鹽酸氨溴索對早產兒肺透明膜病的預防作用

鹽酸氨漠索對早產兒肺透明膜病的預防作用作者：江蓮英楊育燕唐淵陳若珊【摘要】目的探討鹽酸氨漠索對早產兒肺透明膜?。≒HMD）的預防效果。方法將280例早產兒隨機分為兩組，每組140例。兩組常規(guī)治療相同，在此基礎上，觀察組予鹽酸氨漠索30mg/kg?dT,q8h,1?3天。結果觀察組PHMD的發(fā)生率（10.00%）顯著低于對照組（26.43%）,x2=12.68,PV0.01。觀察組發(fā)生PHMD后的患者呼吸困難程度、X線分級較輕，機械通氣使用率低，與對照組比較差異有高度顯著性（P均V0.01）。且病死率（7.14%）低于對照組（43.24%），x2=5.98,PV0.05。結論產后立即用鹽酸氨漠索對預防早產兒PHMD療效顯著。【關鍵詞】嬰兒早產呼吸窘迫綜合征新生兒鹽酸氨漠索綜合預防）Abstract:ObjectiveTooutlinetheclinicaleffectsofAmbroxolonpreventingandtreatingprematureinfantswithneonatalpulmonaryhyalinemembranedisease（PHMD）.Methods280patientswithprematureinfantswererandomlyallocatedtotwogroups,140ineachgroup.Thetwogroupsreceivedthesameconventionaltreatment,inaddition,theobservationgroupreceivedAmbroxol30mg/kg?dT,q8h,1?3days.ResultsIntheobservationgroup,theincidenceofPHMD(10.00%)wasstatisticallylowerthanthecontrolgroup(26.43%),x2=12.68,P<0.01.AftertheoccurrenceofPHMD,thedyspneadegree,theXrayclassificationandtheuseofmechanicalventilationwerelowerinpatientsoftheobservationgroup,therewerestatisticallysignificantdifferences,comparedtothecontrolgroup(P<0.01).Andthemortality(7.14%)intheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup(43.24%),x2=5.98,P<0.05.ConclusionApromptuseofAmbroxoliseffectiveinpreventingandtreatingprematureinfantswithPHMD.Keywords:infants,premature;respiratorydistresssyndrome,neonatal;Ambroxol;comprehensiveprevention新生兒肺透明膜病(pulmonaryhyalinemembranedisease,PHMD)又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(RespiratoryDistresssyndromeofNewborn,NRDS)，多見于早產兒，是早產兒出生后早期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，也是造成早產兒死亡的主要原因之一。主要由于肺發(fā)育不成熟，以致產生或釋放的肺表面活性物質(PS)不足而引起。近20年來，產前應用激素預防早產兒PHMD已得到公認，但還有約17%的早產兒在應用激素預防后仍未幸免[1],尤其是孕周<34周時。近年來，許多研究證明[2,3],外源性肺表面活性物質能降低肺泡表面張力，改善肺順應性和氧合功能，縮短機械通氣時間、氧療時間和住院夭數(shù)，降低PHMD病死率，但價格昂貴，需采用氣管內給藥，有增加并發(fā)癥的危險，限制了其在臨床上的廣泛應用。鹽酸氨漠索能刺激肺泡II型細胞合成及分泌肺表面活性物質，并能分布于整個無纖毛區(qū)及纖毛區(qū)，因而可預防PHMD的發(fā)生。我院對140例早產兒應用鹽酸氨漠索預防PHMD的發(fā)生，效果顯著?，F(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料2004年5月?2006年12月我科新生兒病房收治本院產科出生后立即轉入兒科，胎齡28?36周的早產兒共280例，母親產前均未用過促胎肺成熟藥。按奇偶數(shù)隨機分為觀察組和對照組，每組140例。觀察組男85例，女55例。胎齡為30.28±2.08周，其中28周?19例，30周?38例，32周?46例，34?36周37例;體重為1.63±0.22kg。Apgar評分0?3分為重度窒息，4?7分為輕度窒息，Apgar評分0?