醫(yī)學影像科科室各項工作規(guī)章制度

科室各項工作規(guī)章制度工作制度總則二、重要及特別的檢查，應由負責醫(yī)師、技師具體了解病史、各方法。術前與患者及其家屬談話，并辦理簽字手續(xù)。護患者，以便隨時進展搶救。四、各種檢查的影像資料，嚴格按規(guī)定進入PACS存檔治理。五師以上人員審核簽發(fā)。六、實行放射科專家〔主任、副主任醫(yī)師〕會診、門診制度。常常行放射－臨床－病理比照爭論制度。醫(yī)、教、研指定專人具體治理。加強安全保衛(wèi)。八、嚴格操作規(guī)程，留意安全和防護，定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。九、嚴格各種資料〔機器檔案、醫(yī)、教、研資料〕的治理。未經(jīng)允許不得個人復制、外借。十、定期召開專業(yè)組長及全科會議，總結(jié)和布置工作，傳達院長及有關職能部門的工作部署、安排等。對職工實行全面考核，對崗位設置提出書面意見，報請有關部門。醫(yī)學影像科組織治理制度一．在醫(yī)院領導下，實行科主任負責制。實施科主任對科室各個部門〔包括一般XCT、MRI、介入室等〕的統(tǒng)一領導和治理。科主任一般應當由學科帶頭人擔當。二．可分設副主任或組長幫助科主任工作。人員實施相對固定，能夠把握技術專業(yè)各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。業(yè)務水平。五.實行多種形式，開展圖像質(zhì)量評價活動。有圖像質(zhì)量評價小續(xù)改進措施，提高影像圖像質(zhì)量。醫(yī)學影像科科務公開制度1、科務公開領導小組組長：趙衛(wèi)成員田偉 韓丹 楊亞英 張麗芳 王克超 滔后嘉林2、科務公開領導小組負責對科室進展、設備選購、科室重大大事等的決策及執(zhí)行進展考察、論證。3、科室的上述內(nèi)容利用早交班、周三大交班、科務會和一切科室公開會務場合準時向全科人員通報。醫(yī)學影像科醫(yī)用耗材和一次械使用程序制度杜絕在醫(yī)用耗材的選購、保管、使用中不正之風的發(fā)生，切實保障患者的合法權益。規(guī)定如下：一、申請環(huán)節(jié)：〔主任、支部書記、副主任、技師長〕論證通過后，由科主任簽字上報資產(chǎn)治理部按有關選購程序進展選購。二、領用環(huán)節(jié)：科室需用的醫(yī)用耗材，經(jīng)科主任、技師長簽字后，由科室指定專人領取；裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不干凈等，保證按規(guī)定使用合格產(chǎn)品。告科室領導及資產(chǎn)治理部門處理。部審核后進展選購。鑒于介入類手術的特別性，一些耗材要臨時才能確定其規(guī)格簽名后，送財務處、資產(chǎn)治理部辦理相關手續(xù)并補齊備用耗材。單中保存，以保證其可追溯?！惨?guī)格、數(shù)量、單價、金額、患者姓名、住院號、使用者〕，由技師長統(tǒng)一治理。三、銷毀環(huán)節(jié)凡一次性醫(yī)用耗材使用后需馬上按相關規(guī)定處置后放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，清潔員送至垃圾房由醫(yī)院統(tǒng)一處理銷毀。醫(yī)學影像科320CT室治理制度一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房干凈。三．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。四．工作人員在工作期間，應留意安全，防止意外狀況發(fā)生。五．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。CT定位置，不得亂放。七．護理人員應在每日工作完畢前，對高壓注射器進展清理。八．技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。九．應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。十．全部病人資料應準時保存，防止喪失。24hrX7MRI室治理制度一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房干凈。三．工作人員在工作期間，應留意安全，防止意外狀況發(fā)主〔參考磁共振安全留意事項。四．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。MR定位置，不得亂放。六．護理人員應在每日工作完畢前，對高壓注射器進展清理。七．技師、醫(yī)生、護理人員應遵守操作規(guī)程。八．日常應定期做好機器保潔、勻場維護等工作，并做好記錄。九．全部病人資料應準時保存，防止喪失。24小時×7DSA室治理制度一．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程二．DSA須由專業(yè)技術人員操作，必需按操作程序進展操作。三．技術操作參數(shù)，如造影程序，比照劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。四．DSA五．DSA六．在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。保持室內(nèi)安靜和干凈。七．進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準并不得在房間內(nèi)任憑游走和出入。八．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白外套、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。24小時×7介入室制度等。一、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責〔一〕醫(yī)師組1、接診病人，負責審核受檢者適應證是否恰當，有無禁忌證，與病人及家屬談話，履行簽字同意手續(xù)，安排好術前預備，答復病人有關問題。打算檢查和治療日期。依據(jù)患者病情安排術者與助手。2、制定患者的檢查或治療方案，準時解決有關的各種醫(yī)療技術問題，負責完成有創(chuàng)性影像檢查及介入手術治療。3、術后準時書寫及審核檢查報告和手術記錄，指導并協(xié)作有關臨床醫(yī)師做好術后處理，加強術后隨訪。4、全面負責搶救治療工作。在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作圖像采集。5、特別器材的購置、制作與補充。〔二〕護理組1、接待病人，安排術前常規(guī)預備，接送當日受檢患者。2、負責各類導管、導絲等介入手術器材與各類敷料的保管，清洗與消毒，負責監(jiān)護儀、氧氣、吸引器等搶救設備的使用、維護與保管。3急救器械性能是否完好及手術前后造影室內(nèi)紫外線燈照耀消毒。4、術中負責心電圖監(jiān)護、各種生理測量與記錄，術后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。5、做好術中巡回協(xié)作工作。6、指導護理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作?！踩臣夹g組1、負責操作、治理與修理各類血管造影機及有關設備，保證機器正常運轉(zhuǎn)。2、與操作醫(yī)師親熱合作，做好投照工作，保證造影質(zhì)量，準時完成圖像采集、處理、打印和歸檔。二、介入手術室工作要求〔一〕進入本室人員一律要換鞋，進入無菌區(qū)必需戴帽子、口罩并換本室工作衣、褲。參與手術者，按規(guī)定更換本室所備洗手衣、褲及口罩、帽子，按洗手規(guī)章刷手。手術畢，將衣褲、鞋、帽放回指定地點。〔二用紫外線燈照耀消毒并定期作細菌培育試驗。〔三〕各工作室及機房內(nèi)應保持安靜、清潔，室溫相對恒定，嚴禁吸煙。〔四器有特別狀況應馬上停頓使用并報告上級及修理人員?！参濉沉粢釾X穿鉛衣。會診制度醫(yī)師參與。會診醫(yī)師應做好預備，疑難病例，應主動征詢上級醫(yī)師意見。二、全院性會診由科主任或指派副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師參與。三、由醫(yī)務處組織的，有外院專家參與的會診，由科主任或指派主任或副主任醫(yī)師參與。四、患者或其家屬帶外院片要求閱片會診，應掛放射科專家號。放射科每日派專家應診。另一方面可進展臨床教學。病例隨診制度研教學資料的一項重要措施。一、建立專冊記錄有關資料，按系統(tǒng)設專人負責，對手術及出院記。二、定期進展專業(yè)組或全科病例爭論會，對診治效果及漏、誤診病例應認真總結(jié)閱歷，吸取教訓，以提高診治水平。I診斷正確。Ⅱ級：診斷局部正確，Ⅲ級：漏診、誤診。四、按專業(yè)或?qū)ｎ}集中查閱病例，與科研和教學相結(jié)合，積存科研資料。五、對手術、出院患者進展復查時，需進展個別的隨診，并做好記錄。六、科室建立索引、登記卡。八、有計算機治理時，應輸入計算機。日常讀片制度一．設立特地的讀片室。二．科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生讀片。四．讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提息，相互印證，做出最終結(jié)論。五．記錄疑難病例爭論結(jié)果。80%有關人員。疑難讀片集體爭論制度展科室內(nèi)爭論。二、定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負責各系統(tǒng)的讀片，預備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。三、對疑難介入手術病例，應由多科室聯(lián)合讀片，制訂最正確手術方案，并報院領導批準。四、記錄疑難讀片結(jié)果。80%有關人員。醫(yī)學影像檢查的出報告時間敬重的患者，歡送您到昆醫(yī)附一院進展醫(yī)學影像檢查！我院按規(guī)定的要求，為您檢查后出報告的時間是：門診一般影像檢查：30特別檢查(包括CTMRI)：24疑難病例需會診者：48感謝您的合作！醫(yī)學影像科202310醫(yī)學影像科縮短患者檢查后出具結(jié)果時間的措施1PACS，使全部影像設備均入網(wǎng)，提高工作效率，簡化工作流程。2、將RIS與HIS能，縮短登記候診時間；將電子報告與電子病歷對接，使臨床在報告完成時即能閱覽報告。3、幫助財務處對收費員進展培訓，實現(xiàn)劃價收費一次完成，對電子申請實行網(wǎng)絡記費。削減患者來回排隊次數(shù)。4CT24MRI5、縮短病人等待檢查結(jié)果時間，保證任期目標要求的出報告時2302448查后出報告時間≤306、加快年青醫(yī)生培育，爭取多種渠道引進人才，最大限度緩解求。7、關心疼惜職工，鼓舞熬煉身體增加體質(zhì)，加強放射防護，保證職工安康充分的工作狀態(tài)。2023.10登記室治理制度一、依據(jù)疾病、檢查要求和患者狀況的不同，正確劃價。對檢查有不明之處，應準時請示本科醫(yī)師或技師。二、核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、檢查工程，核實收費。一號制。正確登錄患者信息，分診患者。四、對急診〔包括床邊像〕接申請單后即刻登記，并通知有關技術員或醫(yī)師準時進展檢查，并記錄時間。對申請造影等特檢的患者，具體交待檢查預備事項。六、做好工作量的統(tǒng)計，上報。七、堅守崗位，主動、熱忱、急躁地接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科的良好窗口形象。影像診斷醫(yī)院感染治理制度一、工作人員要求1、在接觸患者前后，應徹底洗手。2、工作期間，無法至洗手臺洗手時，可用快速洗手消毒液搓揉消毒雙手。3、非本單位的工作人員，不得任意進入檢查室。4、工作人員假設患有傳染性疾病時，應報告感染治理科，依據(jù)狀況暫離工作崗位。二、環(huán)境1、拖地和清洗地面前，需先將垃圾掃除，避開塵埃飛揚。2、為避開塵埃飛揚，應以濕拖把及吸塵器為主，盡量避開使用掃把掃地。3、一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應用含氯消毒液拖地。4、桌面和檢查臺面須每日以含氯消毒液擦拭。三、用物1、影像設備外層應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸局部亦應以酒精擦拭。2、用后即丟之用品不行重復使用，并應依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。一般可燃性廢棄物及感染性廢棄物承受黃色塑料袋盛放。3、執(zhí)行治療檢查需接觸患者粘膜組織或穿入皮膚時，都應使用無菌物品。4、全部必需無菌操作的物品，需先經(jīng)消毒或滅菌。5、需每日檢查無菌物品的有效期及無菌溶液的外觀，假設已受污染時，則重滅菌或丟棄。6、空針及針頭的處理⑴用后的針頭、空針應視為具傳染性物品，不行有意折毀或彎曲，并應分開丟棄于指定的容器內(nèi)，放入黃色垃圾袋內(nèi)，依據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)療廢物治理方法進展無害化處理7．X染性患者后，應以酒精擦拭。三、病人的處理1、接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。2、病患需實行呼吸道隔離及肺結(jié)核病人隔離時，工作人員必需戴口罩，并遵照隔離技術執(zhí)行。3、常規(guī)放射線檢查。避開鋇劑受環(huán)境的污染。使用鋇劑，假設患者嘔吐物或泄出物污染環(huán)境時，應以含氯消毒液擦拭。4、診療放射線作業(yè)執(zhí)行具有診療性的醫(yī)療措施，須實行無菌技術。執(zhí)行時應盡量削減患者的皮膚粘膜受到創(chuàng)傷。進展易引起感染的檢查或治療時，放射線醫(yī)師應與負責照看患者的醫(yī)師爭論，建議使用預防性的抗生素。為身體狀況較差之患者做檢查時，應以無菌水稀釋鋇劑。、經(jīng)皮腎造口、關節(jié)腔攝影等之檢查或治療時：1〕導管室〔含介入治療〕的醫(yī)院感染治理與手術室要求一樣。2口罩及無菌手套。非參與工作人員不得穿梭于檢查室內(nèi)。完成后，應脫下手術衣等穿著，再進展另一檢查或治療時應穿戴的一套。檢查或治療后，應清潔臺面、地面及儀器等外表。依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)視治理條例》一次性使用導管不得重復使用。國家藥品監(jiān)視治理部門審批的產(chǎn)品，其說明書為界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進展處理。導管應編號、記錄使用狀況。用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。檢查導管的長度，外表是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無堵塞。用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。傳染病人用過的導管不得重復使用。四、隔離病人1、進入隔離室，須遵守隔離卡上的規(guī)定。2、須在申請單上注明隔離種類。3、受污染的臺面或其它器械，須以含氯消毒液擦試。導管室醫(yī)院感染治理制度一、人員治理1、進入導管室的工作人員必需更換手術衣、帽、口罩、褲、鞋必需蓋住頭發(fā)，必要時戴防護眼罩方準入內(nèi)。2、在操作前必需進展認真的術前洗手刷手。3、嚴格遵守消毒、滅菌原則。二、環(huán)境治理1、嚴格區(qū)分清潔區(qū)與半清潔區(qū)，室內(nèi)空氣進展常規(guī)消毒，每月對空氣、物表和工作人員手作細菌學監(jiān)測。2500mg/L324、操作完畢后要認真進展清潔、消毒，保持室內(nèi)干凈，并記錄消毒時間。三、消毒隔離制度1、依據(jù)《醫(yī)院器械監(jiān)視治理條例》規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。2、導管應編號，記錄使用狀況，入出數(shù)量準確。3、使用后的導管應消毒后毀形。4、操作中嚴格執(zhí)行無菌操作，其它物品凡接觸組織的器械必需經(jīng)高壓滅菌前方能使用。5、電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。6、全部使用后的一次性醫(yī)療物品和敷料一律放入黃色塑料袋，依據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)療廢物治理方法進展無害化處理安全保衛(wèi)制度1、在醫(yī)院統(tǒng)一領導下，聽從和執(zhí)行醫(yī)院有關安全保衛(wèi)的規(guī)定和要求。2、科室工作人員應遵守勞動紀律，堅持工作崗位，上下班有交班制度。當班時間，覺察安全問題，應馬上向行政總值班和保衛(wèi)科室匯報，再向科主任報告。3、嚴格遵守機器設備操作規(guī)程，覺察問題及故障馬上報告檢修導匯報備案。4、建立設備治理責任制，機器使用檢修登記制度。5、各崗位下班離開時負責檢查關閉水電門窗，無人值守的地方應向保衛(wèi)科報告。6、科室設兼職保衛(wèi)消防員，負責協(xié)作醫(yī)院保衛(wèi)科落實檢查、報告科室保衛(wèi)工作的狀況。7、科室領導對科室安全保衛(wèi)工作負領導責任，應樂觀主動協(xié)作安排好科室安全保衛(wèi)的有關工作。醫(yī)學影像科放射檢查技術組治理補充規(guī)定一、技術組長除擔負以往的工作以外，增加以下工作：1、執(zhí)行科室打算，每周有兩個半天特地搞治理工作。周一.二.四.五各組必需有一位組長參與交班，無故缺席者，視同曠工。科室在交班會上安排的工作由組長準時傳到達每一位技術員。2202371包括門診.住院DRIVP下點片〔IVP10〕。歡送技術員監(jiān)視，核對。非工作量過失，廢片，DR假設與組長統(tǒng)計有確定差距，該差距由技術員平均分攤。3、兩個技術組交換崗位，組長必需在場交接，包括機房環(huán)境，機器狀況，更換藥水狀況，遺留問題等。4MX／VX105、各組排班表必需注明組長治理班的具體時間；更換藥水清洗激光相機和洗片機責任人名單。621、覺察錯號，當即查明緣由并通知責任人進展更正。同時當面或書面通知有關醫(yī)生核對并更改診斷工作站有關信息。2假設當天無廢片也請簽名。以便組長查對。3、假設激光相機發(fā)生故障，交班記錄還應記錄故障時提示板內(nèi)容和虛擬膠片打印狀態(tài)內(nèi)容，便于查找緣由和修理。4、以上規(guī)定也請夜班.中班和周末相關班次執(zhí)行。591711改。放射檢查技術組2023-7-1放射檢查患者須知1是對疾病進展診斷的重要方法。無誤，按規(guī)定計費后進展檢查。2盡可能供給以往老片或其它影像資料，以利病情的比照觀看。3、檢查按醫(yī)療規(guī)程進展，應滿足臨床診療需要，重視對患者的防護并保護患者的隱私。放射檢查有放射性，我院嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)，機房、設備及在國家允許的安全范圍內(nèi)。護的區(qū)域候診，制止在機房內(nèi)候診。X3育齡婦女請在申請單相應位置簽字，確認已完全知悉本項內(nèi)容。4、檢查完畢，檢查醫(yī)生將檢查號碼交給患者，待放射醫(yī)師完成診斷報告后用此號碼到窗口簽收檢查報告及取X床科室就診。檢查號碼請妥當保存，作為今后復查的號碼，將保證患者影像資料的連續(xù)完整。請勿每次檢查都用一個號碼。5(DR)，X檢查效勞。醫(yī)學影像科2攝片室工作制度25°、濕度把握在35％～55％之間，機器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)。二、機器設備由專人負責，嚴格交接班制度。機器發(fā)生故障，機障的現(xiàn)象，共同分析故障的緣由，并具體記錄三、嚴格治理、提高機器的使用效益，建立機器使用登記制度。四、認真閱讀申請單，依據(jù)接診臨床及本科醫(yī)師要求，選擇最正確方法。五、熱忱接待患者，急躁解釋檢查方法和留意事項。更衣或去除金屬或X六、工作應認真認真，攝影要做到三查四對。查申請單一對人員資料〔姓名、病歷號、X〕。二對檢查目的〔檢查部位、位置和方法〕。查患者三對檢查部位〔去除影像干擾因素、體位標準、協(xié)作要點等〕。查機器四對光圈〔靶片距離、照耀范圍、中心線〕五對把握臺〔器官程序、焦點等〕。七、攝影操作時，應留意四周有無障礙物及諸附件有無固定。對老幼、重癥及殘疾患者應賜予特別照看。擺位要輕嚴峻快速，盡量削減患者的苦痛。危重患者或疑心脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)生伴隨，幫助移動患者和擺位，以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外；嬰幼兒應有家長照看。八、攝影完畢，幫助患者下離檢查臺，填好各種記錄，告知患者何時就診看結(jié)果。九、攝影室內(nèi)嚴禁吸煙，會客談天。下班前檢查機器、電源、電器、門窗，確保安全。X線機操作規(guī)程一、XX合理地使用X受檢者和工作人員的受照劑量。三、X斷的原則下，應盡可能承受“高電壓、低電流、厚過濾”和小照耀野進展工作。四、用X復照耀，對受檢者和工作人員應實行有效的防護措施。濾板。六、攝影時，X線工作者應嚴格按所需的投照部位調(diào)整照耀野，實行適當?shù)姆雷o措施。七、攝影時，X線工作者必需在屏蔽室等防護設施內(nèi)進展曝光，除正在承受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內(nèi)。八、進展XX暗室操作技術，以保證攝影質(zhì)量，避開重復照耀。九、進展X婦一般不宜做X十、在X應的防護措施。醫(yī)學影像科X線片借片制度衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷治理規(guī)定》及衛(wèi)生部《放射科治理和技術規(guī)程〔試行本〕》等的規(guī)定，制定本制度。1、X責X2、凡本院醫(yī)師借片，必需填寫借片條簽字并加蓋處方權名章，保證歸還，愈期不歸還或喪失、損壞者需擔當相應責任。3、進修醫(yī)師，實習醫(yī)師借片，除本人簽字外，必需由本院上級醫(yī)師簽字，并加蓋處方權名章，以示全權負責。4、患者借片，必需履行借片手續(xù)；本人借片者請出示本人有效身份證證明，寫借條并交借片押金以保證按時歸還。5、外單位借片，一律憑外院借片公函，到醫(yī)務處審批，憑批準公函借片，用畢歸還。6、上述借片如不能如期歸還者，須來科續(xù)借。7者支付復制片本錢。8、為保證影像膠片的治理和使用，辦理借片時間為正常行政工作時間，此時間以外須借片者由主管醫(yī)生提出申請，經(jīng)院領導批準，醫(yī)院及放射科安排保管人員來院辦理借片手續(xù)。數(shù)字胃腸造影機操作制度機器的使用限度及其使用規(guī)格表。嚴格遵守操作規(guī)章，正確嫻熟地操作，以保證機器使用安全。壓的±10%，頻率波動范圍不行超過±1Hz.工作時聲音，假設有特別準時關機。工作時如覺察故障馬上停機使用，隨時報告修理人員及科主任。工作完畢時，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。CT操作規(guī)程CT類各級人員必需嚴格按操作規(guī)程及崗位職責，完成好各崗位工作。操作規(guī)程1、使用機器必需嚴格按開關機程序操作，不能有誤；2、疼惜機器，操作使用時嚴格按計算機程序執(zhí)行；3、保證機器使用安全，假設發(fā)生意外，應馬上切斷電源；4、隨時檢查設備使用狀況，假設有故障馬上向主任報告，避開擴大故障；5、各崗位應檢查附屬配件使用狀況，并如數(shù)交接班；624度，掃描間溫度應確保病人不受涼；7、正確使用微電系統(tǒng)〔電視監(jiān)控、播送、收錄像、紅外監(jiān)控、各監(jiān)視器及通訊〕，確保使用安全，按時開關機；8、嚴格遵守微電系統(tǒng)操作常規(guī)，充分應用該系統(tǒng)更好的為病人效勞，到達一流效勞水平；910、機器使用中假設有不明白之處，應求教上級主管人員，不能盲目操作，以致?lián)p壞設備；11、保持全部設備的完好，提高使用效率，做好全部機器設備的清潔衛(wèi)生，定時消毒，造就良好的工作環(huán)境；12、各崗位親熱分工，協(xié)調(diào)合作，共同完成診療工作；13、嚴格交接班制度，值班者交接班時，必需履行自己的職責，接；14檢查。CT介入操作規(guī)章一、穿刺前預備1、認真分析CT并發(fā)癥，做到心中有數(shù)。2、了解患者的病史，特別有否心肺疾病，血液病等，查看有關化驗資料，血象、出凝血時間等。3、作好術前談話，向患者交待CT題，了解患者的思想狀況，取得患者協(xié)作。4、認真填寫有創(chuàng)性檢查同意書，住院患者需一式二份，一份隨病歷，一份留我室保存。5、將書面的CT作好相關預備。6、需檢查急救藥品、器械。7、對開展的工程要報醫(yī)務處批準前方可實施。二、穿刺過程1、穿刺中嚴格遵守無菌操作原則，2、親熱觀看患者的病癥和體征并作心電監(jiān)護。3、爭取用最小的創(chuàng)傷獲得最大的診治效果。三、穿刺完畢1、常規(guī)CT22－243、將穿刺狀況、術后CT或主管醫(yī)生交待，并記錄在病記錄或病歷本上。4處理意見作具體登記記錄，并對最終的反響結(jié)果記錄。CT室消毒隔離制度1、醫(yī)護人員穿工作衣、戴口罩、工作帽并保持清潔。2、下班就餐、開會、上廁所時應脫去工作服，醫(yī)療、護理、治療操作前、后應洗手，必要時用消毒液浸泡雙手。3、進展無菌技術操作要求卷袖過肘，洗手、戴口罩、操作步驟間進展無菌消毒、定期更換、消毒液后保持有效濃度。4、患者在醫(yī)院盡量使用一次性物品避開穿插感染。5、治療室物品每次用完歸復原處，用過的空針、針頭、輸液器等一次性物品必需毀形并浸泡消毒前方可進一步處理。6、治療室設消毒浸泡手水，每日更換一次，有更換消毒液日期和責任者簽名。7、有菌、無菌物品應分開放置，無菌物品上應有消毒日期，責78、患者用過的物品應按：“消—洗—消”的原則進展處置。9、治療盤清潔無污跡，盤內(nèi)物品放置合理，污物準時清理；治療盤內(nèi)備有擦手毛巾，每日有更換消毒液的標簽〔日期、簽名〕。每次操作前后擦手。102-3cm，按消毒液性質(zhì)定時更換消毒液〔戊二醛兩周更換一次〕，標簽有日期及責任者簽名。11、濕化瓶每周消毒，有時間及簽名。12、紫外線燈每周有清潔的標志，注明日期及姓名，有記錄。機房、走廊定期消毒有登記。CT室感染監(jiān)把握度1、嚴格無菌技術操作規(guī)程，洗手、戴口罩、帽子、環(huán)境清潔，著裝干凈。2、無菌用品使用前必需包裝完整，標識明確，一用一消毒或滅菌，無潮濕、無破損、未失效、無不干凈等。2、消毒貯槽使用標準。3、無菌、穎菌持物鉗浸泡符合要求。4、浸泡各種用后物品消毒液符合要求。56、注射應承受一人一針管、一用一滅菌、用后處理合格。7、紫外線消毒登記、起始使用時間，累計時間，監(jiān)測合格。8、浸泡消毒液濃度、量、名稱、用途、時間、責任人、標志明確、并加蓋應用合符要求。9、碘酒、酒精和容器每周換一次。10懸掛晾干，定期消毒。11、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶必需每消毒，用畢終末消毒，枯燥保存。濕化液用滅菌水。12、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。13224小時。14產(chǎn)品有無污染等。15、醫(yī)療廢物依據(jù)分類收集：損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、感染性廢物、病理性廢物。1617、生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類處理。CT室安全制度1文亮、楊俊濤。2不缺、不污損，保證完好有效。3隨時暢開緊急疏散通道。4常常檢查各種管道是否正常、通暢，壓力容器是否正常，覺察特別準時處理。5、機房內(nèi)制止吸煙、使用明火，制止帶易燃易爆物品進機房。6、常常檢查電路及插座，覺察漏電或不通電，馬上找有關人員檢修，正確使用各種電器。7、對易燃易爆物品專人上鎖保管，如酒精等。8、對科室全部人員宣傳安全制度〔其中包括對防火、防盜、防治安突發(fā)大事、防破壞“四防”學問的宣傳人人知道火警、會使用滅火器材〕。9、每逢節(jié)假日及重大活動組織一次安全大檢查，每月不少于一次，尋常查出或覺察的隱患，準時整改并報保衛(wèi)科。10、樂觀參與消防安全工作，不斷提高消防安全意識。磁共振醫(yī)師上崗標準一、生疏MRI二、把握病人檢查的適應癥及檢查前的預備要求。三、把握全身各部位掃描序列及參數(shù)的選擇。四、生疏各部位常見病的掃描打算，并能正確定位。五、正確把握照像的窗口技術。照片的黑化度、比照度好。把握圖像重建及各種軟件技術。六、對危重病人的檢查有緊急處理力氣。七、對急診病人應在檢查完成后準時寫出診斷報告。八、在失超時能幫助技師從掃描室中緊急退出病人。九、診斷報告書寫工整、術語標準，認真登記，定期隨訪。磁共振技師上崗標準一、生疏MRI二、生疏病人檢查的適應癥及檢查前的預備要求。三、把握全身各部位掃描擺放位置技術。四、把握全身各部位掃描程序及參數(shù)的正確選擇。五、把握危重病人的緊急處理及快速掃描技術。七、能觀看液氦液面及整個系統(tǒng)〔磁體、冷頭、冷水機、氦壓機、空調(diào)和外表線圈〕運行狀況，如有特別準時向科主任和/或工程師報告。八、把握在失超時能緊急把病人從掃描室中退出的技能。磁共振室安全治理制度一、技術員每日觀看冷頭、冷水機、氦壓機及空調(diào)機的工作狀況，覺察特別狀況隨時向主任報告，并準時報修。二、失超時應緊急把病人從掃描室中退出，此時保全病人的生三、下班時關好門窗、水電，尤其是水龍頭一旦水淹機房將造成重大損失。四、疼惜機器、細心操作，線圈輕拿輕放。正常工作。MR機操作規(guī)程使用方法。二、由放射科主任技師和高級工程師依據(jù)該設備原始資料以及安裝中為電源線路所增配的電器設備，擬訂完整的《操作規(guī)程》，并將其公布于把握室內(nèi)的醒目處。每班操作者均應嫻熟《操作規(guī)程》的條例，并嚴格遵守。示的指示，以及確認各個工作部件運轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。數(shù)和掃描視角，以保證病變最正確顯像。五、當天檢測機器工作環(huán)境：如溫度、濕度、空調(diào)狀況和冷水機系統(tǒng)。臺各儀表的運轉(zhuǎn)動態(tài)，一旦覺察特別，應準時請修理人員檢修，并登記在案。用的技術指標填于檢查記錄中，患者資料準時備份。八、機器使用完畢后，應按《操作規(guī)程》的工作步驟進展停機，最終切斷電源。磁共振檢查須知各位病員:你好!嚴格遵守，保證檢查順當及安全。嚴禁攜帶金屬物質(zhì)進入檢查室，有意隱瞞者后果自負。未經(jīng)本室工作人員許可嚴禁病人家屬進入檢查室。嚴禁病人輪椅、推床、擔架等進入檢查室。確保體內(nèi)沒有裝有心臟起搏器、助聽器、體內(nèi)動脈夾、義眼、義肢及其他體內(nèi)金屬植入物。確保沒有金屬物外傷史，如子彈、鐵釘及金屬碎片等。必需除去身上攜帶的任何金屬物品，包括項鏈、耳環(huán)、指環(huán)、發(fā)夾、文胸、拉鏈、假牙、眼鏡、硬幣、鑰匙等。頭部檢查者不能涂睫毛膏、口紅等含鉛扮裝品。早期妊娠者制止此項檢查。幼兒、煩躁擔憂與幽閉恐驚癥者應予冷靜后再檢查。病情過重必需吸氧，帶有冰帽；煩躁擔憂、高位截癱不易搬管床及負責臨床醫(yī)師伴隨。婦女帶環(huán)者行腹部檢查時，建議取環(huán)后再做本項檢查。介入室消毒隔離制度一、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。二、設專人負責治理，術前必需穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，洗手〔按外科手術洗手規(guī)程〕。性使用的導管，應按去污、清洗、滅菌的程序進展處理。五、每天用含氯消毒液擦拭物體外表，保持室內(nèi)清潔、枯燥。六、隔離患者所需的一切用品應與一般患者的分開放置、使用，事后按相關規(guī)定處理。七、每天操作后作好消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。八、每月檢測手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材。九、機房定期通風，保持室內(nèi)空氣清潔。血管造影機操作規(guī)程一、嚴格把握DSA二、嚴禁非操作人員在未經(jīng)允許狀況下擅自操作機器。三、在正式采集圖像之前做好機器球管的預熱曝光工作。四、準時做好故障代碼及故障提示記錄。五、準時做好病人數(shù)據(jù)的備份工作。、六、定期做好設備的清潔保養(yǎng)工作。七、做好書面記錄設備修理過程。八、做好設備的預防修理工作，一覺察問題馬上通知修理人員。介入手術器械物品消毒、滅菌治理要求品應在清潔根底上進展消毒。物。7524430×30×40無破損，外包均有消毒指示帶。菌效果。八、消毒浸泡器械時，量要足夠，關節(jié)翻開，每2〔包括容器〕細菌培育每月一次有據(jù)可查。設備維護保養(yǎng)制度“應會”。建立醫(yī)療設備臨床使用的日常治理制度、監(jiān)測制度和應急預案。醫(yī)療設備保障技術效勞〔修理〕全過程及其結(jié)果均應當存入醫(yī)療設備信息檔案。一、設備定期維護〔按規(guī)定和部件〕1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)〔kV、mA、mAS〕檢查。3、劑量檢測：除每年承受有資質(zhì)的專業(yè)部門檢測外，覺察劑量不穩(wěn)定準時向有關部門匯報。4、定期對CT、MRI〔每日進展〕1、開機前確保機房環(huán)境條件〔溫度、濕度等〕要符合設備要求。每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，假設有反常疑臨床。2、每日工作前應查看前一工作日的交班記錄，了解設備是否處于良好工作狀態(tài)。工作完畢認真做好交班記錄。3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到特別狀況應馬上切斷電源，覺察設備有不正常狀況，應馬上檢查緣由，準時反映，在緊急機修人員檢驗、修理。4XCTMRI，工作前應先查看液氮和氮氣狀況。5、每日工作完畢后，需清洗機器上的臟物和血跡等。激光相機操作規(guī)程狀態(tài)。二、開機后，激光相機需要預熱，待提示前方可進展照相。三、必需在本機所規(guī)定的正常狀態(tài)下，激光照相機才能與CR、CT、MR、DSA四、在激光相機工作過程中，制止按動任何開關和把握鍵。五、必需在暗盒“翻開”或“關閉”顯示信號熄滅狀態(tài)時，才能取出或放回供片盒。留意輕拿輕放片盒或收片盒。六、依據(jù)供片盒的容量規(guī)定裝入激光膠片，不得多裝。七、留意正確裝載激光片。有故障應準時報告修理人員，以便盡快修復。影像膠片治理制度衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷治理規(guī)定》及衛(wèi)生部《放射科治理和技術規(guī)程〔試行本〕》等的規(guī)定，制定本制度。X一、接診室工作內(nèi)容1劃價、記帳、膠片的存檔和治理；2、放射科各種檢查(一般攝片和特別檢查)一律登記、編號，輸入電腦。認真核對XDR部門等工程。3、正確劃價與記帳，杜絕漏帳；4、負責造影等特別檢查的預約工作，告知患者做好特別檢查前的預備；5、接到急診病人(包括床旁片)申請單后，即刻通知有關技術人員或醫(yī)師準時進展檢查與書寫報告。6、做好每日每月工作量的統(tǒng)計與上報。二、影像膠片的治理1、準時整理XDR(X片號、申請單編號、前不見古人姓名、片數(shù))，覺察過失準時改正，做到過失不出科，并通行相關當事人員。2DRDR告實行雙簽收制度：醫(yī)師與發(fā)片人簽收、患者與發(fā)片人簽收，同時核X發(fā)放。3、每日將DRDR料隔日記刻盤歸檔保存，硬盤歸檔保存。庫。三、借片1、借片者憑報告單或片號借片(病歷本或相關證明材料)。2上注明，借條也要注明。3要求近期歸還，不還和喪失的要求擔當責任。4、核對借片者所需借閱的內(nèi)容是否有存檔片號的姓名，片號、人。借條放入片袋，片袋歸檔。押金交科室治理員登記。四、還片缺少，相符合的可退還押金和借條，再將片袋歸檔保存。醫(yī)學影像科PACS/RIS規(guī)章制度〔CTCRDRMRDSA影像資料、檢查報告均進入PACS/RISPACS/RIS重要保證。為保證PACS/RIS定本規(guī)定：一、PACS/RIS行政治理醫(yī)學影像科的PACS/RISHISPACS承受醫(yī)院及信息治理部門的領導及治理。全部人員(含本科室及爭論PACS/RIS進展醫(yī)療、教學與科研工作。影像中心人員應認真履行PACS/RIS規(guī)章制度，正確使用PACS/RIS為中心全心全意為患者效勞的思想，提高診療質(zhì)量?？剖以OPACSPACS事務和與醫(yī)院信息治理部門聯(lián)系及幫助工作。二、PACS/RIS工作站治理制度1PACS/RIS工作無關的軟件。2PACS/RIS用程序相關設置。3PACS/RIS施。4、嚴禁在PACS/RISU拷貝設備。如有工作需要，經(jīng)主任同意后請與系統(tǒng)治理員聯(lián)系。5、嚴禁利用PACS/RIS6、PACS/RIS錄PACS/RIS，請核對您的輸入是否有誤，大小寫是否區(qū)分，假設您確認信息正確但還是不能登錄PACS/RIS聯(lián)系。7資料，必需嚴格履行病歷檔案治理。8、在PACS/RIS人保藏夾。用于科研、教學的特別病例，請?zhí)砑拥絺€人保藏夾中，按報請主任批準，與治理員聯(lián)系，方可拷貝。保藏夾與個人ID關聯(lián)，不能相互查閱和調(diào)用。9、非PACS/RISPACS/RISPACS/RIS10、疼惜PACS/RIS清潔。11、系統(tǒng)治理員負責PACS/RIS負責PACS/RISPACS/RIS護。12、PACS/RIS處理。13、信息中心負責保證PACS/RIS全部影像資料的存貯、備份治理。三、PACS/RIS系統(tǒng)使用制度1、任何診療申請單必需先到RIS2、登記室應準確無誤錄入病人資料，認真核對患者根本信息、檢查部位、檢查方法以及檢查設備等，覺察資料缺失應準時追補。初診患者通過RIS“一號制”；復診患者要在系統(tǒng)中查找出老號，按老號登記檢查，以供診療歷史參考。申請單掃描錄入PACS/RIS人臨床資料。3、特別檢查應發(fā)給病人預約檢查通知單，并向患者交待檢查診療前的預備及留意事項。4、登記室要準時把握病人分診、待診等設備工作量信息，必要時報告技師長分流檢查病人。5、非工作人員不得進入登記室或操作登記室工作站。6、技師在設備上通過Worklist，三查七對后進展攝片檢查，將錯誤檢查或錯誤影像數(shù)據(jù)上傳，請與系統(tǒng)治理員聯(lián)系。7、診斷報告：根本資料，認真查看病人影像信息是否相符、完整，是否符合診斷要求，防止過失。、檢查部位、檢查方法、檢查日期以及主訴、現(xiàn)病史、臨床診斷等；根本信息區(qū)：核對病人影像號、姓名、性別、年齡、檢查工程、檢查部位、檢查方法、檢查日期等。形態(tài)、大小、數(shù)目、密度或信號、邊緣與四周組織的關系、功能轉(zhuǎn)變等等；診斷意見與建議區(qū)：影像診斷結(jié)論及進一步檢查建議。簽名區(qū)：診斷醫(yī)師、審核醫(yī)師簽名及攝片、報告時間；質(zhì)量把握區(qū)：對該攝片患者的影像資料進展甲乙丙評判，請認真評價，這是QA/QC報告，報告將不能完成。模板區(qū)：PACS/RIS捷地進展報告的書寫，提高工作效率。選擇需要的模板，雙擊后即在個人可按需求進展模板的生成與修改維護，生成的模板將以個人ID自動保存。圖像后處理：具有影像放大、縮小、窗寬窗位調(diào)整、亮度SSD、VE、VR、MIP、CPR補充相關資料〔帶老片、補充病史、補充檢體診斷、補充其它檢查資料或看病人后〕后出報告。8、實習報告：在本科實習的爭論生、輪轉(zhuǎn)生、進修生、實習生等雖然有RIS的權限，不能直接打印報告，書寫的報告一律只能“提交”給上級醫(yī)師或?qū)嵙晭Ы探處熯M展審核后才能出具報告。8、報告確認：書寫好的診斷報告，確認后馬上完成報告打印，請在報告打印下級醫(yī)生書寫的報告可以直接確認打印報告，也可用“提交”、“暫存”報告的方式給上級醫(yī)生進展修改審核確認或發(fā)回重診斷。9、確認后的報告修改與補充報告：假設下級醫(yī)生書寫的報告確認毀，修改后的報告將單獨存檔，不掩蓋前報告。同級別醫(yī)生不能相互修改報告。補充報告須由上級醫(yī)師重書寫，可在原報告上修改，也可單獨書寫并存檔。四、影像中心PACS/RIS緊急預案PACS/RIS〔設備、工作站相互無法連通/無法傳輸影像〕，排解單機故障后，實行以下措施：1、馬上報告系統(tǒng)治理員和信息中心，等待系統(tǒng)修復。2、緊急預案一：HIS、PACS/RIS查，直接在檢查設備上以臨時編號進展檢查〔具體編號如“部門+機設備就為、CT6402CT6403…以此類推〕，在申請單上認真記錄該病人臨時編號和英文姓名，同時將檢查病人的資料在檢查設備上鎖定，不準刪除，保證影像不喪失。以便網(wǎng)絡故障排解后，補傳入PACS/RIS病人檢查完后，進展膠片打印，交報告醫(yī)生閱片并人工書寫報告，報告復寫在病人申請單反面，待排解網(wǎng)絡故障后，重錄入報告存檔。PACS/RIS和檢查流水號。在檢查設備上將病人的臨時編號等信息修改為正確分診后傳到存貯效勞器歸檔，不能正確歸檔資料由系統(tǒng)治理員手動歸檔。醫(yī)生檢查病人影像是否已歸檔，假設已正確歸檔，將人工報告再次錄入工作站存檔。3、緊急預案二：〔但可分診，可寫報告〕登記可按正常流程操作，需將病人分診后的檢查流水號記錄在申請單上。因設備無Worklist待故障恢復后上傳圖像書寫報告。PACS/RIS工作站書寫報告。技師在檢查設備上將病人的影像資料上傳存貯效勞器歸檔，假設有不匹配檔案交由系統(tǒng)治理員手動歸檔。4、緊急預案三：設備故障導致病人影像喪失。如病人還未離開，盡快為其重拍，并向病人解釋清楚，盡量取得病人諒解。如病人已經(jīng)離開檢查室，將申請單交登記室，由登記室負責通知病人前來重拍。技師長、系統(tǒng)治理員和信息中心負責與廠家協(xié)作查出影像喪失緣由及修復。五、系統(tǒng)治理員職責1、在科主任領導下負責PACS/RIS2PACS/RISPACS/RIS數(shù)據(jù)庫的歸檔治理工作，并準時記錄在冊。心，協(xié)調(diào)處理。4、完善PACS/RIS加完善的RIS/PACS。5、幫助影像中心主任催促本規(guī)章制度的執(zhí)行與落實。醫(yī)學影像科38CT設備停電、設備故障、發(fā)生意外醫(yī)療大事應急預案如遇意外停電，先斷總電源，手動出床，轉(zhuǎn)移病人。來電之后按以下程序開機，總電源〔1〕→穩(wěn)壓器開關〔2〕→UPS(3)CT把握柜器電源〔7〕如遇打算性停電，停電前按正常關機程序關機〔PACS器〕,來電后按上面程序開機。病人發(fā)生生命危急狀況應馬上停頓掃描，啟動急救預案。設備故障應準時記錄并報告工程師。如遇火災、地震等特大災難，應緊急斷電，快速疏散病人一旦消滅超劑量照耀的狀況，應馬上將病人狀況及具體照耀量報告預防保健科和保衛(wèi)科。放射事故發(fā)生后應馬上