消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件

第十二章消化系統(tǒng)常見疾病的藥物治療重點(diǎn)、難點(diǎn)輔導(dǎo)aisne醫(yī)學(xué)動(dòng)畫\肝膽胃胰腎,swf主要學(xué)習(xí)內(nèi)容一、消化性潰瘍的藥物治療、炎性腸病的藥物治療本章學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:消化性潰瘍治療藥物的分類以及主要治療藥物的作用機(jī)制;氨基水楊酸類藥物治療炎癥性腸病的作用機(jī)制。熟悉:幽門螺桿菌根除療法;消化性潰瘍和炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)和治療原則。了解:消化性潰瘍和炎癥性腸病的病因及發(fā)病機(jī)制第十二章消化系統(tǒng)常見疾病的藥物治療1第一節(jié)消化性潰瘍的藥物治療消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān),胃組織的蛋白質(zhì)發(fā)生水解出現(xiàn)“自體消化”,形成潰瘍病,故稱為“消化性潰瘍”化性潰瘍分為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。GU多見于中老年,DU多見于青壯年臨床上DU比GU為多見,兩者之比約為3:1。胃角深潰瘍食道腸二指腸球部瘍第一節(jié)消化性潰瘍的藥物治療2鐮狀韌帶肝責(zé)門部肝圓韌帶膽囊---肝胃韌帶-小彎肝十二指腸韌帶胃體十二指腸上部幽門塥結(jié)腸韌帶右腎大彎?rùn)M結(jié)腸胃結(jié)腸韌帶胃(前面觀)鐮狀韌帶3胃區(qū)賁門口胃底胃小回幽門瓣二指腸胃襞幽門幽門括約肌角切跡幽門竇胃粘膜胃區(qū)4(一)胃黏膜保護(hù)因素包括:胃黏膜表面粘液層和碳酸氫鹽;上皮細(xì)胞;上皮后(二)病因與發(fā)病機(jī)制幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因。幽門螺桿菌(Hp1982年,澳大利亞學(xué)者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌,并證明該細(xì)菌感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)對(duì)消化病學(xué)、特別是胃十二指腸病學(xué)的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用。這兩位科學(xué)也因此于2019年榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)價(jià)說,馬歇爾和沃倫先驅(qū)性的發(fā)現(xiàn),使胃潰瘍從原先人們眼中的慢性病,變成了一種“采用短療程的抗生素和酸分泌抑制劑就可治愈的疾病”。(一)胃黏膜保護(hù)因素包括:5消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件6消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件7消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件8消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件9消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件10消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件11消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件12消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件13消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件14消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件15消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件16消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件17消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件18消化系統(tǒng)常見疾病藥物治療重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)課件19消化系統(tǒng)常見疾病藥