第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題

第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試題科室： 姓名： 得分：一、填空題（每空1共30分）1、口腔衛(wèi)生狀況的評(píng)估包括（ （ （ （ （ 、腭、唾液及口腔氣味等。2、皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括：顏色（ 、柔軟性和厚度（ （ 、感覺和清潔度。3、護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)（ ）（ ）和（ ）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。4（（（。5（。6、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的皮膚完整性被破壞，表現(xiàn)為（ （（、痛或麻木，解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常。7、會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包（ （ （ 和患者對(duì)會(huì)陰部知識(shí)的了解程度。8、深部靜脈血栓形成的主要原因是（）和（ 。9、肢體能臺(tái)離床面但不能對(duì)抗阻力，判斷肌力為（ ）10、保持病房的溫度適宜，冬季為（）℃，夏季為（）℃左右，濕度保持在（ 1、指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器，切忌（ （ ）便器，以免損傷（ ）皮膚。二、單項(xiàng)選擇題題1共0）1（ ）A、2～26°B、28～2°C、0～5°D、0～0°2（A壓C激

）B良D素3（ ）A潔B垢 C化D、菌4（）A潔B生C環(huán)D會(huì)5（ ）A液B液C液D液6（ ）A勞B、面C面D面7（ ）A要 B、力C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境8、以下肌力分級(jí)中正確的是（

D、調(diào)整患者睡前的情緒）A、1級(jí)：可見肢體活動(dòng)，但無肌肉收縮B、2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起C、3級(jí)：肢體能抬離床面，可對(duì)抗輕微阻力D、4級(jí)：不能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，肌力減弱9、下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是（ ）A、可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度C、優(yōu)點(diǎn)是利于改善肉的神控制

、又稱靜力練習(xí)D、可關(guān)內(nèi)傷積液炎時(shí)用10、下與眠關(guān)是（ ）A、血下降B、瞳孔散大C、呼吸慢D、心率減慢11、睡眠中樞位于（ ）A、腦干尾端B、大腦皮層C、蝶鞍區(qū)D、第三腦室12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，正確的是（ ）A、服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥以增強(qiáng)藥效B、服用安定期間飲茶會(huì)降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用D、由于其毒性小，安全范圍大，患者可以長(zhǎng)期服用13、某者因出血肢體癱，士為進(jìn)行部按，操不正的是（ ）A、以心貼皮膚B、做向心方向按摩C、力量由輕至重D、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是（A、百部10g，30%乙醇40mlC、百部30g，50%乙醇100ml15、壓瘡的好發(fā)部位不包括（

）、百部20g，40%乙醇50ml、百部140g，75%乙醇120ml）A、仰臥位—骶尾部C、半坐臥位—足跟

B、側(cè)臥位—肩胛骨D、俯臥位—髂前上棘16、晨間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在（ ）A、診療開始前，晚飯后C、診療開始前，下午下班前

、診療開始后，晚飯前、診療開始前，臨睡前17、患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（）A、冷水中 、溫水中C、生理鹽水中D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（ ）A、生理鹽水、朵貝爾溶液、3過氧化氫溶液、4碳酸氫鈉溶液1、大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（）A、第1期、第2期、第3期、第4期2、下列關(guān)于夢(mèng)游癥的描述，正確的是（）A、主要見于成年男性 、夢(mèng)游過程中不能回答他人的提問C、為中樞神經(jīng)延緩所致 D、醒后對(duì)所發(fā)生的活動(dòng)可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是（A、環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少

）B、睡眠時(shí)間與年齡成正比C、過渡疲勞有助于入睡 D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)22、某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球、禁忌漱口 、動(dòng)作輕柔 、棉球不可過濕2、經(jīng)常梳頭和按摩頭皮的說法不正確的是（）A、增進(jìn)上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)、個(gè)形象C、促頭生長(zhǎng)D、預(yù)染生（24-25題共用題干）患者70歲床3周，近日尾部皮有破潰護(hù)士仔觀察后為是壓的淺度潰瘍期。24、支持判斷的（ ）A、骶尾皮膚發(fā)、腫脹 B、創(chuàng)面濕潤(rùn)有黃色出液C、骶尾皮膚呈紅色，下有硬結(jié)25、對(duì)局皮膚處方法不的是（

D、患者主訴骶部有疼和麻木）A、使用濕敷料C、生理水沖洗

B、避免局部皮受壓D、大水泡剪去皮后，毒包扎（26-28題共用題干）患者70歲腦血栓至偏癱入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色面積為4*3c，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋?）A、淤血紅潤(rùn)期、炎性侵潤(rùn)期、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期27、此期的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染C、清楚壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)28、對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是（A、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎

、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)）、減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎D、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面（29-30題共用題干）患者因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（ ）A、口腔有無異味、牙齦有無腫脹出血、黏膜有無潰瘍、有無真菌感染30、護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（ ）A、4碳酸氫鈉溶液B、生理鹽水 C、2%過氧化氫 D、0.1%醋酸溶液三、判斷題（正打“√錯(cuò)打“×題1分，共10分）1、摩擦力是兩層組織鄰表面的滑行而生的進(jìn)行相對(duì)移位引起，由力和剪切力相而成（ ）2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染。（ ）3、營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素（ ）4、會(huì)陰各孔彼此近，為止發(fā)交叉染，清會(huì)陰時(shí)，首先清肛門周圍，后清尿道（ ）5、對(duì)于用石、繃、夾板牽引等固的患者應(yīng)隨觀察定的松度及肢端血情況（ ）6、特殊口腔理適用于熱、昏、危重、食、鼻飼口腔疾患術(shù)后及生不能自理的患（）7、沐浴應(yīng)在食30min后進(jìn)行，以免影響化功能（ ）8、等長(zhǎng)練習(xí)優(yōu)點(diǎn)是可肢體被定的早期用，以預(yù)肌肉萎縮（ ）9、猝倒癥是作性睡眠危險(xiǎn)的發(fā)癥（ ）10、長(zhǎng)期臥床對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1、簡(jiǎn)述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。2、簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。3、某護(hù)士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行，但在接通輸液通路12h后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，最終患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請(qǐng)問護(hù)士違反了哪項(xiàng)核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1（口唇（口腔黏膜（牙齦（牙齒（舌）2（溫度（彈性（完整性）3（寒戰(zhàn)（面色蒼白（速脈）4（長(zhǎng)期受壓（脂肪組織保護(hù)（骨隆突）5（≤30°。6（紅（腫（熱）7（病情（自理能力（會(huì)陰部衛(wèi)生狀況）8（靜脈血流滯緩（血液高凝狀態(tài)。9（3級(jí)）10（18-22）℃，（25）℃，（50-60%）11（硬塞（硬拉（骶尾部）二、選擇題1-5CADBD16-20DADDC

6-10ADBCB21-25ACBBD

11-15ABACB26-30BBCDC三、判斷題1、錯(cuò)、對(duì)、對(duì)6、對(duì)、錯(cuò)、對(duì)

、錯(cuò)、錯(cuò)、對(duì)1、對(duì)四、簡(jiǎn)答題壓瘡的分期及表現(xiàn)。1力n色。2，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面?；颊哂刑弁锤?。3期淺度潰瘍期屁破及下和層表泡漸、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。4深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。晨間護(hù)理的目的為：1、促進(jìn)患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2、觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3、進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足患者心理需求，促進(jìn)護(hù)患溝通