醫(yī)藥衛(wèi)生動(dòng)物源性細(xì)菌

醫(yī)藥衛(wèi)生動(dòng)物源性細(xì)菌一、布氏菌屬布氏桿菌二、耶爾森菌屬鼠疫桿菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌三、芽孢桿菌屬炭疽桿菌Brucella布魯菌屬一、生物學(xué)特性G-短小桿菌：無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、光滑型莢膜營(yíng)養(yǎng)要求高：專性需氧、生長(zhǎng)緩慢分解尿素產(chǎn)H2SA、M抗原抵抗力：土壤、皮毛、乳品中數(shù)月致病致病因素傳播途徑所致疾病內(nèi)毒素、莢膜、侵襲性酶直接接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、眼結(jié)膜、消化道和呼吸道等途徑感染。動(dòng)物：母畜流產(chǎn)人體：波浪熱免疫性病后可產(chǎn)生免疫力，且有交叉免疫本菌為胞內(nèi)寄生菌，故以細(xì)胞免疫為主三、微生物學(xué)檢查發(fā)熱取血液、不發(fā)熱取骨髓雙相培養(yǎng)基、尿素分解血清學(xué)測(cè)IgM皮膚試驗(yàn)四、防治原則加強(qiáng)病畜管理、切斷傳播途徑及預(yù)防接種減毒活疫苗不吃死病畜肉人畜飲水應(yīng)分開(kāi)、牛奶、羊奶應(yīng)煮沸后飲用胞內(nèi)菌、治療麻煩，有時(shí)20多年治不好四環(huán)素、鏈霉素鼠疫桿菌(Yersinia.Pestis)一、生物學(xué)特性G-球桿菌：無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、光滑型莢膜血平板、肉湯培養(yǎng)基抗原：莢膜抗原F1（A、B、C三部分組成）毒力抗原V、W；鼠毒素MT；內(nèi)毒素抵抗力：不強(qiáng)，但耐寒－30度1年以上變異：菌落R型有毒力，S型毒力低

二、致病性致病物質(zhì)：莢膜抗原F1（A、B、C三部分組成）毒力抗原V、W；鼠毒素MT；內(nèi)毒素媒介：鼠蚤（印度鼠蚤）鼠疫：腺型：夏、秋季（無(wú)傳染性）敗血型肺型（黑死?。┒?、傳染性最強(qiáng)免疫力：牢固持久三、防治原則滅鼠、滅蚤切斷傳播環(huán)節(jié)。嚴(yán)密封鎖疫區(qū)。接種鼠疫活菌苗。炭疽桿菌(Bacillus.Anthracis)BacillusanthracisGramstain炭疽桿菌RobertKoch'soriginalmicrographsoftheanthraxbacillusBacillusanthracis一、生物學(xué)特性G＋：致病菌中最大的細(xì)菌，芽胞橢圓位于菌體中央；莢膜營(yíng)養(yǎng)要求不高：竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈排列，卷發(fā)狀菌落抵抗力：不強(qiáng)，芽胞強(qiáng)二、致病性致病物質(zhì)：莢膜、炭疽毒素。途徑：皮膚、呼吸道、消化道疾?。浩つw炭疽、腸炭疽、肺炭疽。免疫力：牢固持久三、微生物學(xué)檢查青霉素串珠試驗(yàn)：

含0.05–0.5U/ml青霉素的瓊脂平板上，炭疽桿菌可發(fā)生形態(tài)變異，形成大而均勻的圓球型，呈串珠狀，類炭疽桿菌無(wú)此現(xiàn)象。四、防治原則嚴(yán)格隔離病畜，死畜嚴(yán)禁解剖，必須焚毀或深埋2米以下對(duì)職業(yè)人群接種炭疽減毒活疫苗。其它細(xì)菌彎曲菌屬（空腸彎曲菌）(Campylobacter.Jejuni)一、空腸彎曲菌形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，呈弧狀、S形或螺旋形等，一端或兩端各有一根鞭毛。革蘭氏染色陰性。本菌為禽類的腸道的正常菌群，人類主要通過(guò)與帶菌動(dòng)物接觸或進(jìn)食污染食物而感染了，也可通過(guò)母體胎盤而感染胎兒。本菌能產(chǎn)生不耐熱腸毒素，引起嬰幼兒急性腸炎或食物中毒。加強(qiáng)人、畜糞便管理；注意飲食及引水衛(wèi)生。彎曲菌屬（幽門螺桿菌）(Campylobacter.Pylori)二、幽門螺桿菌呈弧形、S形及海鷗展翅狀。該菌與慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍關(guān)系密切。銅綠假單胞菌（P.aezrginosa）俗稱綠膿桿菌。在自然界中分布廣泛，是人皮膚、腸道呼吸道的正常菌群。為醫(yī)源性感染中最常見(jiàn)的條件致病菌。綠膿桿菌形態(tài)培養(yǎng)抵抗力抗原與分型致病性免疫性G-小桿菌，端鞭毛1-3根，無(wú)芽胞，有莢膜。需氧，生長(zhǎng)溫度特殊，能產(chǎn)生水溶性色素。耐多種消毒劑與抗生素56℃需1hr殺死細(xì)菌多種致病物質(zhì)，主要為內(nèi)毒素致病條件感染部位多見(jiàn)于皮膚粘膜受損處局部化膿性炎癥或全身感染診斷與防治按疾病和檢查目的的不同分別采取標(biāo)本標(biāo)本接種于血瓊脂平板培養(yǎng)后作鑒定對(duì)醫(yī)療器械、敷料及燒傷病房等徹底消毒已研制出多種銅綠假單胞菌疫苗治療可選用慶大霉素、多粘菌素B和羧芐青霉素。嗜血桿菌屬（流行性感冒桿菌）(Haemophilus.Influenzae)流感嗜血桿菌純培養(yǎng)的鏡下形態(tài)（革蘭氏染色）流感嗜血桿菌（H.influenzac）形態(tài)染色培養(yǎng)特性抵抗力G-短小桿菌，無(wú)鞭毛或芽胞，有菌毛，有時(shí)可見(jiàn)明顯莢膜衛(wèi)星現(xiàn)象弱巧克力血瓊脂培養(yǎng)基流感嗜血桿菌的致病性莢膜、菌毛內(nèi)毒素、IgA蛋白酶原發(fā)性感染：嬰幼兒多見(jiàn)，如腦膜炎、鼻咽炎、心包炎等。繼發(fā)性感染：繼發(fā)于流感、麻疹、結(jié)核病、百日咳等，以成人多見(jiàn)，常見(jiàn)支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等。軍團(tuán)菌屬(軍團(tuán)菌)(Legionella)革蘭氏染色陰性，桿菌，有鞭毛和菌毛，無(wú)芽孢和莢膜。抵抗力較強(qiáng)，污水中可存活一年。致病物質(zhì)可能與菌毛、多種酶與毒素有關(guān)，本菌能在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。經(jīng)呼吸道傳播，引起肺炎型和流感型軍團(tuán)病，常見(jiàn)的感染來(lái)源于污染的空調(diào)和供水系統(tǒng)。中老年、吸煙者、慢性疾病患者易感染。目前尚無(wú)特異性預(yù)防方法，治療可用紅霉素、利福平。鮑特氏菌屬(百日咳桿菌)(Bordetella.Pertussis)百日咳鮑氏桿菌（B.pertussis）形態(tài)與染色培養(yǎng)特性抵抗力致病性免疫性G-小球桿菌，鮑—金二氏培養(yǎng)基（甘油、馬鈴薯、血液）弱致病物質(zhì)所致疾病病后可獲持久牢固的免疫力診斷與防治早診斷、早治療、早隔離以分離培養(yǎng)為主：卡他期取鼻咽拭子或咳喋法接種于鮑-金氏平板。特異性預(yù)防：注射白百破三聯(lián)疫苗。治療藥物：首選紅霉素，也可選用氨芐青霉素、氯霉素等。課堂小結(jié)布氏桿菌鼠疫桿菌炭疽芽胞桿菌流感嗜血桿菌百日咳鮑氏桿菌銅綠假單胞菌預(yù)習(xí):病毒學(xué)總論

練習(xí)題一、名詞解釋：1.衛(wèi)星現(xiàn)象2.串珠試驗(yàn)二、填空題:1.鼠疫的臨床分型有

、

、

三型,主要通過(guò)

傳播。2.炭疽的臨床分型有

、

、

。3.幽門螺桿菌形態(tài)為

、

和

。該菌與

疾病有關(guān)。

三、是非題:布氏菌、軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌。()炭疽桿菌是所有致病菌中最大的細(xì)菌,其典型形態(tài)特征為粗大桿菌,竹節(jié)長(zhǎng)鏈狀排列,可形成芽胞,不能輕易解剖病畜尸體。()3.流感桿菌是流感的病原微生物。()炭疽桿菌所致皮膚炭疽致病因素莢膜抗吞噬作用炭疽毒素

保護(hù)性抗原致死因子水腫因子微血管內(nèi)皮損傷毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)微循環(huán)障礙DIC、休克死亡圖1流感桿菌的衛(wèi)星現(xiàn)象

.......................................所致疾病可分為三個(gè)病程：卡他期：類似普通感冒，傳染性最強(qiáng)。痙咳期：陣發(fā)性痙攣性劇咳?；謴?fù)期：陣咳減輕，恢復(fù)痊愈。傳染源是早期病人和帶菌者，通過(guò)飛沫傳播。病程較長(zhǎng)，易繼發(fā)化膿性感染。在痙咳期可并發(fā)肺炎、中耳炎、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

GramstainofPseudomonasaeruginosacells

Pseudomonasaeruginosacoloniesonag