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文檔簡介

薩發(fā)生反對薩芬撒反對薩芬薩范德薩范德薩反對薩芬撒旦飛薩芬撒旦撒大幅度薩芬撒廈門市醫(yī)療救助試行辦法(市民政局、市衛(wèi)生局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局)第一章總則第一條根據(jù)《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法的通知》(閩政〔2005〕6號)和《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省城市醫(yī)療救助試行辦法的通知》(閩政〔2005〕8號)精神,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革和完善城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的有關(guān)精神,通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集醫(yī)療救助基金,以幫助我市城鄉(xiāng)貧困群眾解決因患重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重及基本醫(yī)療服務(wù)的困難和問題。第三條醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則:(一)實(shí)行屬地管理;(二)堅(jiān)持公開、公平、公正和便民;(三)量力而行,與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng);(四)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。第二章醫(yī)療救助對象第四條城鎮(zhèn)戶籍的醫(yī)療救助對象為具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍,在我市行政區(qū)域內(nèi)居住,符合下列條件之一的城鎮(zhèn)貧困居民:(一)城市(含城鎮(zhèn))居民最低生活保障對象中沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員;(二)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無”人員,即無勞動(dòng)能力,無生活來源,無法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)、贍養(yǎng)人;(三)沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員,即老地下黨員、老游擊隊(duì)員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部)。第五條農(nóng)村戶籍的醫(yī)療救助對象為具有本市農(nóng)村居民戶籍,在我市行政區(qū)域內(nèi)居住,符合下列條件之一的農(nóng)村貧困居民:(一)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員);(二)享受農(nóng)村居民最低生活保障的對象(含“五?!睂ο?。第三章醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和范圍第六條醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助限額和救助比例:(一)醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助限額:醫(yī)療救助對象個(gè)人自付的住院醫(yī)療費(fèi)1000元以上的,可申請醫(yī)療救助。全年累計(jì)醫(yī)療救助的限額原則上不超過2000元;醫(yī)療救助對象中因患精神病、惡性腫瘤、尿毒癥需透析者,可適當(dāng)照顧,但全年累計(jì)醫(yī)療救助的最高限額不超過5000元。(二)救助比例:按照醫(yī)療救助對象個(gè)人自付的、超過住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)以外部分的20%-50%比例給予醫(yī)療救助。具體比例由各區(qū)人民政府確定。(三)農(nóng)村醫(yī)療救助基金可用于資助農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)負(fù)擔(dān)的資金,并享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。第七條下列費(fèi)用在審核醫(yī)療救助時(shí)應(yīng)予扣除:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定應(yīng)減免的費(fèi)用;(二)各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金;(三)政府醫(yī)療補(bǔ)助金和社會(huì)各界捐助幫扶的救助資金。第八條下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于本醫(yī)療救助的范圍:(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄及新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄標(biāo)準(zhǔn)以外支付的費(fèi)用;(二)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用;(四)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用;(五)未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用;

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