新生兒特殊護理

新生兒特殊護理

——沐浴、游泳、撫觸及肚臍消毒產科董瑞珍

新生兒沐浴前注意事項

觀察寶寶及親子互動最佳時機時間：于喂奶前，并選擇每天氣溫較高的時段。環(huán)境：選擇安全、避風、溫暖的地方，室溫最好在25℃-28℃左右。水溫：準備洗澡水時，先放冷水再加熱水，避免家中其它幼兒靠近；以肘部或手腕內側試水溫，約37℃-40℃左右即可。

準備所需用物，并將沐浴后所需衣物一一套好。家長指甲應剪短，并取下手表、戒指，避免刮傷寶寶。為寶寶洗澡前應先洗手。喂食前后1小時勿洗澡。頸部、腋下、腹股溝、生殖部要清洗干凈。

沐浴用品準備

浴盆大毛巾二條小毛巾一條嬰兒上衣1-2件尿褲一條消毒棉球數(shù)個冷開水濕紙巾中性嬰兒肥皂或沐浴乳

沐浴步驟

姿勢-

將寶寶身體夾在媽媽的腰側處，一手托住寶寶的頭、頸及背，如同抱橄欖球的方式。

沐浴步驟

洗臉-

使用小毛巾的四個角，由眼→鼻→額→臉→耳，依序清洗，洗眼時宜由內外。

沐浴步驟

洗頭-

以大姆指、中指分別壓住寶寶兩耳，以防止水流入耳內，以另一手涂抹肥皂，輕輕搓洗，再以清水洗凈后擦干頭發(fā)。

沐浴步驟

前身體-

先以手掌沾水，輕拍前胸，讓寶寶先適應水溫，一手橫過肩后固定于寶寶腋下，使用肥皂清洗頸部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。

沐浴步驟

后身體

將寶寶翻轉過來，一手橫過胸前，固定于寶寶腋下，讓寶寶趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。

擦干身體

洗凈后將寶寶抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，關節(jié)及皮膚皺折處都要擦干，并立即穿上已準備好的衣物。

沐浴步驟

新生兒游泳

一、新生兒游泳的好處二、新生兒游泳適應癥三、新生兒游泳的禁忌癥四、新生兒游泳注意事項五、新生兒游泳操作

新生兒游泳的好處

1、有利于新生兒胎便早排出和生理性黃疸早消退。2、增強嬰兒心肺功能,提高肺活量和免疫力。3、促進嬰兒腦神經發(fā)育，激發(fā)嬰兒早期潛能，提高IQ和EQ，增強親子關系。4、促進嬰兒肌肉、骨骼與器官的生長發(fā)育。

新生兒游泳的好處

5、促進嬰兒對食物的消化和吸收，提高抗病能力。6、促進嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習慣，減少哭鬧。7、游泳不僅僅是皮膚和水的接觸，而是對嬰兒的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、平衡覺等感官早期潛能的有效激發(fā)。

新生兒游泳適應癥

足月正常分娩的剖宮產兒、順產兒（0-10個月）32周-36周分娩的早產兒，低體重兒。（體重在2000-2500g，住院期間無須特殊處置者）。

新生兒游泳的禁忌癥

難產兒新生兒Apgar評分小于8分者?；加行律鷥河變杭膊⌒杞邮苤委熣?。小于32周的早產兒，體重低于1800g的低體重兒。

新生兒游泳注意事項

1、游泳期間，必須專人全程看護,與看護人距離一臂之內。2、游前要對游泳圈安全檢查（型號匹配、保險按扣、漏氣否等）3、給嬰兒套好游泳保護圈，檢查下頜是否墊托在預設位置。4、游畢要對嬰兒注意保暖。

新生兒游泳注意事項

5、游畢新生兒取下防水臍貼，予安爾碘消毒液或75℅的酒精消毒臍部兩次，并貼上一次性臍貼。6、新生兒泳療操在住院期間由經過專門培訓的醫(yī)務人員進行操作。7、游泳操是有規(guī)范性和科學性的操作。

新生兒游泳操作

一、操作前的準備工作。二、溫度：室溫達28度，水溫達38度。三、泳圈：檢查游泳圈有無破損。雙氣道充氣90﹪左右。四、泳池：醫(yī)院操作：一人一水一薄膜。泳池水深﹥60cm.五、用物準備：嬰兒用品.六、游泳時間：吸奶（進食后30分鐘—1小時）一至二次／天，10—15分鐘／次。

操作步驟

1、核對新生兒胸牌和手扼。2、正確給新生兒臍部貼防水臍貼。3、一人抱住新生兒頭、頸、背部，另一手固定，使新生兒頭稍向后仰，另一人掰開泳圈開口處從新生兒頸前部套入游泳圈，認真檢查新生兒下頦部是否在下頦槽內，下頜是否墊托在預設位置（將泳圈的內圈緊貼雙下頜部位）。4、扣緊安全扣和安全帶。抱新生兒的工作人員托著新生兒頭頸部的手不改變，另一手托著新生兒臀部，要逐漸且緩慢入水（讓新生兒有一個適應的的過程，完全放松）。新生兒撫觸1撫觸的概念2撫觸與中醫(yī)按摩的區(qū)別3撫觸的好處4撫觸要做好準備工作5撫觸的注意事項6撫觸的步