人體皮膚的結(jié)構(gòu)與分析

人體皮膚的結(jié)構(gòu)與分析、皮膚的基本結(jié)構(gòu)皮膚位于人體的表面，是人體和外界環(huán)境直接接觸的部分，是人體面積最大的器官。成年人的全身皮膚面積為 1.5?2.0平方米；其重量人體重量的15%，皮膚表面柔軟光滑，但用放大鏡觀察，可以看到其表面是由許許多多隆起的皮丘和凹陷的皮溝組織成的。還有許多凹下去孔，及長毛的開口即毛囊口，毛囊口內(nèi)長有毫毛。皮膚的結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，含有大量的細(xì)胞，錯(cuò)綜復(fù)雜的血管、神經(jīng)網(wǎng)，以及毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、爪甲等附屬器。、表皮表皮是最外層皮膚，覆蓋全身，有保護(hù)作用。平均厚度為 0.07?2毫米。表皮內(nèi)無血管，但有許多細(xì)小的神經(jīng)末梢，感知外界刺激，產(chǎn)生、痛覺、壓力覺、溫覺、冷覺等感受。表皮由外向內(nèi)可分為 5層：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。表皮的各層實(shí)際是由處于角化中不同階段的細(xì)胞形成的?；讓拥幕准?xì)胞是表皮細(xì)胞的生化之源，它不斷產(chǎn)生新細(xì)胞，并逐漸向皮膚表層推移，變成各層細(xì)胞，最后變死細(xì)胞，以皮屑的方式脫落。從一個(gè)基底細(xì)胞產(chǎn)生，到最后變成皮屑脫落大約需要 28天。、角質(zhì)層角質(zhì)層是表皮的最外層，也就是表皮細(xì)胞的表面，由 4?8層扁平無核的角化死細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞排列緊密，對人體起保護(hù)作用。皮膚表面的化細(xì)胞到一定時(shí)間會(huì)自行脫落，同時(shí)會(huì)有新形成的角化細(xì)胞來補(bǔ)充。經(jīng)常受摩擦部位皮膚的角質(zhì)層比較厚，如：手掌、足底等處。眼瞼部的質(zhì)層最薄，皮膚比較嬌嫩。角質(zhì)層的厚薄對人的膚色和皮膚的吸收能力有一定影響。角質(zhì)層過厚，會(huì)使皮膚看上去發(fā)黃，而且缺乏光澤。皮膚有一定的吸收能力，角層越厚，皮膚吸收能力越差。在做皮膚護(hù)理時(shí)，利用磨砂、去死皮等手段，將過厚的角質(zhì)細(xì)胞去除，能使皮膚細(xì)嫩而富有光澤，同時(shí)也提高膚對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力，達(dá)到理想的護(hù)膚效果。但是，眼瞼部角質(zhì)層很薄，不能做人工脫屑，以免損傷皮膚，按摩時(shí)力量也要輕，避免拉皮膚。、透明層透明層位于角質(zhì)層下，只有手掌、足底等角質(zhì)層厚的部位皮膚才有此層。透明層由 2?3層扁平無核的透明死細(xì)胞構(gòu)成，呈無色透明關(guān)，光可以透過。此層可防止體內(nèi)、體外的水、電解質(zhì)透過，起到保護(hù)作用。、顆粒層顆粒層位于透明層之下，由2?4層菱形細(xì)胞構(gòu)成。這些細(xì)胞幾乎接近死亡，正要蛻變成角化細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)含有細(xì)小顆粒狀物，有折射光用，可以減少紫外線射入體內(nèi)。、棘層棘層位于顆粒層下，由4?8層帶棘的多角形細(xì)胞構(gòu)成，是表皮中最厚的一層，細(xì)胞之間的棘突相連，細(xì)胞間隙中有組織液，為細(xì)胞提供。棘層中有許多感覺神經(jīng)末梢，可以感知外界各種刺激。、基底層基底層位于棘層之下，是表皮的最下層，與真皮波浪式相接，由基底細(xì)胞和黑色素細(xì)胞構(gòu)成。）基底細(xì)胞呈圓柱狀，單層排列，它直接從真皮乳頭層毛細(xì)血管吸收營養(yǎng)，具有分裂繁殖能力，是表皮各層細(xì)胞的生化之源。當(dāng)皮膚受外時(shí)，如果基底細(xì)胞末遭破壞，經(jīng)一段時(shí)間，皮膚可以完全恢復(fù)正常，而且不會(huì)留疤痕。）黑色素細(xì)胞呈樹枝狀，稀疏散布在基底細(xì)胞之間，有分泌黑色素顆粒的功能。黑色素顆粒能夠吸收陽光中的紫外線，阻止其射入體內(nèi)傷深層組織。外界紫外線越強(qiáng)，黑色素細(xì)胞分泌的黑色素顆粒越多。人的膚色的深淺是由皮膚中含黑色素顆粒的多少?zèng)Q定的。冬季日光較弱，皮膚中黑色素顆粒較少，皮膚比較白；夏季日光暴曬后，皮膚中含的黑色素顆粒較多，膚色會(huì)變深。、真皮真皮位于表皮之下，與表皮呈波浪狀牢固相連，其厚度約為表皮的 10倍。由大量纖維結(jié)締組織、細(xì)胞和基質(zhì)構(gòu)成，并含有豐富的血管、淋管、神經(jīng)、腺體、立毛肌等。 第一頁真皮中的纖維結(jié)締組織有3種：膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維。它們使皮膚具有良好的柔韌和彈性。其中膠原纖維具有一定的伸縮性，牽拉作用，彈力纖維有較好的彈性，可使?fàn)坷蟮哪z原纖維恢復(fù)原狀。如果真皮中上述 3種纖維減少，皮膚的彈性下降，就容易產(chǎn)生皺紋。基質(zhì)是黏的膠狀物，填充在纖維組織和細(xì)胞之間。它的主要成分是黏多糖，還有一些蛋白質(zhì)、鹽分和大量的水分。真皮層含水量占全部皮組織的60%，若低于60%時(shí)，皮膚會(huì)呈現(xiàn)干燥、起皺紋等缺水狀態(tài)。真皮中的細(xì)胞主要為產(chǎn)生各種纖維組織和基質(zhì)的成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞。皮可分上下兩層：上層為乳頭層，下層為網(wǎng)狀層。乳頭位于真皮淺層，主要由膠原纖維構(gòu)成，纖維束細(xì)小，排列方向不定，內(nèi)含豐富的血管網(wǎng)和感覺神經(jīng)末梢。網(wǎng)狀層位于真皮深層，主要由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成，纖維束粗大，排列方向與皮膚表面平行，交織成網(wǎng)狀。此含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。當(dāng)皮膚劃傷深及真皮時(shí)，會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺，皮膚會(huì)出血。創(chuàng)傷修復(fù)過程中纖維組織大量增生，傷愈后會(huì)留疤痕。、皮下組織皮下組織位于皮膚的最深層，其厚度約為真皮層的 5倍。主要由大量的脂肪細(xì)胞和疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)腺和深部毛囊等。皮下脂肪有保溫防寒、緩沖外力、保護(hù)皮膚等作用，脂肪細(xì)胞被分解后還可以釋放能量，供人體活動(dòng)需要。皮下脂肪的厚薄還對人的體形有很大影響。如脂肪堆積過厚，會(huì)使人看上去臃腫，皮下脂肪過少會(huì)使人顯得瘦弱，缺乏線條美。我們平時(shí)以通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、調(diào)節(jié)皮下脂肪的厚薄，保持健美的體形。、皮膚附屬器膚附屬器有皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、爪甲。、汗腺據(jù)汗腺分泌物的不同，分為小汗腺和大汗腺兩種。）小汗腺布情況：除唇紅及指甲等處外，小汗腺廣泛分布于全身，尤其以手掌、腳底、前額、腋下等處最多。構(gòu)：小汗腺由腺體和導(dǎo)管兩部分組成。腺體位于真皮的網(wǎng)狀層和皮下組織內(nèi)，導(dǎo)管起自腺體，向上直接開口于皮膚表面，形成汗孔。能：小汗腺可以分泌汗液，其主要成分為水、無機(jī)鹽和少量尿酸、尿素等代謝廢物。具有潤澤皮膚、調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物等作用。）大汗腺布情況：大汗腺分布在液窩、乳暈、肛門及外陰、外耳道等處。構(gòu)：與小汗腺相同，導(dǎo)管開口于毛囊。、能：大汗腺在青春期時(shí)開始發(fā)育，分泌物為濃稠的乳狀液體，含有蛋白質(zhì)、糖類和脂肪。、皮脂腺布情況：除手腳掌外，皮脂腺遍布全身，以頭面部最多，其次為前胸和背部。構(gòu)：皮脂腺由腺體和導(dǎo)管兩部分組成。腺體位于真皮淺層，為梨形小葉，導(dǎo)管開口于毛囊。能：皮脂腺可分泌皮脂，經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入毛囊，再經(jīng)毛孔排到皮膚表面。皮脂為油狀半流態(tài)混合物，含有多種脂類。主要成分為甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化膽固醇等。皮脂與皮膚表面的汗液混合，形成乳化皮脂膜，可以滋潤皮膚、毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā)。皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌、殺菌作用。皮脂腺的分泌功能受雄性激素和腎上腺皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)，青春期分泌旺盛。皮脂分泌量過多，使皮膚呈油性狀態(tài)，即油性皮膚。若毛孔堵，皮脂積在毛囊內(nèi)，不能順利排出，會(huì)形成粉刺、痤瘡等皮膚問題。若皮脂分泌量少，不足以滋養(yǎng)皮膚，皮膚會(huì)呈現(xiàn)干性狀態(tài)，也就是干性膚。、毛發(fā)人體毛發(fā)可分為長毛、短毛，毫毛三種。它的主要成分是角蛋白。長毛包括頭發(fā)、腋毛、陰毛等；短毛有眉毛、睫毛、鼻毛等；毫毛柔軟，除手、腳掌和指趾末節(jié)外、遍布全身。第二頁毛發(fā)露在皮膚表面的部分稱毛干，皮內(nèi)部分稱毛根。毛根末端膨大部分為毛球。毛球下端呈凹陷狀，真皮組織伸入其中，構(gòu)成毛乳頭。毛頭內(nèi)含豐富的血管、神經(jīng)末梢，為毛發(fā)生長提供營養(yǎng)。毛球下層與毛乳頭相接處為毛基質(zhì)，是毛發(fā)生長區(qū)，含有黑色素細(xì)胞，分泌黑色素顆，并輸送到毛發(fā)細(xì)胞中，使毛發(fā)呈現(xiàn)較深的顏色。黑色素顆粒少則毛發(fā)呈灰色，無黑色素顆粒毛發(fā)呈白色。毛發(fā)中含鐵呈多時(shí)呈紅色或褐。包圍在毛根的上皮組織稱毛囊，由纖維結(jié)締組織和毛囊上皮細(xì)胞構(gòu)成。發(fā)的生長分三個(gè)階段：生長期、體止期和脫落期。生長期毛發(fā)顏色深，毛干粗而有光澤；休止期毛發(fā)細(xì)而干硬，色淡無光。頭發(fā)的生長期為年，休止期為2~3個(gè)月。每天正常脫發(fā)一般不超過 100根。精神緊張、長期失眠或營養(yǎng)不良，會(huì)影響毛發(fā)生長，造成脫發(fā)。、甲甲覆蓋在指趾末端，為半透明狀的角質(zhì)板。由甲板和甲根兩部分構(gòu)成。甲板是暴露在皮膚外的部分，其下為甲床，內(nèi)含豐富的血管、神。甲根為隱藏在皮內(nèi)的部分，其下皮膚為甲母質(zhì)，是甲的生長區(qū)。甲母質(zhì)有很強(qiáng)的分裂能力，可產(chǎn)生新細(xì)胞，形成甲板。如甲母質(zhì)遭到破，甲就不能生長。如甲根部皮膚發(fā)炎或起皮疹，甲會(huì)因營養(yǎng)不良而變薄變脆或凹凸不平，影響手部整體美。、正常皮膚的分類及特征皮膚的分類方法有多種，目前主要是根據(jù)皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液的多少和它們之間的比例大小，而把皮膚分成四大類：中性膚、干性皮膚、油性皮膚和混合性皮膚。、中性皮膚：中性皮膚是比較理想的一種皮膚，肌膚狀況安定，但在成年人中比較少見，多見于 14歲以下的兒童。特征：（1）皮溝稍深，皮丘細(xì)小且排列整齊。（2）毛孔細(xì)小，紋理細(xì)膩，皮膚光滑滋潤有彈性，表面不粗不粘。（3）化妝后不易掉妝。（4）皮膚易隨季節(jié)和健康狀態(tài)的變化而局部性地變油或變干。性皮膚的人由于皮膚狀況良好，很容易疏忽皮膚的保養(yǎng)，但欲保持隨時(shí)都安定的皮膚狀態(tài)，每天保養(yǎng)是非常重要的，否則再好的皮膚都會(huì)老。同時(shí)中性皮膚的人要注意保養(yǎng)品的選擇，要配合季節(jié)和年齡，并避免過于清爽或過于滋潤。、干性皮膚特征：（1）極淺，大部分單側(cè)皮溝消失不見，皮丘隆起不明顯。（2）毛孔極小，幾乎看不見，紋理特細(xì)膩，皮膚干燥無光澤，較粗糙，缺乏嬌嫩感。（3）清潔后皮膚有緊繃感，易老化，容易長黑斑及細(xì)小皺紋，但不易出粉刺及面皰。（4）附著力強(qiáng)，化妝后不易掉妝。（5）皮膚對外界刺激缺乏抵抗力，夏日曬后皮膚往往發(fā)紅易起皮屑，冬天遇冷又容易干裂、脫皮。、油性皮膚特征：（1）皮溝較深，皮丘的形狀較大而且排列不整齊。（2）毛孔粗大明顯，皮膚紋理粗糙，表面肥厚，油光滿面，易生粉刺及面皰，但不易起皺。（3）附著力差，化妝后易掉妝。么是干燥性油性皮膚?干燥性油性皮膚是一種油多水少的皮膚。多由于油性皮膚護(hù)理不當(dāng)，清潔過度卻不注意保濕而造成。也有部分是由于體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，植神經(jīng)功能混亂而導(dǎo)致，此類皮膚的特征與油性皮膚相似，但皮膚粗糙，缺乏水分，故皮膚既因多油脂而易長粉刺、面皰，又因缺水而易生細(xì)皺紋，是比較難處理的一種。護(hù)理上對這種皮膚既要加強(qiáng)清潔，去除毛孔深處的油脂及污垢，同時(shí)要注意保濕，賦予皮膚大量的水分。、混合性皮膚特征：T形區(qū)域（額頭、鼻子、人中、下巴）呈現(xiàn)油性皮膚特征，兩頰部位呈中性或干性特征。分類：包括中性混合性皮膚和干性混合性皮膚,以后者居多,在亞洲人群中占到80%左右。皮膚主要分成上述四種類型（或五種），但一個(gè)人的皮膚并不是一成不變的，年齡、地域、環(huán)境、氣候、季節(jié)等因素均會(huì)影響甚至改變類型，故在分析皮膚時(shí)要考慮多種因素，靈活應(yīng)用。第三頁、特殊皮膚護(hù)理、粉刺、面皰皮膚粉刺與面皰醫(yī)學(xué)上又稱“痤瘡”，俗稱“青春痘”、“暗瘡”等，是一種極為常見的皮脂腺與毛囊的慢性炎癥，其形成原因復(fù)雜，發(fā)生率與復(fù)發(fā)，青春期多見，時(shí)好時(shí)發(fā)，反復(fù)多年不愈是本病的一大特征，且稍有不慎，即容易留下疤痕和色素沉著。因病理）內(nèi)在因素：雄激素分泌過盛。刺激皮脂腺增生、肥大，分泌過多皮脂。促使毛囊口角化，上皮細(xì)胞增生，雄激素中的睪酮在酶的作用下，形成雙氧睪酮，與毛囊受體蛋白結(jié)合即能刺激毛囊皮脂腺角化，質(zhì)變厚，角化細(xì)胞相互粘連，不易分離致管口阻塞，皮脂產(chǎn)生與排出平衡失調(diào)，這是產(chǎn)生粉刺的主要原因。局部面皰桿菌（又稱痤瘡棒狀桿菌）、葡萄球菌、鏈球菌等混合感染發(fā)生炎癥。雄激素分泌過盛是本癥的主要原因。（與女性生理周期有關(guān)。女性在月經(jīng)期前及期間面皰易復(fù)發(fā)并加重，與期間雌激素分泌下降，雄激素相對升高及孕激素的分泌有關(guān)系。魯種器官功能障礙，特別是消化系統(tǒng)功能障礙。如各種胃腸功能混亂、便秘、肝功能低下等，均易導(dǎo)致面皰的產(chǎn)生。（體內(nèi)缺乏維生素B族及A族。B族中維生素B6及B2的缺乏，易致脂質(zhì)功能混亂，而缺乏維生素 A則容易使毛囊口發(fā)生角化。（遺傳及個(gè)人皮膚素質(zhì)。人體皮膚毛囊皮脂腺受體對雄激素的敏感性及毛囊的角化程度具有遺傳性，一般皮膚質(zhì)地粗而偏黑的人，青春期時(shí)毛囊口易于角化、發(fā)生痤瘡，而肌膚細(xì)嫩偏白的人則較少發(fā)生。（疲勞過度、睡眠不足、火氣過旺、精神抑郁、緊張、壓力過重等所致內(nèi)分泌混亂或植物性神經(jīng)功能紊亂也是造成粉刺、面皰的重要原因。2）外在因素清潔、保養(yǎng)不當(dāng)：不注重皮膚的清潔，濫用堿性用品洗臉，或偏重于油性化妝品及應(yīng)用不良保養(yǎng)品等，均易導(dǎo)致此癥的發(fā)生。食物因素：高糖、高脂、過食辛辣、煎炒熱性等刺激性食物易使痤瘡惡化。藥物因素：不少人口服避孕藥或其他激素類藥物或長期涂擦皮質(zhì)激素類外用藥，引起痤瘡加劇或暫時(shí)見效，反跳加重等，皆因此類藥物不利于抑菌，對痤瘡不但無效，反而會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，促使炎癥加劇與復(fù)發(fā)。局部機(jī)械性刺激，如擠壓、針挑、摳挖等，并導(dǎo)致細(xì)菌感染。外界因素：如紫外線過度照射，工作環(huán)境中的粉塵，均會(huì)刺激毛囊口發(fā)生角化，阻塞毛孔。瘡皮膚的護(hù)理：1） 內(nèi)在護(hù)理保持樂觀、開朗情緒，解除精神負(fù)擔(dān)及顧慮。窗規(guī)律的生活，充足的睡眠，避免疲勞過度。忌煙酒，少吃辛辣、油膩、甜食等，多吃含維生素食物，如蔬菜、水果。及時(shí)治療慢性病及婦女病，注意腸胃，尤其是規(guī)律的排便，不要形成習(xí)慣性便秘。2） 外在護(hù)理清潔：溫水洗臉，選用適合油性皮膚的洗面奶，保持毛孔暢通和皮膚清潔，但注意不要用堿性強(qiáng)的清潔用品，其去脂力強(qiáng)，但反而會(huì)刺皮脂腺分泌過盛。不要用手搔抓患部，禁用指甲擠壓，前額部發(fā)疹時(shí)注意不使劉海下垂，頸部、下頜部發(fā)疹時(shí)不宜穿高領(lǐng)毛衣。忌用油性化妝品，忌用干濕兩用粉餅，可用化妝水、乳液等保養(yǎng)品。、色素沉著皮膚色斑是一種面部的色素障礙性皮膚病，不同程度地影響到面部的美觀，是女性臉部皮膚的最大困擾和煩惱之一，也是國內(nèi)外許多皮膚病?；瘖y品公司研究的重要課題之一。第四頁1） 色斑的形成原理及過程色斑是黑色素細(xì)胞的產(chǎn)物，胎兒11周時(shí)在人體皮膚、神經(jīng)、眼睛等部分就出現(xiàn)黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞分布在皮膚的基底層與真皮相連接，它分布的密度決定著皮膚顏色的深淺。面部、手背、肛門、乳暈、腋窩、會(huì)陰等部位分布較多，而其他部位分布較少，并都呈均勻分布。白化病人則因?yàn)槿狈野彼崦傅木壒剩つw始終是蒼白色。黑斑形成的原理及過程如下：黑色素細(xì)胞能夠吸收一種無色氨基酸——酪氨酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并在酪氨酸羥化酶的作用下，轉(zhuǎn)化為多巴，多巴繼續(xù)氧化成黑色素，再聚合成黑色素顆粒。酪氨酸酶的作用很關(guān)鍵，其活動(dòng)度越大，含量越多，黑色素形成越多。紫外線可使細(xì)胞體內(nèi)的酪氨酸酶活動(dòng)度增加，這是由于紫外線作用后，抑制酪氨酸酶活性的SH化合物裂解，對酪氨酸酶的抑制作用減弱。黑色素逐漸增多后酪氨酸酶的活動(dòng)度開始逐漸下降，黑色素逐漸集成黑色素顆粒，到樹枝狀突里儲(chǔ)藏起來，被表皮基底細(xì)胞所吞噬。然后逐漸向表皮移動(dòng)到達(dá)角質(zhì)層，于是角質(zhì)層內(nèi)也出現(xiàn)黑色素顆粒。黑色素是一種光吸收劑，它的主要功能是阻擋太陽光的直射，以保護(hù)真皮、肌肉等內(nèi)部組織器官不受紫外線的損傷。在皮膚健康時(shí)，表皮的黑色素會(huì)因新陳代謝而從皮膚表面排出，然后自然剝落，其合成與分解過程趨于平衡狀態(tài)，但在各種因素影響下，皮膚會(huì)因疲乏而排出黑色素的能力減弱，以致黑色素殘留在皮膚上，形成黑斑。2） 色斑的原因及分類斑的分類：根據(jù)色斑的成因和特點(diǎn)，可將其分為兩大類，即定性斑和活性斑。性斑：定性斑性質(zhì)穩(wěn)定，不因外界因素影響而變化，一旦去除，原部位不會(huì)再起，常見的定性斑有，色素痣、老年斑、胎記等。性斑：活性斑是由酪氨酶活動(dòng)造成的斑，它的性質(zhì)不穩(wěn)定，受外界日光及內(nèi)分泌等因素影響，顏色深淺發(fā)生變化，常見的活性斑有；黃褐斑、雀斑、繼發(fā)色素沉著斑等。斑特點(diǎn)：雀斑：雀斑又稱夏日斑。病因：雀斑的發(fā)生與常染色體遺傳有關(guān)，皮損處黑色素細(xì)胞經(jīng)日曬后，能快速產(chǎn)生黑色素顆粒，沉積于局部，形成雀斑；診斷要點(diǎn)：雀斑的皮疹為棕褐色或淡黑色芝麻大小的圓形或卵圓形斑點(diǎn)，表面光滑，不高出皮膚，無自覺癥狀，多發(fā)于暴露部位，以面部最5至7歲開始出現(xiàn)，青春期更明顯。多見，也可發(fā)于肩背部，日曬后顏色加深，秋冬季變淡，雀斑常自體液的酸堿度與雀斑的關(guān)系：疲勞：早晨血液一般呈堿性，臉上雀斑較不明顯。晚上因?yàn)橐惶斓钠冢w液呈酸性，臉上雀斑更明顯。疾病：使人呈現(xiàn)慢性疲勞狀態(tài)，體液傾向酸性，雀斑顏色加深。生育前后：女性激素大量分泌,血液中磷酸增加,5至7歲開始出現(xiàn)，青春期更明顯。診斷要點(diǎn)：黃褐斑為淡褐色或淡褐色形狀不規(guī)則的斑片，不高出皮膚。發(fā)生于面部，對稱分布，以顴，頰，額部皮膚多見，病程緩慢，無自覺癥狀。斑的分布狀況與內(nèi)臟的關(guān)系☆ 前額：女性荷爾蒙分布不平衡、腎臟功能不全?！?眼皮：流產(chǎn)、墜胎次數(shù)過多、妊娠期、過敏性皮炎?！?眼尾、太陽穴：甲狀腺功能低下、妊娠、更年期、神經(jīng)質(zhì)、反復(fù)化妝品刺激?！?眼下：流產(chǎn)、墜胎、生理不順、體質(zhì)弱、情緒不穩(wěn)定?！?顴骨內(nèi)側(cè)、兩頰：妊娠（成片）肝腎功能不全、更年期?！?鼻部：日曬、胃腸功能不佳、生理不順?！?人中：處女斑、內(nèi)分泌不平衡、卵巢機(jī)能障礙?！?下頜部：婦科疾患、白帶過多、化妝品過敏?！?頸部：香水、化妝品過敏、紫外線過度照射?！?顴骨外側(cè)：日曬有關(guān)第五頁C、C、維生素E的水果及食物。、衰老性（老化）皮膚皮膚是由細(xì)胞組成，細(xì)胞能夠不斷地分裂再生，但細(xì)胞也會(huì)死亡、脫落的時(shí)候。年輕時(shí)，皮膚細(xì)胞新陳代謝旺盛，所以年輕皮膚特別擁有彩與健康。但是隨著年齡的增長，荷爾蒙的作用及皮膚器官本身的改變，再加上環(huán)境的污染及不當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)等，使細(xì)胞的再生能力逐漸衰退，像老樹的樹皮會(huì)斑剝、褪色一樣，皮膚也會(huì)老化，漸漸失去光澤及彈性，致使病變一一出現(xiàn)，甚至造成健康上的危害。皮膚的老化牽涉到皮各層及附屬器官的變化。而預(yù)防老化的主要對策也是通過保護(hù)角質(zhì)層，活化基底層基底細(xì)胞及防止真皮層結(jié)締組織纖維變性等方法來達(dá)到延老化的目的?；x老化如何定義？在1988年蒙特勒舉行的一次國際老化講座會(huì)中，對 “老化“的定義為人體生理機(jī)能中必經(jīng)的過程，它并非是疾病，而是一種的生理狀況?；瘯r(shí)皮膚的生理變化1）表皮（表皮逐漸干燥、脫皮、變薄，與真皮層波浪式的接觸面變得平坦，表皮通透性增加，使酸堿、過敏原等外來物質(zhì)易入侵，進(jìn)而誘發(fā)過敏及出疹。角質(zhì)層細(xì)胞分化速度減慢，角質(zhì)細(xì)胞扁平，細(xì)胞層數(shù)減少，使角質(zhì)層保水能力減退和過早角化，以致產(chǎn)生干燥、皺紋。畫底細(xì)胞呼吸作用減慢，新陳代謝功能衰退，加速皮膚老化。其中黑色素細(xì)胞數(shù)目總數(shù)減少，局部增生，岀現(xiàn)老人斑。（2） 真皮膠原蛋白減少，可溶性膠原蛋白與不溶性膠原蛋白之比值降低，纖維母細(xì)胞分化減少，彈性纖維變性，致使皮膚變薄、松弛、彈性下降，支撐性變差。（3） 皮下脂肪：皮下脂肪減少，使皮膚看來較為松弛。（4） 附屬器官①毛囊退化，數(shù)目減少，使毛發(fā)稀少脫落。皮脂腺功能減退，汗腺退化，使皮膚干燥，水分容易從皮表流失。（5）皮膚血液循環(huán)：皮膚血液衰退，血管抵抗力低下，易破裂出血，出現(xiàn)老年性紫斑。①“自由基”學(xué)“自由基”學(xué)說認(rèn)為人體的老化過程其實(shí)是一個(gè)“氧化過程”，這其中自由基不斷產(chǎn)生，它是負(fù)責(zé)電荷的，會(huì)破壞間質(zhì)性原生質(zhì)中的微量元素和自然金屬，這是組成細(xì)胞膜的主要元素。目前自由基被公認(rèn)為是促使皮膚老化的主要原因。②內(nèi)分泌改變一個(gè)人的荷爾蒙之分泌量，以24?26歲為頂點(diǎn)，然后開始減退，故約在27?28歲左右，人的皮膚，特別是女子皮膚逐漸失去光澤，易干燥，走向衰退。界因素紫外線主要來自紫外線的長期照射，特別是紫外線 B，長期暴曬在陽光下，會(huì)加速皮下脂肪的減少，造成皮膚真皮層的膠原纖維和彈性纖維變性散斷裂，促使粘多糖類物質(zhì)加速凝聚，從而使皮膚失去彈性，松弛下垂，產(chǎn)生皺紋，粗糙干燥，色素沉著或脫失，微血管擴(kuò)張，出現(xiàn)老人、黃色丘疹或老年性黑頭粉刺等現(xiàn)象。保養(yǎng)不當(dāng)期用劣質(zhì)化妝品、清潔不當(dāng)、使用消炎性面霜，經(jīng)常用熱水或堿性品洗臉等均易使皮膚提早老化。壓力影響現(xiàn)在皮膚老化之后，由于皮膚支撐力不足，再加上地心引力的長期牽引，導(dǎo)致皺紋、眼瞼下垂、雙下巴等現(xiàn)象的出現(xiàn)。其他長期營養(yǎng)不良、器官疾病、情緒緊張憂郁、睡眠不足等也會(huì)導(dǎo)致皮膚的老化。 第六頁化的預(yù)兆）皮膚膚色暗沉、疲倦、沒有光澤。）皮膚緊繃無潤澤感或皮膚松弛，有下垂感。）膚質(zhì)粗糙、出油、油光泛浮。）經(jīng)常熬夜、眼睛浮腫。）不常喝水、少吃水果。）每天日曬超過半小時(shí)?；奶卣鳎┌櫦y：如魚尾紋、嘴角笑紋、眼瞼紋及非表情性皺紋，表情較豐富者皺紋較多。）黑斑增加，有的出現(xiàn)老人斑，有的原有雀斑加重等。）皮膚松弛、干燥、沒有光澤，有的出現(xiàn)細(xì)微裂傷。）不同程度地出現(xiàn)紅斑（血管腫脹）、紫斑（血管破裂）、白斑（色素脫失）等現(xiàn)象，有的出現(xiàn)大量小疣、粟粒疹等。）頸部皮膚松弛，有硬且深的皺紋。手指甲處皺紋，指甲無光澤，帶褐色?；つw的護(hù)理緩皮膚老化的三個(gè)主要途徑是抗干燥、抗紫外線、抗氧化。1） 抗干燥：從20歲后就應(yīng)時(shí)刻注意，不讓皮膚干燥。正確的保養(yǎng)和化妝法；避免使用堿性的肥皂和洗面霜。不可用熱水洗臉，冷水可使皮膚呈現(xiàn)新鮮及光滑。皮膚脆弱者最好使用微溫水。選擇適合自己的化妝品，避免濃妝，就寢前需徹底洗掉色彩品。經(jīng)常喝水，爭取每天喝6?8杯水。不要長時(shí)間呆在干燥的環(huán)境及空間，如空調(diào)房間。2） 抗紫外線應(yīng)從年輕時(shí)做起，避免長時(shí)間陽光直射。紫外線 A、BC三種，其中A類紫外線會(huì)穿透云層、玻璃及水分而達(dá)地表，因此即使是陰天或在屋內(nèi)，也要涂抹防曬霜。天氣晴朗，外出時(shí)使用深色陽傘或戴寬邊帽，穿長袖衣褲。3） 其他保持樂觀、開朗的心情，忘卻年齡。充分的休息、睡眠，不要熬夜。注意環(huán)境問題：避免噪聲，避免經(jīng)常處于緊張、有壓力的環(huán)境，多呼吸新鮮空氣，多運(yùn)動(dòng)、放松。飲食上多攝入含維生素及礦物質(zhì)多的食物，多吃堿性食物，以使血液凈化，使全身有舒爽之感。、敏感與過敏皮膚定義（1）敏感敏感是指感受力強(qiáng)、抵抗力弱，受到外界刺激后會(huì)產(chǎn)生明顯反應(yīng)的脆弱皮膚。（2）過敏過敏是一時(shí)的癥狀，是各種因素所造成的皮膚紅、腫、熱、痛現(xiàn)象。敏感性皮膚容易過敏，而過敏的皮膚不一定敏感。原因（1）敏感①先天性：跟遺傳有關(guān)，一般多為敏感體質(zhì)。特別是極度缺水性皮膚常有過敏現(xiàn)象。②后天性環(huán)境因素：季節(jié)交替、氣溫、濕度的變化，空氣污染，紫外線等均易造成或誘發(fā)。內(nèi)在疾病及內(nèi)分泌混亂：如長期胃腸功能系統(tǒng)紊亂者，各種內(nèi)臟疾病及內(nèi)分泌混亂等。營養(yǎng)不均衡，長期營養(yǎng)不良。精神因素：長期精神不穩(wěn)定，壓力過重，過度抑郁，精神刺激等。藥物因素：如長期擦用一些強(qiáng)力藥霜或激素類藥膏，長期服用某些藥物等。保養(yǎng)不當(dāng)：應(yīng)用堿性保養(yǎng)品，過度清潔、過度去角質(zhì)等。（2）過敏1、食物：常見的是海鮮、芒果、果仁類食物會(huì)引起過敏。2、灰塵：灰塵過敏是一種生活在灰塵中的微生物的過敏反應(yīng)，是最常見的過敏。灰塵過敏包括棉纖、皮毛以及各種纖維，動(dòng)物皮毛等等。3、藥物：青霉素、磺胺類藥物等，都可能引發(fā)皮膚過敏。 第七頁4、花粉：在花粉傳播的季節(jié)，微小的花粉顆粒在傳播過程中會(huì)散布在空氣中，并隨著空氣的流動(dòng)而四處飛揚(yáng)，而其中的一部分會(huì)被人吸入同時(shí)被皮膚吸收。5、年齡：也許年齡的增長是肌膚敏感的一個(gè)重要原因。有些人前些年的肌膚并不敏感，而這幾年卻變得敏感了。這是因?yàn)槟贻p健康的肌膚表面有一層弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保護(hù)肌膚不受到外界侵害，但是隨著年齡的增長，這層皮脂膜卻不如以前的健康以至于一些敏感物質(zhì)容易入侵皮膚。6、寵物：敏感性肌膚很容易因家養(yǎng)寵物的皮毛等而產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。這種因?qū)櫸锒^敏的原因主要是由于貓狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質(zhì)，當(dāng)寵物們舔毛的時(shí)候，這些蛋白質(zhì)就沾到了皮毛上，而后散落到空氣中，又附著在人的皮膚上所引起。7、季節(jié)變換：由于種種環(huán)境因素，空氣中散布的細(xì)菌孢子和花粉等致敏物質(zhì)便會(huì)大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物 ——組織胺，引起面部皮膚過敏8、溫度變化：溫度忽冷忽熱，使敏感人群面部發(fā)紅、發(fā)燙。9、生理因素：壓力、精神緊張和情緒低落，都會(huì)減弱皮膚的天然抵抗力，引致它的自我修護(hù)機(jī)能亦隨之減慢。如內(nèi)分泌紊亂。10、紫外線照射導(dǎo)致面部皮膚過敏。征及表現(xiàn)①敏感皮膚特征：?皮膚毛孔緊閉細(xì)致，表面干燥而粗糙，皮膚薄，隱約可見微細(xì)血管和不均勻潮紅。?眼周、唇邊、關(guān)節(jié)、頸部等部位容易干燥及發(fā)癢。?多有過敏歷史。如：曾有化妝品過敏史，曾因佩帶金屬飾品等而發(fā)生過敏，穿著內(nèi)衣褲襪而引起皮膚干燥、發(fā)癢現(xiàn)象，流汗后身體發(fā)癢等。敏癥狀診斷：輕者局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹。重者皮膚腫脹、脫皮，出現(xiàn)較多過敏性面皰、滲水，嚴(yán)重者大面積褪皮，甚至出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏）出現(xiàn)上述癥狀首先要引導(dǎo)患者保持鎮(zhèn)定，并須了解以下幾點(diǎn)：過敏主要在于人的本身，而不在于過敏原，任何人在某些時(shí)候都有可能產(chǎn)生過敏。發(fā)生過敏現(xiàn)象的部位不一定是在涂抹東西的部位。如涂指甲油可能引起整個(gè)手部皮膚過敏。詢問使用方法、產(chǎn)品用量，有些過敏是由于使用不當(dāng)所造成。排除以下原因：☆是否為妊娠期、更年期、女性生理周期前后?！钍欠駷榧竟?jié)交替期間?！钌瞽h(huán)境是否改變，如突然從北方到南方。☆飲食：如最近有否吃過海鮮食物?！钏幬锸罚河蟹穹帽茉兴帯裁咚幍??！钸^敏前所使用化妝品情況，如是否使用了劣質(zhì)保養(yǎng)品或含激素類保養(yǎng)品。2）仔細(xì)觀察過敏部位，確定輕、重程度后制定處理方案。、各類過敏皮膚的處理：、輕度過敏：出現(xiàn)輕度紅、癢、刺痛等現(xiàn)象，暫時(shí)停止使用可能導(dǎo)致過敏癥狀的外用產(chǎn)品，用清水洗凈，并冷敷（有條件的地方可采取噴霧機(jī)冷噴 5分可。、中度過敏：出現(xiàn)大面積紅、腫、癢、刺痛、起疹、脫皮等感覺，立即停