電子體溫單的書寫要求課件

電子體溫單的書寫要求41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。電子體溫單的書寫要求電子體溫單的書寫要求41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。電子體溫單的書寫要求單位:溫州市人民醫(yī)院六病區(qū)ANT制作人:黃伶俐、付向上活動意義:體溫單作為一項護理文件,是護士每日工作的一項不可或缺的內容現(xiàn)了護理質量,是評價醫(yī)院護理工作和護理管理水平的重要依據(jù)之體溫單記錄了患煮住院期間重要情況,為臨床疾病診療及護理提供重要依據(jù)。及時、準確、完整的護理記錄(體溫單為護理記錄里重要的一項)可有效的維護護士自身的合法權益。電子體溫單的書寫要求41、俯仰終宇宙，不樂復何如。電子體溫單1電子體溫單的書寫要求單位:溫州市人民醫(yī)院六病區(qū)ANT制作人:黃伶俐、付向上電子體溫單的書寫要求2活動意義:體溫單作為一項護理文件,是護士每日工作的一項不可或缺的內容現(xiàn)了護理質量,是評價醫(yī)院護理工作和護理管理水平的重要依據(jù)之體溫單記錄了患煮住院期間重要情況,為臨床疾病診療及護理提供重要依據(jù)。及時、準確、完整的護理記錄(體溫單為護理記錄里重要的一項)可有效的維護護士自身的合法權益。活動意義:3體溫單的內容眉欄:病人姓名、年齡、科別、床號、入院日期住院號、日期、住院日數(shù)、手術后天數(shù)等項目。二、40~42℃之間:根據(jù)患者的具體情況,用紅筆填寫入院時間、手術、分娩時間、轉科、出院、死亡時間、拒測、患者外出等。三、體溫、脈搏、疼痛、呼吸、血壓、血氧飽和度四、底欄:大便次數(shù)、入量、出量、尿量、體重、高位墜床跌倒、ADL評分、身高、過敏史等。體溫單的內容4體溫單的繪制眉欄:用藍鋼筆填寫0~42℃之間:用紅鋼筆填寫(以上為電子體溫單自動生成)體溫單的繪制5體溫單的繪制、體溫、脈搏、疼痛、呼吸、血壓、血氧飽和度①每次測得的體溫、脈率數(shù)值、疼痛評分在相應的坐標點上標出,以直線與前次連接,形成曲線圖形。②每次測得的呼吸頻率數(shù)值、血壓、血氧飽和度填入體溫單相應位置。體溫單的繪制6體溫曲線的繪制①體溫從35℃至42℃,每1大格為1℃,每1小格為0.2℃,在37℃處以紅橫線明顯標出,以便辨識。體溫律以實際測量所得數(shù)值標記,不得將腋溫加上0.5℃或將肛溫減去0.5℃折算為口溫記錄。②所測得體溫用藍色鋼筆繪制在體溫單上,標記為:口腔溫度以“●”表示。腋下溫度以“×”表示。直腸溫度以“○”表示。耳朵溫度以“▲”表示相連兩次體溫用藍線相連體溫曲線的繪制7體溫曲線的繪制③高熱患者做物理降溫后半小時需重測體溫,測得體溫以紅色“O”表示,劃為物理降溫前體溫的同一縱格內,并用紅虛線與降溫前體溫相連,下次測得體溫仍與降溫前體溫相連④體溫低于35℃時,于35℃處畫一藍色“●”表示,并在藍點下畫箭頭“”,長度不超過2小格,并與相連體溫相連。體溫曲線的繪制8體溫曲線的繪制⑤需密切觀察體溫的患者,其中是體溫單上規(guī)定時間測得的體溫照常填寫,其他時間測得的體溫記錄在護理記錄單上。⑥若患者拒絕測量體溫或外出,在40~42℃之間填寫“拒測”或“患者外出”。體溫曲線的繪制9體溫記錄次數(shù)具體情況一覽測量時間點(提示該測)一般病人每日測1次14:00新病人(入院兩天內及轉科)每日兩次連測2天06:00,14:00375以上及術后3天內的病人每日3次06:00,14:00,18:0038以上每日4次06:00,10:00,14:00,18:0039以上每日6次02:00,06:00,10:00,1400,18:0,22:0010歲以下小兒每日2次06:00,14:0010歲以下小兒38以上每日6次02:00,06:00,10:00,1400,18:00,22:00體溫正常后(小于37.5)再測2天14:00,18:00體溫記錄次數(shù)具體情況一覽10體溫記錄次數(shù)具體情況一覽連測天數(shù)按24小時整數(shù)倍計算,例如:24日6點開始計3天內,時間為24日6點整至27日6點整,27日6點至24點不計入時間范圍?！ひ笢馗販販y量數(shù)據(jù)實際錄入系統(tǒng)后,系統(tǒng)下測量時間段計算是否該測時,自動按照腋溫+0.5、肛溫05計算,提示是否該測。大便次數(shù)出現(xiàn)紅星代表該病人近三天無大便記錄或者大便總次數(shù)為體溫記錄次數(shù)具體情況一覽11電子體溫單的書寫要求課件12電子體溫單的書寫要求課件13電子體溫單的書寫要求課件14電子體溫單的書寫要求課件15電子體溫單的書寫要求課件16電子體溫單的書寫要求課件17電子體溫單的書寫要求課件18電子體溫單的書寫要求課件19電子體溫單的書寫要求課件20電子體溫單的書寫要求課件21電子體溫單的書寫要求課件22電子體溫單的書寫要求課件23電子體溫單的書寫要求課件2426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。