藥物流產(chǎn)過(guò)敏反應(yīng)子宮穿孔及臟器損傷宮腔粘連計(jì)劃生育手術(shù)科診療規(guī)范修訂版

藥物流產(chǎn)過(guò)敏反應(yīng)子宮穿孔及臟器損傷宮腔粘連計(jì)劃生育手術(shù)科診療規(guī)范目錄宮頸、宮腔粘連診療規(guī)范子宮穿孔及臟器損傷診療規(guī)范藥物流產(chǎn)過(guò)敏反應(yīng)診療規(guī)范藥物流產(chǎn)失敗診療規(guī)范終止早期妊娠后的女性大多數(shù)能夠順利恢復(fù)月經(jīng),但有一部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲,甚至閉經(jīng)等癥狀.早期妊娠終止后的月經(jīng)異常原因復(fù)雜,其中，負(fù)壓—周期性腹痛發(fā)作常于預(yù)計(jì)行經(jīng)日期或黃體酮停藥后出現(xiàn)下腹疼痛，伴肛門(mén)下墜痛，里急后，腹痛發(fā)作時(shí)B二治療宮頸粘連：可行子宮頸擴(kuò)張術(shù),為了避免盲視下分離粘連過(guò)程中子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,可宮腔粘連:無(wú)臨床癥狀且無(wú)生育要求,不建議手術(shù)治療；對(duì)于有生育要求的患者,宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)TCRA)TCRA的原則是分離、切除瘢痕組織，恢復(fù)宮腔解剖學(xué)促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生修復(fù),B超監(jiān)導(dǎo)下或硬膜外麻醉下手術(shù)。嚴(yán)重宮-3個(gè)月左右或在術(shù)后宮腔內(nèi)置宮內(nèi)節(jié)育器?！狟超檢查提示宮內(nèi)妊娠，胚囊及胚胎大小與末次月經(jīng)后停經(jīng)天數(shù)相符或顯示胚胎停止發(fā)育。二治療0.01%~2.44%.流產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥,包人工流產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的生殖道感染主要為上生殖道感染，表現(xiàn)為PID.2015病毒和支原體等也參與PID10%~35%宮頸沙眼衣原體感染的患者在人工流2%~10%.1月內(nèi)診斷的生殖道感染者、性傳播疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群（年齡≤25歲、新性伴或多性伴者、性伴患有非淋菌性尿道炎、宮頸有粘液膿性分泌物者、PID病史者及性傳播感染疾病患者400/mg靜脈滴注或口服。二治療概述：（）0余例。2次使用流產(chǎn)藥二10.5~1ml2020~40mg5%200~500ml內(nèi)靜脈滴注，2%~5%的失敗病例。藥物流產(chǎn)失敗可能有以下幾個(gè)因素：越長(zhǎng)，效果越差。服藥前血清HCGHCG定量水平越高，卵巢分泌維持妊娠的雌激素和孕激素血清α1我國(guó)規(guī)定藥物流產(chǎn)用于停經(jīng)≤49天。由于婦女排卵時(shí)間有提前或延遲，受孕日期也有前后的HCGB超胎囊直徑能客觀地反映滋養(yǎng)細(xì)胞功能與妊娠期限。臨床研究表明，尿HCG≥20000IU/LB超胎囊平均直徑>20mm者，療效明顯下降，出血相對(duì)增多。如能將停經(jīng)時(shí)間、HCGB超三者結(jié)合起物排出，如發(fā)現(xiàn)組織物，應(yīng)送給醫(yī)生確認(rèn)。如無(wú)組織物排出，應(yīng)在服藥一周時(shí),B超