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文檔簡介

氧氣吸入療法的并發(fā)癥及預防措施1. 血。2. 肺不張預防措;鼓勵病人作深呼吸多咳嗽經常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞。3. 期。4. 吸。5. 呼吸抑制預防措施對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度、持0㎜Hg即可。6. 肺部組織損傷預防措施吸氧前先調節(jié)好流量再插鼻導管,停氧時先拔出鼻導管,再關總開關及流量開關。導尿術的并發(fā)癥及預防措施1.感染預防措施嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則保持尿道口清潔(每天1—2次尿護,每天定時更換尿袋14天更換尿管一次鼓勵病人多飲(在病情允許的情況下,為女病人插尿管時,如誤入陰道,應更換尿管重新插管。2.虛脫血尿預防措施對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過1000mml。3.尿道粘膜損傷預防措施選擇合適的尿管插管時動作輕柔,男性尿道有三個狹窄,切忌用力過快過猛。吸痰法的并發(fā)癥及預防措施1.感染預防措施嚴格執(zhí)行無菌操作吸痰用物每天更換1~2次,吸痰導管次更換,好口腔護。2.呼吸道粘膜損傷預防措施選擇粗細適宜的吸痰管插管時不可用負壓,吸痰時動作要輕柔。3.缺氧,預防措施:每次吸痰時間﹤5秒,吸痰前后可增加氧氣的吸入。靜脈輸液的并發(fā)癥預防及處理措施有(1反;,,意(2(3遵(4進。、(1,(2下減輕心臟負擔(3給予高流量氧氣吸入一般氧流量為6~8L∕mi,可提高肺泡內氧分壓,使肺泡內毛細血管滲出液的產生減少,從而增(4心(6血隔5~n輪流放松一側肢體上的止血帶,可有效(6安。充地應該選擇無刺激性或刺激性小的導管,(1用%日2次20min(2)超短波理療,每日1次,每次15~20mi。(日2(4)素。(1。(2)輸液過程中加強巡視,連續(xù)輸液時應及時更換輸液器或添加藥液;輸液完畢及時拔針(3(1塞肺著(2)(3過(4密切觀察病人病情變化如發(fā)現異常及時對癥處理。靜脈輸血并發(fā)癥的預防及處理措施1、發(fā)熱反應,預防:嚴格管理血液制品和輸血用具,去除致熱原;嚴格執(zhí)行無菌操作原則防止污染。處理措施(1)輕者減慢滴數或暫停輸血,癥狀可自行緩解。重者應立即停止輸血,通知醫(yī)生,對癥處理,寒戰(zhàn)者給予保暖,高熱者給予物理降溫,并嚴密觀察生命體征變化(2)根據醫(yī)囑給予抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥或腎上腺皮質激素等(3)保留余血與輸血裝置送檢,查明原因。2、過敏反應,預防(1)加強對供血者的選擇、管理與教育,勿選用有過敏史的供血員(2)在采血前4小時內,供血員不宜進食高蛋白和高脂肪食物,可飲用少量清淡飲食或糖水(3病人﹪鹽酸腎上腺素注射液0.5~1ml作皮下注射,查明原因(2)嚴密觀察病情變化,呼吸困難者給予氧氣吸入,喉頭水腫者協(xié)助氣管插管或氣管切開,發(fā)生過敏休克時給予抗休克治療。3、溶血反應,預防(1)加強工作責任心,認真做好血型鑒定和交叉配血相容試驗(2)嚴格執(zhí)行血液采集、保存制度,防止血液變質(3)嚴格執(zhí)行查對制度和操作規(guī)程,杜絕事故的發(fā)生。處理原則(1)出現癥狀應立即停止輸血,保留靜脈通道,通知醫(yī)生緊急處理。并保留余血,采集病人血標本送化驗室重作血型鑒定和交叉配血相容試驗(2)給予氧氣吸入,雙側腰部封閉,用熱水袋敷雙側腎區(qū),解除腎血管痙攣,保護腎臟(3)遵醫(yī)囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液,以堿化尿液,使血紅蛋白在尿液中的溶解度增加,避免阻塞腎小管。遵醫(yī)囑給予抗生素治療,以控制感染(4)密切觀察病人生命體征與尿量變化,并做好記錄。對少尿、尿閉者,按急性腎功能衰竭處理,出現休克癥狀,配合醫(yī)生進行抗休克搶救(5)必要時行換血療法,除去循環(huán)血中不合的紅細胞及有害物質與抗原抗體復合物。4、出血傾向,防治(1)嚴密觀察病人有無出血傾向,尤其注意皮膚黏膜或手術傷口處有無滲血(2)遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或凝血因子,可每輸3~5個單位庫血,補充1個單位新鮮血或依據凝血因子缺乏情況補充相關成分。5血l射%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10m,以補充鈣離子,防止低血鈣發(fā)生,同時需要嚴密觀察病人的情況。6,。外四科績效考核細則1、分值白班:30分,夜班:60分,一級、新入人:1,:5。2轉送病人8:00~22:00昆明40元曲靖2022:00以后,昆明80元,曲靖40元。3、科室人均的80%+20%量化所得值=績效工資。外四科規(guī)章制度1.遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度。2.履行崗位職責及班次職責。3.遵守各項護理核心制度及護理技術操作規(guī)程。4.遵循疾病護理常規(guī)。5.認真遵循《云南省醫(yī)院護理質手冊》相關規(guī)定。6.科室成立質控小組每月長及輪流一名護理人員參加醫(yī)護質量考核,召開工休座談會。7.休息由科室根據當月工作情況安排,有事需休息要提。不得私自換班由此致的糾紛及相罰按排班定責任人。8.認真履行帶教實習生職責,護理文書不可以讓實習生代簽名(舉證時無效,實習生簽名后必須由帶教老師簽名,否則按未做處理負責生的出科考及評價并完關記錄實習生長時間不歸要報告科室,實習生無原因曠工不寫實習簽定。由于實習生導致的相關責老師負責。9.由于服務態(tài)度導致病人不滿意的處罰100投訴到罰外科室同樣罰100元。提名表揚的獎100。10.發(fā)現差錯及時報告科室并積極采取補救措施一般護理差錯未導致病滿意罰款10元,嚴重護理差錯致病不滿意或未導致嚴重后果的罰50元。11.心電監(jiān)護儀收回時必須清潔、理整齊,如做不到,扣5元。12.清洗袖帶時,一定要把內膽取出,如未取,扣50元。13.洗干凈的袖帶,請放在指定的盒內。14.鋪床時,必須把床單兩端接好,如未做好,扣5元。15.晨間護理必須到位,如發(fā)現一床未做好,扣5元。16.護理文書不得采用涂改、刀刮、膠粘、涂黑等,如出,扣5元。17.按時上下班,遲到一次扣5元。18.負責轉送病人的8.3班必須24小時開機如聯(lián)系不到扣30。19.出現一

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