肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件

肝臟病例MR讀片會(huì)講義肝臟病例MR讀片會(huì)講義肝臟病例MR讀片會(huì)講義a16臟病例R讀片會(huì)病例組12019/10/30網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下初中歷史學(xué)科教學(xué)，是實(shí)現(xiàn)初中歷史教學(xué)中探究學(xué)習(xí)、協(xié)作互動(dòng)的有效途徑，也是時(shí)代的要求。歷史知識(shí)具有過去性和不可重復(fù)性，歷史是過去了的人和事，它不可能象物理實(shí)驗(yàn)?zāi)菢幼屛覀冎苯尤ンw驗(yàn)，我們只能憑借前人遺留下來的歷史資料來認(rèn)識(shí)歷史。但這些歷史資料又不可能讓學(xué)習(xí)者全面地接觸到，而歷史學(xué)習(xí)者又必須全面地認(rèn)識(shí)歷史，這就成了歷史教學(xué)中的一個(gè)難題?，F(xiàn)代信息技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境教學(xué)使這個(gè)問題迎刃而解了，我們可利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境將歷史文物或歷史遺址的圖片、錄像片等轉(zhuǎn)化為數(shù)字電影模式的文件，并配以解說或錄音，可以模擬出需要的情景用于教學(xué)，從而使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)和仿真實(shí)體驗(yàn)，這就大大拉近了學(xué)生與歷史知識(shí)之間的距離。在整合方法上，強(qiáng)調(diào)‘融合一體’；在教學(xué)效果上，追求‘教學(xué)效果的最大化’。在初中歷史課程網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的學(xué)習(xí)模式中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，要求充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)中的主體，是“教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)、有目的地認(rèn)識(shí)客體的承擔(dān)者”。而教師則“‘退位’到學(xué)習(xí)的幫助者、組織者和參與者?！币弧⒉僮髁鞒淘谏鲜隼砟畹闹笇?dǎo)下，我們嘗試著網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下歷史課程“探究――互動(dòng)”的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式的操作流程為：教師：創(chuàng)設(shè)情境→呈現(xiàn)任務(wù)→啟發(fā)指導(dǎo)→展示成果→激勵(lì)評(píng)價(jià)學(xué)生：進(jìn)入情境→自主探究→協(xié)作互動(dòng)→遞交成果→客觀評(píng)價(jià)現(xiàn)以《紅軍的長(zhǎng)征》的教學(xué)活動(dòng)為例予以說明。1.導(dǎo)入激趣，創(chuàng)設(shè)情境教師能否在上課伊始就吸引住學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激起學(xué)生的探究欲望，就得看他的課堂導(dǎo)入如何了。在上課伊始，學(xué)生一打開課件，呈現(xiàn)在眼前的就是“長(zhǎng)征”二字和體現(xiàn)著長(zhǎng)征精神的畫面。點(diǎn)擊“導(dǎo)入新課”，呈現(xiàn)的是《長(zhǎng)征組歌》中的《四渡赤水出奇兵》，雄壯的畫面，激昂的歌聲，將學(xué)生帶到了紅軍長(zhǎng)征的氛圍之中，學(xué)生的情感被激活了。在隨后的探究——互動(dòng)的過程中，我們選擇電視劇《長(zhǎng)征》中的歌曲《十送紅軍》作為背景音樂，使學(xué)生在整個(gè)的學(xué)習(xí)過程之中都沉浸在長(zhǎng)征的氛圍之中。2.呈現(xiàn)任務(wù)，自主探究在調(diào)動(dòng)起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣后，可讓學(xué)生點(diǎn)擊“探究學(xué)習(xí)”欄，了解這節(jié)課所要達(dá)成的任務(wù)：①紅軍不長(zhǎng)征行嗎？為什么？蔣介石又為什么會(huì)由“不抵抗”變?yōu)椤叭镣獗叵劝矁?nèi)”？這一政策的實(shí)質(zhì)是什么？帶來了什么影響？王明的“左”傾錯(cuò)誤又是怎樣產(chǎn)生的？其主要表現(xiàn)和危害在哪？②結(jié)合正反兩方面的史實(shí)，分析遵義會(huì)議確立以毛澤東為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)的歷史必然性。如何理解“遵義會(huì)議標(biāo)志著中國(guó)共產(chǎn)黨從幼稚走向成熟”？③了解了中國(guó)工農(nóng)紅軍長(zhǎng)征的史實(shí)后，你受到了什么啟發(fā)？點(diǎn)擊“相關(guān)材料”、“更多材料”欄，閱讀王明的生平·博古、李德與毛澤東在反“圍剿”中作戰(zhàn)方針的比較·五次反“圍剿”動(dòng)畫·長(zhǎng)征路線示意圖·遵義會(huì)議·強(qiáng)渡大渡河，飛奪瀘定橋·爬雪山·過草地等老師事先提供的材料；或者根據(jù)提示查閱相關(guān)網(wǎng)上資源，如：“紅軍長(zhǎng)征紀(jì)念館”、“經(jīng)典長(zhǎng)征——長(zhǎng)征中的70個(gè)經(jīng)典瞬間”等等。讓學(xué)生帶著任務(wù)自主探究，在學(xué)生自主探究過程中，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)材料進(jìn)行自主質(zhì)疑，對(duì)歷史進(jìn)行獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)新問題，獲得新認(rèn)識(shí)。在學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題后，要引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生開展自我思考、自主探究，爭(zhēng)取自己得出結(jié)論。當(dāng)然學(xué)生也可先查閱資料再查看任務(wù)。3.分組討論，合作互動(dòng)在個(gè)體探究的基礎(chǔ)上，我們將學(xué)生分成三個(gè)組，至于到哪個(gè)組則由學(xué)生自愿選擇，分別討論探究三個(gè)既定任務(wù)及學(xué)生在探究過程中新發(fā)現(xiàn)的問題。討論到一定程度后，再由他們推出一人將本組的討論結(jié)果進(jìn)行整理、歸納后上傳到教師機(jī)。4.成果展示，激勵(lì)評(píng)價(jià)我們將各組傳來的結(jié)論在BBS論壇的“成果展示區(qū)”內(nèi)展示出來，先讓學(xué)生對(duì)自己在這一課的學(xué)習(xí)活動(dòng)中的態(tài)度、表現(xiàn)、成果等進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，然后對(duì)本組和別組的成果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。最后，我們對(duì)這節(jié)課進(jìn)行總結(jié)性的評(píng)價(jià)。二、注意的問題在操作嘗試中，我們發(fā)現(xiàn)在歷史網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中進(jìn)行探究——互動(dòng)，有這么幾個(gè)問題得要注意：1.創(chuàng)設(shè)新穎的問題情境問題情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)考慮難易度、適宜性與趣味性。2.營(yíng)造融洽平等的探究氛圍教師在教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)和學(xué)生建立平等、尊重和積極互動(dòng)、共同發(fā)展的新型關(guān)系。3.開展多彩的課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生合作解疑在教學(xué)中要把課堂討論作為教學(xué)常態(tài)，開展合作討論或辨論，使學(xué)生通過相互討論，形成生生互動(dòng)，生生互導(dǎo)，進(jìn)行思想碰撞，使小組中的合作伙伴在認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)、能力等方面得到互補(bǔ)。4.激勵(lì)評(píng)價(jià)要面向全體，側(cè)重過程激勵(lì)評(píng)價(jià)對(duì)每一個(gè)學(xué)生都是必要的，尤其是學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生，教師的評(píng)語能有效地鼓勵(lì)和激發(fā)他，幫助他樹立起探究的信心。5.教師要進(jìn)行適時(shí)有效的指導(dǎo)因?yàn)閷W(xué)生的探究過程有時(shí)是盲目的，同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)空間具有很大的自由性，而青少年自控能力相對(duì)較弱，所以教師要提供適時(shí)的引導(dǎo)，不時(shí)地給予學(xué)生幫助?？傊?，在歷史學(xué)科網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，以最佳的教學(xué)策略，把現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源、人力資源與歷史學(xué)科內(nèi)容等有機(jī)地結(jié)合在一起，構(gòu)建良好的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極探究，協(xié)作互動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)良好的信息素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升是我們歷史學(xué)科網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的最終目的。一、高中生英語書面表達(dá)能力的現(xiàn)狀寫作是一種書面表達(dá)形式，能夠?qū)⒄Z言有效輸出，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的豐富性。聽、讀、寫等語言技能能夠充分反映出學(xué)生的語言能力和綜合素質(zhì)。目前，高中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中，平時(shí)不對(duì)寫作過多重視，只重視其他部分的訓(xùn)練。在該方式下，不僅影響了學(xué)生英語知識(shí)的書面表達(dá)能力，無法利用合適的語言對(duì)問題進(jìn)行書寫，也阻礙了學(xué)生信息交流、情感交流的有效形成。在學(xué)生實(shí)際發(fā)展趨勢(shì)下，很多學(xué)生都懼怕寫作，在實(shí)際寫作期間，沒有積累更多的知識(shí)，不僅在利用期間存在較多的錯(cuò)誤語法，也無法糾正漢語思維對(duì)寫作的影響?；谝陨系姆治隹梢园l(fā)現(xiàn)，這些問題，不僅影響了學(xué)生的整體英語學(xué)習(xí)水平，還制約了高中英語課程的有效開展。二、高中生英語書面表達(dá)能力的影響因素2.教?W方法。受教師教學(xué)方法和重視程度的影響，在高中英語學(xué)習(xí)過程中，教師一般對(duì)學(xué)生的聽、說、讀等知識(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，沒有促進(jìn)學(xué)生寫作訓(xùn)練的形成。在課堂講授期間，大多數(shù)的時(shí)間都用來語言知識(shí)講解和練習(xí)，學(xué)生接觸的寫作內(nèi)容比較少。并且，對(duì)學(xué)生寫作內(nèi)容進(jìn)行批閱期間，會(huì)浪費(fèi)學(xué)生大量時(shí)間，所以，導(dǎo)致學(xué)生與教師沒有將寫作學(xué)習(xí)放在首位。同時(shí)，寫作教學(xué)方式比較單一，無法增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以，學(xué)生的寫作能力需要進(jìn)一步提高。3.表達(dá)方式。英語與漢語的表達(dá)方式不同，因?yàn)橥鈬?guó)人與中國(guó)人的思想不同，我國(guó)語言與西方人在表達(dá)方式上存在較大差異。如：西方人說話更具有邏輯性，一般會(huì)先說出在自己的觀點(diǎn)，然后再給出觀點(diǎn)產(chǎn)生的原因?；诖丝梢钥闯?，在閱讀與寫作中，大多數(shù)的英語文章都有一個(gè)主題段落，其主題貫穿與全文。所以，在寫作學(xué)習(xí)中，需要學(xué)生學(xué)會(huì)表達(dá)，在寫作中將主題句、中心句先寫出來，并按照相關(guān)要求寫出文章，以保證文章寫作的順暢性。三、提高高中生英語書面表達(dá)能力的對(duì)策為了提高學(xué)生的書面表達(dá)能力，不僅要重視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的書面寫作習(xí)慣，還需要加強(qiáng)復(fù)習(xí)階段的訓(xùn)練過程，保證學(xué)生在書面學(xué)習(xí)中，能夠改變學(xué)生的中文思維。根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的英語書面表達(dá)存在幾點(diǎn)失分點(diǎn)。主要表現(xiàn)在：學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠，常常出現(xiàn)錯(cuò)誤用語、混淆句子的現(xiàn)象，甚至在一些簡(jiǎn)單的句子使用中缺乏邏輯性。并且，沒有養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣，無法促進(jìn)書面表達(dá)方式的有效練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生在考試中對(duì)寫作內(nèi)容相互拼湊。其次，學(xué)生受母語的影響，在寫作中經(jīng)常會(huì)利用中文思維方式，不清楚語言的正確表達(dá)方式，受這種情況的制約，制約著學(xué)生英語成績(jī)的有效提高。所以，在本文中，要為學(xué)生提出有效的解決對(duì)策，保證學(xué)生綜合能力的提高。1.實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在寫作教學(xué)中，要實(shí)現(xiàn)多樣化訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，需要為其構(gòu)建和諧的教學(xué)氛圍，保證學(xué)生能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行共享，達(dá)到互相幫助的目的。還要促進(jìn)寫作與閱讀的個(gè)性化選擇，引導(dǎo)學(xué)生自己負(fù)責(zé)，因?yàn)閷懽魇且粋€(gè)過程，學(xué)生只有認(rèn)識(shí)到該過程，在不斷合作過程中，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的多樣化發(fā)展，這樣才能實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的多樣化發(fā)展。在實(shí)際教學(xué)中，并不是只有寫作課才會(huì)對(duì)學(xué)生的寫作能力起到積極作用，其它課型，如閱讀課、語法課、語言點(diǎn)課等，都可以進(jìn)行句子寫作能力訓(xùn)練。2.加強(qiáng)指導(dǎo)工作。做好積極的引導(dǎo)作用，促進(jìn)其示范性。示范與模仿是一種最基本、有效的訓(xùn)練方式，在各個(gè)語言學(xué)習(xí)中，都需要將其作為一定的模仿作用，保證人員都能夠符合語言的這種習(xí)慣。對(duì)于范文來說，不僅要有格式，促進(jìn)其內(nèi)容要點(diǎn)、語法修飾，還能在語言習(xí)慣上為其樹立一種榜樣，保證語言表達(dá)形式的多樣性發(fā)展。并且，在批改后，還需要實(shí)現(xiàn)課后批改與面批改結(jié)合方式，保證學(xué)生能相互評(píng)價(jià)，針對(duì)其存在的疑問，通過學(xué)生的相互討論、相互批改，保證在取得一定改正后，教師對(duì)其積極引導(dǎo)，在該情況下，不僅能減少教師的工作負(fù)擔(dān)，還能使學(xué)生加深對(duì)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，保證學(xué)生寫作水平的有效提升。所以說，教師要對(duì)其積極總結(jié)，做好一定的普遍性，促進(jìn)其必要性發(fā)展，保證信息的有效反饋。3.加強(qiáng)素材使用。加強(qiáng)素材的有效利用，加強(qiáng)學(xué)生的閱讀與背誦。因?yàn)閷懽髋c閱讀相互聯(lián)系，為了促進(jìn)寫作工作的有效發(fā)展，需要將閱讀作為基礎(chǔ)，促進(jìn)寫作知識(shí)與技巧的結(jié)合發(fā)性發(fā)展。根據(jù)第二語言的相關(guān)理論，在保證相互輸入方式，使其能夠形成良好的輸入方式。期間，教師需要為教師推薦一些名言警句和報(bào)刊，促進(jìn)學(xué)生對(duì)其合理瀏覽、有效閱讀，保證學(xué)生能夠開拓視野，及時(shí)了解其英語學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。四、總結(jié)英語寫作學(xué)習(xí)是學(xué)生英語綜合能力提升的主要形式，提高學(xué)生的寫作能力，是一個(gè)長(zhǎng)期過程，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)過程中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)其有目的、有計(jì)劃的有效培訓(xùn)，保證在協(xié)調(diào)發(fā)展基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平。肝臟病例MR讀片會(huì)講義肝臟病例MR讀片會(huì)講義肝臟病例MR讀片1a16臟病例R讀片會(huì)a162病例組12019/10/30病例組13病例1(MR0142503)■男性,61歲,以“體檢發(fā)現(xiàn)左肝占位4天”主訴入院。既10余年前發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性,并定期復(fù)查肝功等未進(jìn)行規(guī)律的抗病毒治療腫瘤標(biāo)記物CEA2.62ng/ml乙肝兩對(duì)半BsAg>250.00IU/mlBsAb0.05mlU/mlHBeAg0.65S/coHBeAb0.02S/coIBcAb11.93s/coHBV-DNA2.49E+03U/ml凝血功能及糞尿常規(guī)基本正常。病例1(MR0142503)■4m1131-聯(lián)應(yīng)彐,目×`1以,:黑·X的:病例1AFPCA199增高m1131-聯(lián)應(yīng)彐5肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件6肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件7肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件8肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件9肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件10肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件11肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件12肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件13肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件14肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件15肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件16肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件17肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件18肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件19肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件20肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件21肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件22肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件23肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件24肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件25肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件26肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件27肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件28肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件29肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件30肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件31肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件32肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件33肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件34肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件35肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件36肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件37肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件38肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件39肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件40肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件41肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件42肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件43肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件44肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件45肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件46肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件47肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件48肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件49肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件50肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件51肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件52肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件53肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件54肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件55肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件56肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件57肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件58肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件59肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件60肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件61肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件62肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件63肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件64肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件65肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件66肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件67肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件68肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件69肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件70肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件71肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件72肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件73肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件74肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件75肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件76肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件77肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件78肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件79肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件80肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件81肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件82肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件83肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件84肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件85肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件86肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件87肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件88肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件89肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件90肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件91肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件92肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件93肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件94肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件95肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件96肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件97肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件98肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件99肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件100肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件101肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件102肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件103肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件104肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件105肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件106肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件107肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件108肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件109肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件110肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件111肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件112肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件113肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件114肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件115肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件116肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件117肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件118肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件119肝臟病例MR讀片會(huì)講義課件120肝臟病例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