醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史課件

醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史2020/11/41

醫(yī)學(xué)是最古老、最基本的科學(xué)。

醫(yī)學(xué)貫穿于整個(gè)人類發(fā)展史。

醫(yī)學(xué)起源于人類誕生

2020/11/42醫(yī)學(xué)是最古老、最基本的科學(xué)。

人文醫(yī)學(xué)主義的興起

20世紀(jì)以來，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式得到認(rèn)可，對(duì)人文精神的呼喚，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的新課題。2020/11/43人文醫(yī)學(xué)主義的興起

20世紀(jì)以來，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式得中西醫(yī)發(fā)展史圖解古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國(guó)

BC500年

↘↓↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀(jì)↓↓↓

古羅馬

漢、三國(guó)、晉

BC1世紀(jì)--4世紀(jì)末↓↓↓

意大利、拜占庭←阿拉伯↓5--15世紀(jì)(中世紀(jì))↓南北、隋唐、宋、金、元

↓↓

歐洲各國(guó)

明、清

15--17世紀(jì)↓

↓↓←←←→→→↓18--21世紀(jì)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)

2020/11/44中西醫(yī)發(fā)展史圖解古印度巴比倫和亞述古埃及中古羅馬醫(yī)學(xué)

蓋倫(Galen)是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學(xué)家，深入開展解剖學(xué)研究，著書《論解剖學(xué)》。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑——一種解毒藥，強(qiáng)調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。2020/11/45古羅馬醫(yī)學(xué)蓋倫(Galen)是僅次于希波克拉底中世紀(jì)醫(yī)學(xué)

阿維森納(Avicena)：代表作《醫(yī)典》一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、治療學(xué)、制劑學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等。被列為醫(yī)學(xué)史上第三座里程碑。2020/11/46中世紀(jì)醫(yī)學(xué)阿維森納(Avicena)：代表作《醫(yī)典》一度16世紀(jì)文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立文藝復(fù)興包括古代文化的復(fù)興和個(gè)性（尤其是對(duì)人體和藝術(shù)等的重新重視）的復(fù)活。米開朗基羅、拉斐爾、達(dá)·芬奇等大畫家重視解剖學(xué)研究。2020/11/4716世紀(jì)文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立2020/11/4716世紀(jì)文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立

羅馬人維薩里(Vesalius)1543年出版了《人體的結(jié)構(gòu)》一書，他被認(rèn)為是近代解剖學(xué)奠基人。2020/11/4816世紀(jì)文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立羅馬人維薩里(Vesaliu17世紀(jì)—生理學(xué)進(jìn)步

英國(guó)人哈維(Harvey)細(xì)心地計(jì)算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動(dòng)時(shí)間，于1628年發(fā)表《論動(dòng)物心臟與血液運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)研究》，證明心臟是血液循環(huán)的原動(dòng)力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。2020/11/4917世紀(jì)—生理學(xué)進(jìn)步英國(guó)人哈維(Harvey17世紀(jì)—顯微鏡應(yīng)用意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。荷蘭人雷文虎克在1665年出版《顯微鏡學(xué)》，他是第一個(gè)認(rèn)出細(xì)胞的人。顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴(kuò)充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動(dòng)物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。2020/11/41017世紀(jì)—顯微鏡應(yīng)用意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢17世紀(jì)—臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展近代臨床醫(yī)學(xué)之父——西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流感、麻疹等疾病的征候。2020/11/41117世紀(jì)—臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展近代臨床醫(yī)學(xué)之父——西登哈姆(Syde18世紀(jì)—生理學(xué)進(jìn)步生理學(xué)之父哈勒(Haller)、

《生理學(xué)綱要》一書中研究了呼吸運(yùn)動(dòng)、骨路運(yùn)動(dòng)、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，重點(diǎn)研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。2020/11/41218世紀(jì)—生理學(xué)進(jìn)步生理學(xué)之父哈勒(Haller)、《生理18世紀(jì)—病理解剖學(xué)建立病理解剖學(xué)之父意大利人莫爾加尼(Morgagni)：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書。2020/11/41318世紀(jì)—病理解剖學(xué)建立病理解剖學(xué)之父意大利人莫爾加尼(Mo18世紀(jì)—預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就預(yù)防醫(yī)學(xué)開始：英國(guó)人詹納(Jenner)受中國(guó)種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預(yù)防天花。1980年消滅天花。2020/11/41418世紀(jì)—預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就預(yù)防醫(yī)學(xué)開始：英國(guó)人詹納(Jenne19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)歐洲英法以外的各主要國(guó)家爆發(fā)資產(chǎn)階級(jí)革命，并相繼完成產(chǎn)業(yè)革命，摧毀封建勢(shì)力，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和變革。對(duì)自然科學(xué)發(fā)展起了促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué)進(jìn)展表現(xiàn)在：細(xì)胞病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)2020/11/41519世紀(jì)的醫(yī)學(xué)歐洲英法以外的各主要國(guó)家爆發(fā)資產(chǎn)階級(jí)革命，并相19世紀(jì)—科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)

三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)的影響。能量守恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界的物質(zhì)代謝運(yùn)動(dòng)生物進(jìn)化論：胚胎發(fā)育與遺傳學(xué)顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細(xì)胞學(xué)說：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗(yàn)的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和對(duì)疾病實(shí)體的客觀、細(xì)致的觀察。2020/11/41619世紀(jì)—科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)

三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)的影響。2020/19世紀(jì)—細(xì)胞病理學(xué)細(xì)胞學(xué)理論：德國(guó)生物學(xué)家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細(xì)胞學(xué)理論”。德國(guó)菲爾肖(Virchow,1821-1902)提出了細(xì)胞病理學(xué)理論，代表作有《細(xì)胞病理學(xué)》，他將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)步。2020/11/41719世紀(jì)—細(xì)胞病理學(xué)細(xì)胞學(xué)理論：德國(guó)生物學(xué)家施萊登(Schl19世紀(jì)—細(xì)菌學(xué)建立細(xì)菌學(xué)研究：法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德建立了疾病細(xì)菌學(xué)理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學(xué)是無祖國(guó)的，但科學(xué)家卻是有祖國(guó)的?！钡聡?guó)細(xì)菌學(xué)家的科勒發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細(xì)菌學(xué)三定律（科氏法則）。2020/11/41819世紀(jì)—細(xì)菌學(xué)建立細(xì)菌學(xué)研究：2020/11/4182020/11/4192020/11/41919世紀(jì)—藥理學(xué)植物藥的有效成分先后被提取出來。尿素、氯仿、水楊酸鹽、阿司匹林等藥物合成逐漸開始研究藥物的性能和作用2020/11/42019世紀(jì)—藥理學(xué)植物藥的有效成分先后被提取出來。2020/119世紀(jì)—實(shí)驗(yàn)生理學(xué)生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)：德國(guó)生理學(xué)家穆勒(Muller)搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有《生理學(xué)》教科書。俄國(guó)生理學(xué)家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學(xué)：1824年，著名化學(xué)家李比希(Liebig)建立化學(xué)研究所，倡導(dǎo)以定量分析的方法研究生命體的化學(xué)組成，奠定了生物化學(xué)的基礎(chǔ)。2020/11/42119世紀(jì)—實(shí)驗(yàn)生理學(xué)生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)：2020/11/4219世紀(jì)—診斷學(xué)進(jìn)步診斷學(xué)的進(jìn)步：法國(guó)醫(yī)生高爾維沙爾促進(jìn)了叩診法在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。法國(guó)臨床醫(yī)學(xué)家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。2020/11/42219世紀(jì)—診斷學(xué)進(jìn)步診斷學(xué)的進(jìn)步：2020/11/42219世紀(jì)-外科學(xué)進(jìn)步麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥：細(xì)菌學(xué)研究：消毒法的發(fā)明：匈牙利的產(chǎn)科學(xué)教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。英國(guó)外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。2020/11/42319世紀(jì)-外科學(xué)進(jìn)步麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑19世紀(jì)—預(yù)防醫(yī)學(xué)較之18世紀(jì)實(shí)施范圍更廣。預(yù)防醫(yī)學(xué)和保障健康的醫(yī)學(xué)對(duì)策已成為立法和行政的問題。佩滕科弗測(cè)定二氧化碳對(duì)呼吸的意義，研究了住宅的通氣和暖氣。發(fā)表《衛(wèi)生學(xué)指南》19世紀(jì)末，出現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)2020/11/42419世紀(jì)—預(yù)防醫(yī)學(xué)較之18世紀(jì)實(shí)施范圍更廣。2020/11/19世紀(jì)-護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)的興起：最著名的是英國(guó)的護(hù)士南丁格爾首先開辦護(hù)士學(xué)校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人?！眹?guó)際紅十字會(huì)成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國(guó)際紅十字會(huì)。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎(jiǎng)。2020/11/42519世紀(jì)-護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)的興起：最著名的是英國(guó)的護(hù)士南丁格爾首20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)近代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了16-17世紀(jì)的奠基，18世紀(jì)的系統(tǒng)分類，19世紀(jì)的大發(fā)展，到20世紀(jì)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。20世紀(jì)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是向微觀和宏觀方面發(fā)展。2020/11/42620世紀(jì)的醫(yī)學(xué)近代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了16-17世紀(jì)的奠基，18世紀(jì)的20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀(jì)50年代醫(yī)學(xué)研究從細(xì)胞水平向分子水平邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等專科。2020/11/42720世紀(jì)的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊20世紀(jì)—內(nèi)科治療進(jìn)步1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin）1935年英國(guó)牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里和德國(guó)生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人?？股氐陌l(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進(jìn)步。2020/11/42820世紀(jì)—內(nèi)科治療進(jìn)步1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Peni20世紀(jì)—診斷技術(shù)

放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展：德國(guó)物理學(xué)家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國(guó)和波蘭物理學(xué)家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應(yīng)用于臨床診斷。2020/11/42920世紀(jì)—診斷技術(shù)放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展：德國(guó)物理學(xué)家倫琴120世紀(jì)—診斷技術(shù)費(fèi)米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對(duì)診斷和治療腫瘤有效。愛因托汶(Einthoven)研究出心電圖描記(ECG)，因而獲得了1924年諾貝爾獎(jiǎng)。纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡應(yīng)用2020/11/43020世紀(jì)—診斷技術(shù)2020/11/43020世紀(jì)的醫(yī)學(xué)—分子生物分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展：

1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時(shí)細(xì)胞遺傳學(xué)發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。70年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細(xì)胞遺傳學(xué)和重組DNA技術(shù)應(yīng)用于臨床。80年代應(yīng)用基因工程技術(shù)診斷、治療和預(yù)防疾病。90年代人類基因組計(jì)劃開始實(shí)施，DNA芯片應(yīng)用于臨床。2020/11/43120世紀(jì)的醫(yī)學(xué)—分子生物分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展：2020/20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)—器官移植器官移植：1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（1868~1943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應(yīng)。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。2020/11/43220世紀(jì)的醫(yī)學(xué)—器官移植器官移植：2020/11/43220世紀(jì)的醫(yī)學(xué)—精神病學(xué)精神病學(xué)

弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學(xué)說(無意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí))、本能學(xué)說(“性力”和“情綜”)、精神結(jié)