老年人感知覺的變化

老年人心理的變化譚悅感知覺雖是比較初級的心理活動，但卻是高級復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)。一個人到五六十歲以后，不僅聽覺和視覺，連味覺、嗅覺和軀體皮膚感覺也都隨年齡增長而逐漸發(fā)生退行性變化。掌握各種感知覺退行性變化的規(guī)律，從而對年老過程感知覺變化盡快地適應(yīng)，對老年人是十分重要的。感知覺的退行性變化通常對復(fù)雜高級的心理活動，并不產(chǎn)生重大的影口向。因此，不能因老年人感知覺的退行性變化就證明老而無用或老而無能。

一、老年人視覺的變化與調(diào)適

老年人視覺變化的個體差異很大，多數(shù)人在50歲以后視力就逐漸下降并出現(xiàn)老花眼現(xiàn)象。提高物體的照明度或改善物體與其背景之間的對比度，或允許以較長時間仔細慢慢觀察，老年人的視敏度可能會提高些。但是，六七十歲以后，無論怎樣改善視覺條件，老年人的視力也絕不會達到青年人的水平。所以，在改善老年人視覺的條件中，良好的照明度是十分重要的。老年人活動設(shè)施或看書學(xué)習(xí)的地方，一定要有較好的照明條件。

結(jié)構(gòu)變化1.由于眼部肌肉彈性減弱，眼眶周圍脂肪減少，老年人可出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛，上眼瞼下垂；下眼瞼可發(fā)生脂肪袋狀膨出，即眼袋。淚腺分泌淚液減少，覆蓋角膜表面的液體減少，使角膜失去光澤。

2.角膜的直徑輕度變小或呈扁平化，使角膜的屈光力減退，引起遠視及散光。60歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積，稱“老人環(huán)”。3.晶體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶體渾濁，使晶體的透光度減弱，增加了老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。4.玻璃體的老化主要表現(xiàn)為液化和玻璃體后脫離。隨著年齡的增長，玻璃體液化區(qū)不斷擴大。玻璃體后脫離可引起視網(wǎng)膜剝離，同時玻璃體因衰老而失水，色澤改變，包含體增多，可引起“飛蚊癥”。5.視網(wǎng)膜的老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄，出現(xiàn)老年性黃斑變性。由于視網(wǎng)膜色素上皮層變薄和玻璃體的牽引，增加了老年人視網(wǎng)膜剝離的危險。功能變化1.引起老花眼和視力減退2.對弱光和強光的敏感性也明顯降低。隨著老年人對光感受性的降低，對顏色辨別能力也較青年人低25％-40％。兩只眼睛顏色視覺的變化也有很多差異。年老過程顏色視覺的變化除個別高齡老人，很少影響其正常生活。3.老年人對物體形狀、大小、深度、運動物體的視知覺和一些特殊視知覺現(xiàn)象，與年輕人相比都有不同程度的變化。

創(chuàng)造哪些條件能更好地幫助老年人克服這些不足呢?經(jīng)常給老年人檢查視力，以便配戴適合的眼鏡，及時校正變化著的視力。老年用品或報刊的標(biāo)記或文字應(yīng)更加醒目，目標(biāo)和背景對比度和色澤應(yīng)很明顯，房間照明或閱讀照明度要充分等。結(jié)構(gòu)變化1.耳廓軟骨和軟骨膜的彈性纖維減少，彈性減退，容易受到外傷因素的損害。2.外耳道神經(jīng)末梢萎縮而導(dǎo)致感音遲鈍，聽神經(jīng)功能逐漸減退，聲波從內(nèi)耳傳至腦部的功能障礙，使老年人聽力逐漸喪失，導(dǎo)致老年性耳聾。

二、老年人聽覺的變化與調(diào)適3.內(nèi)耳血管的管壁增厚、管腔縮小，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血，促使老年性耳聾的發(fā)生和發(fā)展。4.聽覺高級中樞對音信號的分析減慢，反應(yīng)遲鈍，定位功能減退，造成在噪音環(huán)境中聽力障礙明顯。功能變化老年人的聽覺變化中，最常見的現(xiàn)象就是重聽。通常所說的老年人耳聾或耳背，其實就是聽力下降所引起的重聽。內(nèi)耳的退行性變化，常引起對高頻聲音聽覺的喪失或減弱，內(nèi)耳血管萎縮。一些生理心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年人對不同音高(聲波頻)的聽力下降是不同的。高音部分隨增齡而下降得最明顯，而低音部分變化則不明顯；女性老人和男性老人相比變化得更輕些，受損失的音調(diào)比男性老人更高。

調(diào)試對老年人應(yīng)隔一定時間檢查一次外耳道，清除耳垢，這可能改善老年人的聽力。為了延緩耳蝸基底部細胞年老退化的進程，老年人不妨耐著性子聽一些高音調(diào)的音樂，如每日聽上一段音調(diào)高、節(jié)奏強烈變化的搖滾樂。當(dāng)然，心臟功能不佳的老人，主要應(yīng)選擇一些音調(diào)低、節(jié)奏中庸的行板或慢板音樂?？傊瑧?yīng)根據(jù)老年人的特點，不可千篇一律地只聽低音調(diào)的音樂。

在電話中向老人傳達事情，講話人必須大聲慢講，而且周圍應(yīng)盡可能沒有其他噪聲的干擾。

三、老年人味、嗅覺的變化

1.隨著年齡的增長，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減退，特別對咸甜味感覺遲鈍。2.口腔黏膜細胞和唾液腺發(fā)生萎縮，唾液分泌減少，口腔較干燥，也會造成味覺功能的減退。1.嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性。2.50歲以后，嗅覺的敏感性逐漸減退，嗅覺開始遲鈍，同時，對氣味的分辨能力下降，男性尤為明顯。影響老年人活動減少，機體代謝緩慢，可造成食欲缺乏，食而無味，影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還可增加老年性便秘的可能性。有時為了提高老年人對食物的敏感性，往往在烹飪時增加鹽或糖的數(shù)量。而過量攝入鹽、糖，對老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。

四、老年人軀體感覺

60歲以上老年人皮膚上敏感的觸覺點數(shù)目顯著下降，皮膚皺紋，腺體萎縮，汗腺減少，皮膚對觸覺刺激產(chǎn)生最小感覺所需要的刺激強度在年老過程逐漸增大。老年人溫度感覺和痛覺也較遲鈍，有些皮膚區(qū)的這些感受小體幾乎完全喪失。皮膚表皮層變薄，感覺遲鈍也是臥床老年人易出現(xiàn)壓瘡的原因。全身本體感覺減退，平衡感變差，敏感度下降，影響正常步態(tài)、步行功能。由于口部與發(fā)音有關(guān)的肌肉本體感覺能力減退，常使老年人言語聲音變得嘶啞、含糊不清或語流不暢，斷斷續(xù)續(xù)。手部肌肉本體感覺減退，向內(nèi)反饋的神經(jīng)沖動動減弱，造成書寫大字所必須的精細運動困難。所以，形成書寫不靈活。無論是口頭言語還是書寫能力的不足，都給老年人的社會交際、思想交流帶來很大困難，妨礙老年人的社會生活。調(diào)試如果進入老年期之始就加強鍛煉，則可以延緩手、口等肌肉精細運動功能的老化。老年人進行彈琴、唱歌等音樂活動以及手上滾動球等運動，對防止書寫能力和口頭言語能力的減退都是有意義的。這些活動，既能給老年人的生活增加樂趣，又能延緩交際功能的老化。

五、老年人認知變化瞬時記憶、短時記憶、長時記憶2)機械記憶和邏輯記憶

記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異常老化，多見于老年癡呆病人

但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必須通過日常的仔細觀察和定期檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)，早期給予治療

老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說明其個體