腫瘤放療患者的護(hù)理課件

腫瘤患者放療的護(hù)理放療六病區(qū)徐娟腫瘤患者放療的護(hù)理放療六病區(qū)1目錄一.放射治療的概述二.放射治療的臨床應(yīng)用及流程三.放射治療的不良反應(yīng)及護(hù)理目錄目錄一.放射治療的概述目錄2一放射治療的概述一放射治療的概述3基本概念放射治療radiotherapy使用放射線治療惡性腫瘤{偶有良性病}的一種臨床治療手段，是腫瘤治療的三大手段之一。基本概念放射治療使用放射線治療4放射治療的歷史事件1895年：倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。1896年：居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳。1902年：X線用于治療皮膚癌。1924年:Failla首次倡導(dǎo)含有氡氣的金屬離子永久性置入腫瘤組織內(nèi)，開始了正規(guī)的近距離治療。1951年:制造了鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)和加速器，開創(chuàng)了高能Ｘ線治療深部惡性腫瘤的新時(shí)代。1957年:在美國(guó)安裝了世界上第一臺(tái)直線加速器，標(biāo)志著放射治療形成了完全獨(dú)立的學(xué)科。1959年:Takahashi教授提出了三維適形概念。70年代隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和ＣＴ、ＭＲＩ的出現(xiàn)，制造出三維治療計(jì)劃系統(tǒng)和多葉光柵，實(shí)現(xiàn)了三維適形放療，放射治療學(xué)進(jìn)入了從二維到三維治療的嶄新時(shí)代。放射治療的歷史事件1895年：倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。5放射源及放射治療設(shè)備1放射源的種類1）放出a，b，r射線的放射性同位素；2）產(chǎn)生不同能量的X射線治療機(jī)和各類加速器；3）產(chǎn)生電子束、中子束、質(zhì)子數(shù)、負(fù)π介子束，以及其他重粒子束的各類加速器。放射源及放射治療設(shè)備1放射源的種類62.放射治療設(shè)備1）X線治療機(jī):低能X線治療皮膚、體表腫瘤。2）鈷60治療機(jī)：r射線，較體表的腫瘤和深部腫瘤。3）醫(yī)用電子直線加速器：高能X線，各種深部腫瘤。高能電子線：表淺和偏心腫瘤。4）回旋或同步加速器：高LET射線，具有Bragg峰物理特性和相對(duì)生物特性高。深部腫瘤或者其它治療方法失敗的腫瘤。5）后裝治療機(jī)：r射線，易于在組織和自然腔道內(nèi)放置施源器的腫瘤部位。快中子、質(zhì)子、負(fù)π介子及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子，快中子不帶電以外，所有其他粒子都帶電，在組織中有一定射程，具有電離吸收峰值曲線2.放射治療設(shè)備快中子、質(zhì)子、負(fù)π介子及氦、碳、氮、氧、氖等7腫瘤放療患者的護(hù)理課件8照

射

方

式外照射內(nèi)照射externalirradiationinternalirradiation照

射

方

式外照射內(nèi)照射externalirradiat9將放射源在距離人體一定距離下對(duì)病灶進(jìn)行治療，它利用大型醫(yī)療設(shè)備如醫(yī)用直線加速器、60鈷治療機(jī)或者X線治療機(jī)產(chǎn)生的高能X線、γ射線及電子束等。外照射將放射源在距離人體一定距離下對(duì)病灶進(jìn)行治療，它利用大型醫(yī)療設(shè)10將放射源密封，直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)，如鼻、咽、食管、宮頸等部位進(jìn)行照射，叫組織間放療，和腔內(nèi)放療，又稱近距離治療。內(nèi)照射內(nèi)照射11腫瘤放療患者的護(hù)理課件12放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)4R細(xì)胞放射損傷的修復(fù)（repairofradiationdamage)：亞致死性損傷三個(gè)小時(shí)完成修復(fù)，潛在致死性損傷六個(gè)小時(shí)完成修復(fù)。周期內(nèi)細(xì)胞的再分布（redistributionwithinthecelldamage)：S期最耐受，G2，M期放射最敏感

氧效應(yīng)及乏氧細(xì)胞的再氧合（oxygeneffectandreoxygenation)：直徑小于1mm的腫瘤是充分氧合的再群化（repopulation)放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)4R13腫瘤放療患者的護(hù)理課件14腫瘤放療患者的護(hù)理課件15總之，腫瘤放射治療學(xué)是建立在腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)基礎(chǔ)上的一門學(xué)科。放射治療是給予腫瘤靶區(qū)準(zhǔn)確的、均勻的劑量，而周圍正常組織接受低劑量，從而在正常組織放射損傷很小的情況下根治了惡性腫瘤。總之，腫瘤放射治療學(xué)是建立在腫瘤學(xué)、放射物16二放射治療的臨床應(yīng)用及治療流程（一）放射治療的基本原則和禁忌癥（二）放射治療的基本形式（三）治療計(jì)劃與設(shè)計(jì)二放射治療的臨床應(yīng)用及治療流程（一）放射治療的基本原則和17（一）放射治療的基本原則和禁忌證

?????（一）放射治療的基本原則和禁忌證?????18基本原則照射范圍應(yīng)包括腫瘤要達(dá)到基本消滅腫瘤的目的保護(hù)鄰近正常組織和器官保護(hù)全身情況及精神狀態(tài)良好基本原則照射范圍應(yīng)包括腫瘤19禁忌證禁忌證20全身情況心、肝、腎重要臟器衰竭嚴(yán)重感染、敗血癥膿毒血癥未控者Hb低于80g/LWbc低于3.0*109/L癌癥晚期處于惡液質(zhì)狀態(tài)全身情況心、肝、腎嚴(yán)重感染、敗血癥Hb低于80g/L癌癥21腫瘤情況腫瘤所在臟器穿孔不敏感腫瘤為相對(duì)禁忌腫瘤晚期已有廣泛轉(zhuǎn)移，且該腫瘤對(duì)射線不敏感，放療不能改善癥狀腫瘤情況腫瘤所在不敏感腫瘤腫瘤晚期已有廣泛轉(zhuǎn)移，22放療情況曾做過放療，皮膚或局部組織器官受到嚴(yán)重?fù)p害，不允許再行放療放療情況曾做過放療，皮膚23放療種類放療種類24根治性放療給予腫瘤致死劑量的照射使病變?cè)谥委焻^(qū)域內(nèi)永久消除，達(dá)到臨床治愈的效果根治性放療給予腫瘤25根治性放療條件腫瘤不大一般狀態(tài)好無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對(duì)射線敏感或中度敏感根治性放療腫瘤不大一般狀態(tài)好無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對(duì)射線敏感或中度敏感26姑息性放療對(duì)病期較晚、臨床治愈較困難的病人。為了減輕痛苦，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期而進(jìn)行的一種治療姑息性放療對(duì)病期較晚、臨床27姑息性放療兩種情況高姑息放療低姑息放療腫瘤范圍廣而一般狀況較好的病人，給與較高劑量放療，達(dá)到較好療效一般狀況較差的病人，給與較低劑量放療，達(dá)到緩解癥狀，減輕痛苦、止痛止血緩解梗阻。姑息性放療高姑息放療低姑息放療腫瘤范圍廣而一一般狀況較差的病28術(shù)前放療抑制腫瘤細(xì)胞活性1防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞種植和播散2使腫瘤縮小便于切除3、4控制腫瘤周圍微小病灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)提高切除率消除腫瘤伴有的炎癥和潰瘍減輕癥狀，改善病人狀態(tài)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備術(shù)前放療抑制腫瘤1防止術(shù)中腫2使腫瘤縮小便于3、4控制腫瘤周29術(shù)中放療優(yōu)點(diǎn)術(shù)中可以充分暴露腫瘤，在直視下確定照射范圍，準(zhǔn)確性高一次性大劑量照射生物效應(yīng)高且縮短了整個(gè)療程術(shù)中優(yōu)術(shù)中可以充分暴露腫瘤，30術(shù)后放療適應(yīng)證手術(shù)后因腫瘤與重要器官粘連切除不徹底病理證實(shí)切緣陽(yáng)性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃不徹底根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)高危病人輔助治療保留器官和功能的局部腫瘤切除手術(shù)后的根治性放射治療術(shù)后放療手術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)根治性保留器31放射治療的方式常規(guī)分割:1.8Gy-2.0Gy/次，5次/周非常規(guī)分割1.加速放療(AF)1.8Gy-2.0Gy/次，2次/日，5日/周2.大分割（低分割）放療2.5Gy/次以上，5次/周3.超分割放療(HF)1.1-1.2Gy，2次/日，5日/周，總劑量增加。4.加速超分割放療(AHF)1.2Gy-1.5Gy/次，2次/日，5日/周，總劑量不變放射治療的方式常規(guī)分割:1.8Gy-2.0Gy/次，5次/周32腫瘤放療患者的護(hù)理課件33腫瘤放療患者的護(hù)理課件34腫瘤放療患者的護(hù)理課件35腫瘤放療患者的護(hù)理課件36腫瘤放療患者的護(hù)理課件37模擬定位機(jī)功能提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影響信息用于治療方案的驗(yàn)證和模擬模擬定位機(jī)功能提供有關(guān)腫瘤和重要用于治療方案的驗(yàn)證38腫瘤放療患者的護(hù)理課件39三維適形放療通過調(diào)整照射野形態(tài)、角度及照射野權(quán)重，使得高劑量區(qū)分布的形狀在三維方向上與病變形狀相一致。三維適形放療通過調(diào)整照射野形態(tài)、角度及40腫瘤放療患者的護(hù)理課件41腫瘤放療患者的護(hù)理課件42腫瘤放療患者的護(hù)理課件43腫瘤放療患者的護(hù)理課件44腫瘤放療患者的護(hù)理課件45三放療的不良反應(yīng)及護(hù)理（一）早反應(yīng)組織---快更新組織(皮膚、粘膜、骨髓、精原細(xì)胞）（二）晚反應(yīng)組織---慢更新組織（脊髓、腎、肺、骨、纖維脈管系統(tǒng)）三放療的不良反應(yīng)及護(hù)理（一）早反應(yīng)組織---快更新組織46腫瘤放療患者的護(hù)理課件47（一）早反應(yīng)組織受照射后的表現(xiàn)1皮膚反應(yīng)2粘膜反應(yīng)3造血系統(tǒng)反應(yīng)4小腸、結(jié)腸和直腸反應(yīng)5睪丸和卵巢的反應(yīng)（一）早反應(yīng)組織受照射后的表現(xiàn)1皮膚反應(yīng)48急性皮膚反應(yīng)Ⅰ度：干性皮炎，發(fā)生紅斑、潮紅、有燒灼和刺癢的感覺，逐漸變成暗紅，表皮脫落.Ⅱ度：濕性皮炎，充血、水腫、水泡形成，發(fā)生糜爛，有滲出液Ⅲ度：放射性潰瘍，表現(xiàn)為灰白色壞死組織覆蓋，邊界清楚，底部較光滑，呈火山口型，形成痂下潰瘍，有劇痛急性皮膚反應(yīng)Ⅰ度：干性皮炎，發(fā)生紅斑、潮紅、有燒灼和刺癢的感49慢性皮膚反應(yīng)放療后數(shù)日、數(shù)年色素沉著，脫屑，皮膚瘙癢，易受損破潰皮下組織纖維化，呈板樣堅(jiān)硬皮下纖維化合并感染，放射性蜂窩組織炎潰瘍累計(jì)骨組織，可發(fā)生壞死性骨髓炎慢性皮膚反應(yīng)放療后數(shù)日、數(shù)年50放射性皮炎的影響因素內(nèi)在因素：一般情況、皮膚特點(diǎn)、照射部位、種族、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡等。①肥胖，與反應(yīng)程度呈正相關(guān)；②吸煙，吸煙的患者放療中細(xì)胞的再氧化能力降低,且尼古丁本身可引起表皮血管的收縮,從而影響傷口的愈合；③腫瘤分期，腫瘤越大,手術(shù)對(duì)周圍組織損傷越大,傷口愈合越困難；④年齡，年齡與反應(yīng)程度呈負(fù)相關(guān),原因可能與年齡大的患者接受化療較少有關(guān)。外在因素：放射線能量、放療劑量、照射技術(shù)、同期化療及放療副反應(yīng)處理等回顧性放射性皮炎：在放療后輔助化療的患者中常被觀察到一種記憶效應(yīng)，即由抗腫瘤藥物誘發(fā)的一種光記憶現(xiàn)象，表現(xiàn)為患者在放療結(jié)束一段時(shí)間后再行化療，可出現(xiàn)輕者紅斑，重者壞死等放射性皮炎的表現(xiàn)，皮損部位主要集中在原放療部位，其發(fā)生的機(jī)制目前尚不清楚放射性皮炎的影響因素內(nèi)在因素：一般情況、皮膚特點(diǎn)、照射部位51處理⑴保持皮膚干燥、清潔避免理化刺激,干性皮炎時(shí)可用冰片淀粉；外敷比亞芬乳膏。⑵禁用濕敷、熱敷、化妝品及刺激性的藥膏

⑶避免烈日曝曬和嚴(yán)寒冷凍，不要剃須，衣服要柔軟禁忌搔抓、按摩，避免外傷，充分暴露照射野皮膚，避免局部注射。濕性皮炎：局部換藥加吹干氧處理⑴保持皮膚干燥、清潔避免理化刺激,干性皮炎時(shí)可用冰片52口腔粘膜反應(yīng)輕度：稍有紅、腫、紅斑、充血、唾液分泌減少、口干稍痛、進(jìn)食略少中度：明顯充血水腫，斑點(diǎn)狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛吞咽痛，進(jìn)食困難重度：極度充血、糜爛、出血、融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，劇痛不能進(jìn)食并偶有發(fā)熱口腔粘膜反應(yīng)輕度：稍有紅、腫、紅斑、充血、唾液分泌減少、口干53處理放療中戒煙酒，避免吃過熱、過硬及刺激性食物，保持口腔清潔反應(yīng)明顯時(shí)，可服清熱解毒藥、消炎止痛類藥，也可用口腔潰瘍糊、錫類散等局部涂拭及維生素B12含服

處理放療中戒煙酒，避免吃過熱、過硬及刺激性食物，54口腔護(hù)理保持口腔衛(wèi)生，餐后睡前漱口，清除食物殘?jiān)?，預(yù)防感染和齲齒發(fā)生用軟毛牙刷刷牙，建議用含氟牙膏飲食以軟食易消化為好，禁煙酒，禁止強(qiáng)冷強(qiáng)熱及辛辣食物對(duì)口腔黏膜的刺激口腔護(hù)理55放射性陰道炎1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道勤換內(nèi)衣褲，保持清潔干燥放射性陰道炎1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道56造血系統(tǒng)反應(yīng)WBC和PLT下降早，RBC下降晚WBC＜3×109∕L,PLT﹤80×109／L時(shí)，暫停放療WBC和PLT下降者，應(yīng)用升白和升血小板藥物，并防感染造血系統(tǒng)反應(yīng)WBC和PLT下降早，RBC下降晚57小腸反應(yīng)劑量到40-50Gy時(shí)，1％-5﹪的患者出現(xiàn)小腸放射反應(yīng)劑量到65Gy時(shí)，25﹪-50﹪的患者出現(xiàn)小腸放射反應(yīng)癥狀：腸壞死、潰瘍、穿孔及梗阻全小腸照射30Gy3-4W時(shí)，發(fā)生吸收不良癥候群，水樣腹瀉等，可按腸炎處理，嚴(yán)重者暫停放療小腸反應(yīng)劑量到40-50Gy時(shí)，1％-5﹪的患者出現(xiàn)小腸放射58結(jié)直腸反應(yīng)癥狀：里急后重，黏液血便，腹瀉，便秘及肛管疼痛，嚴(yán)重者穿孔、壞死、與鄰近器官形成瘺道等處理：對(duì)癥治療腸痙攣：麻痹性膏劑里急后重：灌腸失血過多者：輸血及手術(shù)治療結(jié)直腸反應(yīng)癥狀：里急后重，黏液血便，腹瀉，便秘及肛管疼痛，嚴(yán)59睪丸、卵巢反應(yīng)睪丸：1.06Gy---不育；30Gy---幾個(gè)月后才產(chǎn)生精子卵巢：1.5-2.0Gy時(shí)，月經(jīng)受抑制2-3Gy時(shí)，不育放射時(shí)，盡量保護(hù)睪丸和卵巢

睪丸、卵巢反應(yīng)睪丸：1.06Gy---不育；30Gy---幾60晚反應(yīng)組織照射后表現(xiàn)肺急性放射性肺炎：時(shí)間：3W后，4-6W達(dá)高峰，2-3M消退癥狀：刺激性干咳，低熱、盜汗及呼吸困難；合并感染時(shí)，突然高熱、胸痛、紫紺、氣急治療：大量的皮質(zhì)激素，抗生素和吸氧晚反應(yīng)組織照射后表現(xiàn)肺61慢性放射性肺炎時(shí)間：治療2-3M后癥狀：持續(xù)性、刺激性干咳及肺功能減退治療：消炎、止咳化痰及大量維生素支持治療；重癥者加用皮質(zhì)激素、抗生素、吸氧等慢性放射性肺炎62脊髓和腦：3-4M,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，數(shù)月到數(shù)年，發(fā)生放射性脊髓炎、放射性腦壞死治療：皮質(zhì)激素，維生素C和維生素B，能量合劑和脫水劑，高壓氧艙（感覺異常者有效，運(yùn)動(dòng)障礙者無效）脊髓和腦：63肝臟全肝照射30Gy,發(fā)生放射性肝炎肝腫大，腹水，黃疸及肝功能衰竭臥床休息，高熱低脂肪飲食及藥物保肝治療輕者肝功能在1月內(nèi)可恢復(fù)正常，嚴(yán)重者可因肝功能衰竭致死肝臟64腎臟全腎照射20Gy時(shí)，發(fā)生放射性腎炎蛋白尿，高血壓，貧血和心臟肥大治療同腎小球腎炎，必要時(shí)使用人工腎度過急性期，部分患者可發(fā)展為慢性腎炎、腎萎縮及腎功能衰竭腎臟65心血管系統(tǒng)心臟損傷的臨床劑量閾值為45-50Gy心臟損傷分四類：急性心包炎；遲發(fā)性慢性心包炎；心肌炎或全心炎（包括心包、心肌和心內(nèi)膜纖維變）；冠狀動(dòng)脈硬化和心肌梗死治療：對(duì)癥支持治療，如應(yīng)用皮質(zhì)激素、心包穿刺或心包切除心血管系統(tǒng)66癥狀：輻射引起心臟損傷最顯著特征是心包積液急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、心包摩擦音、心電圖異常慢性期表現(xiàn)為縮窄性心包炎，常有呼吸困難、干咳、頸靜脈壓升高、肝臟腫大或周圍性水腫、心電圖肢導(dǎo)電壓下降有些患者臨床癥狀雖不明顯，但心電圖檢查可見異常癥狀：輻射引起心臟損傷最顯著特征是心包積液67治療：對(duì)癥支持治療，如應(yīng)用皮質(zhì)激素、心包穿刺或心包切除治療：68骨骼系統(tǒng)生長(zhǎng)期的骨、軟骨經(jīng)較低劑量（20Gy）照射即發(fā)生損害，表現(xiàn)為發(fā)育障礙、畸形成熟完整的骨及軟骨即使經(jīng)高劑量(70-80Gy)照射，很少發(fā)生改變；劑量過高過量時(shí)發(fā)生放射性骨炎或骨壞死（脫鈣或骨質(zhì)增生，病理性骨折）骨骼系統(tǒng)69全身性放射反應(yīng)

消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉等造血系統(tǒng)抑制皮膚過敏反應(yīng)免疫功能抑制全身性放射反應(yīng)

消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉等70放療患者的護(hù)理放療患者的護(hù)理71放療前護(hù)理心理護(hù)理患者的身體準(zhǔn)備了解患者的身體狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況頭頸部放療時(shí)應(yīng)取下義齒，做好口腔護(hù)理等妥善處理傷口摘除金屬物質(zhì)放療前護(hù)理心理護(hù)理72放療中的護(hù)理照射野皮膚的保護(hù)

放療中的護(hù)理照射野皮膚的保護(hù)73骨髓抑制的護(hù)理定期為患者進(jìn)行血象和骨髓檢查若白細(xì)胞過低，應(yīng)保護(hù)性隔離，并同時(shí)應(yīng)用升白藥物若WBC＜3×109∕L,PLT﹤80×109／L時(shí)，應(yīng)暫停放療

骨髓抑制的護(hù)理74頭頸部放療護(hù)理要點(diǎn)預(yù)防感染做好鼻咽沖洗、上頜竇沖洗氣管切開的患者保持呼吸道通暢，觀察有無喉頭水腫病備齊急救藥品腦瘤患者放療期間，注意觀察有無顱內(nèi)壓增高癥狀（頭痛、惡心、嘔吐等），立即通知醫(yī)生處理督促并指導(dǎo)患者做好張口功能鍛煉頭頸部放療護(hù)理要點(diǎn)75張口功能鍛煉方法：1）大幅度張口鍛煉：口腔迅速?gòu)堥_，然后閉合，幅度以可以忍受為限，2～3分鐘/次，3～4次/日2）支撐鍛煉：根據(jù)患者門齒距選擇不同大小的軟木塞或木質(zhì)開口器（直徑２.5～4.5cm），置于上、下門齒之間或雙側(cè)磨牙區(qū)交替支撐鍛煉，張口程度以能忍受為限，保持或恢復(fù)理想開口度（>3cm），10～20分鐘/次，2～3次/日3）搓齒及咬合鍛煉，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，鍛煉咀嚼肌，每日數(shù)次4）放療期間即開始張口鍛煉，長(zhǎng)期堅(jiān)持，作為永久性功能鍛煉張口功能鍛煉方法：1）大幅度張口鍛煉：口腔迅速?gòu)堥_，然后閉合76胸部放療護(hù)理要點(diǎn)食管癌患者做好飲食護(hù)理肺癌患者注意預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎胸部放療護(hù)理要點(diǎn)77腹部放療護(hù)理要點(diǎn)放射前排空大小便，減少膀胱直腸的反應(yīng)腹部放療護(hù)理要點(diǎn)78全身反應(yīng)對(duì)癥處理預(yù)防感染全身反應(yīng)79心理護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)患溝通，根據(jù)患者具體情況，有針對(duì)性做好階段性健康指導(dǎo)，使患者對(duì)放療的每一階段出現(xiàn)的不良反應(yīng)有所了解，不會(huì)驚慌恐懼，并掌握應(yīng)對(duì)方法通過定期組織講座、召開座談會(huì)的方式，增加護(hù)士與患者之間、患者與患者之間的交流機(jī)會(huì)，介紹成功病例，通過各種形式宣傳腫瘤防治知識(shí)，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，順利完成治療心理護(hù)理：80飲食護(hù)理：（1）飲食品種豐富，搭配合理，保證高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食。如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮果蔬。不要盲目忌口（2）飲食以清淡無刺激易消化食物為主，多吃煮、燉、蒸等易消化食物。禁煙酒，忌過冷、過硬、過熱食物，忌油膩、辛辣食物（3）根據(jù)放療反應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整。少食多餐，保證足夠營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入飲食護(hù)理：811）放療