第三章患者入院和出院的護(hù)理課件

第三章

患者入院和出院

的護(hù)理NursingCareofPatientat

AdmissionandDischarge第三章

患者入院和出院

的護(hù)理Nursin本章內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理第二節(jié)患者出院的護(hù)理第三節(jié)運(yùn)送患者法Company

Logo本章內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護(hù)理第二節(jié)患者出院的護(hù)理第三節(jié)2學(xué)習(xí)要求入院護(hù)理的概念、患者入院的初步護(hù)理、分級(jí)護(hù)理出院方式出院前、當(dāng)日護(hù)理，出院后處理患者入院的護(hù)理患者出院的護(hù)理熟悉熟悉運(yùn)送患者法輪椅、平車(chē)運(yùn)送法掌握掌握入院程序人體力學(xué)在護(hù)理操作中的應(yīng)用Company

Logo學(xué)習(xí)要求入院護(hù)理的概念、出院方式患者入院的護(hù)理患者出院的護(hù)理3第一節(jié)患者入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念一、入院程序二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理三、患者單位的準(zhǔn)備四、分級(jí)護(hù)理Company

Logo第一節(jié)患者入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念www4入院護(hù)理（admissionnursing）

是指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院作進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。病區(qū)Company

Logo入院護(hù)理（admissionnursing）5一、入院程序入院程序是指門(mén)診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過(guò)程。辦理住院手續(xù)實(shí)施衛(wèi)生處置護(hù)送入病房住院證手術(shù)室護(hù)送入病房補(bǔ)辦住院手續(xù)一般患者急診患者Company

Logo一、入院程序入院程序辦理住院手續(xù)實(shí)施衛(wèi)生處置護(hù)送入病房住6（一）辦理入院手續(xù)

1、憑住院證到住院處填寫(xiě)住院登記表、繳納住院保證金，辦理入院手續(xù)；

2、住院處電話通知病房值班護(hù)士安排床位，及其他接納患者的準(zhǔn)備工作。

（病區(qū)無(wú)空床時(shí)？）

病區(qū)無(wú)空床時(shí)

*一般患者可辦理待床手續(xù)*急診患者應(yīng)設(shè)法安排入院*需急診手術(shù)的患者，先手術(shù)Company

Logo（一）辦理入院手續(xù)1、憑住院證到住院處填寫(xiě)住院登7妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的衛(wèi)生處置。（二）實(shí)施衛(wèi)生處置

（每位患者都需實(shí)施以上衛(wèi)生處置？）*危重、分娩、體質(zhì)虛弱患者可暫緩；*有虱者，先進(jìn)行滅虱處理，再做以上處理；*傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。Company

Logo妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的衛(wèi)生處置。（8由住院處護(hù)理人員陪送患者至病房，視病情用輪椅或平車(chē)護(hù)送；向病區(qū)值班護(hù)士交待患者病情及物品。（三）護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)*重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧；*護(hù)送外傷者應(yīng)注意使其臥位，保證安全。（為什么需要專人護(hù)送？）Company

Logo由住院處護(hù)理人員陪送患者至病房，視病情用輪椅或平車(chē)護(hù)送；（三9二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般患者的入院護(hù)理（二）急診患者的入院護(hù)理Company

Logo二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般患者的入院護(hù)理www.10（一）一般患者的入院護(hù)理1.迎接新患者2.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者3.為患者測(cè)量生命體征4.通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食5.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施6.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格7.指導(dǎo)：常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)8.入院護(hù)理評(píng)估Company

Logo（一）一般患者的入院護(hù)理1.迎接新患者www.themega111.迎接新患者⑴接住院處通知后，根據(jù)病情需要安排床位備用床改為暫空床；危重患者安置在危重病室；傳染病患者安置在隔離室

⑵安置患者⑶入院介紹：

自我介紹，病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度介紹，病友介紹Company

Logo1.迎接新患者⑴接住院處通知后，根據(jù)病情需要安排床位ww126.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

(1)藍(lán)色鋼筆:逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷眉欄及各種表格；首次T、P、R、Bp、體重

(2)紅色鋼筆:將入院時(shí)間縱行填寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40-42℃之間

(3)填寫(xiě)入院登記本、診斷卡(一覽表)、床尾卡

Company

Logo6.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格www.themegaller13（二）急診患者的入院護(hù)理1.通知醫(yī)生2.備齊急救器材、藥品3.將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室；急診手術(shù)后患者，改鋪麻醉床4.密切觀察病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄；醫(yī)生到位前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)實(shí)施搶救措施5.昏迷患者或嬰幼兒患者，需暫留陪送人員Company

Logo（二）急診患者的入院護(hù)理1.通知醫(yī)生www.themegal14三、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作人體力學(xué)（bodymechanics):是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)換為另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。Company

Logo三、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備www.th15（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit)

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備?；颊邌挝坏墓潭ㄔO(shè)備有：床、床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時(shí)）；床旁桌、床旁椅、過(guò)床桌（需要時(shí)）；照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等設(shè)施。Company

Logo（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit)161.利用杠桿作用:平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿2.擴(kuò)大支撐面：支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比3.降低重心：物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比4.減少身體重力線的偏移：

重力線必須通過(guò)支撐面才可保持人或物體的穩(wěn)定5.盡量使用大肌肉或多肌群：

物體的重量與穩(wěn)定性成正比6.用最小的肌力作功（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作（原則）Company

Logo1.利用杠桿作用:平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿（二）人體力學(xué)17四、分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

標(biāo)識(shí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理----紅色；二級(jí)護(hù)理----黃色；三級(jí)護(hù)理----綠色Company

Logo四、分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理www.themega18適用對(duì)象：

病情危重、隨時(shí)觀察、以利搶救。嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積灼傷等。護(hù)理內(nèi)容：

安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化

１.特級(jí)護(hù)理Company

Logo適用對(duì)象：１.特級(jí)護(hù)理www.themegallery.co192.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：

病情危重、需絕對(duì)臥床休息者。大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、大出血、早產(chǎn)兒等。護(hù)理內(nèi)容：

每15-30min巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化

Company

Logo2.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：www.themegallery.co203．二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情較重、生活不能自理者。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。護(hù)理內(nèi)容：

每1-2h巡視患者一次，觀察病情

Company

Logo3．二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：www.themegallery.co214.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情較輕、生活能基本自理者。一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。護(hù)理內(nèi)容：

每日巡視患者2次，觀察病情Company

Logo4.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：www.themegallery.co22第二節(jié)患者出院的護(hù)理

出院護(hù)理

患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)理人員均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理工作。出院方式同意出院--出院醫(yī)囑當(dāng)病情已好轉(zhuǎn)，可回家休養(yǎng)或痊愈自動(dòng)出院--自動(dòng)出院醫(yī)囑當(dāng)患者及其家屬?gòu)?qiáng)烈要求出院，需簽字轉(zhuǎn)院--出院醫(yī)囑Company

Logo第二節(jié)患者出院的護(hù)理出院護(hù)理www.themegalle23一、患者出院前的護(hù)理二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理三、出院后的處理出院護(hù)理的內(nèi)容醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，決定出院日期，開(kāi)出院醫(yī)囑。1.通知患者及家屬

2.進(jìn)行健康教育3.心理護(hù)理4.征求患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)一、患者出院前的護(hù)理Company

Logo出院護(hù)理的內(nèi)容醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，決定出院日期，開(kāi)出院醫(yī)囑24二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理

辦理出院手續(xù)：1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.出院評(píng)估：填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄3.清點(diǎn)用物4.護(hù)送出院三、患者出院后的護(hù)理1.處理出院患者床單位撤單、消毒、曝曬、紫外線燈照射或臭氧機(jī)消毒、通風(fēng)、傳染病終末消毒2.鋪好備用床3.按要求整理病歷，交病案室保存Company

Logo二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理辦理出院手續(xù)：三、患者出院后的護(hù)理25Company

LogoCompanyLo261.執(zhí)行出院醫(yī)囑⑴停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上填寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名⑵撤去“患者一覽表”上的診