糖尿病為何愛(ài)合并尿毒癥

糖尿病為何愛(ài)合并尿毒癥曾有這樣一個(gè)病例：某位老年患者，其已患糖尿病和高血壓數(shù)十年，但是最近開(kāi)始出現(xiàn)一些其他癥狀，比如夜尿增多、臉部發(fā)生浮腫等問(wèn)題。家人帶領(lǐng)老人到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，老人被診斷為慢性腎臟病。通過(guò)上述病例可見(jiàn)，糖尿病與慢性腎臟病之前有密切關(guān)系，稍有不注意就可能由糖尿病演變?yōu)槁阅I臟病，并逐漸發(fā)展為尿毒癥。那么糖尿病為何愛(ài)合并尿毒癥呢？為避免糖尿病合并尿毒癥需要在日常中注意些什么事項(xiàng)呢？今天我們就一起來(lái)研究一下吧！糖尿病為何愛(ài)合并尿毒癥在眾多誘發(fā)慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素中，糖尿病及高血壓疾病是最關(guān)鍵的致病因素。如果患者患有糖尿病，則該疾病所產(chǎn)生的一系列代謝紊亂現(xiàn)象，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎臟病，并會(huì)由此逐漸發(fā)展為尿毒癥。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，如果患者長(zhǎng)期處于血糖升高狀態(tài)，并伴有代謝異常等癥狀，那么對(duì)其腎臟的傷害是十分大的。糖尿病腎損傷可能在患者出現(xiàn)糖尿病的初期就已經(jīng)存在，不過(guò)因?yàn)樘悄虿〕跗跊](méi)有發(fā)生較為明顯的臨床表現(xiàn)，所以會(huì)在病發(fā)的數(shù)十年后突然爆發(fā)。由此可見(jiàn)，糖尿病所導(dǎo)致慢性腎臟病在最初就已經(jīng)存在，如果不及時(shí)檢查出并對(duì)其進(jìn)行有效控制和治療，那么隨著病情的逐漸發(fā)展，最終就會(huì)演變?yōu)槟蚨景Y。通過(guò)對(duì)臨床診斷相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者所患疾病為2型糖尿病，則有60%的患者在患病期間伴有慢性腎臟病。另外，對(duì)于糖尿病患者而言，其更容易患高血壓，其發(fā)病幾率明顯要比非糖尿病患者的發(fā)病幾率。當(dāng)糖尿病患者開(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿，則其合并高血壓的比例也會(huì)升高，可高90，這時(shí)患者合并尿毒癥的幾率也會(huì)增大，死亡率也隨之提升。通過(guò)上述分析，對(duì)糖尿病合并尿毒癥的病因進(jìn)行總結(jié)，主要有以下三大點(diǎn)：1、遺傳因素。據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，糖尿病腎病具有可遺傳的特點(diǎn)，而且如果糖尿病腎病患者的種族不同，那么其疾病發(fā)生率和嚴(yán)重程度也會(huì)有一定區(qū)別，由此可見(jiàn)，糖尿病腎病還具有家族聚集性的特點(diǎn)。2、高血糖。世界衛(wèi)生組織糖尿病研究小組在對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多糖尿病腎病在發(fā)生時(shí)，經(jīng)檢查其空腹血糖已超過(guò)7.8mmo/L，由此可推斷，高血糖也是糖尿病患者的發(fā)病癥狀，并在高血糖的作用下，所產(chǎn)生的一系列代謝紊亂現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎臟病，并會(huì)由此逐漸發(fā)展為尿毒癥。3、高血壓。如果糖尿病患者伴有高血壓癥狀，則會(huì)加速糖尿病腎病的發(fā)展，而且高血壓大多出現(xiàn)在糖尿病病發(fā)之前，高血壓并會(huì)導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步惡化，為患者發(fā)生尿毒癥提供機(jī)會(huì)。防治糖尿病合并尿毒癥的措施對(duì)于糖尿病患者而言，要想確定自己是否在糖尿病期間合并慢性腎臟疾病，就需要在有患病跡象之時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿白蛋白檢測(cè)，如果尿液中有小分子蛋白出現(xiàn)，并呈增加狀態(tài)，大概每日小分子蛋白量超過(guò)3.5克，伴有臉部浮腫癥狀，則可確診為糖尿病合并慢性腎臟疾病。尿白蛋白檢測(cè)可以說(shuō)是診治糖尿病早期合并腎病的關(guān)鍵指標(biāo)。如果患者為糖尿病2型患者，則在確診為糖尿病的當(dāng)天就進(jìn)行尿白蛋白檢測(cè)，并在此后每年定期到醫(yī)院進(jìn)行以此尿白蛋白檢測(cè)以及肌酐檢測(cè)；如果患者為糖尿病1型患者，則可在確診為糖尿病的5年后進(jìn)行定期篩查，大概每年進(jìn)行1次。患者在篩查的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)篩選結(jié)果異常，則需要在3個(gè)月內(nèi)再到醫(yī)院進(jìn)行以此復(fù)查，以此明確初次診斷結(jié)果。在進(jìn)行防治糖尿病合并尿毒癥的過(guò)程中，可通過(guò)控制患者血糖以及血壓來(lái)實(shí)現(xiàn)，不僅能夠緩解以及防止腎病的發(fā)展，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)降低糖尿病腎病患者早期增高腎小球?yàn)V過(guò)率的防治目的，進(jìn)而改善患者的微量蛋白尿癥狀?；诖耍趯?duì)糖尿病患者血糖及血壓進(jìn)行控制的過(guò)程中，需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠以控制患者的飲食為主，并將“麥淀粉”飲食作為飲食關(guān)鍵。所謂的“麥淀粉”飲食，主要是指將小麥粉中的蛋白質(zhì)分離出來(lái)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行制作。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被分離出來(lái)后，小麥粉中的蛋白質(zhì)含量會(huì)降低，可從9.9%降至0.6%，甚至更低。另外，對(duì)于糖尿病患者而言，在飲食低蛋白食物的過(guò)程中，還需要補(bǔ)充一些復(fù)方a-酮酸片；同時(shí)也不可食用面筋蛋白質(zhì)含量高的碳水化合物。最后，對(duì)于每日攝鹽量，不可超過(guò)6g；如果患者存在高血壓癥狀，但是沒(méi)有發(fā)生臉部浮腫問(wèn)題，則需要將攝鹽量控制在3g-4g；如果患者存在高血壓癥狀，并伴有臉部浮腫問(wèn)題，則需要對(duì)每日攝鹽量進(jìn)行嚴(yán)格把控，將其控制在3g以下。另外，在烹調(diào)食物的過(guò)程中，應(yīng)該首先橄欖油或花生油。需要特別注意：如果糖尿病患者在早期檢查中已經(jīng)確診伴有慢性腎臟病，則還需要注意口服降糖藥的選擇，應(yīng)該以能夠通過(guò)腸道，并促進(jìn)患者肝臟代謝的降糖藥物，以此緩解患者腎臟壓力。如果患者在糖尿病發(fā)病期間伴有腎病及腎功能不全的癥狀，那么不可以給予患者口服降糖藥，需要在確診之時(shí)對(duì)其進(jìn)行胰島素治療，并對(duì)其低血糖反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。另外，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也能夠起到降低患者血糖的作用，尤其是2型糖尿病患者，引導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)還能夠促進(jìn)患者胰島素的吸收，進(jìn)而提升藥物治療效果。小結(jié)：糖尿病屬于威脅人類(lèi)健康的第三大殺手，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)患有糖尿病的患者人數(shù)已高達(dá)1億。同時(shí)，糖尿病也是誘發(fā)尿毒癥的關(guān)鍵因素，據(jù)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，有30的糖尿病患者會(huì)由糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。在發(fā)達(dá)國(guó)家，有30的糖尿病及高血