2023臨床醫(yī)師全真模擬試題3

2023臨床醫(yī)師全真模擬試題3

第1題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

30歲孕婦，孕期經(jīng)過(guò)順利,現(xiàn)妊娠36周，2天來(lái)右下腹隱痛,逐漸加重，伴惡心、發(fā)冷.查

體:體溫39℃,無(wú)陰道流血，無(wú)子宮收縮，右下腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，胎位右枕前，兒頭淺

定，胎心正常,可能的診斷為

A.胎盤早剝B,前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.妊娠合并闌尾炎E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變

【正確答案】:D

【答案解析】：

前置胎盤時(shí)陰道流血是無(wú)痛性的，無(wú)宮縮,胎位、胎心清楚,常伴有胎位不正，陰道流血

量與貧血程度成正比.胎盤早剝常合并妊高征等血管疾病,可有外傷病史,突然腹部持續(xù)

性疼痛,伴或不伴陰道流血,子宮強(qiáng)直性收縮,胎位胎心不清.胎盤早剝?nèi)菀讓?dǎo)致DIC、凝

血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能障礙、胎兒宮內(nèi)死亡等.妊娠合并闌尾炎產(chǎn)科檢查

無(wú)明顯異常，主要表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛，伴惡心、發(fā)熱等.早產(chǎn)的特征是子宮收縮

和少量陰道出血等臨產(chǎn)癥狀.肌瘤紅色變特征為有肌瘤病史、子宮體某部分壓痛，伴發(fā)

熱等.

第2題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

可激活補(bǔ)體的是

AKIR2DL

BNKP46

CTCR

DMBL

ECEA

【正確答案】:D

第3題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

屈肌反射和腱反射A感受器相同B引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌D都是短暫的反射活動(dòng)E都能引起肢體的位相

性運(yùn)動(dòng)

【正確答案】：D

第4題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

腹腔積液動(dòng)物接種陽(yáng)性

A滲出型B粘連型C干酪型D可確定結(jié)核性腹膜炎E對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值

【正確答案】:D

第5題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

A腸腔脹氣B內(nèi)臟腫大、充血C腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D炎癥波及腹膜壁層E膽管結(jié)石并梗阻

【正確答案】：D

第6題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

某慢性肺源性心臟病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血

氣：PH7.48,PAC0261MMHG、HC03-44MM0L/L,BE+9MM0L/L,此患者應(yīng)診斷為

A代償性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D

失代償性呼吸性酸中毒E此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤

【正確答案】:B

第7題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

患者，男,20歲，神志不清2小時(shí)人院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素.近

3天因腹瀉而停用.體檢:血壓70/50MMHG,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味，心率

130次/分.

最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是A.血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)測(cè)定

C.血糖

D.尿糖、尿酮E.血培養(yǎng)

【正確答案】：E

【答案解析】：

1型糖尿病患者,近期停用胰島素,呼吸深大,有爛蘋果味,為酮癥酸中毒典型體征.血培

養(yǎng)常用于查找感染病原體,與本病關(guān)系不大.其余幾項(xiàng)檢查都有助于診斷和治療.糖尿病

酮癥酸中毒治療關(guān)鍵為補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素.

第8題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏A纖維蛋白

B纖維蛋白原

C血小板

DCA2+

E凝血因子

【正確答案】：B

第9題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

腹部損傷患者，出現(xiàn)嘔血,黑糞和腹部絞痛時(shí),應(yīng)考慮

A.十二指腸破裂

B.胰腺損傷伴胰腺炎

C.外傷性膽道出血

D.膽囊破裂

E.應(yīng)激性潰瘍

【正確答案】：C

【答案解析】：

胰腺和膽囊等損傷,均出現(xiàn)明顯的腹膜炎癥狀,腹部劇痛,呈持續(xù)性,一般伴有胃腸道出

血.十二指腸損傷多發(fā)于

第二、二部，其表現(xiàn)為右上腹痛及背部疼痛，血性嘔吐物.應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血,

一般不伴腹痛.而肝破裂引起外

傷性膽道出血,可出現(xiàn)嘔血,黑糞及腹部絞痛等癥狀.

第10題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

男性,50歲，因發(fā)作性胸前區(qū)疼痛1個(gè)月入院，靜息心電圖V4、V5、V6ST段壓低＞2MM,T

波倒置,行冠脈造影檢查各冠脈血管光滑,無(wú)狹窄血流通暢,最可能的診斷是

A穩(wěn)定型心絞痛B不穩(wěn)定型心絞痛CX綜合征D變異型心絞痛E心臟神經(jīng)癥

【正確答案】：C

第11題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是A鐵劑治療

B病因治療

C輸血治療

D飲食治療

E預(yù)防各種感染

【正確答案】：B

第12題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是

A.過(guò)度勞累

B.攝人液體過(guò)多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮

E.呼吸道感染

【正確答案】:E

【答案解析】：

對(duì)于老年心臟病患者，過(guò)度勞累、心律失常、血容量增加、治療不當(dāng)、原有疾病加重等

都是誘發(fā)心力衰竭的原因.但呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因.

第13題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

患兒，女,5歲.車禍有大腿致傷,X線顯示右股骨中段骨折，輕度成角畸形，無(wú)明顯移位.

正確的治療方法是A.垂直懸吊皮牽引

B.切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定

C.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定D.手法復(fù)位小夾板固定皮牽引E.切開(kāi)復(fù)位外固定架固定

【正確答案】：D

【答案解析】：

對(duì)于比較穩(wěn)定的股骨干骨折，可采用非手術(shù)治療,3歲以下兒童采用垂直懸吊皮牽弓I,

大于3歲兒童采用手法復(fù)位，小夾板固定，皮膚牽引維持治療.由于兒童骨的再塑能力強(qiáng),

隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸代償,至成人后可不留痕跡.對(duì)于本題小兒5歲，雖有骨折但無(wú)明顯

移位可采用手法復(fù)位小夾板固定皮牽弓L故選D.

第14題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A胃竇潰瘍B幽門管潰瘍C胃角潰瘍D球后潰瘍E胃多發(fā)潰瘍

【正確答案】：B

第15題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

患者，女,25歲.3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，覺(jué)得臉上無(wú)光,整天悶悶不樂(lè)，腦子

里反復(fù)考慮自己的錯(cuò)誤,覺(jué)得同事看不起她,在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠、

早醒，近1周來(lái)，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺(jué)好,說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是妒忌自己的才能，易激惹伴

有沖動(dòng)攻擊行為.既往體健.

改善目前較合理的治療A.氯丙嗪治療B.碳酸鋰+喳硫平治療C.米氮平治療D.氯硝西泮

治療E.丙戊酸鈉治療

【正確答案】：B

第16題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于

A動(dòng)作電位0期去極的速度B動(dòng)作電位1期的長(zhǎng)短C動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短D動(dòng)作電位3

期的長(zhǎng)短E閾電位水平的高低

【正確答案】：C

第17題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

歐美醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（生命倫理學(xué)）四原則不包含A不傷害有利C尊重D膽識(shí)E公正

【正確答案】：D

第18題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)需

A產(chǎn)后3~5日

B產(chǎn)后1周

C產(chǎn)后10天

D產(chǎn)后4周

E產(chǎn)后6周

【正確答案】：E

第19題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

肝硬化門靜脈壓升高不包括A腹腔積液

B脾大C肝性腦病

D靜脈曲張E胃腸淤血

【正確答案】：C

第20題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

患者，女性,52歲，陰道不規(guī)則出血，陰道鏡檢查見(jiàn)子宮頸有菜花樣腫物,表面出血壞死.

最可能的診斷是A宮頸糜爛B宮頸息肉C宮頸癌D宮頸囊腫E宮頸肥大

【正確答案】：C

第21題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動(dòng)力學(xué)變化,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

第一產(chǎn)程,規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少B

第二產(chǎn)程,宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C

第二產(chǎn)程,腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加D

第三產(chǎn)程,子宮迅速縮小,腹壓減低,大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少E

第三產(chǎn)程,胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止,大量血液進(jìn)人體循環(huán)，回心血量增加

【正確答案】：A

第22題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切

A回盲部結(jié)核B家族性結(jié)腸息肉病C潰瘍性結(jié)腸炎D血吸蟲(chóng)性肉芽腫E克羅恩病

【正確答案】：B

第23題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

患者,男,60歲，慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)

診，查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)絹,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110MMHG,雙肺散在干啰

音，中下部濕啰音,HR128次/分，節(jié)律不整,肝略大，下肢水腫（土）.該患搶救中需特別注

意的是

A.通暢呼吸道

B.大量快速利尿劑

C.迅速糾正心律失常D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

【正確答案】:A

【答案解析】：

患者呼吸閑難,意識(shí)障礙，11唇發(fā)組,球結(jié)膜輕度水腫,考慮呼吸衰竭、肺性腦病.診斷呼

吸衰竭及肺腦首選血?dú)夥治鰴z查.呼吸衰竭發(fā)生為肺換氣及通氣功能障礙,所以搶救時(shí)

注意保持呼吸道通暢.呼酸糾正過(guò)快可出現(xiàn)代堿，加重澹妄昏迷.明確酸堿失衡電解質(zhì)紊

亂應(yīng)查電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?

第24題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

臨床術(shù)前準(zhǔn)備的道德要求不包括A嚴(yán)密觀察、提前處理B認(rèn)真操作一絲不茍C手術(shù)過(guò)

程,告知病人進(jìn)展情況

D以主刀醫(yī)生為主導(dǎo),協(xié)作人員不得發(fā)表意見(jiàn)E麻醉醫(yī)生只須做好麻醉工作,術(shù)中不得與

手術(shù)人員交談

【正確答案】：E

第25題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

兒童病人的求醫(yī)行為屬A主動(dòng)型

B被動(dòng)型

C強(qiáng)制型

D參與型

E合作型

【正確答案】：B

第26題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

關(guān)于溶血性貧血下列哪一項(xiàng)是不正確的A血清間接膽紅素升高B血清結(jié)合珠蛋白升高C

血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E紅細(xì)胞壽命縮短

【正確答案】：B

第27題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

男性,68歲，因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療該患者不需與哪個(gè)疾病鑒別

A膀胱頸硬化B膀胱炎C前列腺癌D神經(jīng)原性膀胱E膀胱癌

【正確答案】：B

第28題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

第二產(chǎn)程延長(zhǎng)A從規(guī)律宮縮開(kāi)始,經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cMB初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí)尚

未分娩C宮口在開(kāi)至5CM后,2小時(shí)仍5CMD8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3CM,現(xiàn)宮口尚未開(kāi)全E宮

口開(kāi)全已1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展

【正確答案】：B

第29題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時(shí)24小時(shí).3天前出現(xiàn)不能控制的

陰道溢液.明確診斷需做檢查是

A.排泄性尿路造影B.超聲檢查C.亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)D.靛胭脂試驗(yàn)E.腎顯像

【正確答案】:C

【答案解析】：

膀胱陰道瘦首選的輔助檢查為亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn).即把亞甲藍(lán)注入膀胱,觀察陰道有無(wú)藍(lán)染液

體流出.

第30題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B食欲減退,

惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多C有代謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E以上都是

【正確答案】：E

第31題:單項(xiàng)選擇題（本題2分）

新生兒生理性黃疸的主要原因是A皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多B皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿,

春毛少C尿昔二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停E男女

足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大

【正確答案】：C

第32題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

成人每日消化道出血多少出現(xiàn)黑糞

A.5ML

B.20ML

C.30ML

D.40ML

E.50ML

【正確答案】：E

【答案解析】：

成日每日消化道出血如5~10ML糞便潛血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量50~100ML則出現(xiàn)黑

糞，胃內(nèi)血量在250~300ML可引起嘔血,短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ML,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰

竭.

第33題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效

和反應(yīng).發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)

向

A當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告B當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督

管理部門報(bào)告C當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告D當(dāng)?shù)厥?、自?/p>

區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告E當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄

市人民政府和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告

【正確答案】：D

第34題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

6個(gè)月女孩,突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重.查體:心率191次/分鐘,呼吸69次/

分鐘.精神不振,唇周明顯發(fā)納，面色蒼白，心音低鈍,雙肺叩診正常,可聞及較密集的細(xì)

濕啰音,肝肋下3.5CM中度硬,本病例診斷最大的可能是

A支氣管肺炎合并心肌炎

B支氣管肺炎合并中毒性腦病

C支氣管肺炎合并心力衰竭D支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E支氣管肺炎合并DIC

【正確答案】：C

第35題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

致性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí),發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,

發(fā)作過(guò)后如常人.檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸,腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何

病

A急性胃炎B急性膽囊炎C腸套疊D膽道蛔蟲(chóng)癥E胃潰瘍穿孔

【正確答案】：D

第36題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

下列疾病出現(xiàn)咯血時(shí)，最常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血的疾病是

A.心力衰竭

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.肺炎

E.肺血栓栓塞癥

【正確答案】：C

【答案解析】：

血痰或咯血多見(jiàn)于中央型肺癌.腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)者可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，如果

表

面糜爛嚴(yán)重侵蝕大血管,則可引起大咯血.

37題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來(lái)體檢,雙肺聽(tīng)診呼吸音粗,胸部透視未見(jiàn)異常,欲做

PPD試驗(yàn)該患兒PPD試驗(yàn)結(jié)果,硬結(jié)直徑15MM,為

A

c“++”

D”+++”

E“++++'

【正確答案】：C

第38題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

與細(xì)菌結(jié)核桿菌致病性有關(guān)的是A.結(jié)核桿菌索狀因子

B.磷脂

C.蠟質(zhì)D

D.硫酸腦甘脂

E.以上均是

【正確答案】:E

第39題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

核間性眼肌麻痹的病變部位在A皮質(zhì)側(cè)視覺(jué)中樞B腦橋側(cè)視覺(jué)中樞C內(nèi)側(cè)縱束

D外展神經(jīng)核

E動(dòng)眼神經(jīng)核

【正確答案】:C

第40題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

2008年，吉林省內(nèi)B縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)該縣發(fā)生重大食物中毒事件.此時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

在幾小時(shí)內(nèi)向所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告

A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)E5小時(shí)

【正確答案】：B

第41題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

男,30歲.反復(fù)發(fā)作性肢體對(duì)稱性癱瘓,今晨又出現(xiàn)上述癥狀.查體：四肢呈弛緩性癱瘓,

四肢近端累及更重,肌力2級(jí),無(wú)感覺(jué)障礙,無(wú)大小便障礙.為確診首選的檢查是

A疲勞試驗(yàn)

B血清鈉測(cè)定

C腰穿檢查

D肌電圖檢查

E血清鉀測(cè)定

【正確答案】：E

第42題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為

A.0.75CM2

B.0.75~1.0CM2

C.1.Tl.75CM2

D.1.76~2.0CM2

E.2.「4.0CM2

【正確答案】：B

【答案解析】：

主動(dòng)脈瓣口面積1.0CM2為輕度狹窄,0.75-1.0CM2為中度狹窄,0.75CM2為重度狹窄.

第43題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

某醫(yī)生開(kāi)展一項(xiàng)科研工作,按統(tǒng)計(jì)工作步驟進(jìn)行.

分析資料包括A對(duì)照、重復(fù)

B描述、推斷C隨機(jī)、均衡D計(jì)算、討論E歸納、整理

【正確答案】：B

第44題:單項(xiàng)選擇題（本題1.5分）

避免稱床號(hào)的做法是為了滿足病人下列需要之一A.被認(rèn)識(shí)與接納的需要

B.信息的需要C.安全感與早日康復(fù)的需要D.關(guān)心、體貼的需要E.尊重的需要

【正確答案】：A

第45題:單項(xiàng)選擇題（本題1分）

患者,45歲.停經(jīng)42天開(kāi)始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相，首選的措施是A止血敏

B大量孕激素止血

C大量雌激素止血D促排卵E診刮+病理

【正確答案】：E

第46題:單項(xiàng)選擇題