李杲脾胃學(xué)派

脾胃學(xué)派李杲

1.生平簡(jiǎn)介

李杲，字明之，晚號(hào)東垣老人，宋金時(shí)真定（今河北省保定市，秦時(shí)古稱(chēng)“東垣”）人，生于1180年，卒于1251年。師從張?jiān)兀匾暸K腑辨證，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》深有研究，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)。一、生平和主要著作簡(jiǎn)介【簡(jiǎn)介】

本文選自《元史》，作者是明代宋濂。【簡(jiǎn)介】宋濂（1310—1381），字景濂，號(hào)潛溪，潛溪（今浙江義烏）人。元末明初文學(xué)家。明初朱元璋稱(chēng)帝，宋濂就任江南儒學(xué)提舉，為太子講經(jīng)。洪武二年奉命主修《元史》。【簡(jiǎn)介】

《元史》是系統(tǒng)記載元朝興亡過(guò)程的一部紀(jì)傳體斷代史，成書(shū)于明朝初年。全書(shū)二百一十卷，包括本紀(jì)四十七卷、志五十八卷、表八卷、列傳九十七卷，記述了從蒙古族興起到元朝建立和滅亡的歷史。

《醫(yī)史·東垣老人傳》

——硯堅(jiān)

李杲（公元1180～1251年），金元四大家之一，補(bǔ)土派創(chuàng)始人。

【原文】

李杲，字明之，鎮(zhèn)人也，世以貲雄鄉(xiāng)里。杲幼歲好醫(yī)藥，時(shí)易人張?jiān)匾葬t(yī)名燕趙間，杲捐千金從之學(xué)，不數(shù)年，盡傳其業(yè)。家既富厚，無(wú)事于技，操有余以自重，人不敢以醫(yī)名之。大夫士或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。其學(xué)于傷寒、癰疽、眼目病為尤長(zhǎng)。

【字詞】1.鎮(zhèn)：鎮(zhèn)州，今河北正定。2.貲：“資”的異體字。家財(cái)。3.雄:名詞作動(dòng)詞，稱(chēng)雄。4.名：聞名。5.捐：棄。有“不惜耗費(fèi)之意。6.無(wú)事于技：不從事于醫(yī)業(yè)。【字詞】7.“操有余以自重”：憑借富足的家產(chǎn)而提高自己。余，富足，寬裕。8.名：稱(chēng)。9.大夫：官宦的通稱(chēng)。10.士：知識(shí)分子的通稱(chēng)。11.?。簱?dān)憂。12.資性：資質(zhì)稟性?！咀衷~】13.高謇：清高正直。

謇（1）口吃，言辭不順利。（2）正直14.降屈：降志屈身。15.謁：

（1）拜見(jiàn)：～見(jiàn)。拜～。（2）說(shuō)明，陳述，告發(fā)：請(qǐng)～其故。（3）請(qǐng)求：～歸?！t(yī)。（4）掌管晉見(jiàn)的近待?！咀衷~】16傷寒：廣義傷寒是一切外感熱病的總稱(chēng)。狹義傷寒是外感風(fēng)寒之邪，感而即發(fā)的疾病。

17.癰疽：毒瘡，多而廣的叫癰，深的叫疽?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是皮膚的毛囊和皮脂腺成群受細(xì)菌感染所致的化膿性炎，病原菌為葡萄球菌。癰發(fā)于肌肉,紅腫高大,多屬于陽(yáng)癥,疽發(fā)于骨之上平塌色暗多屬于陰癥

【原文】

北京人王善甫，為京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅(jiān)硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。杲謂眾醫(yī)曰：“疾深矣。《內(nèi)經(jīng)》有之：膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。今用滲泄之劑而病益甚者，是氣不化也。啟玄子云：‘無(wú)陽(yáng)者陰無(wú)以生，無(wú)陰者陽(yáng)無(wú)以化?！实瓭B泄皆陽(yáng)藥，獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰，其欲化得乎？”明日，以群陰之劑投，不再服而愈。

【字詞】1.京兆：京都，此指北京。2.甘淡滲泄之藥：利水之劑。3.啟玄子：王冰的號(hào)。2.主要著作

《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。⑴.《內(nèi)外傷辨惑論》三卷，刊于1247年，主要論述內(nèi)傷和外感兩大類(lèi)病的病因、病狀、脈象、治法等問(wèn)題。⑵.《脾胃論》三卷，成書(shū)于1249年，強(qiáng)調(diào)脾胃的重要生理作用，并提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論，集中反映了李氏學(xué)術(shù)思想，為其代表作。⑶.《蘭室秘藏》三卷，刊于1276年。二、時(shí)代背景與學(xué)術(shù)淵源

1.時(shí)代背景

中原戰(zhàn)亂；局方流弊

2.學(xué)術(shù)淵源

⑴.《內(nèi)經(jīng)》對(duì)脾胃的生理、病理論述:“人之所受氣者，谷也；谷之所注者胃也。胃者，水谷氣血之?！?；“谷氣通于脾”；“谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也”；“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”⑶張仲景《金匱要略》論脾胃“四季脾旺不受邪”、“人受氣于水谷以養(yǎng)神，水谷

盡而神去?！雹啤ⅰ峨y經(jīng)》

“損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫”東垣提出“飲食失節(jié)，寒溫不適，脾胃乃傷”；

“胃者，水谷之海，主稟，四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也?！睎|垣提出：“人以胃氣為本”⑷、孫思邈論脾胃

“安身之本，必資于食”、“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)?。若能用食平疴，釋情遣疾者，方可謂良工”、“五臟不足調(diào)于胃”、“若要安，三里莫要干”?！笆朝煵挥?，然后命藥