌到溶菌不同感染階段噬菌體DNA的表達(dá)表現(xiàn)為()。答案：D33.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯(cuò)誤的是()。C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低女，42歲，自覺上腹部不適，惡心1天,2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血，心悸，出汗。查體：神清，面色蒼白，肝掌，心率110次/分，血壓80/60irarHg,肝、脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4X1Q9/L,血小板70X1Q9/L,總膽紅素34.2蛔1皿。首先考慮的診斷是()A、膽道出血解析：常見的上消化道出血原因依次為潰瘍病、門脈高壓癥食管靜脈曲張、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、膽道出血等。本患者出血量大有休克，同時(shí)存在肝掌、肝功能異常、血小板降低，出血原因考慮為門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血。35.非蛋白呼吸商是指()A、定時(shí)間內(nèi)糖和脂肪敏化時(shí)產(chǎn)生的CQ鼠與耗氧量的比值36.男性，26歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)A、兩肺廣泛響亮哮鳴音Bv兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音解析解析：C02是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的最重要的生理性化學(xué)因素。它在呼吸調(diào)節(jié)中經(jīng)常起作用，動(dòng)脈血PC02在一定范圍內(nèi)升高，可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)一定限度則有抑制和麻醉效應(yīng)。43.患兒，女，9歲，1d來(lái)發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)?)。答案：B44.各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是()答案：BA、高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B、高血壓2級(jí)伴靶器官損害C、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素D、高血壓1?2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素E、高血壓3級(jí)答案：D患者男性，55歲。低熱、腹脹5個(gè)月。查體：消瘦，全腹膨隆，未及腫塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.022,蛋白質(zhì)35g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.58X109/L,單核細(xì)胞0.78。最可能的診斷是()答案：D解析：X109/Lo其他三個(gè)選項(xiàng)腹水的性質(zhì)多符合漏出液的特點(diǎn)。A、部分單糖89.下述疾病中，與大腸癌關(guān)系不密切的是()。答案：E答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是慢性肺心病的并發(fā)癥。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO?潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，是慢性肺心病死亡的首要原因。91.下列關(guān)于生物電的敘述中，錯(cuò)誤的是()。答案：D解析：X線攝片和CT的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)骨折的診斷，MRI可明確脊髓受壓程度、脊髓信號(hào)強(qiáng)度、范圍及脊髓萎縮情況。脊髓造影屬有創(chuàng)檢查，已很少應(yīng)用。27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無(wú)發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,紅細(xì)胞6個(gè)/HP,血白細(xì)胞8.8X1Q9/L,希菌lOVml其最可能的診斷是()是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0°C以上。至于腎結(jié)核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無(wú)真性細(xì)菌尿，可排除。195.T列因子中，不參與原核生物翻譯過(guò)程的是()AA、指整條多肽鏈中全部氨基酸的位置C、有的蛋白質(zhì)幾乎全是折疊結(jié)構(gòu)解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。210.T列腎上腺素能受體中，屬于突觸前受體的是0答案：B解析：211.不屬于抗核抗體譜的抗體是0答案答案：B265.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血C、0型血可少量、緩慢輸給其他血型者D、Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液答案：E266.某—符合米一曼方程的酶，當(dāng)[幻二時(shí)，其反應(yīng)速度V等于()%C、3/2JD、2Vm答案：B解析：機(jī)S]=2Km代入米氏方程，可解得V=2/3*皿。267.3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折的治療一般采用0解析：興奮性突觸后電位是指突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。興奮性突觸后電位的形成機(jī)制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使配體門控通道(化學(xué)門控通道)開放，因此后膜對(duì)"和K-的通透性增大。由于Na+的內(nèi)流大于K-的外流，故發(fā)生凈的正離子內(nèi)流，導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。它和骨骼肌終板電位一樣，屬于局部興奮，在一定范圍內(nèi)加大刺激強(qiáng)度(突觸前遞質(zhì)釋放增多)，去極化程度隨之增大，故C正確。B、快速靜脈輸入生理鹽水600ml解析：當(dāng)腎動(dòng)脈灌注壓維持在80?180mmHg時(shí)，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變(D)o327.乳酸脫氫酶同工酶有()。A、6種C、4種328.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、結(jié)節(jié)具有完整的包膜解析解析：蛋白質(zhì)的在水溶液中的穩(wěn)定性與顆粒表面所帶電荷及水化膜有關(guān)。若在蛋蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)，可解離為兼性離子，既不帶正電荷，也不帶負(fù)電荷，穩(wěn)定性最小。342.患者，女，50歲，右乳腫物約2cmX1.5cm大小，與皮膚無(wú)粘連，右腋窩可觸及直徑0.7cm淋巴結(jié)，活動(dòng)腫物的針刺細(xì)胞學(xué)檢查為乳癌。其TNM分期為()。答案：B343.膀胱結(jié)石的典型癥狀是()答案：B解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。344.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的主要病變是0。A、部分腎小球纖維化答案答案：D370.近球小管對(duì)Nl的重吸收可促進(jìn)下列物質(zhì)的重吸收()。B、水、Cl\HC0「C、h\hco」E、水、H\k'答案：B371.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。E、局部MgSO^f敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開372.心肌收縮呈“全或無(wú)”特點(diǎn)的原因是0。解析：腎移植后腎衰竭發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，以前曾行肺移植，發(fā)生的排斥反應(yīng)迅速，屬超急性排斥反應(yīng)，故本題正確答案是A。376.下列影響遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸收瞄的激素是。答案：DA、對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)有損害答案：D男，62歲，經(jīng)丙硫氧嗜噬治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T,抑制試驗(yàn)：3小時(shí)抑制率＞50%,B、改用手術(shù)治療D、改用放射性H1I治療解析：患者規(guī)則服藥已L5年，甲狀腺腫明顯縮小，T3抑制試驗(yàn)被抑制，提示復(fù)發(fā)率低，可停藥。379.PKA可使蛋白質(zhì)分子中的何種氨基酸殘基發(fā)生化學(xué)變化()。A、絲氨酸蘇氨酸殘基磷酸化答案：D解析：①再生障礙性貧血患者由于骨髓增生低下，外周血三系減少。白細(xì)胞減少皮膚黏膜等。②口腔感染為白血病患者最常見的感染部位。381.對(duì)敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在()oCC、代謝性酸中毒解析：慢性腎衰時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，易于出現(xiàn)高鉀血癥；由于腎小管分泌氫離子障礙礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性代謝性酸中毒o解析：貧血的臨床表現(xiàn)與貧血的病因，血液攜氧能力下降的程度，血容量下降的程度，發(fā)生貧血的速度和血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的代償和耐受能力有關(guān)。56.庫(kù)欣(Cushing)病時(shí)，下述正確的是()。57.糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞的作用包括()。A、中性粒細(xì)