自閉癥智能障礙課件

從真雨人(RealRainman)談自閉癥與融合前言:衡量國力的指標(biāo)一、硬性國力

1.科學(xué)技術(shù)

2.國防武力

二、柔性國力

1.人文教育:以特殊教育為指標(biāo)2.滿足個別差異需求的程度060213--UNC手語翻譯-2--1'55.MPG從真雨人(Rea

奇遇真雨人-KimPeek

三種變態(tài)—自閉癥

—智能障礙

—記憶超強(qiáng)特殊才能：

地理、歷史、各家音樂、日期推算、算術(shù)計(jì)算、心算奇遇真雨人-KimPe

記憶力科學(xué)測試:

閱讀8頁資料，使用時間與結(jié)果比較:

使用時間結(jié)果(2小時後保留)

Kim53秒98.7%Fran23分鐘45.0%記憶力科學(xué)測試:SavantAbilityRAINMAN2--心算.MPGSavantAbilityRAINMAN2--心算.MPSavantAbilityRAINMAN1--數(shù)牙籤.MPGSavantAbilityRAINMAN1--數(shù)牙籤.M

KimPeek與常人的差異一、生活功能差、無法自理生活二、大腦沒有中央溝三、學(xué)用脫節(jié)四、沒有腦膜Kim目前狀況KimPeekatSLC--7'21.MPG2010年蒙主寵召KimPeek自閉癥1943年美國醫(yī)師肯納(L.Kanner）描述11個癥狀極相似的行為異常兒童，將之稱為早期幼兒自閉癥(EarlyInfantileAutism)。1944年奧地利醫(yī)師漢斯亞斯伯格(HansAsperger）描述行為與自閉癥極為相似的兒童，有語言能力，功能較佳，稱為亞斯伯格癥候群(Asperger’sSyndrome)。自閉癥1943年美國醫(yī)師肯納(L.Kanner）描述11個癥美國精神醫(yī)學(xué)診斷手冊

(第五版)(DSM-V)(APA,2013)，由廣泛性發(fā)展障礙更名為自閉癥類群障礙(Autismspectrumdisorder,ASD)。自閉癥、亞斯伯格癥及兒童早期崩解癥都涵蓋在此類型中。美國精神醫(yī)學(xué)診斷手冊

(第五版)(DSM-V)(APA,特徵一、以社交溝通及社交缺損為主a.分為社會－情緒互惠的缺損b.社交用的非語言溝通行為缺損c.發(fā)展與維繫關(guān)係的能力缺損特徵一、以社交溝通及社交缺損為主特徵二、侷限、重複行為、興趣a.固著或重複的語言、動作及對物品的使用b.對常規(guī)會有過度的堅(jiān)持看輪椅上下-1.mp4c.對事務(wù)或有興趣的事物表現(xiàn)超乎常人的執(zhí)著與沉迷d.對感覺刺激的輸入產(chǎn)生過高或過低的反應(yīng)特徵二、侷限、重複行為、興趣臺灣的法定定義:

根據(jù)「身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑑定辦法」第十二條之定義(教育部，民101)：本法第三條第十款所稱自閉癥，指因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出溝通、社會互動、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問題，致在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)上有顯著困難者。

前項(xiàng)所定自閉癥，其鑑定基準(zhǔn)依下列各款規(guī)定：

一、顯著社會互動及溝通困難。

二、表現(xiàn)出固定而有限之行為模式及興趣。臺灣的法定定義:根據(jù)「身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑑定辦法」第自閉癥

自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙?；颊邚膵胗變弘A段便表現(xiàn)出：(一)語言障礙：語言理解和表達(dá)的困難(二)情感障礙：難與身旁的人建立情感(三)知覺障礙：對各種感官刺激的異常反應(yīng)(四)行為異常：一成不變難以更改的固定玩法與行為等特徵。

自閉癥自閉癥(一)顯著口語、非口語之溝通困難者(二)顯著社會互動困難者(三)表現(xiàn)固定而有限之行為模式及興 趣者(一)顯著口語、非口語之溝通困難者

自閉癥目前一般學(xué)者認(rèn)為：自閉癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，所引發(fā)的終身發(fā)展性障礙（Ritvo,Mason-Brothers,Freeman,Pingree,Jenson,McMahon,Petersen,;Jorde,Mo,Ritvo,1990；Minshew,1991；Mesibov,1993）。自閉兒的基本障礙非感覺通路的問題，而是腦部負(fù)責(zé)分配、聚焦與學(xué)習(xí)的神經(jīng)元功能障礙，以致神經(jīng)接受器無法以正確的方向及適當(dāng)?shù)拿舾卸冗x取刺激。自閉癥目前一般學(xué)者認(rèn)為：自閉癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，所引發(fā)的自閉癥目前公認(rèn)自閉兒有執(zhí)行功能障礙（executivedisorder）—即維持適當(dāng)?shù)慕鉀Q問題心理組態(tài)（包括計(jì)畫、執(zhí)行、衝動控制、抑制不相干的反應(yīng)、有計(jì)畫搜尋、彈性思考與行動等）以達(dá)成目標(biāo)的功能發(fā)生障礙。這種執(zhí)行功能障礙與腦部前額功能異?；蚴軅蚰X部化學(xué)成分異常有關(guān)。

自閉癥目前公認(rèn)自閉兒有執(zhí)行功能障礙（executivedi執(zhí)行功能:指有組織的搜尋,計(jì)畫,執(zhí)行及衝動控制,彈性等能力。致個體無法未雨綢繆,主動出擊,隨機(jī)應(yīng)變.缺乏執(zhí)行功能導(dǎo)致表現(xiàn)無彈性,堅(jiān)守不變的生活常規(guī),重複固定的行為.執(zhí)行功能:102學(xué)年度全國自閉癥學(xué)生統(tǒng)計(jì)階段人數(shù)佔(zhàn)比(身障生)學(xué)前1,0717.09%國小5,12212.18%國中2,81710.11%高職2,2159.41%總計(jì)11,225(教育部,民103)102學(xué)年度全國自閉癥學(xué)生統(tǒng)計(jì)階段人數(shù)佔(zhàn)比(身障生)學(xué)前1,典型的自閉癥很早就可發(fā)現(xiàn):

Hutton&caron(2005)對21名自閉癥兒童進(jìn)行研究:初次被家長察覺有異的平均年齡是15個月。

有些是漸進(jìn)的，有些是突然的。典型的自閉癥很早就可發(fā)現(xiàn):自閉癥出現(xiàn)率

自閉特徵會隨著年齡、智商及自閉癥的嚴(yán)重程度而不同。自閉癥出現(xiàn)率約為每一萬中有5-10人，男女患者的比率約為4-5比1。Kanner(1943):11個案例中9男2女。

自閉癥出現(xiàn)率自閉特徵會隨

染色體異常--一、數(shù)目異常

二、結(jié)構(gòu)異?！猉染色體斷裂(FragileX)染色體異常--1.發(fā)病之時間不同2.男女病患出現(xiàn)之比率不同3.癥狀不同，自閉癥患者無幻覺4.家庭病史不同5.療程與預(yù)後不同自閉癥與思覺異常有何不同?自閉癥與思覺異常有何不同?自閉癥的個別差異(Interindividualdifference)個別內(nèi)在差異(Intraindividualdifference)

很大自閉癥的個別差異(Interindividualdiffe問題行為太多---------某些功能行為太少自我刺激太多---------意涵興趣太少哭鬧行為太多---------溝通能力太少aba_final教導(dǎo)眼神接觸.mpg情緒反應(yīng)太過強(qiáng)烈---情緒管理能力不足interaction_final.mpg

問題行為太多---------某些功能行為太少

情緒行為發(fā)展之輔導(dǎo)--與冰箱父母對照研究interaction_final.mpg情緒行為發(fā)展之輔導(dǎo)SampleBehavior

Jay’sStoryaba_final教導(dǎo)眼神接觸.mpgSampleBehavior

Jay’sStoryDr.TempleGrandin(CSU)TempleGradininterview.mpgDr.TempleGrandin(CSU)TemplEverythinghasitsbeauty,butnoteveryonecanseesit.斷臂鋼琴師劉偉.aviEverythinghasitsbeauty,融合教育的學(xué)理基礎(chǔ)

1.孔子—

☆有教無類:教之有方，則天無

罔生之才。

☆因材施教:中人以上，可以語

上也；中人以下，不可以語上也。

☆老有所終、壯有所用、

幼有所長、鰥寡孤獨(dú)廢疾者

皆有所養(yǎng)。融合教育的學(xué)理基礎(chǔ)

1.孔子—

☆有教無融合教育的學(xué)理基礎(chǔ)(續(xù))

2.班度拉(AlbertBandura)—

社會學(xué)習(xí)理論—模仿學(xué)習(xí)

(Learningbyobserving)monkey_learn.mpg

3.杜威(JohnDewey)--從做中學(xué)

(Learningbydoing)

融合教育的學(xué)理基礎(chǔ)(續(xù))

2.班度拉(AlbertBan

實(shí)施融合教育

--調(diào)適個別差異與個別內(nèi)在差異KennyInclusion--2'14.MPG觀察(Observation)調(diào)整(Adaptation)調(diào)適(Accommodation)溝通(Communication)合作(Collaboration)改變(Modification)

Y-YWuNTTU

實(shí)施融合教育

--調(diào)適個別差異與個別內(nèi)融