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浙江省溫州市技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目技術(shù)工作文件溫州市職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽區(qū)組委會(huì)技術(shù)工作組2023年07月能作程50>技操過(guò)1分浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜M10核對(duì)用藥,將藥液稀釋至30?50毫升后加入霧化罐內(nèi),檢查無(wú)漏水后,將霧化解放入水槽內(nèi),蓋好水槽罐5Mil連接口含嘴(或面罩),將霧化器放在床頭桌上,接通霧化器電源,打開電源開關(guān),預(yù)熱三分鐘4M12協(xié)助漱口:搖高床頭45度,協(xié)助取半臥位,毛巾圍于頜下,協(xié)助漱口5M13打開霧化開關(guān),調(diào)節(jié)霧量,設(shè)定時(shí)間4M14霧氣噴出后,協(xié)助老年人將口含嘴放入口中或?qū)⒚嬲址胖煤茫ㄊ褂妹嬲謺r(shí)將面罩覆蓋口鼻),指導(dǎo)老年人用嘴做深而慢的吸氣,用鼻呼氣8M15觀察:觀察老年人吸入藥液后的反應(yīng)及效果,如出現(xiàn)呼吸困難、紫細(xì)、疲勞時(shí),可先關(guān)閉霧化器,休息片刻后再繼續(xù)進(jìn)行,如出現(xiàn)異常,,即刻停止并報(bào)告醫(yī)生8M16關(guān)閉霧化器:吸入完畢,取下口含嘴(或面罩)。先關(guān)閉霧化開關(guān),再關(guān)閉電源開關(guān),以免電子元件損壞5Ml7幫助翻身、叩背排痰;協(xié)助老年人漱口,用毛巾擦干老年人面部4健康教育(8分)Ml8針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育:(1)講解與示范相結(jié)合,重點(diǎn)提示,盡量使用生活化語(yǔ)言(2)方式方法得當(dāng),簡(jiǎn)單易懂(3)表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰3Ml9在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整):(1)主題合適(2)突出重點(diǎn)(3)適合老年人的需要和理解能力(4)內(nèi)容方式恰當(dāng),結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)5效果評(píng)價(jià)(5分)M20詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋)、整理各項(xiàng)物品1M21記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M22遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2綜合評(píng)價(jià)(12分)JI操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為2J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感2J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6激勵(lì):利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式激勵(lì)老年人自我參與,加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1100得分100項(xiàng)目評(píng)分類型M=測(cè)量J=評(píng)判實(shí)操技能操作要求分值評(píng)分工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:治療盤、服藥單、眼藥水、消毒棉棒、污物杯、餐巾紙、筆、記錄單、洗手液。操作過(guò)程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作,性能完好(每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括整齊、清潔、安全、關(guān)閉門窗,溫濕度適宜(冬季不低于18度,夏季不高于30度),光線明亮,空氣清新(以檢查或動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人已協(xié)助洗手及排便。平臥在床,蓋好棉被,支起床檔??梢耘浜喜僮鳎ㄒ詼贤ń涣鞣绞竭M(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范;洗手、戴口罩、戴橡膠手套8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng),選擇合適話題,自然開啟話題2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)照護(hù)過(guò)程中是否存在疑問(wèn),征詢老年人對(duì)所處的環(huán)境是否滿足、體位是否舒適6M6對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估:全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、大小便、睡眠等)局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、測(cè)量皮膚情況)特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2技能操作過(guò)程(50分)M8核對(duì):核對(duì)床號(hào)、姓名、治療單、藥物用法符合。確認(rèn)右眼患結(jié)膜炎,需要雙眼滴藥10M9清潔眼部:放卜.床檔,取棉棒蘸溫水分別擦干凈老年人左眼內(nèi)外毗、右眼內(nèi)外眥部的分泌物,先擦健側(cè),再擦患側(cè)。將污染棉棒放入污物杯內(nèi)8M10擺放頭部位置:把枕頭墊在老年人頸部,使頭略向后仰,眼睛向上看6Mil打開瓶帽:眼藥水搖勻,打開瓶帽3M12滴眼藥水:將老年人上下眼瞼分開固定,將眼藥水2滴點(diǎn)入下眼結(jié)膜囊內(nèi)(10M13閉合眼睛:囑老年人閉合眼睛,囑眼球轉(zhuǎn)動(dòng),使藥液充盈在眼結(jié)膜內(nèi),并按壓鼻淚管6M14囑老年人閉眼,取棉棒輕輕按摩老年人上眼瞼,并擦去眼部溢出的藥液;將污染棉球放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi),用餐巾紙擦凈流出的鼻涕4M17恢及老年人舒適體位,整理床單位,支起床檔,檢查床檔安全,安撫老年人休息3健康教育M18針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育:(1)講解與示范相結(jié)合,重點(diǎn)提示,盡量使用生活化語(yǔ)言(2)方式方法得當(dāng),簡(jiǎn)單易懂(3)表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰3(8分)M19在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整):(1)主題合適(2)突出重點(diǎn)(3)適合老年人的需要和理解能力(4)內(nèi)容方式恰當(dāng),結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)5效果評(píng)價(jià)(5分)M20詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋)、整理各項(xiàng)物品1M21記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M22遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2綜合評(píng)價(jià)(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為2J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技2、先進(jìn)新技術(shù)為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感2J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6激勵(lì):利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式激勵(lì)老年人自我參與,加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1得分100項(xiàng)目評(píng)分類型M=測(cè)量J=評(píng)判實(shí)操技能操作要求分值評(píng)分工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:治療盤內(nèi)盛放消毒紗布、繃帶、膠布、碘伏、消毒棉棒,筆、記錄單、洗手液。操作過(guò)程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作,性能完好(每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣05直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括整齊、清潔、安全、關(guān)閉門窗,溫濕度適宜(冬季不低于18度,夏季不高于30度),光線明亮,空氣清新(以檢查或動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人單膝跪地,右膝蓋輕微疼痛,表情緊張,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范;洗手、戴口罩8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng),選擇合適話題,自然開啟話題2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5L為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)照護(hù)過(guò)程中是否存在疑問(wèn),征詢老年人對(duì)所處的環(huán)境是否滿足、體位是否舒適6M6對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估:全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、大小便、睡眠等)局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、測(cè)量皮膚情況)特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2技能操作過(guò)程(50分)M8幫助老年人站立,坐在右側(cè)床邊中間位置(先評(píng)估患者,再安置老人)4M9幫助老年人左下肢伸直,右膝膝下用軟墊支撐,暴露傷口6M10取棉棒蘸碘伏輕沾傷口并由內(nèi)向外擦拭消毒周圍皮膚兩次8Mil取消毒紗布覆蓋傷口,用膠布固定6M12左手取繃帶,右手展開8厘米,由傷口遠(yuǎn)端自左向右,自上而下,環(huán)形包扎2圈并固定繃帶頭部10M13用繃帶對(duì)右膝關(guān)節(jié)進(jìn)行“8”字型包扎10M14包扎完畢,用膠布在傷口對(duì)側(cè)固定繃帶4M15為老年人取舒適體位,蓋好蓋被,支起床檔,檢查床擋安全2健康教育(8分)M16針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育:(1)講解與示范相結(jié)合,重點(diǎn)提示,盡量使用生活化語(yǔ)言(2)方式方法得當(dāng),簡(jiǎn)單易懂(3)表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰3M17在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整):(1)主題合適(2)突出重點(diǎn)5(3)適合老年人的需要和理解能力(4)內(nèi)容方式恰當(dāng),結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)效果評(píng)價(jià)(5分)M18詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋)、整理各項(xiàng)物品1M19記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M20遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2綜合評(píng)價(jià)(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為2J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感2J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6激勵(lì):利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式激勵(lì)老年人自我參與,加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1得分100項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值.評(píng)分工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:枕頭、被褥、軟枕數(shù)個(gè),關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人狀態(tài)良好,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題等2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估(評(píng)估項(xiàng)目將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化6M6.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.布置環(huán)境:(1)關(guān)閉門窗,拉好窗簾(3分)(2)確認(rèn)溫濕度適宜老年人入睡(3分)(3)放下床檔,檢查床褥厚薄適宜并鋪平,展開蓋被“S”型折疊對(duì)側(cè)或床尾,拍松枕頭(3分)(4)確認(rèn)無(wú)其他影響睡眠的因素,包括但不限于噪音(5分)(5)操作中注意語(yǔ)言合理,方法正確(安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、節(jié)力、尊重)(2分).體位轉(zhuǎn)移:(1)打開剎車,推輪椅至床邊,呈30?45度夾角,剎車(2分)(2)取下支撐老年人身體的軟墊,讓老年人雙腳著地,打開安全帶(2分)(3)協(xié)助老年人坐到輪椅前方便站立的位置(2分)(4)協(xié)助老年人站立,方法正確(安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、節(jié)力、尊重)(2分)(5)協(xié)助老年人坐在床邊,方法正確(安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、節(jié)力、尊重)(2分)50(6)囑老年人右手掌按住床面,身體稍微向右傾斜,幫助老年人向右旋轉(zhuǎn),使老年人慢慢仰臥于床上(2分)(7)囑老年人右手掌按壓床面,右下肢屈曲,右腳掌撐住床面,盡力用健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體向床的左側(cè)移動(dòng),平臥于對(duì)側(cè)的床邊位置(3分)(8)幫助老年人整體翻身向右側(cè),側(cè)臥于床中間位置(2分)(9)取軟枕墊于老年人后面肩背部,固定體位,并在身體合適位置使用軟枕(2分)(10)操作中注意應(yīng)用老年人自身力量(2分)(11)操作中有安全意識(shí)(1分)(12)操作中注意觀察老年人反應(yīng)(1分)(13)操作中注意動(dòng)作輕柔穩(wěn)妥,注意與老年人溝通交流(1分)(14)操作中注意保護(hù)患側(cè)肢體(1分)3.整理床鋪:(1)整理床鋪平整、舒適(1分)(2)蓋好蓋被,折好被簡(jiǎn),支起床擋,檢查床檔安全(2分)4,離開房間:(1)囑咐老年人休息,將輪椅擺放固定位置備用(2分)(2)開啟地?zé)簦P(guān)閉大燈(3分)(3)護(hù)理員開門退出,關(guān)閉房門(1分)健康教育(8分)M9針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),在照護(hù)過(guò)程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出3M10(如適用)在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化);要求如下:.主題和數(shù)量合適(根據(jù)競(jìng)賽試題和比賽時(shí)長(zhǎng)確定).表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)效果(5分)Mil詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M12記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M13遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜合評(píng)判(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100表5用棉球法為老年人清潔口腔項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值ri\!z作備分工準(zhǔn)10z(\Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:一次性口腔護(hù)理包、手電筒、潤(rùn)唇膏、溫開水、干毛巾、餐巾紙、免洗洗手液、記錄本、筆關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人狀態(tài)良好,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估(評(píng)估項(xiàng)目將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化6M6.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.取合適體位:(1)協(xié)助老年人取頭部右側(cè)位,鋪干凈毛巾,遮蓋老年人前胸及右側(cè)頜下(2分)(2)取彎盤擺放于老年人右側(cè)下頜角處(1分).檢查口腔:(1)檢查口腔粘膜無(wú)出血,無(wú)潰破(2分)(2)檢查方法正確、全面(1分)(3)注意溝通及老年人反應(yīng)(2分).清潔口腔:(1)清點(diǎn)治療碗內(nèi)棉球16個(gè),取溫水將治療碗內(nèi)棉球浸濕(2分)(2)污物盤擺放在合適位置(1分)(3)用鍛子夾棉球,在污物碗上方絞干(2分)(4)用第一個(gè)棉球濕潤(rùn)口唇,放入污物碗(2分)(5)注意污染棉球不得跨過(guò)清潔區(qū)(2分)(6)依次擦拭老年人對(duì)側(cè)牙齒外側(cè)面 上內(nèi)側(cè) 上咬合面 下內(nèi)側(cè) 下咬合面(4分)(7)用同法依次擦洗近側(cè)牙齒外側(cè)面、上內(nèi)側(cè)、上咬合面、下內(nèi)測(cè)、下咬合面(4分)(8)用壓舌板分別撐開對(duì)側(cè)和近測(cè)面頰部,分別用兩個(gè)棉球弧形擦洗雙惻面頰部(4分)(9) “之”形擦洗硬腭,橫擦舌面,“U”型擦洗舌下(3分)(10)擦拭手法正確、輕柔(2分)50(11)擦拭應(yīng)全面認(rèn)真、仔細(xì)(2分)(12)擦洗時(shí),棉球不可過(guò)濕,防止多余水分流入老年人咽部,引起老年人嗆咳(2分)(13)每次張口擦拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以20?25秒為限(2分)(14)擦拭上顆和舌面,位置不可太深,避免老年人發(fā)生惡心嘔吐(2分)(15)注意老年人反應(yīng)以及溝通交流(2分)4.檢查:(1)囑老年人再次張口,觀察口腔擦拭干凈,牙齦無(wú)出血(2分)(2)清點(diǎn)棉球16個(gè),擦洗前后數(shù)量相等(2分)(3)撤去彎盤,用毛巾或餐巾紙擦干口周及面部水漬(1分)(4)撤掉毛巾,涂潤(rùn)唇膏(1分)健康教育(8分)M9針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),在照護(hù)過(guò)程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏帽清晰、重點(diǎn)突出3M10(如適用)在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):要求如下:.主題和數(shù)量合適(根據(jù)競(jìng)賽試題和比賽時(shí)長(zhǎng)確定).表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)效果(5分)Mil詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M12記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M13遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜合評(píng)判(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100一、技術(shù)描述(一)項(xiàng)目概要養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽是由理論考試和技能操作兩部分組成,滿分各為100分。其中,理論知識(shí)部分采用機(jī)考方式進(jìn)行,占競(jìng)賽總成績(jī)的30%;技能操作部分采用現(xiàn)場(chǎng)操作方式進(jìn)行,占競(jìng)賽總成績(jī)的70%o競(jìng)賽成績(jī)四舍五入,保留小數(shù)點(diǎn)后2位,總成績(jī)相同時(shí),技能操作分高者勝出。若報(bào)名人數(shù)較多則理論成績(jī)前50名人員參加技能操作考試。(二)基本知識(shí)與能力要求見附件一、二。二、試題與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)(一)試題本次大賽依據(jù)以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》(2019年版)三級(jí)/高級(jí)工知識(shí)和技能要求為基礎(chǔ)制定,命題教材依據(jù)為《養(yǎng)老護(hù)理員》(高級(jí))中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社。(二)比賽時(shí)間及試題具體內(nèi)容L比賽時(shí)間安排:本次競(jìng)賽共兩天,第一天進(jìn)行理論知識(shí)競(jìng)賽,第二天進(jìn)行技能操作競(jìng)賽:①由主辦方按照競(jìng)賽流程,組織參賽選手在指定地點(diǎn)集合,統(tǒng)一公開抽取,登記確定參賽選手參賽順序。②各參賽選手比賽規(guī)定時(shí)間到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。由檢錄工作人員依照檢錄表進(jìn)行點(diǎn)名核對(duì),超過(guò)檢錄時(shí)間10分鐘視為放棄比賽。③引導(dǎo)員負(fù)責(zé)引導(dǎo)參賽選手進(jìn)入候賽室等待競(jìng)賽指令,接到比賽的通知后進(jìn)入賽道競(jìng)賽區(qū),按照試題依次完成規(guī)定的競(jìng)賽任務(wù)。④選手閱讀情境試題、準(zhǔn)備三項(xiàng)操作所需物品,時(shí)間為15分鐘;表6為戴鼻飼管的老年人進(jìn)食、進(jìn)水項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值評(píng)分工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:餐具及鼻飼液200毫升、水杯、彎盆2個(gè)、推注器、干毛巾、餐巾紙、污物碗、免洗洗手液、記錄本、筆,關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人狀態(tài)良好,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題等2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估(評(píng)估項(xiàng)目將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化6M6.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.取合適體位:(1)根據(jù)老年人身體和床具情況,選擇合適體位,搖高床頭至少30。(3分)(2)協(xié)助老年人頭部右側(cè)位,身體右側(cè)臥30°(3分)(3)操作中方法正確(2分)(4)注意老年人反應(yīng)及溝通(2分).護(hù)理員再次洗手,物品置于合適位置(2分).協(xié)助老人進(jìn)食:(1)為老年人墊毛巾,覆蓋前胸和右側(cè)面肩部,頜下放置彎盤(2分)(2)再次檢查胃管固定是否良好,方法正確,可采取以下方式:打開胃管末端紗布,胃管末端放入頜下彎盤內(nèi),用空推注器連接胃管末端,抽吸見胃液,斷開連接,蓋好蓋帽,將抽出的鼻飼管內(nèi)的水分推入污物碗內(nèi),推注器放入床頭桌彎盤內(nèi)(7分)(3)測(cè)試水溫適宜,方法合適(2分)50(4)取推注器抽吸20口1溫水,注入胃管查看胃管通暢(2分)(5)斷開連接,蓋好胃管末端蓋帽,推注器放入餐桌彎盤內(nèi)(2分)(6)測(cè)試溫度適宜約38?4(TC,方法合適(2分)(7)取推注器抽吸鼻飼飲食50毫升,將鼻飼飲食緩慢注入胃管,速度:10?13毫升/分(3分)(8)推注完畢,斷開鏈接,蓋好胃管蓋帽,放入頜下彎盤內(nèi)(2分)(9)反復(fù)抽吸、推注,每餐鼻飼量不超過(guò)200ml(2分)(10)操作方法正確,注意保暖(2分)(11)注意觀察老年人反應(yīng)及溝通交流(2分)4.整理:(1)從水杯中抽取適量溫水,沖洗推注器內(nèi)食物殘?jiān)笞⑷胛畚锿雰?nèi)(2分)(2)抽吸50ml溫水注入胃管,沖凈胃管內(nèi)食物殘?jiān)?分)(3)沖洗胃管末端,斷開推注器與胃管連接,一手提起胃管使水分充分流入胃內(nèi),一手將推注器放入床頭桌彎盤內(nèi)(2分)(4)將胃管末端沖洗干凈,蓋好蓋帽(1分)(5)用無(wú)菌紗布包好胃管末端,固定在老年人頭部上方(1分)(6)撤下彎盤和毛巾,保持進(jìn)餐體位30分鐘后再將床放平,恢復(fù)舒適體位(2分)(8分)M9針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),在照護(hù)過(guò)程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出3M10(如適用)在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等(將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化);要求如下:.主題和數(shù)量合適(根據(jù)競(jìng)賽試題和比賽時(shí)長(zhǎng)確定).表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)效果(5分)Mil詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M12記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M13遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜合評(píng)判(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100表7指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備:寬松開襟上衣、筆、記錄本、洗手液。(操作過(guò)程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作,性能完好,每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).環(huán)境準(zhǔn)備:室內(nèi)溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).老年人準(zhǔn)備:有空余時(shí)間,自愿參加(以溝通交流方式進(jìn)行).護(hù)理員準(zhǔn)備:著裝、裝飾等符合護(hù)理員操作規(guī)范(直觀判斷)注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹(友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題)2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估(評(píng)估項(xiàng)目將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行具體化和明確化):.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化6M6L為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.護(hù)理員耐心的向老年人講解穿脫衣服的每一步操作要點(diǎn),并為老年人進(jìn)行正確示范.告知老年人穿脫衣服訓(xùn)練原則:穿衣服時(shí)先穿患側(cè),脫衣服時(shí)先脫健側(cè).護(hù)理員站在老人患側(cè),指導(dǎo)老年人先將患側(cè)手插入衣袖內(nèi),然后用健手將衣領(lǐng)拉至患側(cè)肩上.指導(dǎo)老年人低頭,用健側(cè)手由頸后抓住衣領(lǐng)拉向健側(cè)肩,指導(dǎo)將健側(cè)手插入衣袖內(nèi).護(hù)理員指導(dǎo)老年人系好紐扣并進(jìn)行整理.護(hù)理員站在老年人健側(cè),指導(dǎo)老年人解開衣扣.將患側(cè)衣領(lǐng)往下拉露出患側(cè)肩部.指導(dǎo)老年人脫出健側(cè)衣袖,用健手將患側(cè)衣袖脫出.訓(xùn)練過(guò)程中,及時(shí)給予老年人鼓勵(lì).護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)觀察、詢問(wèn)老年人有無(wú)不適,發(fā)現(xiàn)異常立即停止并通知醫(yī)護(hù)人員注:分值將結(jié)合具體競(jìng)賽試題進(jìn)行拆分和細(xì)化50健康教育(8分)M9健康教育在與標(biāo)準(zhǔn)化老年人溝通及實(shí)施過(guò)程中體現(xiàn),不作單獨(dú)口述:.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出3M10要求如下:.主題和數(shù)量合適(根據(jù)競(jìng)賽試題和比賽時(shí)長(zhǎng)確定).表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)效果(5分)Mil詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M12記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2Ml3遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜合評(píng)判(12分)JI操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1.15人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100表8指導(dǎo)老年人進(jìn)行晨間洗漱康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值項(xiàng)目工作準(zhǔn)備(10分)M1口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):1.物品準(zhǔn)備齊全:消毒棉棒、冰水、水杯(內(nèi)盛溫開水)污物杯、食物、壓舌板、餐巾、紙杯、記錄本、筆等。操作過(guò)程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作,性能完好(每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完)2.操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人狀態(tài)良好,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題等2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估:.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、測(cè)量側(cè)皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)6M6.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.協(xié)助老年人起床、穿衣服、坐起、穿防滑鞋、站立、行走到盥洗室.進(jìn)行示范:(1)解釋洗漱順序:先漱口,再洗臉,再剃胡須,再洗手,再涂潤(rùn)膚油,最后梳頭發(fā)(2)模擬患側(cè)手活動(dòng)欠靈,用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手,雙手配合,按照漱口、洗臉、剃須、洗手、涂潤(rùn)膚油、梳頭發(fā)、照鏡子等洗漱順序,依次示范,直到老年人理解修飾儀容儀表訓(xùn)練:(1)指導(dǎo)漱口:指導(dǎo)老年人雙手配合,在水杯內(nèi)盛自來(lái)水(天冷時(shí)可以用溫水),叮囑老年人喝水漱口(2)指導(dǎo)洗臉:指導(dǎo)老年人雙手配合擰開水龍頭,在臉盆內(nèi)盛適量水,洗面部,清水沖凈皂液,干凈毛巾擦干面部(3)指導(dǎo)剃須:指導(dǎo)老年人雙手配合,按順序進(jìn)行剃須。剃須后用溫水洗凈面頰部,取毛巾擦干(4)指導(dǎo)洗手:指導(dǎo)老年人雙手配合,在流水下沖凈,用毛巾擦干(5)指導(dǎo)涂潤(rùn)膚油和梳頭發(fā):指導(dǎo)老年人雙手配合涂擦潤(rùn)膚油。再指導(dǎo)老年人取梳子,對(duì)著鏡子將頭發(fā)梳理整齊(6)訓(xùn)練清洗用物:指導(dǎo)老年人雙手配合洗凈毛巾、臉盆等,將物品放回原處備用4.協(xié)助老年人走回房間,取舒適體位50健康教育(8分)M9針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),在照護(hù)過(guò)程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育:.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出3M10(如適用)在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等;要求如下:.主題和數(shù)量合適.表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)M詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜判(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100合計(jì)表9指導(dǎo)老年人進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練項(xiàng)目類型實(shí)操技能操作要求分值工作準(zhǔn)備(10分)Ml口頭匯報(bào):簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問(wèn)題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過(guò)程中予以評(píng)估,不需要口頭匯報(bào):.物品準(zhǔn)備齊全:操作過(guò)程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作,性能完好(每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完).操作過(guò)程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況,包括溫濕度適宜,光線明亮,空氣清新(以檢查動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行).操作過(guò)程中注意老年人準(zhǔn)備一老年人狀態(tài)良好,可以配合操作(以溝通交流方式進(jìn)行).做好個(gè)人準(zhǔn)備:操作過(guò)程中裁判觀察著裝、裝飾等,符合規(guī)范8溝通解釋評(píng)估(15分)M3問(wèn)好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)、舉止得體、禮貌用語(yǔ),選擇合適話題,自然開啟話題等2M4采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息2M5對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估:.全身情況(如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等).局部情況(如肌力、肢體活動(dòng)度、測(cè)量側(cè)皮膚情況等).特殊情況(針對(duì)本情境可能存在的情況)6M6.為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和(或)配合的內(nèi)容.詢問(wèn)老年人對(duì)溝通解釋過(guò)程是否存在疑問(wèn),并且愿意配合3M7詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求,環(huán)境和體位等是否舒適,詢問(wèn)老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能(50分)M8.示范:護(hù)理員先對(duì)老年人講解常見語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。并把每個(gè)項(xiàng)目對(duì)老年人進(jìn)行示范.呼吸訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人呼吸功能,增加肺活量,調(diào)整呼吸氣流,改善言語(yǔ)功能.唇的訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人嘴唇活動(dòng)能力.舌的訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人舌頭活動(dòng)能力.腭的訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人上、下顆功能.發(fā)聲訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人發(fā)聲能力.面肌功能訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人面部肌肉活動(dòng)能力,包括眉、眼、腮、等的活動(dòng).聽理解訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人對(duì)聽說(shuō)的理解能力.口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人口語(yǔ)表達(dá)的能力.書寫訓(xùn)練:合理應(yīng)用不同方法,訓(xùn)練老年人書寫能力.結(jié)合老年人身體狀況和接受能力,選擇訓(xùn)練項(xiàng)目,合理安排訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)老年人良好表現(xiàn),及時(shí)給予鼓勵(lì)表?yè)P(yáng),增強(qiáng)老年人進(jìn)行訓(xùn)練的興趣和信心50健康教育(8分)M9針對(duì)本次照護(hù)任務(wù),在照護(hù)過(guò)程中進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育:.教育方式恰當(dāng),如講解與示范相結(jié)合.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,盡量使用生活化語(yǔ)言.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出3M10(如適用)在照護(hù)過(guò)程中結(jié)合老年人情況開展健康教育,如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等;要求如下:.主題和數(shù)量合適.表達(dá)方式突出重點(diǎn),邏輯清晰.結(jié)合主題提出的措施或建議:每個(gè)主題不少于3條.語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂,適合老年人的理解能力.結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、愛好、家庭等)注:如競(jìng)賽時(shí)間較短不適用時(shí),將分值調(diào)整到“關(guān)鍵操作技能部分”5評(píng)價(jià)照護(hù)效果(5分)Mil詢問(wèn)老年人有無(wú)其他需求、是否滿意(反饋),整理各項(xiàng)物品1M12記錄(不漏項(xiàng),包括評(píng)估陽(yáng)性結(jié)果、主要措施及異常情況等)2M13遵守感染控制和管理要求,包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等2對(duì)選手綜合評(píng)判(12分)J1操作過(guò)程中的安全性:操作流暢、安全、規(guī)范,避免老年人害怕、疼痛等傷害,過(guò)程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為3J2溝通力:順暢自然、有效溝通,表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景,能正確理解老年人反饋的信息,避免盲目否定或其他語(yǔ)言暴力2J3創(chuàng)新性:能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施,解決老年人問(wèn)題,促進(jìn)老年人的健康和幸福感1J4職業(yè)防護(hù):做好自身職業(yè)防護(hù),能運(yùn)用節(jié)力原則,妥善利用力的杠桿作用,調(diào)整重心,減少摩擦力,利用慣性等方法1J5人文關(guān)懷:能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化,能針對(duì)老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),給予支持,例如不可急躁等;言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)2J6鼓勵(lì):利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù),加強(qiáng)自我管理,發(fā)揮殘存功能,提升自理能力2J7靈活性:對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變,根據(jù)老年人及現(xiàn)場(chǎng)條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù),具有很強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力1合計(jì)100每個(gè)賽室操作時(shí)間為8分鐘,時(shí)間到即停止操作。2.試題:①理論知識(shí)客觀題試題依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》(2019年版)理論考核比重要求命題,命題教材依據(jù)為《養(yǎng)老護(hù)理員》(高級(jí))中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社。②實(shí)操技能試題依據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》(2019年版)實(shí)操技能比重要求命題,主要涉及3個(gè)職業(yè)功能模塊,共50項(xiàng)實(shí)操技能,分別是生活照護(hù)(24%)、基礎(chǔ)照護(hù)(28%)、康復(fù)服務(wù)(36%);另外失智老年人的照護(hù)技能作為重要補(bǔ)充(12%),還包括心理支持及疏導(dǎo)、人文關(guān)懷、感染防控技術(shù)、健康教育等;實(shí)操技能賽題具體范圍如下:生活照護(hù)模塊:(1)用棉球法為老年人清潔口腔;(2)為老年人布置睡眠環(huán)境;(3)為戴鼻飼管的老年人進(jìn)食、進(jìn)水?;A(chǔ)照護(hù)模塊:(1)為外傷出血老年人包扎止血;(2)為老年人使用滴眼藥;(3)為老年人提供超聲霧化吸入??祻?fù)服務(wù)模塊:(1)指導(dǎo)偏癱老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練;(2)指導(dǎo)老年人進(jìn)行晨間洗漱康復(fù)訓(xùn)練;(3)指導(dǎo)老年人進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。(三)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)成績(jī)?cè)u(píng)定包括計(jì)分規(guī)則和計(jì)分方式兩部分:.計(jì)分規(guī)則:①參賽選手的成績(jī)?cè)u(píng)定由大賽裁判組負(fù)責(zé)。②選手成績(jī)由裁判員按選拔賽相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。③選手成績(jī)相同時(shí),按照實(shí)操考核順序,即按照生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)照護(hù)模塊順序,取得分更高的選手名次排序在前。全部相同時(shí),則增加答辯或操作技能考核決定名次,不產(chǎn)生并列名次。.計(jì)分方式:①理論知識(shí)包含基礎(chǔ)知識(shí)模塊,基礎(chǔ)照護(hù)模塊,生活照護(hù)模塊,康復(fù)照護(hù)模塊,試題均為客觀題(單選題、判斷題),卷面分值為100分,時(shí)間為90分鐘。②操作技能考核按《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》(2019年版)三級(jí)/高級(jí)工技能進(jìn)行評(píng)分。裁判在旁觀察,根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)打分。每項(xiàng)操作總分為100分,每名選手每項(xiàng)操作得分為3位裁判打分的平均分。每名選手操作技能最終得分為三項(xiàng)技能操作得分的平均分。選手最終成績(jī)由理論成績(jī)和操作技能成績(jī)組成。采用百分制,其中理論占30隊(duì)操作技能占70%。以上成績(jī)均四舍五入,保留小數(shù)點(diǎn)后2位。三、競(jìng)賽細(xì)則(一)參賽選手須知.由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開賽前會(huì)議,參賽選手抽取抽簽順序號(hào),賽日參賽選手統(tǒng)一公開抽簽確定參賽賽道及進(jìn)入賽室順序。各參賽選手比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。各參賽選手由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入侯賽室,接到比賽的通知后進(jìn)入賽室,按順序完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。.參賽選手應(yīng)該文明參賽,嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則,并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷,應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。如參賽選手因?qū)Σ门胁环亩V贡荣悾瑒t以棄權(quán)處理。.參賽選手須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)入候賽區(qū)和比賽場(chǎng)地,不允許攜帶任何競(jìng)賽規(guī)程禁止使用的電子產(chǎn)品及通訊工具,以及其它與競(jìng)賽有關(guān)的資料和書籍,不得以任何方式泄露參賽院校、選手姓名等涉及競(jìng)賽場(chǎng)上應(yīng)該保密的信息。.參賽選手對(duì)于認(rèn)為有影響個(gè)人比賽成績(jī)的裁判行為或設(shè)備故障等,應(yīng)向本次賽項(xiàng)監(jiān)督仲裁工作組反映,按大賽制度規(guī)定進(jìn)行申訴。參賽選手不得利用比賽相關(guān)的微信群、群發(fā)表虛假信息和不當(dāng)言論。.參賽選手服裝自備,要求為短袖藍(lán)色分體套裝,白鞋、白襪純棉襪子,不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí),女性需佩戴發(fā)網(wǎng)。,參賽選手進(jìn)入賽場(chǎng)須攜帶身份證、參賽證,不得攜帶其它任何物品,違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。.參賽選手競(jìng)賽開始、終止時(shí)間由工作人員記錄在案;比賽時(shí)間到,選手停止撰寫或?qū)嵅?,按照要求離開競(jìng)賽區(qū)域。參賽選手提前結(jié)束競(jìng)賽并示意后,不得再進(jìn)行任何操作。.在比賽期間,選手不得將賽場(chǎng)使用的賽題資料和比賽材料、用具等帶出賽場(chǎng)。.賽場(chǎng)各類工作人員都統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件,有問(wèn)題可以詢問(wèn)工作人員。(二)工作人員須知.樹立服務(wù)觀念,一切為選手著想,以高度負(fù)責(zé)的精神、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng),在賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按照各自職責(zé)分工和要求認(rèn)真做好崗位工作。.賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件,著裝整齊,按執(zhí)委會(huì)規(guī)定時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn),憑工作證、進(jìn)入工作崗位。.工作人員若在競(jìng)賽過(guò)程中有舞弊行為,立即撤銷其工作資格,并嚴(yán)肅處理。.除賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外,其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。(三)監(jiān)督仲裁工作組本賽項(xiàng)設(shè)賽項(xiàng)監(jiān)督仲裁工作組。監(jiān)督仲裁工作組人數(shù)原則上為3人,設(shè)組長(zhǎng)1人。L各參賽隊(duì)對(duì)不符合大賽和賽項(xiàng)規(guī)程規(guī)定競(jìng)賽執(zhí)裁、賽場(chǎng)管理、競(jìng)賽成績(jī),以及工作人員的不規(guī)范行為等,可向賽項(xiàng)監(jiān)督仲裁組提出申訴。.監(jiān)督仲裁人員的姓名、聯(lián)系方式、工作地點(diǎn)應(yīng)該在競(jìng)賽期間向參賽隊(duì)和工作人員公示,確保信息暢通并同時(shí)接受大眾監(jiān)督。.提出申訴的時(shí)間應(yīng)在比賽結(jié)束選手成績(jī)公布半小時(shí)內(nèi)。超過(guò)時(shí)效不予受理。四、競(jìng)賽場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備等安

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