膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件

膽道系統(tǒng)腫痼的化療及靶向治療安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)晚腫瘤內(nèi)科顧康生主任醫(yī)師膽道系統(tǒng)腫痼的化療及靶向治療1概述◆膽囊癌◆膽管癌發(fā)生于肝外膽管(含左右肝管主干至膽總管下端)惡性腫瘤的總稱。不包括肝內(nèi)膽管癌、肝臟膽管細(xì)胞癌、膽囊癌、乏特壺腹癌滴概述2概述◆占消化道腫瘤第5位?！舭l(fā)病率:國(guó)外2.2~2.4/10萬(wàn)人我國(guó)男性:2.0/10萬(wàn)人~3.2/10萬(wàn)人女性:3.6/10萬(wàn)人~4.5/10萬(wàn)人各地的發(fā)病率差異很大,在智利女性中,膽囊癌是癌癥死亡的首要因素。其它發(fā)病率較高的群體包括東北歐以色列,日本,美國(guó)印第安人以及墨西哥美洲人◆女性的風(fēng)險(xiǎn)高于男性,是其2至6倍?！裟懩野┑陌l(fā)病高峰為60歲以后。概述3病因◆膽結(jié)石病史,75%至98%的膽囊癌患者曾經(jīng)有膽石癥;而1%的膽石癥患者發(fā)展為膽囊癌潛伏期長(zhǎng)達(dá)20年以上;膽石直徑超過1cm更易發(fā)生膽囊癌◆沙門氏菌,麝貓后睪吸蟲或華支睪吸蟲慢性感染?！袈阅懩已住⒛懩蚁⑷獠∫?病因◆膽囊乳頭狀腺瘤和非乳頭狀腺瘤常常包含原位癌,而惡性轉(zhuǎn)化罕見◆膽囊鈣化(瓷樣膽囊):膽囊壁的鈣化可增加發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)10%^60%◆先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥,癌變率達(dá)2.5%~15%。◆吸煙盡管已知許多危險(xiǎn)因素,很多膽道腫瘤患者沒有確切的危險(xiǎn)因子。病因5膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件6膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件7膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件8膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件9膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件10膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件11膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件12膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件13膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件14膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件15膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件16膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件17膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件18膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件19膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件20膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件21膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件22膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件23膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件24膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件25膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件26膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件27膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件28膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件29膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件30膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件31膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件32膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件33膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件34膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件35膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件36膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件37膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件38膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件39膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件40膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件41膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件42膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件43膽道系統(tǒng)腫瘤化療及靶向治療課件44膽道系統(tǒng)腫瘤化