胎兒超聲軟指標的臨床意義課件整理

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。胎兒超聲軟指標的臨床意義胎兒超聲軟指標的臨床意義36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。胎兒超聲軟指標的臨床意義胎兒常見超聲軟指標的臨床意義秦愛平●軟指標(Softmarkers):超聲檢查發(fā)現(xiàn)的非持異性的結構異常,這些異常提示某些潛在風險可能只是正常結構的變異●在咨詢時臨床醫(yī)生多有困惑,也給孕婦及家屬帶來較大的心理負99二、教材分析《制作多媒體演示文稿》是信息技術模塊二中的第二節(jié)內容，通過第一節(jié)演示文稿的欣賞與規(guī)劃，激發(fā)學生學習制作演示文稿的興趣，讓學生在對演示文稿了解的基礎之上，展開實際操作，結合新課標的標準，課堂教學以學生為中心，給予學生足夠的思維探究時間，引導學生自主能動性，提高學生的創(chuàng)新意識和思維能力。三、教學目標【知識與技能】1.掌握制作多媒體演示文稿的基本方法。2.學會應用幻燈片模板和幻燈片版式?！具^程與方法】教師有意識的設置疑問，引導學生自主探究，在實際探究的過程中，教師誘導學生發(fā)散思維空間，在掌握一定知識的基礎之上，給予學生足夠的空間，鼓勵學生大膽創(chuàng)新?！厩楦?、態(tài)度、價值觀】通過多媒體演示文稿的實際制作過程，感受信息技術的樂趣和價值，體驗成功的愉悅感，從而樹立正確的學習態(tài)度，提高其信息處理能力。四、教學重點、難點：重點：運用幻燈片模板，向幻燈片里添加背景、文字、圖片、音樂、視頻等，并對其進行信息處理。難點：靈活運用幻燈片制作演示文稿。五、教學過程1.設置疑問，激發(fā)學習興趣古人云：“學起于思，思源于疑問?！币蓡栔苯雨P系著學生的思維發(fā)展，是引導學生創(chuàng)新意識的有效途徑。初中生由于年齡的有限，對任何事物有著好奇心，喜歡模仿，教師可以運用初中生的這個心理，有意識地設置疑問，激發(fā)學生學習的興趣。教學時，通過第一節(jié)課讓學生對演示文稿的欣賞和規(guī)劃，對教學內容有了個初步的了解和認識，同時，在第一節(jié)課時，對演示文稿已經(jīng)有了初步的制作規(guī)劃，因此，在此節(jié)課內容開始，可以通過播放兩種多媒體表現(xiàn)形式，一種是普通的未處理的演示文稿，另一種是已經(jīng)處理好可以播放的演示文稿，提出問題：（1）說說兩種演示文稿的不同之處，原因是什么？（2）你更喜歡哪種？為什么？通過兩者的欣賞、比較提出問題，打開學生的發(fā)散思維，引導學生自主進入到教學過程中來，之后，教師將學生的回答做總結或者補充，最后，讓學生說說自己對演示文稿的規(guī)劃，在潛移默化中引導學生學習多媒體演示文稿制作，加強學生掌握知識的同時，提高其學習的主動性。2.引導學生自主探究，樹立正確的學習態(tài)度建構主義理論認為：知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境下，借助他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資源，進行意義建構。新課標也強調：課堂教學構建以學生為中心的教學理念，給予學生足夠的時間和空間，引導學生自主學習，教師作學生的引導者、組織者、合作者。因此，結合新課標與實際的教學情況，在教學中我采用探究式教學，引導學生自主探究，同時教師自己也可以參與到探究活動中去，激勵學生的參與性，讓學生在探究過程中體會信息技術的真諦和價值，幫助學生樹立正確的學習態(tài)度。首先，教師演示幻燈片的制作，讓學生通過觀察，自主探究或者小組合作總結其主要步驟和操作過程，并根據(jù)自我總結的操作方法實施操作。其次，對學生通過自主觀察制作出的幻燈片進行欣賞、比較，以小組為單位，探究、分析、總結，欣賞幻燈片中存在的問題：（1）幻燈片使用的填充效果與內容搭配不妥當。（2）插入的藝術字布局不合理，字體的選擇和字號的設置與背景不相符，整體看來不協(xié)調。（3）演示文稿主題模板設置選擇錯誤。（4）幻燈片沒有美化，等等。最后，教師總結學生討論發(fā)現(xiàn)的問題，之后，讓學生相互交流、探討，逐一的解決問題，對于模糊不清，或者操作錯誤的地方，教師適時的給予糾正和補充，完善教學內容，在學生掌握基本操作方法的基礎之上，拓展學生的發(fā)展思維，誘導學生實施操作。如：（1）通過學習，你掌握了哪幾種填充效果？實際操作說明。（2）對于背景設置的方法有哪些？（①顏色過渡、②底紋填充、③紋理填充、④圖案填充、⑤圖片填充等。）引導學生自主的對教學內容實施交流、探究、實踐，加強了學生對知識的掌握，同時培養(yǎng)了學生的審美能力以及語言表達能力，還促進了同學間團結協(xié)作、互幫互學的學習精神。3.拓展學生的思維空間，培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)新一直是個永恒追尋不變的話題，其創(chuàng)新直接影響著前進與發(fā)展與否，學生作為未來社會的接班人，教師應從基礎教育開始培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，鼓勵學生進行實際操作，大膽提出問題，給予學生足夠的空間，拓展學生的思維發(fā)展。通過設置疑問、學生自主探究等，學生對于教學內容已經(jīng)有了整體的掌握，嘗試了成功的喜悅，比爾?蓋茨說過：“沒有什么東西比成功更能增加滿足的感覺，也沒有什么東西比成功更能鼓起進一步求成功的努力?！边@時，教師可以趁勝追擊，誘導學生綜合所學的信息技術知識，對演示文稿實施創(chuàng)新，體現(xiàn)自己的個性特征。例如：（1）將生活你所遇到的事情構思成一個小故事，用幻燈片的形式展示出來。（2）構思自己的理想，想象自己的未來是什么樣子，以幻燈片的形式表現(xiàn)。（3）選擇自己喜歡的模式，構思一個小故事或者寓言等，通過幻燈片展示給大家。等等，不局限格式、背景、具體內容和基本操作方法等，放大膽，讓學生結合自己所掌握的知識，實施創(chuàng)新布局、構思，張揚自我個性，加強學生掌握知識的同時，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。六、教學反思根據(jù)學生的作品進行教學反思，對教學過程中出現(xiàn)的問題及時地進行方案調整，以適應學生發(fā)展的需求，提高教學質量和效果，培養(yǎng)學生的自主能動性和創(chuàng)新能力，引導學生自主探究、學習，讓學生在操作過程中感受成功的喜悅感，從而引導學生正確的學習態(tài)度，實現(xiàn)情感、態(tài)度、價值觀的教學目標，給予學生足夠的思維空間，讓學生有足夠的自我展現(xiàn)平臺，凸顯課堂教學中學生為中心的教育理念。一、閱讀的基本含義閱讀的基本含義是讀者與文章在對話過程中建立的一種意義，也是構建自我的一個過程。它可促使學生原本的思維模式發(fā)生變化，并不斷形成更加高級的思維模式。從而使人的認知能力得到不斷發(fā)展以逐步趨向合理。當學生以自己的經(jīng)驗即之前通過實踐而形成的思維模式來處理文章的一些信息，并發(fā)表自己對文章看法時，學生才真正地掌握了語言固有的規(guī)律，進入了對文章的理解階段，學生的認識也由感性認識上升到理想性認識。在這個認識的發(fā)展中，學生可以對文章有一個深層次的整體了解。也可讓學生通過發(fā)表自己學習文章的心得或做一個對文章整體的品鑒，品讀文章的寫作特色，對不同的文章進行正確地比較、分析，理清作者的寫作思路，領會文章的感情。二、現(xiàn)狀縱觀《語文課程標準》，中學生的閱讀教學目標規(guī)定“要全面提高學生的語文素養(yǎng)”，這是貫穿《標準》的核心的理念。在《標準》的前言中還指出，語文課程教學應該要注重語文素質本身的發(fā)展。在所有閱讀教學目標中，我們首先要關注的是閱讀時積極向上的情感、態(tài)度和價值觀；除此以外，我們還要關注學生學習時所獲得的知識和技能。根據(jù)這一教學要求，各個院校以自己的方式如火如荼地開展教學。其實，初中學生在閱讀文章時就已具備了一定的理解基礎，但是，對于整體閱讀的認識與理解還不深刻，其對于整體閱讀的方法與基本技能掌握度還不全面。因此，還是有很多學生看了文章卻仍不知孕育在其中的主要內涵是什么。閱讀文章就像下圍棋“一著不慎滿盤皆輸”。因而，學生閱讀時要有一個整體的閱讀觀。三、整體閱讀的理論源用哲學的觀點來分析，人對客觀事物的認知是有規(guī)律的，人認知的三個特性中其中一個特性即“整體性”，馬克思主義哲學觀里面的世界論也認為，整個世界是相互聯(lián)系的統(tǒng)一體，整體和部分聯(lián)系緊密不可分離，這個理論要求我們在把握部分的同時不要忘了整體。文章本身就是一個統(tǒng)一體，再小的文章也由字、詞、句及文章的主題、特色等單位組成，這些部分密切相關，漸臻文章的完美。除此以外，心理學上也有類似的理論對應：人的認識要經(jīng)過接觸-感知-分析-綜合，盡經(jīng)歷了這四個階段，人對事物的認識才比較清晰、深刻。對于一篇閱讀理解，綜合是對這篇文章深層次理解所作的最后工作。這些理論在閱讀上的現(xiàn)實意義不言而喻。四、整體閱讀的方法記得葉圣陶先生曾經(jīng)說過，閱讀文章應要先通讀，了解文章的大概意思。這也只是初步的把握文章。把對文章整體大概的了解作為分析文章的切入點。初中教師應該要注意指導學生對文章進行整體的感知。教學的開頭在整堂課中能起到一個引導的作用，因此，教師要設計好課前五分鐘的引語，將學生注意的對象引向對文章的整體感知，而不是從文章開頭著手。教師在指導學生逐字逐句的分析，探究文章的疑點難點，力求深刻理解的同時，也要注意培養(yǎng)同學們對文章的整體感知能力。初中教師在學校為學生提供了數(shù)百個分析文章的案例，學生自己也做了不下數(shù)百的閱讀理解，可是，中考時很多同學在閱讀理解上仍失分慘重。雖然，其中的原因許多，但是，一定程度上可以看出仍有許多學生沒有真正地把自己的整體閱讀能力培養(yǎng)成功。閱讀理解題里面的分析題很多時候需要學生整體把握文章，并根據(jù)自己對文章的理解形成答案。其實，有一部分原因在初中語文教師上。他們上課時，往往會把文章機械地分成字、詞、句等孤立個體，并細致地講解分析，學生在進行實戰(zhàn)演練時也根據(jù)老師的教授的方法把整篇文章分裂開來，這種方法一定程度上能使學生對文章的孤立部分有較為深入的理解，但是，使學生在分析文章時割裂了文章的整體性，造成了對文章理解的片面化。五、整體閱讀的益處強調文章整體閱讀能力的提升。最直接的益處是幫助學生領略文章的內涵，消化所學的知識。同學們在歸納知識點的時候，回歸整體，進行分析綜合，根據(jù)自己的理解梳理知識點，再建立自己的知識網(wǎng)絡，以實現(xiàn)整篇文章由感性認識到理性認識的飛躍，形成自己的思維模式，這樣在之后實戰(zhàn)中才有可能真正做到舉一反三。接著，整體閱讀還有利于把握文章的“文眼”，分析文章的結構，理清文章的思路。“文眼”可以起到引領全文的作用。找準切入點，有利于提高學生的效率及激發(fā)學生的文章閱讀興趣。再者，整體閱讀有利于學生跳出文章，整體把握文章的思想內涵，促進學生快速地把握文章重難點。因為就單一的文章來說，整體閱讀指導學生快速地了解寫作對象，把握文章的寫作傾向及表達內容。整體閱讀還有利于改善教育界重視考試結果，忽視學習過程，重視理性分析，忽視感性體悟的現(xiàn)狀，進而引領閱讀教學走向健康的發(fā)展之路。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1胎兒常見超聲軟指標的臨床意義秦愛平胎兒常見超聲軟指標的臨床意義2●軟指標(Softmarkers):超聲檢查發(fā)現(xiàn)的非持異性的結構異常,這些異常提示某些潛在風險可能只是正常結構的變異●在咨詢時臨床醫(yī)生多有困惑,也給孕婦及家屬帶來較大的心理負99●軟指標(Softmarkers):超聲檢查發(fā)現(xiàn)的非3常見的軟指術1、頸項透明層(NuchalTranslucencyNT2、側腦室增寬(cerebralventriculomegalyVM)3、脈絡膜囊腫(choroidplexuscystsCPC)4、后顱窩積液5、心內點狀強回聲(echogenicintracardiacfoCusEIF常見的軟指術4:頸項透明層(NT)是指有胎兒頸部水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚反映皮下組織內淋巴液體的積聚狀況992年,kyprosNicolaides及其合作者在大量的早孕期檢查中證實在篩查非整倍體中有效,其靈敏度和假陽率為75%和5%、NT增厚病理生理學心功能障礙頭頸靜脈充血頸部外基質轉移淋巴管發(fā)育不全貧血及你蛋白血癥先天性感染:頸項透明層(NT)5胎兒超聲軟指標的臨床意義課件整理6NT增厚厚度超過第95百分位數(shù)定義為增厚Crown-rumplength∞∞70加45確67窗80e《NT增厚7NT增厚的意義染色體異常抬兒宮內死亡3-52%1%胎兒畸形遺傳綜合征NT增厚的意義8色體核型異常與N「增厚Table3.MulticentrestudycoodinatedbytheFetolMedicineFoumdofon.Numberofpregnancieswithnuddmonshuxenoy(NT)thicknessabovethe95centileondanestimatedriskfortrisomy21,basedonmaternalogeandfetalnuchalmonsluenyandcrownrumplength,of1n300ormore(Snijdersetof998)FetalkaryotypeNT>95contileRisk21in300Normal4209{4.4%7907(8.3%Trisomy21326234【71.2%268(B22%Trisomy1811989(748%97舊81.5%1333【71.7%37(80.4%)Turnersyndrome47【870%48(88.9%)Triploidy19(59.4%20(62.5%)Other41(64.1%)51g97%)96.1274767[5.0%8428(8.8%Dootiens,partiatrisomies,unbalancedtransectionschromasome色體核型異常與N「增厚9NT增厚相關的胎兒結構畸形●中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒貧血●面部畸形經(jīng)肌肉畸形●頸部畸形代謝缺阝臟畸形骨骼畸形生殖泌尿系統(tǒng)畸形肺部畸形●胃腸道畸形腹壁畸形NT增厚相關的胎兒結構畸形10心臟結構畸形作者人數(shù)頸皮厚度心臟結構13192.5-3.4毫米18/722024.9/1,00≥35毫米42597(70.4/1,00apesefal20032752.5-3.4毫米2150(1261,0035毫米11/51(215.71,00Galindoetal20/033532.5-3.9毫7131(53.4/1,004,0毫來2522201261.000MeAullnerta200417725-3.4毫米5/122(41.01,003.5毫米8/55(145s/1.000)總計3.4482.5-3.4毫未38223601>3.5毫米95121(841.07.8%心臟結構畸形是NT增厚的非染色體異常最常見的原因心臟結構畸形11胎兒超聲軟指標的臨床意義課件