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文檔簡介

2023年安徽初級藥師(西藥)考試模擬卷

(本卷共分為1大題50小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分100分,60分及格。)

單位:姓名:時(shí)間:年月日

題號單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分

分值

得分

一、單項(xiàng)選擇題(共50題,每題2分。每題的備選項(xiàng)中,只有一個(gè)最符合題意)

1.關(guān)于局麻藥的錯(cuò)誤敘述是

A.局麻作用是可逆的

B.只能抑制感覺神經(jīng)纖維

C.可使動作電位降低,傳導(dǎo)減慢

D.阻滯細(xì)胞Na通道

E.敏感性與神經(jīng)纖維的直徑成反比

參考答案:B

局部麻醉藥對任何神經(jīng)無選擇性,都有阻斷作用,使興奮閾升高、動作電位降低、

傳導(dǎo)速度減慢、不應(yīng)期延長、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。阻斷鈉離子通道,

引起Na的內(nèi)流與鉀外流。

2.哪種局部麻醉不宜用普魯卡因

A.表面麻醉

B.浸潤麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.傳導(dǎo)麻醉

參考答案:A

普魯卡因親脂性低,對黏膜的穿透力弱,故不適用于表面麻醉。

3.浸潤麻醉時(shí)局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的是

A.延長局部麻醉作用持續(xù)時(shí)間

第1頁共15頁

B.防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降

C.對抗局部麻醉藥的擴(kuò)張血管作用

D.預(yù)防過敏性休克

E.減少局部麻醉藥的破壞

參考答案:A

浸潤麻醉藥液中含腎上腺素濃度1:20萬?40萬(即2.5?5ug/ml)可減緩局

部麻醉藥的吸收,延長作用時(shí)間。但可能會引起周圍血管過度收縮而導(dǎo)致局部組

織壞死。所以答案是A。

4.局麻藥對心血管系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的是

A.使傳導(dǎo)減慢

B.使心肌收縮力減弱

C.使不應(yīng)期延長

D.降低心肌興奮性

E.大多數(shù)局麻藥使血管收縮

參考答案:E

局麻藥對心血管系統(tǒng)功能均有一定程度的抑制,主要表現(xiàn)為心臟功能抑制,血管

舒張,而不會引起血管收縮。

5.應(yīng)用硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點(diǎn)是

A.麻醉深度不夠

B.興奮期長

C.易產(chǎn)生呼吸抑制

D.易發(fā)生心律失常

E.易引起缺氧

參考答案:C

硫噴妥鈉對呼吸中樞有明顯抑制作用,還容易引起喉頭和支氣管痙攣,故注射宜

緩慢。

6.只供黏膜止癢或燒傷止痛的藥物是

A.地布卡因

B.普魯卡因

第2頁共15頁

C.利多卡因

D.丁卡因

E.苯佐卡因

參考答案:E

只供黏膜止癢或燒傷止痛的藥物是苯佐卡因。

7.下列有關(guān)吸入性麻醉藥藥動學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.都是揮發(fā)性液體或氣體,脂溶性高

B.其分布速度與腦-血分布系數(shù)不成正比

C.易透過血-腦脊液屏障

D.主要經(jīng)肺泡以原形排泄

E.肺通氣量和肺血流量與藥物吸收速率成正相關(guān)

參考答案:B

吸入性麻醉藥都是揮發(fā)性液體或氣體,脂溶性高;吸入麻醉時(shí),患者的麻醉表現(xiàn)

有明顯的量效關(guān)系;易透過血-腦脊液屏障;主要經(jīng)肺泡以原形排泄;肺通氣量

和肺血流量與藥物吸收速率成正相關(guān);其分布速度與腦-血分布系數(shù)成正比。

8.下列藥物中不屬于靜脈麻醉藥的是

A.硫噴妥鈉

B.氟烷

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.依托咪酯

參考答案:B

靜脈麻醉藥和吸入性麻醉藥統(tǒng)稱為全身麻醉藥,本題中只有氟烷是吸入性麻醉藥

而非靜脈麻醉藥。

9.不屬于吸入性全身麻醉藥的是

A.麻醉乙醛

B.氧化亞氮

C.氯胺酮

D.恩氟烷

第3頁共15頁

E.氟烷

參考答案:C

氯胺酮屬于靜脈麻醉藥,其余四種藥物都屬于吸入性全身麻醉藥。

10.下列有關(guān)氟烷的描述中不正確的是

A.不易燃燒和爆炸

B.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定

C.肌肉松弛和鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

D.擴(kuò)張腦血管升高顱壓。

E.減弱子宮收縮

參考答案:C

氟烷不燃不爆,但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定。麻醉作用強(qiáng),誘導(dǎo)期短,蘇醒快。但肌肉松

弛和鎮(zhèn)靜作用較弱,還能擴(kuò)張腦血管,升高顱內(nèi)壓,增加心肌對兒茶酚胺的敏感

性,松弛子宮肌常致產(chǎn)后出血等。

11.關(guān)于可待因,說法錯(cuò)誤的是

A.鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似

B.成癮性弱于嗎啡

C.鎮(zhèn)痛效果不如嗎啡

D.鎮(zhèn)靜作用很強(qiáng)

E.鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4

參考答案:D

可待因的特點(diǎn)是與嗎啡相比,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用弱,抑制呼吸作用輕,無明顯的鎮(zhèn)

靜作用。用于中等以上疼痛的止痛,也可用于頻繁干咳,屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,可

致依賴性,不宜持續(xù)應(yīng)用。

12.局麻藥的臨床應(yīng)用不包括

A.浸潤麻醉

B.傳導(dǎo)麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.誘導(dǎo)麻醉

第4頁共15頁

參考答案:E

局部麻醉藥的臨床應(yīng)用包括:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、

硬膜外麻醉、區(qū)域鎮(zhèn)痛等。而誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮,

使迅速進(jìn)入外科麻醉期,避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng),然后改用其他藥物維持麻醉。

13.關(guān)于苯二氮類的體內(nèi)過程,下列敘述不正確的是

A.口服吸收良好

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.肌肉注射吸收快

D.腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等

E.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

參考答案:C

苯二氮類口服后吸收迅速而完全,肌肉注射吸收緩慢而不規(guī)則,臨床上急需發(fā)揮

療效時(shí)應(yīng)靜脈注射給藥。

14.巴比妥類藥物急性中毒時(shí)為加速其從腎臟排泄,應(yīng)采取的主要措施是

A.靜脈滴注碳酸氫鈉

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈滴注10%葡萄糖溶液

D.靜脈滴注大劑量維生素C

E.靜脈滴注甘露醇

參考答案:A

巴比妥為弱酸性,遇碳酸氫鈉后變?yōu)殡x子形式,重吸收減少,排泄增加。

15.對地西泮的敘述,不正確的是

A.其代謝產(chǎn)物也有活性

B.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.有抗焦慮的作用

D.較大劑量引起全身麻醉

E.口服治療量時(shí)對呼吸及循環(huán)影響小

參考答案:D

第5頁共15頁

地西泮安全范圍較大,較大劑量時(shí)偶見共濟(jì)失調(diào),運(yùn)動功能障礙,語言含糊不清,

但不引起全身麻醉。

16.下列有關(guān)水合氯醛的描述,那一項(xiàng)是正確的

A.不刺激胃黏膜

B.縮短快動眼睡眠時(shí)間

C.無抗驚厥作用

D.可轉(zhuǎn)化為作用更強(qiáng)的三氯乙醇

E.僅用于口服

參考答案:D

水合氯醛口服吸收迅速,在肝中代謝為作用更強(qiáng)的三氯乙醇,大劑量有抗驚厥作

用??诜哂袕?qiáng)烈的胃黏膜刺激性,可直腸給藥。

17.可用于治療新生兒黃疸的藥物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.碳酸氫鈉

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

參考答案:E

苯巴比妥可以誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體的藥物代謝酶,使其代謝增加,而促進(jìn)膽紅素的

代謝,降低了血液中膽紅素的濃度,使黃疸消退。所以答案是E。

18.苯二氮類藥物急性中毒的解毒藥是

A.水合氯醛

B.氟馬西尼

C.碳酸氫鈉

D.硫噴妥鈉

E.苯巴比妥

參考答案:B

苯二氮類藥物急性中毒時(shí)可采用氟馬西尼解毒,因?yàn)樵撍幨沁x擇性的中樞苯二氮

第6頁共15頁

受體拮抗藥,可逆轉(zhuǎn)苯二氮類的中樞鎮(zhèn)靜作用。

19.可用于靜脈麻醉的是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.司可巴比妥

D.硫噴妥

E.巴比妥

參考答案:D

一些短效及超短效巴比妥類可用于小手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時(shí)做靜脈麻醉。硫噴妥屬于

超短效巴比妥類,所以可用作靜脈麻醉使用。

20.不符合苯妥英鈉特點(diǎn)的敘述是

A.口服吸收慢而不規(guī)則

B.可用于治療外周神經(jīng)痛

C.可用于治療某些心律失常

D.可用于抗癲癇

E.可用于治療齒齦增生

參考答案:E

苯妥英鈉口服吸收慢而不規(guī)則,需經(jīng)過6?8天才達(dá)到有效血藥濃度??捎糜诳?/p>

癲癇,治療外周神經(jīng)痛和某些心律失常。齒齦增生是苯妥英鈉的不良反應(yīng)之一。

21.治療子癇、破傷風(fēng)等驚厥應(yīng)選用

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.苯妥英鈉

D.硫酸鎂

E.硫噴妥鈉

參考答案:D

硫酸鎂注射給藥能抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛,

從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。臨床上主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥,也常

用于高血壓危象。

第7頁共15頁

22.治療癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作都有效的藥物是

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.酰胺咪嗪

參考答案:B

丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作及精神運(yùn)動性發(fā)作等各種

典型的癲癇發(fā)作均有一定療效。

23.關(guān)于丙戊酸鈉的敘述,錯(cuò)誤的是

A.能降低苯妥英鈉、苯巴比妥的血藥濃度

B.對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效

C.不良反應(yīng)較輕

D.對其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能有效

E.口服吸收良好,生物利用度在80強(qiáng)以上

參考答案:A

B、C、D、E對丙戊酸鈉的敘述正確。丙戊酸鈉口服吸收良好,生物利用度在80%

以上;它能顯著提高苯妥因鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血藥總濃度和游

離濃度,而苯妥因鈉、苯巴比妥和卡馬西平則能降低丙戊酸鈉的血藥濃度和抗癲

癇作用。

24.苯二氮類藥物的作用特點(diǎn)是

A.對快動眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

參考答案:E

本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對中

樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡

第8頁共15頁

眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長睡眠時(shí)間、縮短快動眼睡眠時(shí)間

但影響不大,停藥后快動眼睡眠時(shí)間反跳性延長情況輕而少見。故正確

25.對小兒高熱性驚厥無效的藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.戊巴比妥

E.苯妥英鈉

參考答案:E

本題重在考核常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西

泮、硫酸鎂(注射)等。故無效的藥物是E。

26.關(guān)于縮宮素對子宮平滑肌作用的敘述,下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.對子宮平滑肌的縮宮素受體有直接興奮作用

B.大、小劑量均可引起子宮平滑肌節(jié)律性收縮

C.使子宮底節(jié)律收縮,子宮頸松弛

D.臨產(chǎn)時(shí)子宮對藥物最敏感

E.子宮平滑肌對藥物敏感性與雌激素水平有關(guān)

參考答案:B

重點(diǎn)考查縮宮素的作用機(jī)制。目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜和蛻膜有縮宮素受體存在,縮宮

素能激動縮宮素受體:小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮,子宮頸平滑

肌松弛;劑量加大作用增強(qiáng),甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮。子宮肌對藥物敏感性

與體內(nèi)性激素水平有關(guān),雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,而孕激素

卻能降低敏感性;妊娠初期,雌激素含量低而孕激素含量高,子宮平滑肌對縮宮

素的敏感性低,有利于胎兒正常發(fā)育;妊娠后期,雌激素水平逐漸升高,臨產(chǎn)時(shí)

達(dá)高峰,子宮對縮宮素敏感性最強(qiáng)。

27.患者,女性,25歲。在醫(yī)院確診為黏液性水腫,考慮予以內(nèi)科保守治療,該

患者應(yīng)選用的藥物是

A.地巴哇

B.甲筑咪喋

C.小劑量碘劑

D.甲狀腺素

第9頁共15頁

E.卡比馬理

參考答案:D

重點(diǎn)考查甲狀腺素的臨床應(yīng)用。甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法,

包括呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等。

28.關(guān)于青霉素?cái)⑹稣_的是

A.口服不易被胃酸破壞,吸收多

B.在體內(nèi)主要分布在細(xì)胞內(nèi)液

C.在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝

D.丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄

E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄,易引起變態(tài)反應(yīng)

參考答案:E

青霉素口服易被胃酸破壞,吸收極少;肌內(nèi)注射吸收快而全,分布于細(xì)胞外液;

在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動分泌而從尿中排泄,可被丙磺舒競爭性抑

制,從而延緩排泄。青霉素雖有很多優(yōu)點(diǎn),但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄,

易引起變態(tài)反應(yīng)。

29.臨床使用鏈霉素出現(xiàn)的永久性耳聾屬于

A.毒性反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.致畸作用

D.后遺癥狀

E.不良反應(yīng)

參考答案:A

毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或時(shí)間過長而對機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng),鏈霉素引起的

永久性耳聾屬于毒性反應(yīng)。

30.胰島素不會出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A.過敏反應(yīng)

B.低血糖休克

C.脂肪萎縮

D.酮癥酸血癥

第10頁共15頁

E.胰島素耐受現(xiàn)象

參考答案:C

31.下列有降低眼內(nèi)壓的作用的藥品是

A.去甲腎上腺素

B.毛果蕓香堿

C.阿托品

D.筒箭毒堿

E.新斯的明

參考答案:B

32.氯霉素臨床應(yīng)用不常用的原因是

A.容易分解,療效不穩(wěn)定

B.大多細(xì)菌對它產(chǎn)生了耐藥性

C.不能口服,應(yīng)用不方便

D.可能引起再生障礙性貧血

E.首關(guān)效應(yīng)明顯

參考答案:D

33.下列利尿藥容易引起低血鉀不良反應(yīng)的是

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯噫嗪

C.氨苯蝶咤

D阿米洛利

E.甘露醇

參考答案:B

34.下列何藥對心絞痛和高血壓均有效

A.阿替洛爾

B.硝酸甘油

C.利血平

D.哌理嗪

E.依那普利

參考答案:A

第11頁共15頁

35.治療流行性腦膜炎的首選藥物是

A.柳氮磺口比咤

B.磺胺異嗯嘎

C.磺胺甲嗯哩

D.磺胺米隆

E.磺胺喀咤

參考答案:E

36.阿霉素的主要臨床用途為

A.抗細(xì)菌

B.抗腫瘤

C.抗真菌

D.抗病毒

E.抗結(jié)核

參考答案:B

37.組胺H受體阻斷藥的臨床用途是

A.胃和十二指腸潰瘍

B.過敏性疾病

C.失眠

D.止吐

E.暈動癥

參考答案:A

38.腎上腺素能a受體拮抗藥在臨床上主要用做

A.抗休克藥

B.抗微生物藥

C.平喘藥

D.抗?jié)兯?/p>

E.抗高血壓藥

參考答案:E

39.臨床有消化性潰瘍疾病的患者應(yīng)慎用何種藥物

A.哌哇嗪

B.氫氯噫嗪

第12頁共15頁

C.氯噬酮

D.利血平

E.朧屈嗪

參考答案:D

40.青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是

A.色甘酸鈉

B.異丙腎上腺素

C.地塞米松

D.氯苯那敏

E.鹽酸腎上腺素

參考答案:E

41.可治療結(jié)核病的藥物是

A.乙胺丁醇

B.氨茉西林

C.磺胺喀咤

D.克林霉素

E.四環(huán)素

參考答案:A

42.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)的藥物是

A.甲疏咪唾

B.硫噗喋吟

C.環(huán)磷酰胺

D.苯妥英鈉

E.甲氧芾咤

參考答案:C

43.下列屬于非留體抗炎藥美洛昔康的作用

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