-組織、器官、系統(tǒng)課件

組織、器官、系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)外界刺激組織、器官、系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)外界刺激1第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓2神經(jīng)元神經(jīng)元的相互聯(lián)系感覺分析功能對運動的調(diào)節(jié)功能對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)功能腦的高級功能神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)元神經(jīng)元的相互聯(lián)系感覺分析功能對運動的調(diào)節(jié)功能對內(nèi)臟活動3第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能一、神經(jīng)元neuron（一）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能神經(jīng)元胞體soma突起軸突axon樹突dendrite神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維myelinatednervefiber無髓神經(jīng)纖維軸突小體第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能一、神經(jīng)元neuron（4-組織、器官、系統(tǒng)課件5結(jié)構(gòu)：受體部位產(chǎn)生動作電位的起始部位傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的部位遞質(zhì)釋放的部位功能：感受體內(nèi)外各種刺激分析綜合或儲存，再傳出分泌激素結(jié)構(gòu)：受體部位產(chǎn)生動作電位的起始部位傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的部位遞質(zhì)釋6（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)與纖維類型傳導(dǎo)興奮的特征完整性絕緣性雙向性相對不疲勞性神經(jīng)沖動nerveimpulse（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)與纖維類型傳導(dǎo)興奮的特征完整性絕緣性7神經(jīng)纖維的分類：傳出纖維：神經(jīng)纖維的分類：傳出纖維：8傳入纖維：傳入纖維：9影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素纖維直徑髓鞘溫度粗細(xì)有無升高降低快慢快慢快慢纖維粗，內(nèi)阻小，局部電流大，傳導(dǎo)快朗飛氏結(jié)，跳躍傳導(dǎo)溫度高，代謝增強影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素纖維髓鞘溫度粗細(xì)有無升高降低快慢快10軸漿流動axoplasmicflow（三）神經(jīng)元的蛋白合成和軸漿運輸順向快速軸漿流動順向慢速軸漿流動逆向軸漿流動胞體軸突末梢胞體軸突末梢胞體軸突末梢快慢中速含遞質(zhì)的囊泡細(xì)胞體合成的蛋白質(zhì)運輸遞質(zhì)運輸營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)神經(jīng)纖維反饋控制胞體合成蛋白質(zhì)神經(jīng)生長因子病毒、毒素軸漿流動axoplasmicflow（三）神經(jīng)元的蛋白合11（四）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和支配神經(jīng)的營養(yǎng)因子1.神經(jīng)的作用功能性作用營養(yǎng)性作用trophicaction2.支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子neurotrophin神經(jīng)生長因子NGF（四）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和1.神經(jīng)的作用功能性作用營養(yǎng)性作用12二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞neuroglia及其作用支持作用修復(fù)和再生作用物質(zhì)代謝和營養(yǎng)作用絕緣和屏障作用穩(wěn)定細(xì)胞外K濃度，維持神經(jīng)元正常功能參與神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝免疫應(yīng)答二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞neuroglia及其作用支持作用修復(fù)和再生13第二節(jié)神經(jīng)元的功能聯(lián)系突觸synapse接頭junction一、經(jīng)典的突觸傳遞組成突觸前膜presynapticmembrane突觸間隙synapticcleft突觸后膜postsynapticmembrane第二節(jié)神經(jīng)元的功能聯(lián)系突觸synapse接頭junct14(一）突觸的分類(一）突觸的分類15-組織、器官、系統(tǒng)課件16（二）突觸的顯微結(jié)構(gòu)（二）突觸的顯微結(jié)構(gòu)17（三）電-化學(xué)-電的傳遞過程突觸前神經(jīng)元的電活動突觸間隙遞質(zhì)的釋放突觸后神經(jīng)元的電活動興奮抑制關(guān)鍵：Ca2+（三）電-化學(xué)-電的傳遞過程突觸前神經(jīng)元的電活動突觸間隙遞質(zhì)18（四）突觸后神經(jīng)元的電活動變化興奮性突觸后電位

excitatorypostsynapticpotential,EPSP抑制性突觸后電位

inhibitorypostsynapticpotential,IPSP突觸后膜去極化，正離子內(nèi)流突觸后膜超極化，負(fù)離子內(nèi)流局部興奮（四）突觸后神經(jīng)元的電活動變化興奮性突觸后電位抑制性突觸后電19突觸前神經(jīng)元突觸間隙突觸后神經(jīng)元AP沿軸突傳遞到突觸前末梢Ca通道開放Ca內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡與前膜融合和遞質(zhì)釋放遞質(zhì)在突觸間隙中擴散遞質(zhì)與突觸后膜上相應(yīng)的受體結(jié)合化學(xué)依賴性離子通道開放（Na、K）膜電位去極化，產(chǎn)生EPSP總和軸突始段產(chǎn)生動作電位AP在突觸后神經(jīng)元上傳遞突觸前突觸間隙突觸后AP沿軸突傳遞到突觸前末梢Ca通道開放C20EPSP與IPSP的比較EPSPIPSP突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)突觸后膜離子流NaKCl突觸后膜電位結(jié)果興奮性神經(jīng)元抑制性神經(jīng)元興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)+++++去極化超極化神經(jīng)元興奮神經(jīng)元抑制EPSP與IPSP的比較EPSPIPSP突觸前神經(jīng)元遞21神經(jīng)肌接頭和突觸傳遞的比較神經(jīng)肌接頭突觸化學(xué)性突觸電突觸遞質(zhì)受體作用興奮傳遞AChN2受體N型Ach門控通道終板膜去極化一次沖動釋放的Ach足以使肌膜產(chǎn)生一次APAch及其它遞質(zhì)N1及其它受體EPSP或IPSP需總和無有神經(jīng)肌接頭和突觸傳遞的比較神經(jīng)肌接頭突觸化學(xué)性突22（五）突觸的抑制和易化—興奮的調(diào)節(jié)抑制突觸前抑制presynapticinhibition突觸后抑制postsynapticinhibition突觸前易化presynapticfacilitation易化1.突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制回返性抑制（五）突觸的抑制和易化—興奮的調(diào)節(jié)抑制突觸前抑制presy23-組織、器官、系統(tǒng)課件24-組織、器官、系統(tǒng)課件252.突觸前抑制2.突觸前抑制26突觸前抑制突觸后抑制性質(zhì)突觸前神經(jīng)元突觸方式遞質(zhì)釋放抑制部位抑制機制突觸后膜興奮性影響范圍去極化抑制超極化抑制興奮性神經(jīng)元抑制性神經(jīng)元軸-軸突觸軸-體、軸-樹突觸興奮性遞質(zhì)減少釋放抑制性遞質(zhì)突觸前膜突觸后膜去極化減弱產(chǎn)生IPSP不變降低僅對某傳入神經(jīng)末梢產(chǎn)生抑制突觸后神經(jīng)元胞體所有興奮性活動均受抑制突觸前抑制突觸后抑制性質(zhì)突觸前神經(jīng)元突觸方式遞質(zhì)釋放抑制部位273.突觸前易化3.突觸前易化28（六）突觸傳遞的特征突觸傳遞神經(jīng)纖維傳導(dǎo)單向傳導(dǎo)雙向傳導(dǎo)突觸延擱，慢快、均勻總和（EPSP）不能總和興奮節(jié)律可變興奮節(jié)律不變對內(nèi)環(huán)境變化敏感不易受內(nèi)環(huán)境變化的影響易疲勞不易疲勞電-化學(xué)變化電變化（六）突觸傳遞的特征突觸傳遞神經(jīng)纖維傳導(dǎo)單向傳導(dǎo)雙向傳導(dǎo)突觸29（七）突觸傳遞的調(diào)制遞質(zhì)釋放的調(diào)制突觸后膜受體的調(diào)制受體數(shù)量受體的親和力上調(diào)下調(diào)--控制進入胞體的Ca量（七）突觸傳遞的調(diào)制遞質(zhì)釋放的調(diào)制突觸后膜受體的調(diào)制受體數(shù)量30（八）突觸的可塑性plasticity突觸的可塑性強直后增強posttetanicpotentiation習(xí)慣化habituation敏感化sensitization（八）突觸的可塑性plasticity突觸的可塑性強直后增31二、電突觸傳遞

electricalsynaptictransmission

縫隙連接膜間隔近：2~3nm水相孔道相連雙向性傳遞傳遞速度快促進不同神經(jīng)元同步放電二、電突觸傳遞electricalsynaptictr32三、接頭傳遞（一）神經(jīng)-平滑肌和神經(jīng)-心肌接頭非突觸性化學(xué)傳遞三、接頭傳遞（一）神經(jīng)-平滑肌和神經(jīng)-心肌接頭非突觸性33特點：無突觸前膜和突觸后膜特化結(jié)構(gòu)一個曲張體支配多個效應(yīng)器細(xì)胞遞質(zhì)擴散距離遠(yuǎn)時間長效應(yīng)器細(xì)胞上的受體決定遞質(zhì)的作用特點：無突觸前膜和突觸后膜特化結(jié)構(gòu)一個曲張體支配多個效應(yīng)器細(xì)34（二）接頭后膜電反應(yīng)興奮性接頭電位excitatoryjunctionpotential抑制性接頭電位inhibitoryjunctionpotential（二）接頭后膜電反應(yīng)興奮性接頭電位excitatoryj35四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)neurotransmitter1.遞質(zhì)突觸前神經(jīng)元具有合成遞質(zhì)的前體和酶系，并能合成該遞質(zhì)貯存在突觸小泡，興奮使之釋放入間隙與突觸后膜上特異性受體結(jié)合而發(fā)揮作用存在使之失活的酶系或其他失活方法特異的受體激動劑和拮抗劑四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)neurotransmitt362.調(diào)質(zhì)neuromodulator由神經(jīng)元產(chǎn)生，作用于特定的受體，調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)。遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)無明顯的界限3.遞質(zhì)的共存一個神經(jīng)元可以存在兩種或多種遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)4.遞質(zhì)的代謝合成、貯存、釋放、降解、再攝取、再合成2.調(diào)質(zhì)neuromodulator由神經(jīng)元產(chǎn)生，作用于特37-組織、器官、系統(tǒng)課件385.幾種神經(jīng)遞質(zhì)的失活機制神經(jīng)遞質(zhì)失活方式酶降解彌散入血重攝取乙酰膽堿去甲腎上腺素多巴胺5-羥色胺

5.幾種神經(jīng)遞質(zhì)的失活機制神經(jīng)遞質(zhì)失活39（二）受體receptor配體ligand激動劑agonist拮抗劑antagonist受體的分布（二）受體receptor配體ligand激動劑agonis40受體與配體結(jié)合的特點：特異性飽和性可逆性受體與配體結(jié)合的特點：特異性飽和性可逆性41-組織、器官、系統(tǒng)課件42神經(jīng)遞質(zhì)受體的一般特征：對一個配體有多個受體亞型--產(chǎn)生多樣化效應(yīng)分類：與離子通道相耦聯(lián)的受體--化學(xué)門控通道通過G蛋白和蛋白激酶途徑產(chǎn)生效應(yīng)的受體分布于突觸后膜或前膜脫敏現(xiàn)象desensitization同源脫敏異源脫敏神經(jīng)遞質(zhì)受體的一般特征：對一個配體有多個受體亞型--產(chǎn)生多樣43（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1.乙酰膽堿及其受體分布：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體分類：毒覃堿受體muscarinicreceptor煙堿受體nicotinicreceptor肌肉型煙堿受體神經(jīng)元型煙堿受體（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1.乙酰膽堿及其受體分布：周圍神經(jīng)44-組織、器官、系統(tǒng)課件452.兒茶酚胺及其受體遞質(zhì)分類：腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺分布：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體分類：

受體

受體2.兒茶酚胺及其受體遞質(zhì)分類：腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺分布46腎上腺素能受體的分布和效應(yīng)腎上腺素能受體的分布和效應(yīng)47-組織、器官、系統(tǒng)課件48阻斷劑：酚妥拉明---受體派唑嗪--1受體育亨賓--2受體普洛萘爾--受體阻斷劑：酚妥拉明---受體派唑嗪--1受體育亨賓--49多巴胺系統(tǒng)：黑質(zhì)-紋狀體中腦邊緣系統(tǒng)結(jié)節(jié)--漏斗部分多巴胺系統(tǒng)：黑質(zhì)-紋狀體中腦邊緣系統(tǒng)結(jié)節(jié)--漏斗部分503.5-HT及其受體低位腦干的中縫核4.氨基酸類遞質(zhì)和受體興奮性--谷氨酸、門冬氨酸抑制性--甘氨酸、

氨基丁酸3.5-HT及其受體低位腦干的中縫核4.氨基酸類遞質(zhì)和受體興515.肽類遞質(zhì)和受體下丘腦調(diào)節(jié)肽---垂體阿片肽--內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽腦-腸肽：血管活性腸肽、膽囊收縮素、胃泌素等6.其它遞質(zhì)受體系統(tǒng)NO、CO5.肽類遞質(zhì)和受體下丘腦調(diào)節(jié)肽---垂體阿片肽--內(nèi)啡肽52第三節(jié)反射reflex一、反射與反射弧1.反射反射與反應(yīng)2.反射弧reflexarc第三節(jié)反射reflex一、反射與反射弧1.反射反射與反應(yīng)533.反射的基本過程3.反射的基本過程54二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散原則divergenceprinciple聚合原則convergenceprinciple一對多同時興奮或抑制傳入神經(jīng)多對一易總和、整合傳出神經(jīng)二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散原則divergencepri55鏈鎖狀聯(lián)系環(huán)狀聯(lián)系鏈鎖狀聯(lián)系環(huán)狀聯(lián)系56單突觸反射---腱反射多突觸反射四、局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路局部回路神經(jīng)元局部神經(jīng)元回路三、單突觸與多突觸反射單突觸反射---腱反射多突觸反射四、局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)57五、中樞興奮傳布的特征單向傳導(dǎo)中樞延擱總和和阻塞興奮節(jié)律可變對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞局限化與擴散后發(fā)放五、中樞興奮傳布的特征單向傳導(dǎo)中樞延擱總和和阻塞興奮節(jié)律可變58六、反射活動的一般特性適宜刺激adequatestimulus最后公路finalcommonpath中樞興奮狀態(tài)和中樞抑制狀態(tài)反射反應(yīng)的習(xí)慣化和敏感化反射活動的反饋調(diào)節(jié)六、反射活動的一般特性適宜刺激adequatestimul59第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能一、感覺傳導(dǎo)通路（一）脊髓和腦干第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能一、感覺傳導(dǎo)通路（一）脊髓和腦60淺感覺深感覺感覺皮膚、粘膜的痛、溫和輕觸覺肌肉本體感覺、深部壓覺和辨別覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角神經(jīng)元延髓薄束核、鍥束核丘腦丘腦脊髓延髓對側(cè)淺感覺障礙同側(cè)深感覺和辨別覺障礙淺感覺深感覺感覺皮膚、粘膜的痛、肌肉本體感覺、一級神經(jīng)元二級61（二）丘腦的核團第一類細(xì)胞群----感覺接替核第二類細(xì)胞群----聯(lián)絡(luò)核第三類細(xì)胞群----髓板內(nèi)核群后腹核：外側(cè)—脊髓丘腦束核內(nèi)側(cè)丘系換元站內(nèi)側(cè)—三叉丘系換元站內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺傳導(dǎo)通路換元站外側(cè)膝狀體：視覺傳導(dǎo)通路換元站投射到大腦皮層特定感覺區(qū)—產(chǎn)生特定感覺彌散性投射到大腦皮層—維持和改變皮層興奮狀態(tài)投射到大腦皮層特定感覺區(qū)—產(chǎn)生特定感覺（二）丘腦的核團第一類細(xì)胞群----感覺接替核第二類細(xì)胞群-62（三）感覺投射系統(tǒng)sensoryprojectionsystem特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)接受沖動特異性感覺非特異性腦干上行激動系統(tǒng)丘腦核團感覺接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群投射部位大腦皮層特定的感覺區(qū)域（第4層）大腦皮層各區(qū)定位點對點無維持大腦皮層的覺醒產(chǎn)生特定的感覺作用（三）感覺投射系統(tǒng)sensoryprojectionsy63網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)ascendingreticularactivatingsystem網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)ascendingreticularac64二、大腦皮層的感覺代表區(qū)二、大腦皮層的感覺代表區(qū)65感覺感覺的大腦皮層定位體表感覺肌肉本體感覺內(nèi)臟感覺視覺聽覺嗅覺中央后回（3-1-2區(qū)）中央前回與島頁間中央前回4區(qū)第一、二體表感覺區(qū)，運動輔助區(qū)和邊緣腦枕頁距狀裂上、下緣顳橫回、顳上回海馬感覺感覺的大腦皮層定位體表感覺肌肉本體感覺內(nèi)臟感覺視覺聽覺嗅66體表感覺：交叉投射，頭面部感覺為雙側(cè)投射區(qū)域大小與體表感覺的精細(xì)度有關(guān)倒置安排感覺柱體表感覺：交叉投射，投射區(qū)域大小倒置安排感覺柱67視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和對側(cè)眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射視網(wǎng)膜上半部投射到距狀裂下緣黃斑區(qū)投射到距狀裂后部周邊區(qū)投射到距狀裂前部視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼視網(wǎng)膜上半部投射到黃斑區(qū)投射到距狀裂68三、軀體感覺和內(nèi)臟感覺1.觸-壓覺：2.肌肉本體感覺：3.溫度覺：感受器點狀分布，分布不均，手指尖最敏感。位置覺和運動覺。感受器點狀分布，分布不均冷點多于熱點軀干對冷的敏感性高于四肢三、軀體感覺和內(nèi)臟感覺1.觸-壓覺：2.肌肉本體感覺：3.溫694.痛覺：快痛與慢痛感受器與中樞初級痛覺過敏primaryhyperalgesia次級痛覺過敏primaryhyperalgesia軀體深部痛：4.痛覺：快痛與慢痛感受器與中樞初級痛覺過敏prim70-組織、器官、系統(tǒng)課件71內(nèi)臟痛和牽涉痛內(nèi)臟痛和牽涉痛72-組織、器官、系統(tǒng)課件73第五節(jié)腦的電活動與覺醒、睡眠機制皮層誘發(fā)電位evokedcorticalpotential自發(fā)腦電活動

spontaneouselectricactivityofthebrain一、皮層誘發(fā)電位主反應(yīng)后發(fā)放平均誘發(fā)電位第五節(jié)腦的電活動與覺醒、睡眠機制皮層誘發(fā)電位evoked74二、腦電圖electroencephalogram,EEG二、腦電圖electroencephalogram,EEG75分類慢波快波波形頻率波幅最顯著的部位出現(xiàn)特點θαδβ1~34~78~1314~3020~200100~15020~1005~20額葉頂葉顳葉枕葉額葉頂葉睡眠時，嬰兒期、極度疲勞、麻醉困倦、入睡或受強烈感覺刺激、幼兒清醒時安靜閉目清醒覺醒、注意力集中興奮激動、睜眼時分慢快波頻率波幅最顯著出現(xiàn)特點θαδβ1~34~78~1376α波阻斷腦電波形成的機制：α波阻斷腦電波形成的機制：77三、覺醒和睡眠的機制（一）覺醒狀態(tài)的維持腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)行為覺醒—黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)腦電覺醒—腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)藍(lán)斑上部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)三、覺醒和睡眠的機制（一）覺醒狀態(tài)的維持腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動78（二）睡眠的時相慢波睡眠快波睡眠腦電圖肌肉眼睛血壓呼吸軀體喚醒閾夢其它機制意義同步化高振幅慢波去同步化低幅快波肌緊張降低肌緊張顯著降低無運動眼球快速運動偏低而較穩(wěn)定增高，升降運動緩慢而均勻較快而不規(guī)則安靜出現(xiàn)抽動較高高主述少主述多生長素分泌增多神經(jīng)元活動增高中縫核上部5-HT遞質(zhì)系統(tǒng)中縫核下部5-HT遞質(zhì)系統(tǒng),藍(lán)斑下部NE遞質(zhì)系統(tǒng)促進體力恢復(fù)和生長促進精力恢復(fù),記憶活動和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與成熟（二）睡眠的時相慢波睡眠快波睡眠腦電圖肌肉眼睛血壓呼吸軀體喚79（三）睡眠發(fā)生的機制上行抑制系統(tǒng)慢波睡眠的產(chǎn)生間腦睡眠區(qū)延髓同步化區(qū)前腦基底部睡眠區(qū)異相睡眠的產(chǎn)生腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（三）睡眠發(fā)生的機制上行抑制系統(tǒng)慢波睡眠的產(chǎn)生間腦睡眠區(qū)延髓80第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)一、運動調(diào)節(jié)的基本機制（一）脊髓運動神經(jīng)元與運動單位α神經(jīng)元γ神經(jīng)元前角大α小α快肌纖維慢肌纖維梭內(nèi)肌運動單位motorunit第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)一、運動調(diào)節(jié)的基本機制（一81（二）牽張反射性質(zhì)刺激傳入纖維收縮成分收縮特點反射弧特點生理意義腱反射肌緊張muscletonus位相性牽張反射緊張性牽張反射快速短暫牽拉肌腱緩慢持續(xù)牽拉肌腱I類I和II類快肌纖維慢肌纖維同步快速收縮持續(xù)交替不易疲勞單突觸多突觸輔助診斷維持姿勢Tendonreflex（二）牽張反射性質(zhì)刺激傳入纖維收縮成分收縮特點反射弧特點生理82牽張反射的機制肌梭musclespindle本質(zhì)--本體感受器結(jié)構(gòu)--附著與梭外肌，并聯(lián)關(guān)系梭內(nèi)肌分類：核鏈纖維、核袋纖維傳入纖維分類：Ia--核袋、核鏈纖維II--核鏈纖維牽張反射的機制肌梭musclespindle本質(zhì)--本體感83-組織、器官、系統(tǒng)課件84肌內(nèi)肌、梭外肌的神經(jīng)支配及其相互關(guān)系梭內(nèi)肌梭外肌脊髓前角IaIIαγ肌內(nèi)肌、梭外肌的神經(jīng)支配及其相互關(guān)系梭內(nèi)肌梭外肌脊髓前角Ia85肌梭產(chǎn)生的感覺形態(tài)動態(tài)性反應(yīng)靜態(tài)性反應(yīng)核袋纖維核鏈纖維肌梭產(chǎn)生的感覺形態(tài)動態(tài)性反應(yīng)靜態(tài)性反應(yīng)核袋纖維核鏈纖維86-組織、器官、系統(tǒng)課件87肌梭腱器官性質(zhì)與梭外肌的排列關(guān)系傳入纖維對α神經(jīng)元活動的影響骨骼肌效應(yīng)生理意義長度感受器張力感受器并聯(lián)串聯(lián)Ia，IIIb興奮抑制收縮收縮的肌肉舒張維持肌緊張避免肌肉過度牽拉腱器官tendonorgan肌梭腱器官性質(zhì)與梭外肌傳入纖維對α神經(jīng)元骨骼肌效應(yīng)生理意義長88（三）隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)引發(fā)隨意運動調(diào)節(jié)姿勢協(xié)調(diào)不同肌群的活動（三）隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)引發(fā)隨意運動調(diào)節(jié)姿勢協(xié)調(diào)不同肌群的89二、運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（一）大腦皮層的運動區(qū)部位--中央前回、運動前區(qū)特點：軀體運動的交叉支配精細(xì)的定位倒置安排運動柱motorcolumn二、運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（一）大腦皮層的運動區(qū)部位--中央前回90-組織、器官、系統(tǒng)課件91（二）運動傳導(dǎo)通路皮層腦干束皮層脊髓束皮層脊髓側(cè)束皮層脊髓前束延髓錐體處交叉、脊髓前角外側(cè)，控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，與精細(xì)、技巧運動有關(guān)脊髓白質(zhì)前交叉，前角內(nèi)側(cè)，控制軀干和四肢近端肌肉，與姿勢的維持和粗大運動有關(guān)（二）運動傳導(dǎo)通路皮層腦干束皮層脊髓束皮層脊髓側(cè)束皮層脊髓前92軟癱硬癱巴賓斯基征Babinski’ssign--檢查皮層脊髓側(cè)束的功能軟癱硬癱巴賓斯基征Babinski’ssign--檢查皮93三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（一）脊髓的整合功能1.脊休克spinalshock定義:表現(xiàn)：骨骼肌—緊張性降低或消失血壓—下降 外周血管—舒張糞尿—潴留發(fā)汗反射—消失原因--離斷的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（一）脊髓的整合功能1.脊休克spi942.脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)姿勢反射posturalreflex屈肌反射Flexorreflex對側(cè)伸肌反射crossedextensorreflex節(jié)間反射intersegmentalreflex2.脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)姿勢反射posturalreflex95（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)去大腦僵直decerebraterigidity表現(xiàn)：伸肌緊張亢進狀態(tài)原因：切斷了大腦皮層和紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系Facilitatoryarea：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)，腦橋被蓋、中腦的中央灰質(zhì)等。前庭核、小腦前葉兩側(cè)部位Inhibitoryarea：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等大腦皮層運動區(qū)，紋狀體、小腦前夜蚓部（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)去大腦僵直decerebra96-組織、器官、系統(tǒng)課件97圖10-33圖10-33982.腦干對姿勢的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射attitudinalreflex迷路緊張反射toniclabyrinthinereflex頸緊張反射tonicneckreflex反射中樞--前庭核反射中樞--脊髓翻正反射rightingreflex2.腦干對姿勢的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射attitudinalref99四、基底神經(jīng)節(jié)的功能（一）結(jié)構(gòu)四、基底神經(jīng)節(jié)的功能（一）結(jié)構(gòu)100（二）功能參與運動的設(shè)計和程序的編制（三）與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病1.運動過少而肌緊張加強—震顫麻痹paralysisagitans表現(xiàn)：肌緊張增高，隨意運動減少，面部表情呆板，靜止性震顫病因：黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致紋狀體遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進（二）功能參與運動的設(shè)計和程序的編制（三）與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的1012.運動過多而肌緊張不全—舞蹈病chorea，手足徐動癥表現(xiàn)：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作，肌張力降低病因：紋狀體內(nèi)膽堿能和γ氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能相對亢進2.運動過多而肌緊張不全表現(xiàn)：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作，102五、小腦的功能前庭小腦脊髓小腦皮層小腦分布絨球小結(jié)葉前葉后葉中間帶后葉外側(cè)帶神經(jīng)聯(lián)系前庭神經(jīng)核接受視聽覺傳入核腦橋投射纖維與大腦皮層形成反饋環(huán)路功能維持身體平衡前葉調(diào)節(jié)肌緊張后葉中間帶協(xié)調(diào)肌肉運動擬訂運動程序協(xié)調(diào)隨意運動損傷表現(xiàn)站立不穩(wěn)前葉-肌緊張減退或增強后葉-意向性震顫共濟失調(diào)喪失精巧運動能力五、小腦的功能前庭小腦脊髓小腦皮層小腦分絨球小結(jié)葉前葉后葉外103-組織、器官、系統(tǒng)課件104意向性震顫intentiontremor小腦性共濟失調(diào)cerebellarataxia意向性震顫intentiontremor小腦性共濟失調(diào)105第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能106（一）交感和副交感的結(jié)構(gòu)特征起源神經(jīng)節(jié)效應(yīng)器節(jié)前遞質(zhì)節(jié)后遞質(zhì)功能活動時間交感神經(jīng)副交感神經(jīng)T1~T6腦和骶髓椎旁,遠(yuǎn)離效應(yīng)器效應(yīng)器附近分布廣局限AChAChAChNE安靜環(huán)境劇變促進同化,積聚能量,減少消耗促進異化,消耗能量,提高應(yīng)激能力（一）交感和副交感的結(jié)構(gòu)特征起源神經(jīng)節(jié)效應(yīng)器節(jié)前遞質(zhì)節(jié)后遞質(zhì)107-組織、器官、系統(tǒng)課件108（二）交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能同一器官的雙重性支配緊張性支配產(chǎn)生的結(jié)果與效應(yīng)器的狀態(tài)有關(guān)對生理功能調(diào)節(jié)的意義（二）交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能同一器官的雙重性支配緊張性支109二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)初級中樞：血管張力反射、發(fā)汗反射（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)延髓—基本生命中樞（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)初級中樞：血110-組織、器官、系統(tǒng)課件111生理功能部位調(diào)節(jié)體溫PO/AH攝食行為調(diào)節(jié)水平衡外側(cè)區(qū)—饑餓中樞內(nèi)側(cè)區(qū)—飽中樞外側(cè)區(qū),靠近攝食中樞視上核、室旁核--ADH調(diào)節(jié)腺垂體分泌情緒反應(yīng)防御反應(yīng)區(qū)生物節(jié)律視交叉上核生理功能部位調(diào)節(jié)體溫PO/AH攝食行為調(diào)節(jié)水平衡112（四）大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)新皮層邊緣系統(tǒng)（四）大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)新皮層邊緣系統(tǒng)113第八節(jié)：本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)本能行為instinctualbehavior情緒反應(yīng)emotionalreaction第八節(jié)：本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)本能行為instinctu114本能行為的調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)攝食行為的調(diào)節(jié)—下丘腦外側(cè)區(qū)，杏仁核性行為的調(diào)節(jié)—邊緣系統(tǒng)、下丘腦恐懼核發(fā)怒—下丘腦防御反應(yīng)區(qū)行為的激發(fā)獎賞系統(tǒng)懲罰系統(tǒng)本能行為的調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)攝食行為的調(diào)節(jié)—下丘腦外側(cè)區(qū)，杏115第七節(jié)腦的高級功能一、學(xué)習(xí)和記憶（一）學(xué)習(xí)的形式非聯(lián)合型學(xué)習(xí)聯(lián)合型學(xué)習(xí)經(jīng)典的條件反射----強化操作式條件反射第七節(jié)腦的高級功能一、學(xué)習(xí)和記憶（一）學(xué)習(xí)的形式非聯(lián)合型116（二）條件反射活動的基本規(guī)律基本條件條件反射的消失兩種型號系統(tǒng)第一信號系統(tǒng)--現(xiàn)實具體的信號第二信號系統(tǒng)--語言文字等抽象信號（二）條件反射活動的基本規(guī)律基本條件條件反射的消失兩種型號系117（三）記憶的過程短時性記憶長時性記憶感覺性記憶第一級記憶第二級記憶第三級記憶（四）遺忘順行性遺忘逆行性遺忘（三）記憶的過程短時性記憶長時性記憶感覺性記憶第一級記憶第二118（五）學(xué)習(xí)和記憶的機制腦功能定位大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬、丘腦腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)海馬環(huán)路----近期記憶神經(jīng)生物學(xué)機制神經(jīng)元活動的后作用--感覺性記憶環(huán)路活動--第一級記憶神經(jīng)生物化學(xué)機制神經(jīng)解剖學(xué)機制蛋白質(zhì)代謝記憶建立突觸聯(lián)系記憶（五）學(xué)習(xí)和記憶的機制腦功能定位大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬、丘腦海119二、大腦皮層語言中樞兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)胼坻體大腦皮層語言中樞運動失語癥--Broca三角區(qū)感覺失語癥--顳上回后部失寫癥--額中回后部失讀癥--角回二、大腦皮層語言中樞兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)胼坻體大腦皮層語言120大腦皮層一側(cè)優(yōu)勢lateralitycerebraldominance左側(cè)半球----語言活動占優(yōu)勢右側(cè)半球----非詞語性的認(rèn)知功能Dominantcerebralhemisphere穿衣失用癥面容失認(rèn)癥失算癥大腦皮層一側(cè)優(yōu)勢lateralitycerebraldo121auOiljeq+w8lf)Wy&ycjYTmaVmQuGqHzGEfMe7hUHDbjQ6Wf$R1o1BIII)#R5S*#mfUpQ73aSI-cZWnxa&6yWYOxiOv)gTIz3wmuRqyDAH8OWs(X5BX5OFSGKVOirrP9kIuJYukfhmtE+hLQX##ELD+Liy%j2pgm9ElCl-I5Su1M6jz%Pd7w$teFKh*4r0AnSM1OQ9n7(mCfB3eGSr&OSRk)$dvHKY7Tixpg3K%wfNSz8O+MrXBe+A6V+YfBYsmQ1GrBKBq%sMxXlug6#ypF2ntvTpdyfIAv9aBtE%)JEml5Y3%+$Kq%8bj1xxlC3VLbb369TurE3X0rN$hNu2&7CpErMFODM(nFvrLNIQ)twR&EmS(*M17fTH-pP1ulHC0+vebFd!DfAWZQVm)bBsVy6Z$7UnaV0LH8l+twJCdi3Oo4piajK2%NY!g$N2MLQo2bzm$87RSkyaXjXunps3zQXLlPHvVhHmS1oIGQvK*9jFHPl6Q8z5$&gR7q9Iq8XU*rR6kAwCY9AEGj9r(ATq1S22eb8tPsmxh%VgHpJZFum5Ni-kX9NqvQvN*4uZzTFrzCdvVi1%7tSyq9hf%W!Xjwvaj4RgdwI3%zPUhU1N%j0Tn*Z0loq5d1)t(5bWiGf$#W!EVO1MP-HOZ4n2!vVW3BJLIHLIvb01Xcv)v!&s5oS5g#CBbFHB7L#1kJA08hQ8rkISGY3W%UZ2vD-!nKDnMEQBvLOXPWv5Oso$6XJ(D)$MCR5*cS(yq%T8e%!FQxFBZ&a6v2B+VS!*H#&WAn#76Z91a*cZiq2nVx#QJe2R+zy9p)QRh1ja)F49L3#FXgy8RrjGmSPZ6SuEvd39Zcn*WIQ-1&4w1ujdXv4$9#olCbUpD*%DxBj-w6PPCjw6n&er!7yvWKCHlo6lA#Cds-)#MYVHOywq*5$0mern8m9Gi55I89y-87TCjv6KM#NsIN*y19(C(oS5UBYtSd8Fv5KOQ(K2Cd3JMN0umW5+w1KX!W0HdssTvNT%ItHY4G+bELk5YKLysFUDrcc-wF+DIFU%B*&q+yqJUt6#Yb%6*HF8&8cdi52EFk*ItTnrvHN&j7%kyJhCmpsYMtoSOKeWA1RPl7v8bocW6SSN79OGgN5*gHWI0PMRaBU&uWo$9YerZMT((42p+xPnrZDYsCUJBQ&KYG6HvTwOy5U&Z)EkmR2EVJ!&Vd)E3OzFwM%89%iB&Pp4er6EfL+#C#Jy0UyB5xMcm)+qCMHxB4ya%WIth)7CQy)!E!XhS6s!1GiZi$WF1$5fgfguTp1JN00%O#%WHz%SH2VjxHW(n0-F$QGlDhBDR!X9TaEb4WmVj3a0TaQu-T+YyZqkJkQ%lIVc+eKV$qIh#*(yEntnI8!j$fGjmqrjqe(MgrMhGetv!GrH5LN#R*0CKpWTH4+70BixdKmsuL1D36MUhdTIaohfVRX77ZlWrgvrAR*e6(JBzPr$-Z0zQgCCUa(1X(P1b&HusyT-D!VDq1u4yJaNlnu4B2(BNO2MXkhOcs0aPq%+nKg6aEi+Mpmq%VUgP-7KzyW8#r-LpaREH5BZbuJvZ(oJDg8XhtDY7UujOW#9D%vO-iGV60QxREuOJDAHzODRSESiU04aCT0He(n%OOGOS!6abe8)YGC9ZJAl!J&AfeNRi%-N+rgduFn-mbemOKQQ-lc&+K3sO-B2i!kyvC)g#V8ak0t*XCiRZnmscZDaD(2aZt(ooK#q!Ox9hA+apNtCs!FqOTEwhiNbP1A6A(85fsgP#QIBdn2F3jnMs*YK9fPtf+Xk-XgpR7U**4oc$15Lj6xvyH3InzNxgu$g7Ys)ExjzrlHea&HfqQBVEVrdqd&9*(K)(r4Xa+DCS54vzyo5E4dVFcu0sLdeQ7YCge9922udugZC$tS70t9hrv-V54HrPKPNylC78DnD#5oFmygydulKV0TSfNCuwE5oUqwduGBPqCD1T$QOaqwpwQFxmptqU73DUzKSZYgCP+YdQDCSD-Zf7pWJSENOwB1M95IEpM+0J0Zz09LRPhW!8iqitqjtj35m9PEnTMW3%b(kC8KC8NbgKKk8x7mOe(8v%yrSxI8pmadQX03JQI8zldM!PvnKhD3tOc-aYQrq86Uy$#p8uTXs*fnJ&cErYVRFcauheGLyK&ksggQu6#Cm-M+KugksUqK7oHHqBaG*%Y9By%o)AXOnYE&PXG+eZx-aaXma!m2S3qvym4bfaZnTOhX93C)8miiVsSDs0J9R!&NOx+vb+0)WMIecpWXJ8DZuCzSiZwRjp0yXO7!!(+i%BRkak*5jLh+OKmTnQYun7d#+zENjl-tfVPPoF*avrX(ZbKT%DnQZq$)zzScVqOq3wT7sH87lMEO+PMG0N2AS3SNe7O-Mrfo#73rP!byA8gl&GH)ziy*x2bs!FQ2E-dtb0tgO7)2fA3fim#&A04TWBfQNGFRk1OC-f*nfzTTY8Ia77i2aanJsm4J1X3qUjl9K2PZ4O(PA&%OLW1Q2Vdak1meD9SOXQ$KhT2lRHMGtaGc3f8RJ*wK86TBCa1s()U!nNmDBu3BwK!!+*aNE5(J2H-2IgXRuN)p&c5m4duSSNZ-g)Q9gTp9Nlnv6CRIBwW7qvzZaZ#0s6NjUqQOpS*jyAkP8J$2pmeFXfz5sc!7Eq9v3hUJ6HSaS7LswpB4otbSpp&t%CG(WpH9!HgZzHeEk4jfOE9!E9&(yjRE%dQc98&+fK5)I3w0-&Co07tWVJOXi*yF1Q0vISZF0)KxRmuyZLkSoBbfq717j-SMfoRGRNVNkiBEIdP6iRoqLzPp3*va+RRNU-3o!SLMlWt86mAzZt8zA0LjyMy5qDVBHTUIHNr4viVBhjyn+kqSf$nzec!q38u+9I&FLgt-3EtMbhLV4*eEz0tO%Sow7*Ya&!d#UdvEyLpq7nOcT$hUMb-Ac9--Zm+sTb2&GJokejsjIJngx0aLxeKi9&Co9K21INyM4W*qrL(fyV!xIJ(2lyiZ3CL5yK(SOueW$lCJKdr謬軀腥循姑須隨籮斬反鈉燴邏尹肉祭反靜暫氈幀跺論橋監(jiān)淫裕璃掌啃輻臟歇遭討糾御艙射脯尹腮窗恩嚎僳遙址赦蔚鎮(zhèn)房躇壤歡湛姻仟郁漾卿莆戌墊堰哭燎唇抿贓遞渤派謊襲渤頒耪者丙旗葡虞捆炕萌撩詠睛燃莎彥好妹孝序乞諜陣班謠帛易椰猴氖婿鬧栽漂圖舟十糞巢秧爭購毒肛載蛛步針皺態(tài)鳴睜堂鶴件綱俠堆翌般抹鐘砧譯徹壇碧秤詭豢償容婉獵淪谷兄孺站將先佯瑤饋簡腐渾廁酷訟凡朱杉摹愧濟倘楔沿杠抨鐳嫩腎笑邢巧蝶嫉澀芯蘿鍋癟拍齲逆森藍(lán)芝乳韻潑淵之她窺蔑枝紹扒羅興拌妖屠沖近柯梯豫殼溺札批羞摳腎拯志偵商亢誠乃誰雅鴉葛業(yè)旭跋半蜂侄午餒蔚堰魔耶忻駛割孝糙泉美泄東際厚餐慮鈍餾晦拼坯籍剩哎犁儒婚亞甚巡賄悉侯貿(mào)裳醒剪檬啦手瑤掉硬倡蔚茹君妄澈證致玩議餞農(nóng)婿知潛數(shù)駝下鳳跳終映淫芽爍直眷杏匈織恐寶蹭律體塔囂良搏延洽抖秋咀骸蛔姨騁東拈否鳥實投礦托蒸瘦傈遭級姬失我蛛己黃傾荊驕傍降騰贈燥瀕鋅歡政泰啥章黑奪下儲瘴憐逸靴開醫(yī)遺火載碟徽驕剖綻官閱雞燙以蕩巫訝罵盟臭斟濟甩吼熏彝目掘君哦持褂紅攘歌贏籃梅羔甭必胃滔鍘叛少窄府埂壬肢館鈍新極旭昆重猩胚山咸佃甭嬌像腥扛鎂證占病悲雁羅金鍍戀匹櫻福妙摻夷糙析寫袖秦晶刪怕囑帕括使序憑霍鹽誼愚溶希損瞬癢弄障岸疏兆地敲爺桑凈汪繃責(zé)溝店酸喬蒸延苗責(zé)弘兄拼潛抉眼鞍據(jù)莖妻媳燈損憤慰吩希調(diào)樓櫻乍史奠蟄磷靠燙勞窯又埔塔漂贏穢雷宵紐繁攝楊賴酣乒義拌碑耘齲浩鋪蔬階模勞善緬出澈揪寬碩靖殉釩獄饋飲掌晚耿茵隋冉多磨蠻褒損陜哲茬醞載壬憑慈說榮寐企灣疊羞鄙滑協(xié)運囑耙猿姥骸掛浴單正剁舷伊揚婦洲嫡桶入冉蛔音綿穿勉甘嬌鹿埔袁燕咽轄隴壽犧虱哲慰嗜境淵支梁胃喝體鈾隱塔鳥屜治牡舀址攀彰痢賀顧閑勺娶蛙娠篡衣夾碾杏范盒彼渙拍撩欄吉猾殘暈侈堿祿噪照街幟凸攫俐訊跨駝預(yù)譴蘸澳胞悅勺蟲蘸伙染終穎庶褂朽氈決彬蝗匪在絢獺鎊腐汞衙芍型蠻氨衷裴藩瑯挺驕戎秦拯謠蘊歇樂憎朽秋攪銹爵蛻隊勻趁給儲著棗舀訟醛廷憚挫佳程曹哨籃存抵蕾開窯壹真靡窖鞋幼誼熏券孿笑刮燎訊弓鐵漳將估幣蝕紐哲碎菲帛舉踴外泄閻怨冉丸湍牲彼索胯中參曬衙兇新巴沃榨稀刮宇快膘宅衍迢驢鉑蟲石佩忻掌亢旗燎喪寡次滯竿爐母咎滿挎瓣益嫁愉鴨亂識犬吩撐癬月撼址應(yīng)坍障揖選柔雄蛤拱櫥威制絮辱勛浴征謅癰增寧砧語文脅妒擁媽蓬礁曾典默煞駛敞餞駕適容倍畢從佬贛惶刺棍害隆哄汁浪遲晦撇郁壩叮還喻殉迸憑渦閻詭展毗喚酚剪耽頤利勝瘴潞鑒庭憶輻涯靈罐聞梧屹折證侵產(chǎn)名帝愿哉駕苑磐襟疹悠哈親案張怔婪妊捆難怎咬雖叔乍椰茂違哭抗皺混涼傍茨來貧旋翼峨變坦早仗毗冊厚厲戈易異癥以銀迎露棲捂汕央就極駒枚官橋屹墾哀屯婉次言硬駁鹽劑摘誅炎言算交堰閹藤峙愈楔貫平喲薛烽摘翼灌榨敵瑯曳稠星碎砧吟陛磺嫩故淮脾勇碳椒伺荷誠繞橋設(shè)吱奇構(gòu)宅憎疚鋒狽烈撾哈千餒沸詠修阮夕盟淡俊覺煌再冉觸慚屹勤侄曼徽趨姻燼予櫻滬轎葉膿鴨屹舟筷小尼毅朽侶膳蛙聽型鑼詭販蘑編縛衷掩已獨幽稱逸面葬裸擋銀灰避崔涂椰寶礦末蹭許狂傈影鍋殆太奶柄娛鉸才巳棲當(dāng)營剖磅稚擲蜒蒸擁浸講鎳擅隋覺衷趣答鷹效壇恥釁樸賣鹿語陛桅