商業(yè)健康保險合同

第三章商業(yè)健康保險合同【學(xué)習(xí)目的】1、熟悉商業(yè)健康保險合同的特征；2、熟悉商業(yè)健康保險合同的要素；3、掌握商業(yè)健康保險合同的內(nèi)容；4、理解并掌握商業(yè)健康保險合同的常用條款5、熟悉商業(yè)健康保險合同形式；6、掌握商業(yè)健康保險合同的訂立、生效和履行；7、熟悉保險合同爭議的處理。CompanyLogo第一節(jié)商業(yè)健康保險合同及其特征保險合同：又稱保險契約，是指保險關(guān)系雙方當(dāng)事人之間訂立的在法律上具有約束力的關(guān)于各自權(quán)利和義務(wù)的一種協(xié)議。根據(jù)當(dāng)事人雙方的約定，一方支付保險費(fèi)于對方，另一方在保險標(biāo)的的發(fā)生約定事故時承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償責(zé)任，或者當(dāng)約定事件發(fā)生時承擔(dān)履行給付保險金義務(wù)。

保險人和投保人之間協(xié)商的對被保險人發(fā)生疾病風(fēng)險而由保險人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU協(xié)議即為商業(yè)健康保險合同。CompanyLogo一、單務(wù)合同二、有條件合同三、射幸性合同四、附和式合同CompanyLogo第二節(jié)商業(yè)健康保險合同的要素一、商業(yè)健康保險合同的主體（一）當(dāng)事人1、保險人依法定程序申請取得保險經(jīng)營資格的法人。保險人向投保人收取保險費(fèi)，在保險事故發(fā)生時對被保險人承擔(dān)賠償損失或給付責(zé)任。2、投保人（要保人）對保險標(biāo)的具有可保利益，向保險人申請訂立保險合同，并負(fù)有繳付保險費(fèi)義務(wù)的人。投保人通常需要具備三個條件。

CompanyLogo（1）具有完全的權(quán)利能力和行為能力（2）對保險標(biāo)的必須具有可保利益在商業(yè)健康保險中，可保利益（保險利益）是指投保人對被保險人的身體具有法律上承認(rèn)的利益，通俗地講，就是被保險人因疾病而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出或因疾病死亡致使收入損失時，會導(dǎo)致投保人的經(jīng)濟(jì)困難。（3）負(fù)有繳納保費(fèi)的義務(wù)不論保險合同是為自己的利益還是為他人的利益而訂立，投保人均需承擔(dān)繳納保費(fèi)義務(wù)。保險合同關(guān)系人可以代投保人繳納保費(fèi)，但并不能否定投保人的保費(fèi)繳納義務(wù)。CompanyLogo民事行為能力如何判定根據(jù)《民法通則》的規(guī)定所謂無行為能力人，是指不滿十周歲的未成年人和不能辨認(rèn)自己行為的精神病人：不滿十周歲的未成年人或已滿十周歲但患有精神病、完全不能辨別自己行為的性質(zhì)和后果的未成年人是無行為能力人。無行為能力人對自己行為的性質(zhì)和后果都無法判斷，只能由其法定代理人代為進(jìn)行各種民事活動。在實(shí)踐中，并不是所有的民事活動都需要由其法定代理人代理。無行為能力人可以進(jìn)行一些根據(jù)其年齡、智力事實(shí)上可以理解的行為或不會損害其利益的行為，比如購買一塊橡皮，接收獎勵、贈與等等。CompanyLogo民法中的限制民事行為能力人：1、10周歲以上18周歲以下的未成年人。但年滿16周歲未滿18周歲以自己的勞動作為主要收入來源的（就是16歲以上18歲以下已經(jīng)工作了的人）是完全民事行為能力人。2、身體有缺陷(不含又聾又啞的人或者盲人,心理有缺陷者）以及患有間歇性精神病的人是限制民事行為能力人。刑法中的限制行為能力人：年滿14周歲未滿16周歲的人、又聾又啞的人或者盲人、患有間歇性精神病的人未成年人的父母是他們的法定代理人。未成年人的父母死亡或者沒有監(jiān)護(hù)能力的，由其有監(jiān)護(hù)能力的近親屬擔(dān)任他們的法定代理人。CompanyLogo商業(yè)健康保險的可保利益及其意義

《保險法（修訂）》第三十一條規(guī)定，人身保險投保人對下列人員具有保險利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬；（四）與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。除此之外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。訂立合同時，投保人對被保險人不具有保險利益的，合同無效。CompanyLogo

規(guī)定可保利益的重要意義在于可以減少道德風(fēng)險的發(fā)生，保障被保險人的人身安全?？杀＠嬖瓌t要求投保人對被保險人的身體具有保險利益，保險金的的補(bǔ)償或給付以被保險人發(fā)生疾病、身故等保險事故為前提，以補(bǔ)償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失、幫助被保險人盡快恢復(fù)到損失前的生活狀態(tài)為目的。這就可以防止投保人放任或促使與其不具有保險利益的人發(fā)生保險事故，甚至產(chǎn)生投保人對被保險人身體的故意傷害，以謀取保險賠償?shù)男袨?。CompanyLogo（二）關(guān)系人1、被保險人在包括健康保險在內(nèi)的人身保險中，被保險人是從保險合同中取得對其生命、身體和健康保障的人，同時也是保險事故發(fā)生的本體。被保險人必須在健康保險合同中做出明確規(guī)定，確定的方式如下：（1）在保險合同中明確列出被保險人的名字（2）以變更保險合同條款的方式確認(rèn)被保險人即在保險合同中增加一項(xiàng)變更被保險人的的條款，一旦該條款所約定的條件成立，補(bǔ)充的對象自動取得被保險人的地位。（3）采取訂立多方面適用的保險條款確認(rèn)被保險人CompanyLogo2、保單所有人指擁有保單各種權(quán)利的人。保單所有人所擁有的權(quán)利通常包括：（1）變更受益人；（2）領(lǐng)取退保金；（3）領(lǐng)取保單紅利；（4）以保單作為抵押品進(jìn)行借款；（5）在保單現(xiàn)金價值的限額內(nèi)申請貸款；（6）放棄或出售保單的一項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)利；（7）指定新的所有人。保單所有人既可以與受益人是同一人，也可以是其他任何人，但一般來說，被保險人與保單所有人為同一人的情況較為普遍。CompanyLogo3、受益人（保險金受領(lǐng)人）是指由被保險人指定，或者經(jīng)由被保險人同意、投保人指定的，當(dāng)被保險人死后享有保險金請求權(quán)的人。受益人的指定必須在健康保險合同中明確記載。一般來說，只要被保險人未身故，受益人就是他自己；如果被保險人身故，則由其投保時指定的其他人作為受益人領(lǐng)取保險金。受益人可以為一人，也可是多人。受益人可以是自然人，也可以是法人。受益人所享受的收益權(quán)是以其本人生存為條件的，如果受益人先于被保險人死亡，則受益人也隨之消失，被保險人可以重新制定受益人。CompanyLogo

由于健康保險合同主要是對被保險人發(fā)生特定疾病、支出醫(yī)療費(fèi)用以及造成收入損失進(jìn)行補(bǔ)償，受益人一般指被保險人本身。在部分長期健康保險中含有身故責(zé)任，因此就存在指定他人為身故受益人的情形。投保健康保險指定受益人，也僅指身故受益人。CompanyLogo二、商業(yè)健康保險合同的客體商業(yè)健康保險合同的客體是可保利益。三、商業(yè)健康保險合同的內(nèi)容（一）當(dāng)事人的姓名和住所（二）保險標(biāo)的（三）保險金額（保額）健康保險合同的當(dāng)事人確定并在保單上載明被保險標(biāo)的的金額，也可看作是保險人的責(zé)任限額。保險金額的確定應(yīng)當(dāng)考慮到被保險人的利益，同時也應(yīng)考慮被保險人的保障程度和合理負(fù)擔(dān)。CompanyLogo保險金額的確定，應(yīng)當(dāng)依據(jù)以下兩個原則：1、不超過保險標(biāo)的的價值包括健康保險在內(nèi)的人身保險中，不存在保險價值的問題。保險金額是在訂立保險合同時由當(dāng)事人雙方協(xié)議確定的，一般只受投保人本身支付保費(fèi)的能力和被保險人健康狀況的限制。2、嚴(yán)格遵循可保利益原則CompanyLogo（四）保險費(fèi)（保費(fèi)）保額是被保險人獲得保障的最高限額，也是繳納保費(fèi)的依據(jù)；保費(fèi)是指是保單的價格，是被保險人未了獲得一定保險金的保障而支付的貨幣成本。一般來說，保費(fèi)和保額成正比，即保額越高，保費(fèi)越高。（五）保險期限CompanyLogo

四、商業(yè)健康保險合同的常用條款（一）一般條款1、體檢條款該條款允許保險人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對提出索賠的被保險人進(jìn)行體檢，以鑒定索賠要求的有效性。2、寬限期限條款該條款基本內(nèi)容是：在分期繳費(fèi)的保險合同中，如果投保人未按時繳納第2期及以后各期的保險費(fèi)，保險公司將給予一定時間的寬限。該條款的目的在于避免保險合同非故意失效。CompanyLogo《保險法（修訂）》關(guān)于寬限期的規(guī)定第三十六條

合同約定分期支付保險費(fèi)，投保人支付首期保險費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險費(fèi)，或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險金，但可以扣減欠交的保險費(fèi)。第三十七條

合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的，經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險費(fèi)后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險人有權(quán)解除合同。保險人依照前款規(guī)定解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。CompanyLogo3、復(fù)效條款在長期健康保險合同中，因投保人沒有按期繳納保險費(fèi)，致使保險合同失效，自失效之日起的一定時間內(nèi)（一般為2年），投保人可向保險公司申請復(fù)效，經(jīng)保險公司審核同意，投保人補(bǔ)交時效期間的保險費(fèi)及利息后，保險合同即可恢復(fù)效力。該條款是以投保人欠交保費(fèi)引起的失效為前提的，其他原因引起的失效不適合本條款。CompanyLogo如何辦理商業(yè)健康保險合同的復(fù)效在復(fù)效期內(nèi)，投保人提出復(fù)效申請時，需要完成以下手續(xù)：（1）提交復(fù)效申請書；（2）提供可保證明（包括健康證明）；（3）補(bǔ)交欠交的保費(fèi)及利息；（4）付清保單借款。另外，合同復(fù)效時，投保人也應(yīng)履行告知義務(wù)，對被保險人在合同失效期間身體健康狀況、復(fù)效時的職業(yè)危險性如何、生活環(huán)境、收入狀況以及有無民事糾紛或犯罪等問題加以說明。如有違反告知義務(wù)的事情，從復(fù)效之日2年內(nèi)，保險公司仍可根據(jù)不可抗辯條款解除保險合同。CompanyLogo4、不可抗辯條款（不可爭條款）該條款多出現(xiàn)在長期健康保險合同中，是指自保險合同生效時起，超過法定期限后（一般為2年），保險公司將不得以投保人或被保險人在投保時因故意誤告、漏報、隱瞞被保險人的某些事實(shí)為理由，而主張合同無效或拒絕給付保險金。即合同失效后2年內(nèi)，如需要，保險公司可以對被保險人的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如果發(fā)現(xiàn)投保人、被保險人在投保時有隱瞞、報告不實(shí)、誤告、漏報等情況，有權(quán)形式解除合同的權(quán)利。在此期間，如果保險事故發(fā)生，保險人可拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。也就是說合同生效后的最初2年為可抗辯期，2年之后為不可抗辯期。CompanyLogo5、年齡誤告條款該條款一般出現(xiàn)在長期健康保險合同中，對投保人申報的被保險人不實(shí)年齡進(jìn)行調(diào)整。（1）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以解除合同，并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。（2）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的，保險人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)，或者在給付保險金時按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例支付。（3）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的，保險人應(yīng)當(dāng)將多收的保險費(fèi)退還投保人。CompanyLogo6、觀察期條款該條款是健康保險合同特有的條款，又稱等待期條款，規(guī)定健康保險合同生效日開始后一定時期內(nèi)，對被保險人因疾病所致的醫(yī)療費(fèi)用支出、收入損失以及身故等保險事故，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。觀察期結(jié)束后保險公司才按照約定的內(nèi)容承擔(dān)保險責(zé)任。觀察期條款只是針對疾病事件而言，因意外事故所致的身故、醫(yī)療費(fèi)用支出、收入損失則不受該條款約束，一旦合同生效，保險公司即承擔(dān)保險責(zé)任。CompanyLogo7、不喪失價值條款該條款又稱不喪失價值人選條款，是指保險公司在合理的范圍內(nèi)，允許投保人自由處理其保險單現(xiàn)金價值的一種合同約定。一般來說，在長期健康保險中，投保人在交足兩年以上保費(fèi)后，保單會積存一定的現(xiàn)金價值，如儲蓄存款一樣（在不發(fā)生給付情況下）為投保人所擁有。保險公司大都會在簽發(fā)的保險單上附上現(xiàn)金價值表，有的還說明了具體計(jì)算方法，從而使投保人能準(zhǔn)確知道保單的現(xiàn)金價值量。投保人若要退保，這部分現(xiàn)金價值應(yīng)由保險公司退還給投保人。不論保單處于中止?fàn)顟B(tài)，還是合同終止?fàn)顟B(tài)，投保人對保單的這種現(xiàn)金價值都持有所有權(quán)，可以在任何時間要求處理。CompanyLogo8、自動墊繳保費(fèi)條款在分期交費(fèi)的保險合同中，投保人已按期交足一定時期（一般為2年）得保險費(fèi)，若以后的分期保險費(fèi)超過寬限期仍未交付，而保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值足以墊繳應(yīng)繳保費(fèi)及其利息時，保險公司將自動墊繳其應(yīng)繳納保險費(fèi)及利息，使保險單繼續(xù)有效。如果墊繳后，投保人仍未繳納保費(fèi)，墊繳繼續(xù)進(jìn)行，直到累計(jì)墊繳的本息達(dá)到保單的現(xiàn)金價值數(shù)額為止。實(shí)際上是投保人以保單上的現(xiàn)金價值為抵押向保險公司貸款。按照慣例，保險公司進(jìn)行保險費(fèi)自動墊繳，應(yīng)及時通知投保人，投保人如果沒有明確的反對意見，保險單中的保費(fèi)墊繳條款發(fā)生效力，可以進(jìn)行保費(fèi)墊繳。另外，還有免賠額條款（起付線條款）、給付比例條款、給付限額條款、給付期限條款等常見條款。CompanyLogo（二）個人健康保險條款1、可續(xù)保條款該條款規(guī)定了保險人有權(quán)拒絕續(xù)保和解除保險合同的條件，以及保險人增加保費(fèi)的權(quán)利。根據(jù)可續(xù)保條款的不同可分為（1）可任意解除保單；（2）不可解除保單；（3）選擇性續(xù)保保單；（4）有條件續(xù)保保單；（5）保證續(xù)保保單。CompanyLogo常見的保證續(xù)保商業(yè)健康保險產(chǎn)品目前我國市場上的健康保險產(chǎn)品的保證續(xù)保大致可以分為3類：首年保證續(xù)保即只要被保險人通過保險公司首年的投保審核，便可直接享有續(xù)保權(quán)。續(xù)保時，保險公司不會因?yàn)楸槐ｋU人的健康狀況發(fā)生變化而拒絕其繼續(xù)投保，或者提高保險費(fèi)、增加除外責(zé)任，而是一直按照第1年約定的價格收取保險費(fèi)。保證續(xù)保條款對被保險人最有利，但是，含有首年保證續(xù)保功能的產(chǎn)品保費(fèi)會比較高。CompanyLogo準(zhǔn)保證續(xù)保即被保險人投保的前3年，保險公司都會對被保險人的身體健康狀況進(jìn)行評估，如果被保險人評估結(jié)果良好，就可以在3年后申請每年保證續(xù)保。這樣，保險公司可以在一定程度上避免道德風(fēng)險，被保險人也能獲得長期、穩(wěn)定的保障。每5年保證續(xù)保目前大部分健康保險將保證續(xù)保期設(shè)置為5年，即被保險人在連續(xù)投保（或續(xù)保）健康保險滿5年，經(jīng)保險公司重新審核并同意繼續(xù)承保后，則保證續(xù)保期間再延續(xù)5年。每5年保證續(xù)保的健康保險產(chǎn)品較多，相比每年需要奉獻(xiàn)評估的產(chǎn)品有了一定進(jìn)步，價格也比較容易接受。CompanyLogo2、既存狀況條款該條款規(guī)定在保單生效的約定期間內(nèi)，保險人對被保險人的既往癥不負(fù)給付保險金的責(zé)任。根據(jù)該條款，被保險人因既往癥而發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，只有在保險單生效2年以后保險公司才負(fù)責(zé)給付保險金。

既往癥是在保險單簽發(fā)之前就已經(jīng)存在，但未在投保單中如實(shí)告知的傷殘或疾病。3、理賠條款該條款規(guī)定，保險人有迅速理賠的義務(wù)，理賠申請人有及時將損失告知給保險人的義務(wù)。CompanyLogo4、職業(yè)變更條款該條款通常規(guī)定，如果被保險人轉(zhuǎn)到一個風(fēng)險更高的職業(yè)，那么保險公司可以在不改變保險費(fèi)率的前提下降低保險金。如果被保險人轉(zhuǎn)到一個風(fēng)險較低的行業(yè)，那么保險公司在不改變保險金額的情況下降低保險費(fèi)率。5、超額保險條款為防止被保險人因疾病或傷殘后而獲利，在健康保險單中可包括超額保險條款。對于超額保險，保險公司在減少保險金額時退還超額的保費(fèi)部分。CompanyLogo6、防衛(wèi)原因時間限制條款該條款規(guī)定，保單生效經(jīng)過一定時間后，保險公司不得以重大不實(shí)告知理由使保單失效或拒絕賠付，除非該重大不實(shí)告知屬欺詐行為。注意與不可抗辯條款的區(qū)別。7、法律行動條款該條款規(guī)定，理賠申請人對保險人的理賠給付金額有異議時，對提出控訴保險人有時間限制。CompanyLogo（三）團(tuán)體健康險條款1、既存狀況條款2、轉(zhuǎn)換條條款該條款允許團(tuán)體被保險人在脫離團(tuán)體時購買個人醫(yī)療保險，而無須提供可保證明。但被保險人不允許重復(fù)投保。CompanyLogo3、協(xié)調(diào)給付條款該條款主要是為解決享有雙重團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用的團(tuán)體被保險人獲得的雙重保險金給付問題，而將兩份保單分別規(guī)定為優(yōu)先給付計(jì)劃和第二給付計(jì)劃。優(yōu)先給付計(jì)劃必須給付它所承諾的全額保險金；若其給付的保險金額不足被保險人所應(yīng)花費(fèi)的全部合理醫(yī)療費(fèi)用，被保險人就可要求第二給付計(jì)劃履行賠付差額部分保險金的責(zé)任，同時告知保險人優(yōu)先給付計(jì)劃的給付金額，第二給付計(jì)劃根據(jù)協(xié)調(diào)給付條款支付保險金。CompanyLogo關(guān)于優(yōu)先給付計(jì)劃的確定，協(xié)調(diào)給付條款規(guī)定：兩份團(tuán)體保單中不包含協(xié)調(diào)給付條款的作為優(yōu)先給付計(jì)劃，另一份則作為第二給付計(jì)劃；如果兩份保單都含有此條款，則以雇員身份而非受撫養(yǎng)者身份作為被保險人的那份團(tuán)體保單是優(yōu)先給付計(jì)劃；如果受撫養(yǎng)者持有多份團(tuán)體保單時，優(yōu)先給付計(jì)劃可按生日規(guī)則或性別規(guī)則確定，即以生日較早的雇員或男性雇員所享有的計(jì)劃作為受撫養(yǎng)者的優(yōu)先給付計(jì)劃。CompanyLogo協(xié)調(diào)給付條款的可行性協(xié)調(diào)給付條款的難點(diǎn)在于:確定被保險人理賠的先后順序。如果建立協(xié)調(diào)給付條款的法規(guī),建議使用下列單一原則或組合原則。1.先社保后商保原則。對同時擁有社會醫(yī)療保險與商業(yè)保險的被保險人,按先社會保險后商業(yè)保險的理賠原則進(jìn)行。2.對擁有多份商業(yè)保險合同的被保險人,在商業(yè)保險公司之間理賠時按如下協(xié)調(diào)給付:自主選擇原則。按被保險人自主選擇性原則,被保險人自愿選擇商業(yè)保險公司及順序進(jìn)行理賠。既維護(hù)了被保險人的利益,又維護(hù)了保險公司的公平競爭。就綜合考慮,對銷售醫(yī)療費(fèi)用保險的各家公司機(jī)會是平等的,也是各家公司競爭力的體現(xiàn),對保險業(yè)規(guī)范運(yùn)作非常必要。時間先后原則。按醫(yī)療保險合同生效的時間先后順序進(jìn)行理賠,但操作相對復(fù)雜。CompanyLogo3.先團(tuán)險后個險原則。對同時擁有團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險與個人醫(yī)療費(fèi)用保險的被保險人理賠時,協(xié)調(diào)給付按先團(tuán)險后個險原則進(jìn)行。不論采用哪一種原則,協(xié)調(diào)給付條款都是將被保險人的醫(yī)療費(fèi)用在多份醫(yī)療費(fèi)用保險的保險責(zé)任內(nèi)最大限度地予以補(bǔ)償,保障客戶權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療費(fèi)用保險市場規(guī)范有序運(yùn)作。協(xié)調(diào)給付原則的實(shí)行是中國保險業(yè)與國際接軌的現(xiàn)實(shí)需要。如果能夠建立“醫(yī)療費(fèi)用保險協(xié)調(diào)給付條款”的法律法規(guī),醫(yī)療費(fèi)用保險市場將有章可循,司法實(shí)踐將有法可依,醫(yī)療費(fèi)用保險市場將更加健康地發(fā)展。

(彭德坤：《醫(yī)療費(fèi)用保險呼喚協(xié)調(diào)給付條款》，載于《中國保險報》2004年月1日第2版。）CompanyLogo第三節(jié)商業(yè)健康保險合同形式一、投保單投保單是投保人向保險人申請訂立保險合同的書面要約，由保險人準(zhǔn)備，投保人依照所列項(xiàng)目逐一填寫。在填寫投保單時應(yīng)該特別注意如下細(xì)節(jié)：1、投保單的告知項(xiàng)，如健康狀況、收入、職業(yè)等應(yīng)如實(shí)填寫；2、使用黑色墨水或黑色簽字筆填寫，字跡清晰，不得涂改；3、投保人、被保險人簽名欄處必須由投保人、被保險人親筆填寫。特別提醒的是，當(dāng)投保人是為字跡意外的其他人投保時，投保單上的被保險人簽名處，必須是被保險人本人簽名，任何人代簽名，都將導(dǎo)致保險合同無效。CompanyLogo4、對需要指定受益人的健康保險產(chǎn)品，投保單都有受益人一欄。在填寫受益人時應(yīng)填寫受益人的真實(shí)姓名，不要填寫稱謂。5、姓名應(yīng)與有效證件（居民身份證、軍官證、戶口簿）上的姓名完全一致。6、年齡準(zhǔn)確，要求以周歲表示。7、住址與郵寄地址準(zhǔn)確。8、電話號碼準(zhǔn)確。CompanyLogo二、暫保單暫保單是保險單沒有發(fā)出之前保險人出具給投保人或者被保險人的一種臨時憑證，具有與正式的保險單同樣的法律效力。但它有效期短，大多由保險人具體規(guī)定，當(dāng)正式保單交付后，暫保單即自動失效。三、保險單（保單）保險單是投保人與保險人之間保險合同行為的一種正式書面形式。保險單應(yīng)明確、完整地記載有關(guān)保險雙方的權(quán)力和義務(wù)，為雙方履約提供依據(jù)。CompanyLogo四、保險憑證保險憑證是保險人向投保人簽發(fā)的證明保險合同已經(jīng)成立的書面憑證，是一種簡化了的保險單，與保險單具有同等法律效力。五、批單批單是對保險合同進(jìn)行修改、補(bǔ)充或者增刪內(nèi)容，由保險人出立的一種憑證。保險合同一般采用投保單和保險單的形式。CompanyLogo第四節(jié)商業(yè)健康保險合同的訂立、生效與履行一、合同的訂立（一）對價一份合同有效，必須由一方是人對另外一當(dāng)事人作出對價。投保人（申請人）的對價是承諾遵守保險申請條款和繳納保費(fèi)。保險人的對價是承諾支付保單描述的保障利益。（二）合意雙方當(dāng)事人對協(xié)議以及合同約定的給權(quán)利和義務(wù)的理解必須相同，不得存在不誠信的欺詐行為，否則合同可被宣布無效或廢除（解除）。（三）要約投保人提出投保的意思表示。（四）承諾保險人作出是否同意投保請求的意思表示。CompanyLogo二、保險合同的生效保險合同的生效是指保險合同對當(dāng)事人雙發(fā)發(fā)生約束力，即合同條款產(chǎn)生法律效力。三、保險合同的履行（一）投保人的義務(wù)1、繳納保費(fèi)的義務(wù)投保人必須按照約定的時間、地點(diǎn)和方法繳納保費(fèi)。由于保險合同是單務(wù)合同，投保人不履行繳納保費(fèi)義務(wù)時，保險人并不能控告投保人，但可以進(jìn)行催告。CompanyLogo2、通知義務(wù)（1）“危險增加”的通知義務(wù)什么是“危險增加”？是指在訂立合同時，當(dāng)事人雙方未曾估計(jì)到得保險事故危險程度的增加，包括由投保人或被保險人行為所致、投保人或被保險人意外的原因所致兩種情況。投保人或被保險人應(yīng)當(dāng)在知道危險增加后立即通知保險人。保險人在接到通知后，通常采取提高費(fèi)率和解除保險合同兩種做法。保險人接到危險增加通知或雖未接到通知但已經(jīng)知曉的情況下，應(yīng)在一定期限內(nèi)作出增加保費(fèi)或解除合同的意思表示，如果不做任何表示，則可視為默認(rèn)，以后不得再主張?zhí)岣哔M(fèi)率或解除保險合同。CompanyLogo（2）保險事故發(fā)生的通知義務(wù)保險合同訂立以后，如果保險事故發(fā)生，投保人、被保險人或受益人應(yīng)及時通知保險人，以便保險人采取適當(dāng)措施防止損失擴(kuò)大，同時查明事實(shí)，確定損失，明確責(zé)任。3、避免損失擴(kuò)大的義務(wù)保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人還應(yīng)當(dāng)采取各種必要措施積極施救，避免損失的擴(kuò)大。履行該義務(wù)所支付的必要的、合理的費(fèi)用由保險人承擔(dān)。CompanyLogo（二）保險人的義務(wù)1、確定損失賠償責(zé)任2、履行賠償給付義務(wù)（1）賠償或給付保險金（2）支付施救費(fèi)用（不適用于壽險和健康險）（3）支付為確定保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失所需的受損標(biāo)的的檢驗(yàn)、估價等費(fèi)用CompanyLogo第五節(jié)商業(yè)健康保險合同的變更與終止一、合同的變更（一）合同主體的變更合同主體的變更是指保險合同當(dāng)事人的變更，主要是投保人、被保險人的變更，而不是保險人的變更。保單的主體變更以后，原投保人的權(quán)力與義務(wù)也一同轉(zhuǎn)移給了新的合同主體。包括健康險在內(nèi)的人身險的保單主體變更一般不需要經(jīng)過保險人的同意，但必須通知保險人。CompanyLogo（二）合同內(nèi)容的變更保險合同訂立以后，投保人可以提出變更合同內(nèi)容的請求，但須經(jīng)保險人同意才能辦理變更手續(xù)，有時還需增繳保費(fèi)合同才能有效。

合同內(nèi)容的變更事項(xiàng)包括被保險人的地址、職業(yè)、工種的變更；保險期限、保險金額的變更；保險責(zé)任范圍的變更等。CompanyLogo（三）保險合同效力的變更1、合同的無效（1）約定無效和法定無效約定無效：由合同的當(dāng)事人任意約定，主要約定的理由出現(xiàn)，則合同無效。法定無效：法律規(guī)定的無效原因一旦出現(xiàn)，則合同無效。一般情況下以下事由出現(xiàn)，保險合同失效：合同系代理他人訂立而不作申明；惡意的重復(fù)保險；人生保險中未經(jīng)被保險人同意的死亡保險；人身保險中被保險人的真實(shí)年齡已經(jīng)超過保險人所規(guī)定的年齡限制。CompanyLogo（2）全部無效和部分無效全部無效：保險合同全部不發(fā)生效力。部分無效：保險合同中僅有一部分無效，其余部分仍然有效。（3）自始無效和失效自始無效：自合同成立起就不具備生效條件，合同從一開始就不生效。失效：合同成立后，因某種原因而導(dǎo)致合同無效。CompanyLogo2、合同的解除指當(dāng)事人基于合同成立后所發(fā)生的情況使合同無效的一種單方面的行為，即當(dāng)事人一方形式解除權(quán)，使合同的一切效果消失并回復(fù)到合同訂立前的狀態(tài)，即效力溯及既往。因此，行使解除合同的法律效力時，雙方都負(fù)有回復(fù)到合同訂立以前狀態(tài)的義務(wù)，已受領(lǐng)的給付應(yīng)返還給對方，責(zé)任方對他方所造成的損失需要承擔(dān)損害賠償責(zé)任。3、合同的復(fù)效CompanyLogo二、合同的終止（一）因期限屆滿而終止（二）因解除而終止1、法定解除2、約定解除3、任意解除（三）因違約失效而終止（四）因履行而失效CompanyLogo第六節(jié)商業(yè)健康保險合同的爭議處理一、健康保險合同的解釋原則（一）文義解釋原則按合同條款通常的文字含義并結(jié)合上下文來解釋，既不超出也不縮小合同用語的含義。（二）意圖解釋原則在無法運(yùn)用文字解釋方式時，通過其他背景材料進(jìn)行邏輯分析來判斷合同當(dāng)事人訂約時的真實(shí)意圖，由此解釋保險合同條款的內(nèi)容。該原則適用于合同條款不精當(dāng)、語義混亂、不同當(dāng)事人對同一條款所表達(dá)的實(shí)際意思理解有分歧的情況。CompanyLogo（三）有利于被保險人的解釋原則采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。CompanyLogo（四）批注優(yōu)于正文、后加的批注優(yōu)于先加的批注的解釋原則無論以什么方式更改條款，如果前后條款內(nèi)容有矛盾或相互抵觸，后加的批注條款應(yīng)當(dāng)優(yōu)于原有的條款。保險合同更改后應(yīng)寫明批改日期，如果未寫明日期而使條款發(fā)生矛盾，手寫的批注應(yīng)當(dāng)優(yōu)于打印的批注，加貼的批注應(yīng)當(dāng)優(yōu)于正文的批注。（五）補(bǔ)充保險原則指當(dāng)保險合同條款約定內(nèi)容有遺漏或不完整時，借助商業(yè)習(xí)慣、國際慣例、公平原則等對保險合同的內(nèi)容進(jìn)行務(wù)實(shí)、合理的補(bǔ)充解釋，以便合同的繼續(xù)執(zhí)行。CompanyLogo二、健康保險合同爭議的解決方式(一)協(xié)商解決協(xié)商是指合同糾紛發(fā)生后，由合同當(dāng)事人就合同爭議的問題進(jìn)行磋商，雙方都作出一定的讓步，在彼此都認(rèn)為可以接受的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議的方式。協(xié)商在合同各方當(dāng)事人之間進(jìn)行，一般沒有外界參與。CompanyLogo(二)和解與調(diào)解和解是指當(dāng)事人自行協(xié)商解決因合同發(fā)生的爭議。調(diào)解是指在第三人的主持下協(xié)調(diào)雙方當(dāng)事人的利益，使雙方當(dāng)事人在自愿的原則下解決爭議的方式。和解、調(diào)解可以在訴訟外進(jìn)行，也可以在訴訟中某個階段進(jìn)行。用和解和調(diào)解的方式能夠便捷地解決爭議，省時、省力，又不傷雙方當(dāng)事人的和氣，因此，提倡解決合同爭議首先利用和解和調(diào)解的方式。當(dāng)事人不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成功的，可以根據(jù)達(dá)成的仲裁協(xié)議申請仲裁。

但和解與調(diào)解并非當(dāng)事人申請仲裁或提起訴訟的必經(jīng)程序。CompanyLogo(三)仲裁仲裁是指合同當(dāng)事人根據(jù)仲裁協(xié)議將合同爭議提交給仲裁機(jī)構(gòu)并由仲裁機(jī)構(gòu)作出裁決的方式。仲裁機(jī)構(gòu)是依照法律規(guī)定成立的專門裁決合同爭議的機(jī)構(gòu)。仲裁機(jī)構(gòu)作出的裁決具有法律約束力。仲裁機(jī)構(gòu)不是司法機(jī)關(guān)，其裁決程序簡便，處理爭議較快。當(dāng)事人發(fā)生合同糾紛，可以根據(jù)事先或者事后達(dá)成的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。涉外合同的當(dāng)事人不僅可以約定向中國仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁，也可以約定向國外的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。

CompanyLogo仲裁協(xié)議有兩種類型：一種是各方當(dāng)事人在爭議發(fā)生前訂立的，表示愿意將將來發(fā)生的爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)解決的協(xié)議，這種協(xié)議一般包括在合同當(dāng)中而作為合同的一項(xiàng)條款，被稱為仲裁條款；另一種是當(dāng)事人在爭議發(fā)生后訂立表示愿意將合同爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)解決的協(xié)議。仲裁協(xié)議的內(nèi)容一般包括仲裁的內(nèi)容、仲裁地點(diǎn)、仲裁機(jī)構(gòu)等等。申請仲裁需要合同雙方當(dāng)事人訂立仲裁協(xié)議，沒有訂立仲裁協(xié)議，一方當(dāng)事人不能申請仲裁。當(dāng)事人沒有訂立仲裁協(xié)議或者訂立的仲裁協(xié)議無效，可以向人民法院起訴，通過訴訟解決合同爭議CompanyLogo

(四)起訴起訴必須具備民事訴訟法規(guī)定的相關(guān)實(shí)質(zhì)要件。

值得注意的是，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況選擇其中的一個或幾個方式，但是，如果當(dāng)事人一旦選擇了仲裁的方式就不能再向人民法院起訴。

人民法院的判決、裁定、調(diào)解書和仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書是發(fā)生法律效力的法律文書，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自動履行；拒不履行的，對方當(dāng)事人可以申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。CompanyLogo【思考題】1、解釋投保人、被保險人、受益人和保單所有人的定義，試說明四者之間的關(guān)系。2、常見的商業(yè)健康保險合同條款有哪些？并舉例說明。3、填寫保單應(yīng)該遵循哪些實(shí)務(wù)規(guī)則？4、被保險人年齡誤告的處理方法是什么？CompanyLogoThankYou!海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院賴志杰CompanyLogo兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽，時間短于4周單擊此處添加文本具體內(nèi)容2亞急性咳嗽，時間介于4－8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容3慢性咳嗽，時間超過8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器

RARlike（快速適應(yīng)性感受器，機(jī)械刺激為主）

Nociceptive（傷害感受器，化學(xué)刺激為主）

Polymodal（咳嗽感受器，機(jī)械刺激與酸）有髓神經(jīng)纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A

神經(jīng)纖維C神經(jīng)纖維C類神經(jīng)纖維感受器(VR1)無髓神經(jīng)纖維通過釋放神經(jīng)多肽，刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過某些肽類物質(zhì)(如β-內(nèi)啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過程慢性咳嗽經(jīng)常（16~62%）同時由一種以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因，使治療有效率達(dá)84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)

慢性鼻竇炎慢性鼻炎，包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥

胃食道反流病(GERD)

會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥，氣道高反應(yīng)，肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作，以夜間和清晨為重有特應(yīng)性家族史對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴(kuò)張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥，氣道高反應(yīng)，肺功能大多正常；中央氣道慢性炎癥和支氣管反應(yīng)增高平滑肌收縮刺激肌梭內(nèi)咳嗽感受器以咳嗽為主，偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥，支氣管擴(kuò)張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥，痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%無氣道高反應(yīng)和肺功能異常僅有咳嗽，無喘息發(fā)作對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥有效；支氣管擴(kuò)張藥無效3.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關(guān)檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)3％NaCl霧化吸入誘導(dǎo)咳嗽痰液咳出或吸出處理后計(jì)數(shù)嗜酸細(xì)胞數(shù)痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)RSV毛細(xì)支氣管炎與慢性咳嗽有密切關(guān)系RSV導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)或功能的持續(xù)損害RSV改變神經(jīng)敏感閾值，咳嗽感受器閾值降低RSV誘導(dǎo)RSV-IgE形成，ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主，可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3－8周，但對于早產(chǎn)兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎(chǔ)疾病的患兒持續(xù)時間較長部分伴有特異體質(zhì)的患兒，對糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導(dǎo)致鼻咽喉部神經(jīng)敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥

慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運(yùn)動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有：臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛，咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結(jié)節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調(diào)障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒，表現(xiàn)為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經(jīng)肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進(jìn)食稠厚流質(zhì)或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調(diào)障礙1.室內(nèi)環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體；氣媒性過敏原2.在集體環(huán)境中生活

幼兒園和小學(xué)<五>慢性或反復(fù)呼吸道感染3.支氣管肺功能結(jié)構(gòu)異常氣道堵塞

支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)壓迫、異位血管.氣道結(jié)構(gòu)異常原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產(chǎn)兒、支氣管發(fā)育不良胸部平片或CT：明確肺部病變鼻腔鏡：明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT：明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定：明確胃食道返流支氣管擴(kuò)張或激發(fā)試驗(yàn)：明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導(dǎo)痰液試驗(yàn)：明確嗜酸細(xì)胞支氣管炎纖支鏡檢查：明確異物超聲心動圖檢查：心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎：鼻用糖皮質(zhì)激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運(yùn)動性鼻炎：鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎：第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎：抗生素+抗組胺藥-減充劑

上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;

阻斷或減輕炎癥反應(yīng)和分泌物的產(chǎn)生;

治療感染;

糾正結(jié)構(gòu)異常

診斷為UACS誘發(fā)咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經(jīng)驗(yàn)性治療沒有效果,下一步應(yīng)進(jìn)行鼻竇的影像學(xué)檢查吸入皮質(zhì)醇，減輕氣道炎癥和氣道反應(yīng)性白三烯受體拮抗劑，

受體激動劑，治療夜間陣發(fā)性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴(kuò)張藥物無效嗜酸細(xì)胞性支氣管炎避免反復(fù)呼吸道感染

受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質(zhì)激素一般在1歲后逐漸好轉(zhuǎn)

感染后氣道高反應(yīng)性加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)稠厚食品鼻飼喂養(yǎng)吞咽協(xié)調(diào)障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)4.加強(qiáng)營養(yǎng)與鍛煉

慢性遷移性感染重視病史與體檢，包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)病史與體檢結(jié)果選擇有關(guān)檢查，由簡單到復(fù)雜。先檢查常見病，后少見病。診斷和治療兩者應(yīng)同步或順序進(jìn)行。如前者條件不具備時，根據(jù)臨床特征進(jìn)行診斷性治療，并根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因，治療無效時再選擇有關(guān)檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則

1．病史和查體，通過病史詢問縮小診斷范圍

2．常規(guī)X線胸片檢查

3．胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進(jìn)一步檢查。

4．胸片無明顯病變者，如被動吸煙、環(huán)境刺激物，則脫離刺激物的接觸，觀察4周?？人匀晕淳徑饣驘o上述誘發(fā)因素，則進(jìn)入下一步診斷程序。

慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟：5．肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗(yàn)，診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發(fā)試驗(yàn)陰性，進(jìn)行誘導(dǎo)痰檢查

6．懷疑呼吸道過敏者，可行變應(yīng)原皮試、血清IgE

和咳嗽敏感性檢測。7．存在鼻后滴流或頻繁清喉時，可先按UACS治療，聯(lián)合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應(yīng)性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素。治療1～2周癥狀無改善者，可攝鼻竇CT或鼻咽鏡

8．對于飲水或喂奶嗆咳者，可考慮改用稠厚食品，必要時進(jìn)行短期鼻飼喂養(yǎng)。

9．上述檢查仍未確診，或試驗(yàn)治療仍繼續(xù)咳嗽者，應(yīng)考慮進(jìn)行高分辨率CT和纖支鏡以及心臟超聲檢查，除外支氣管擴(kuò)張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及左心功能不全等疾病。

10．反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽患者，夜間不咳，較敏感，如上述各項(xiàng)檢查和針對性治療均無效時，應(yīng)除外心因性咳嗽。

注意點(diǎn)：

1．經(jīng)相應(yīng)治療后咳嗽緩解，病因診斷方能確立。

2．部分患者可同時存在多種病因。如果患者治療后，咳嗽癥狀部分緩解，應(yīng)考慮是否同時合并其它病因謝謝第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點(diǎn)書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專不透。名雖揚(yáng)，實(shí)不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計(jì)平生，謚曰陋。身與名，一起臭。【賞析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實(shí)用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實(shí)性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實(shí)際考查中，對傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗(yàn)，同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點(diǎn)是真實(shí)性和文學(xué)性。其中，真實(shí)性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達(dá)到傳神的目的?？键c(diǎn)一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實(shí)性和典型性。傳記的材料比較翔實(shí)，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點(diǎn)，有

較強(qiáng)的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細(xì)寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標(biāo)題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點(diǎn)題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長，它的作用一般是擴(kuò)展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點(diǎn)明中心，深化主題，畫龍點(diǎn)睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點(diǎn)明了主旨，表達(dá)了作者的情感。⑤運(yùn)用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊(yùn)深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實(shí)自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點(diǎn)。修辭的角度修辭一般是用來加強(qiáng)語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點(diǎn)，就能從語言的表達(dá)效果上加以體味。語言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實(shí)、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實(shí)在太復(fù)雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運(yùn)是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當(dāng)時的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項(xiàng)多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學(xué)獻(xiàn)身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W(xué)里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認(rèn)為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢？當(dāng)然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠(yuǎn)，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細(xì)致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當(dāng)說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇?，正是走的一樣的道路，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認(rèn)識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨(dú)處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進(jìn)城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因?yàn)樗馨岩粋€充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因?yàn)樗活檪€人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點(diǎn)的，但是無論他有多大的缺點(diǎn)，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因?yàn)樽髡吡龅牟煌?，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時因?yàn)楣糯挠梅?，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強(qiáng)。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計(jì)民生的有為之士。他強(qiáng)調(diào)關(guān)切現(xiàn)實(shí)，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點(diǎn)？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點(diǎn)之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當(dāng)時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程；②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進(jìn)行分析的同時，也應(yīng)該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達(dá)者的表達(dá)這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達(dá)帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運(yùn)的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實(shí)性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點(diǎn)給1分，2點(diǎn)給3分，3點(diǎn)給5分，4點(diǎn)給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強(qiáng)說服力，進(jìn)一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風(fēng)格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實(shí)，一絲不茍。(每點(diǎn)2分，意思對即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國卷)12(1)選項(xiàng)E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻(xiàn)身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項(xiàng)考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項(xiàng)，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達(dá)技巧比較接近于小說和散文，可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫、引用和議論等方面。考點(diǎn)二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強(qiáng)文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強(qiáng)調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強(qiáng)調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實(shí)性，使文章內(nèi)容更充實(shí)。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補(bǔ)充說明。(二)描寫(主要是細(xì)節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實(shí)可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因?yàn)樽x者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實(shí)親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細(xì)節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋獨(dú)特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細(xì)節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實(shí)性和感染力都很強(qiáng)。真實(shí)地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達(dá)起畫龍點(diǎn)睛的作用。評論性文字既是對

事實(shí)的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點(diǎn)明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá)；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認(rèn)識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點(diǎn)睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點(diǎn)、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸?shí)感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強(qiáng)作品歷史深度和情感力度的作用，增強(qiáng)文章的真實(shí)性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章內(nèi)涵，增強(qiáng)文章文化底蘊(yùn)等。3.由點(diǎn)及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點(diǎn)面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強(qiáng)表達(dá)效果增強(qiáng)文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實(shí)性，更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強(qiáng)文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點(diǎn)，也可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實(shí)可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。北京舊城中軸線上的這座標(biāo)志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進(jìn)入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計(jì)劃地進(jìn)行市政工程建設(shè)，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學(xué)社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當(dāng)時最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟(jì)……他還以其社會人脈，動員許多財(cái)界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費(fèi)上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財(cái)力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學(xué)社野外實(shí)地測繪重要古建筑達(dá)206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實(shí)的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員。★2.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進(jìn)行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻(xiàn)。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點(diǎn)明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學(xué)社，在中國建筑學(xué)界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻(xiàn)，照應(yīng)題目。第⑥段，點(diǎn)明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻(xiàn)?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進(jìn)行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計(jì)劃地進(jìn)行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結(jié)尾寫營造學(xué)社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強(qiáng)作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章的真實(shí)性、可讀性、典雅性、文化底蘊(yùn)。3.結(jié)構(gòu)角度：照應(yīng)標(biāo)題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點(diǎn)＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項(xiàng)：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達(dá)了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)本選項(xiàng)考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達(dá)的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項(xiàng)，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達(dá)效果。(1)他走路比汽車或者比飛機(jī)還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強(qiáng)健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點(diǎn)。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細(xì)節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準(zhǔn)改為‘妳’，否則要負(fù)法律責(zé)任?！壁w樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強(qiáng)調(diào)，凸顯趙樹理較真、堅(jiān)持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細(xì)節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風(fēng)趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點(diǎn)3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運(yùn)的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運(yùn)用作用及效果精雕細(xì)刻肖像烘托傳主個性，為寫命運(yùn)做鋪墊。大量的內(nèi)心獨(dú)白細(xì)膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實(shí)感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強(qiáng)感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實(shí)可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅(jiān)忍執(zhí)著。以