新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理

新生兒黃疸的觀察及護(hù)理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。新生兒黃疸的觀察及護(hù)理新生兒黃疸的觀察及護(hù)理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。新生兒黃疸的觀察及護(hù)理阜陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科概述●醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分?！裆硇渣S疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,710天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀?！袢羯?4小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)涂加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的觀察及護(hù)理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。新生1新生兒黃疸的觀察及護(hù)理阜陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科新生兒黃疸的觀察及護(hù)理2概述●醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分?！裆硇渣S疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,710天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀?！袢羯?4小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)涂加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。概述3新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理4新生兒黃疸分類●生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51umoL(1~3mg/d)逐步上升到86μmo/L(5mg/d)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204umo/L(12mg/d)早產(chǎn)兒不超過255μmoL(15mg/d)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmo/L(12mg/d)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診新生兒黃疸分類5新生兒病理性黃疸●黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;●黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升;黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;●伴有貧血或大便顏色變淡者;有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。新生兒病理性黃疸6●有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,立即進(jìn)行相應(yīng)檢査?！裼胁±硇渣S疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾7常見的幾種新生兒病理性黃疸●(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%?！裥律鷥喝苎渣S疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重常見的幾種新生兒病理性黃疸8●(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸?！?2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒9(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,由于腸壁膽紅素浸入之故,肝脾腫大硬,盡早手術(shù)治療,凡膽郁汁超過12~13周膽汁肝硬變時手術(shù)效果差●其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性10●(4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳哏養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了?！衿潼S疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/d,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升?！?4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性11新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理12新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理13新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理14新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理15新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理16新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理17新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理18新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理19新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理20新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理21新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理22新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理23新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理24新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理25新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理26新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理27新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理28新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理29新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理30新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理31新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理32新生兒黃疸的觀察及護(hù)理課件整理33謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍