職業(yè)安全防護應急方案

職業(yè)安全防護應急預案第一章總則一、目的：為提高醫(yī)院職業(yè)安全防備、防備的能力，正確、有效、迅速處理各種突發(fā)事件，最大限度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作次序，擬訂本方案。二、依照：本方案依照以下法律法例、標準制度及有關文件，聯(lián)合醫(yī)院實質(zhì)擬訂?！吨腥A人民共和國勞動法》中華人民共和國主席令（第二十八號）《中華人民共和國傳得病防治法》（中華人民共和國主席令［2004］第17號）《中華人民共和國突發(fā)事件應付法》（中華人民共和國主席令第69號）等有關法律法例和規(guī)定編制。三、合用范圍本方案指導醫(yī)院職業(yè)安全防備系統(tǒng)各種突發(fā)事件的預防和控制；四、工作原則1、以人為本，減少危害。保障醫(yī)院員工的生命財富安全作為首要任務，最大程度減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和各種危害。2、預防為主，枕戈待旦。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的目標，樹立枕戈待旦的觀點，增強憂患意識，防患于已然，預防與應急相聯(lián)合，做好職業(yè)安全防備應付突發(fā)事件的各項準備工作。3、一致領導，分級負責。仔細落實市委、市政府的部署，在醫(yī)院的一致領導下，依照綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責、屬地管理的要求，展開職業(yè)安全防備應付突發(fā)事件的預防和處理工作。4、迅速反響，舉措有力。增強職業(yè)安全防備應急系統(tǒng)建設，健全應急處理有關工作制度，增強應急處理隊伍建設。按期展開突發(fā)性事件應急操練，提高協(xié)調(diào)與配合的能力。5、依賴科技，提高素質(zhì)。充散發(fā)揮醫(yī)院專家隊伍和專業(yè)人員的作用，增強宣傳和培訓，提高員工自救、互救和應付突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。第二章危險源剖析一、危險源1、法定的傳得病達39種（包含2009年的甲型H1N1流感和手足口?。?、醫(yī)院屬于人員高度密集場所，高壓氧、DR、CT、MRI、直線加快器、中心供氧等各樣高壓、放射設備，在知足臨床診斷、方便就醫(yī)的同時，存在必定隱患。一旦發(fā)惹禍故，將對醫(yī)護員工生命身體造成威迫。二、危害程度各樣突發(fā)事件可能造成人身傷害，致使人民民眾的身體、醫(yī)護員工、醫(yī)院診斷次序遭到破壞，可能對當?shù)厝嗣衩癖娚眢w健康和社會穩(wěn)固產(chǎn)生較大影響，職業(yè)安全防備極為重要。第三章組織機構(gòu)及職責一機構(gòu)及職責（一）醫(yī)院建立職業(yè)安全防備應急領導小組，全面領導應急工作。組長由院長擔當，副組長由分管院領導擔當，成員由醫(yī)院各部門主要負責人構(gòu)成。職業(yè)安全防備應急領導小組主要職責：貫徹落實各級應急管理的法律法例、規(guī)章制度；接受市委市政府的應急決議、部署和領導；接受市、區(qū)衛(wèi)生局應急指揮機構(gòu)的調(diào)動；研究成立和完美醫(yī)院應急體系；研究決定醫(yī)院重要應急決議和部署；一致領導醫(yī)院應急工作；指揮醫(yī)院系統(tǒng)應急處理實行工作。（二）醫(yī)院職業(yè)安全防備應急領導小組下設應急辦公室（以下均簡稱“應急辦”），辦公室設醫(yī)務部，醫(yī)院應急辦是一個綜合協(xié)調(diào)做事機構(gòu)。應急辦主任：由醫(yī)務部主任兼；成員：由醫(yī)務部、護理部、感染管理科、門診辦、總務科、設備科、安保部、院辦、黨群部、品牌營銷部成員構(gòu)成。各部門依據(jù)職責肩負相應應急工作。應急辦的主要職責：落實職業(yè)安全防備應急領導小組部署的各項任務；對各部門履行職業(yè)安全防備應急領導小組應急指令狀況進行監(jiān)察檢查與有關部門共同負責職業(yè)安全突發(fā)事件的信息采集、剖析和評估，肩負平時應急事務、協(xié)調(diào)工作。二、應急專家組醫(yī)院成立應急專業(yè)人材庫，依據(jù)實質(zhì)需要組建應急專家組，為應急處理供給決議建議，必需時參加突發(fā)事件的應急處理工作。三、醫(yī)院各部門應急工作機構(gòu)應急辦公室下設：現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、安全捍衛(wèi)組、通信聯(lián)系組、事故檢查組，負責各自管理范圍內(nèi)的應急工作?，F(xiàn)場指揮組：由醫(yī)院職業(yè)安全防備應急領導小組擔當，負責事故現(xiàn)場各工作小組的一致指揮和協(xié)調(diào)。醫(yī)療救治組：由醫(yī)務部牽頭，有關科室詳細負責，主要職責是做好救護車輛、救護人員、救護場所的分配以及應搶營救藥品、設備設備的貯備和調(diào)動，踴躍救護，力求將傷亡控制在最低限度，隨時向現(xiàn)場指揮組報告救治狀況和傷亡狀況。事故檢查組：由應急辦牽頭，主要職責是采納現(xiàn)場控制舉措，防備局勢進一步擴大，同時查明事件發(fā)生的經(jīng)過、原由、人員傷亡狀況以及危害程度，剖析事故責任，提出辦理建議和相應的詳細舉措，并在事故檢查結(jié)束后形成檢查報告，對事發(fā)單位實實行政處分。通信聯(lián)系組：由院辦牽頭，主要職責是實時傳達應急領導小組的指揮企圖。保持與公安、消防、衛(wèi)生主管部門等有關單位的聯(lián)系，實時報告突發(fā)事件的進展狀況，同時協(xié)調(diào)有關科室做好應急準備。安全捍衛(wèi)組：由安保部負責，主要職責是做好現(xiàn)場的安全控制、人員分散。后勤保障組：由后勤保障部門牽頭，主要職責是做好各種應急物質(zhì)、藥品、車輛、個人防備用品、現(xiàn)場檢測等兼顧分配和調(diào)撥，保證突發(fā)事件處理過程中各種后勤保障工作落實到位。第四章應急處理一、先期處理突發(fā)事件發(fā)生后，應急辦在做好信息報告的同時，要啟動方案響應舉措，立刻組織本部門工作人員營救受傷害人員分散、撤退、布置遇到威迫的人員；采納有效舉措恢復醫(yī)院運轉(zhuǎn)；控制危險源，注明危險地區(qū)，封閉危險場所，采納其余防備危害擴大的必需舉措，向所在地人民政府及有關部門報告。二、應搶營救發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院職業(yè)安全防備應急領導小組依據(jù)狀況需要，調(diào)動人員、資源對病人進行救治、增援；適合情況懇求地方政府啟動社會應急體制，組織展開應搶營救與處理工作。三、后期處理1、恢復與重修突發(fā)事件應急處理工作結(jié)束后，各部門要踴躍組織后續(xù)救治、醫(yī)院次序的恢復重修工作。關于要點部位和特別地區(qū)，要仔細剖析研究，提出解決建講和建議，按有關規(guī)定報批實行。2、檢查與評估應急辦、有關職能部門組織對特別重要、重要以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓和恢復重修等問題進行檢查評估，提出防備和改良舉措，并向醫(yī)院應急領導小組報告。醫(yī)院應急辦、有關職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處理及應急工作狀況進行總結(jié)和評估。在事件處理過程中，事發(fā)部門和參加事件處置的有關部門要實時采集各種數(shù)據(jù)，展開事件處理過程剖析和評估。事件結(jié)束后，要實時對應急處理工作進行總結(jié)和評估，提出增強和改良同類事件應急工作的建講和建議。第五章應急保障一通信與信息保障1、醫(yī)院依照一致系統(tǒng)規(guī)劃、一致技術(shù)規(guī)范、一致組織建設，成立有線和無線相聯(lián)合應急通信系統(tǒng)，保證應急處理過程中的通信通暢。2、醫(yī)院總值班、120搶救站堅持24小時價班制度和應急狀態(tài)下，人員24小時保持通信通暢制度。按期核查、隨時更新公布。二、應急隊伍保障1、醫(yī)院依照“平急聯(lián)合、反響迅速”的原則，成立健全應急隊伍系統(tǒng)，增強應急醫(yī)療營救隊伍、應急專家隊伍建設和管理，做到專業(yè)齊備、人員精壯、裝備優(yōu)良、反響迅速，并逐漸成立社會應急醫(yī)療資源協(xié)作體制，連續(xù)提高突發(fā)事件應急處理能力。2、醫(yī)院成立應急醫(yī)療營救隊伍，主要負責院內(nèi)、院外應急醫(yī)療營救；各部門不斷完美應搶營救隊伍，負責院內(nèi)應急醫(yī)療營救工作，按醫(yī)院要求參加其余應急醫(yī)療營救。三、應急物質(zhì)裝備保障1、醫(yī)院成立健全應急物質(zhì)裝備儲藏、調(diào)撥和緊迫配送體制。依據(jù)各種突發(fā)事件處理需要，在部門貯備相應的設備、設備、器材、裝備等物質(zhì)，并成立迅速反響聯(lián)動體制，保證應急搶險營救工作需要。2、醫(yī)院成立應急物質(zhì)管理標準，保證各種營救藥品、器材等物質(zhì)的平時保護良好、配置充分，并做到實時增補、改換。3、醫(yī)院推行應搶營救資源共享、一致調(diào)撥體制，各部門參加應搶營救物質(zhì)的調(diào)配。四、經(jīng)費保障1醫(yī)院建立應急處理專項資本，由各應急辦負責編制經(jīng)費計劃，財務部門一致歸入年度資本估量，醫(yī)院在年度財務估量中優(yōu)先安排，特別緊迫狀況下可先保證撥款支付，再依照程序辦理估量更改或估量追加手續(xù)。2、應急專項經(jīng)費主要用于應急設備設備、隊伍裝備、信息通信、治安交通、物資貯備、培訓操練等方面需要。五、技術(shù)保障和其余1、醫(yī)院成立應急科技支撐系統(tǒng)，將應急科學研究工作歸入科技發(fā)展計劃予以重點支持，展開應急裝備的研制開發(fā)、應急理論與技術(shù)研究，借鑒國內(nèi)外先進處理經(jīng)驗，組織展開突發(fā)事件展望、預防和應急處理等方面的科學研究。2、依據(jù)醫(yī)院實質(zhì)狀況，不停引進、更新應急技術(shù)，改良應急技術(shù)設備，提高應急設備水平，為醫(yī)院預防和處理突發(fā)事件供給高效、正確、快捷、先進的技術(shù)保障。第六章培訓和操練1、醫(yī)院擬訂年度應急培訓計劃，每年組織一次醫(yī)院應急操練培訓，明確應急培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓方法、培訓要求。2、醫(yī)院依據(jù)實質(zhì)狀況，按期組織突發(fā)事件應急方案操練，增強應急處理的實戰(zhàn)能力。經(jīng)過操練，不停增強方案的有效性和操作性。每年起碼舉行1次現(xiàn)場處理方案聯(lián)合實質(zhì)工作需要合時展開操練，要明確應急操練的通知下發(fā)、實行方案、內(nèi)容、時間、地址、要求等。3、成立專業(yè)隊伍，增強醫(yī)療救治工作等基本知識的培訓，按期展開對應急隊伍的實戰(zhàn)操練，提高現(xiàn)場應急處理能力。4、增強宣傳培訓，要充散發(fā)揮媒體、院報、知識教育的宣傳作用展開工作，加強職業(yè)安全防備應急工作的培訓指導，提高防備意識和現(xiàn)場辦理能力。第七章賞罰對在突發(fā)事件處理過程中做出突出貢獻的單位和人員，醫(yī)院賜予表彰和獎賞。在突發(fā)事件處理過程中工作不力，造成惡劣影響或嚴重結(jié)果的單位和個人，醫(yī)院按照有關規(guī)定追查其責任。附件：1、醫(yī)院職業(yè)安全防備應急領導小組2、職業(yè)安全監(jiān)測管理制度3、職業(yè)裸露傷害緊迫辦理方法與程序附件1職業(yè)安全防備應急領導小組組?長：?副組長：成?員：?領導小組下設應急辦公室，辦公室設在醫(yī)務部，負責平時事務性工作。醫(yī)院應急組織機構(gòu)聯(lián)系方式科?室聯(lián)系電話行政總值班院辦醫(yī)務部護理部ICU采買部附件2職業(yè)安全監(jiān)測管理制度第一條為保護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康，制定本制度。第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員任職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害要素惹起的傷害。第三條醫(yī)院工作人員包含醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等全部工作人員。第四條對職業(yè)危害的預防，醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進行預防。第五條各科室、部門應踴躍主動掌握工作環(huán)境下可能產(chǎn)生的職業(yè)危害要素、危害結(jié)果和應該采納的職業(yè)防備舉措，成立健全有科室特點和針對性的防備制度，嚴格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。第六條對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險要素、危害程度實時見告員工，讓員工了解職業(yè)危害有關狀況。第七條各科室、部門應供給切合防治職業(yè)危害的防備設備和個人使用的防備用品。第八條增強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防備教育。上崗前對員工進行醫(yī)院感染、員工防備、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓。醫(yī)院不按期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓，對員工進行有關知識培訓。第九條醫(yī)院為員工供給員工保健體檢，并成立員工健康檔案，實時發(fā)現(xiàn)潛伏問題，讓員工享遇到有關的健康服務。第十條要求員工自己增強防備，增強自己防備意識，培育優(yōu)秀的工作習慣，凡違規(guī)操作，責任自負。第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應在12小時內(nèi)實時向有關部門報告，增強信息交流與傳達。信息上報內(nèi)容包含：職業(yè)病危害概略、發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場狀況、事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采納的舉措等。在做好防備的前提下，按程序展開詳細的事件應急辦理工作。第十二條事件發(fā)生后有關部門應實時檢查事件的發(fā)生原由和事件性質(zhì)，估量事件的危害涉及范圍和危險程度，查明人員傷害狀況，做好事故檢查辦理工作。第十三條對已受傷害的接觸者可視狀況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進員工痊愈。附件3職業(yè)裸露傷害緊迫辦理方法與程序為保護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)裸露感染疾病，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)裸露防備工作指導原則（試行）》等，擬訂本制度。職業(yè)裸露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理、預防、查驗等工作過程中，不測被HIV、HBV等感染者或許病人的血液、體液污染了皮膚或許粘膜，或許被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其余銳器刺破皮膚，有可能感染疾病的狀況。醫(yī)務人員應該依照標準預防原則進行防備對全部病人的血液、體液及被血液、體液污染的物件均視為擁有傳染性的感染性物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，應該采納以下防備舉措：醫(yī)務人員進行有可能接觸上述感染性物質(zhì)的診斷和護理操作時一定戴手套，操作完成，脫去手套后立刻洗手，必需時進行手消毒。在診斷、護理操作過程中，有可能發(fā)生感染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應該戴手套、口罩、防備眼鏡；有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或許有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應該穿隔絕衣。醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生損壞，在進行有可能接觸感染性物質(zhì)的診斷和護理操作時一定戴雙層手套。被病人感染性物質(zhì)污染的物件、醫(yī)療用品和儀器設備應實時辦理，重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下一病人前應進行潔凈和消毒。當心辦理銳器，防備銳器刺傷。防備銳器刺傷的防備舉措：使用后的針頭或銳器立刻扔進耐刺的銳器盒中；嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。嚴禁將使用后的一次性針頭從頭套上針頭套。手持無針帽的注射器時，行動要特別當心。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)裸露后（如銳器刺傷等）的應急辦理程序：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷口污血（注意應從身體近端向遠端擠壓），并用肥皂液和流動水沖洗傷口和皮膚，嚴禁傷口的局部擠壓。潔凈后用75%的酒精或%碘伏消毒、包扎。裸露者不測受傷后一定趕快報告科室負責人和有關部門（醫(yī)生報告醫(yī)院感染管理科，護士報告護理部），并照實填寫《艾滋病職業(yè)裸露人員個案登記表》和《職業(yè)裸露人員個案登記表》，達成后資料交醫(yī)院感染管理科。裸露者應依據(jù)職業(yè)裸露評估專家的評估建議，依照自發(fā)的原則采納相應的預防舉措和追蹤監(jiān)測，監(jiān)測時期發(fā)現(xiàn)異樣狀況趕快報告預防保健科。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露后：——醫(yī)院職業(yè)裸露評估專家對裸露的級別和裸露源的病毒載量水平進行評估和確定；——裸露者依據(jù)評估專家評估建議，依照自發(fā)的原則實行預防性用藥；——裸露者應分別在裸露后立刻，6周，12周，6個月，12個月對HIV抗體進行檢測，并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和辦理，發(fā)現(xiàn)異樣狀況趕快報告預防保健科；發(fā)生乙肝病毒職業(yè)裸露后：——已知裸露者HBsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特別辦理；如抗HBs滴度低需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并增強乙肝疫苗1次（5ug）?！阎懵墩?HBsAg和抗HBs均陰性，趕快給裸露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種間期按第0-1-2-12月履行；并分別在裸露后即刻，4周，8周，12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異樣狀況趕快報告預防保健科；——不明確裸露者HBsAg或抗HBs能否陽性，立刻抽血查驗HBsAg和抗HBs，并趕快給裸露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U；并依據(jù)查驗結(jié)果參照上述原則進行下一步辦理。發(fā)生丙肝病毒職業(yè)裸露后：——裸露者應分別在裸露后立刻，4周，8周檢測HCV抗體和HCV-RNA，發(fā)現(xiàn)異樣盡快報告預防保健科；——如確立HCV感染趕快抗病毒治療。發(fā)生梅毒職業(yè)裸露后：——長效青霉素240萬單元肌肉注射，每周一次，連續(xù)3周。化學治療的防備管理化學治療防備舉措化療科室護理人員要進行上崗前教育，按期進行防備知識授課，