涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床研究(完整版)實(shí)用資料

涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床研究（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）

涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床研究（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）紫癜臨床研究柴鐵玲李偉蘇鳳哲【摘要】目的觀察涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床療效及免疫指標(biāo)的變化。方法兩組特發(fā)性血小板減少性紫癜患者分別服用涼血解毒飲和強(qiáng)的松,連續(xù)用藥6個(gè)月后,觀察兩組患者的臨床療效,并檢測(cè)相關(guān)免疫指標(biāo)的變化。結(jié)果涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,在臨床療效、改善血小板計(jì)數(shù)、改變巨核細(xì)胞成熟障礙、降低白介素2水平諸方面,具有明顯的效果,均優(yōu)于激素治療組。結(jié)論涼血解毒飲能較好地升高血小板計(jì)數(shù),臨床療效明顯?！娟P(guān)鍵詞】涼血解毒飲;特發(fā)性血小板減少性紫癜;療效特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP系以患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,致血小板壽命縮短,破壞過(guò)多,數(shù)量減少為病理特征的自身免疫性疾病。西醫(yī)治療以激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白應(yīng)用及血漿置換和脾切除為主要手段。ITP中醫(yī)歸于“紫斑”“肌衄”“血證”范疇。其病因病機(jī)為素體肝腎虧虛,感受熱毒之邪,邪人營(yíng)血,傷及血脈,導(dǎo)致血熱妄行,血從肌腠溢出脈外,瘀積而為紫斑;或火熱之邪灼傷脈絡(luò),耗傷陰津,陰虛火旺,熱盛血?jiǎng)佣粴w經(jīng)。主要病機(jī)變化為熱毒動(dòng)血傷陰。治以涼血解毒養(yǎng)陰止血為主。本研究從該病的病因病機(jī)分析人手,以“熱毒論”立說(shuō),提出涼血解毒養(yǎng)陰為該病治療大法。筆者自制涼血解毒飲治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,觀察其臨床療效及對(duì)免疫指標(biāo)的影響。資料和方法一、臨床資料1.病例資料:60例患者均為2021年1月至2021年12月北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合血液病醫(yī)院門診和住院的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者。2.診斷標(biāo)準(zhǔn):采用1986年12月首屆中華血液學(xué)會(huì)全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)。二、方法1.治療方法:采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床觀察方法,將60例患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行完全隨機(jī)化的分組,分為治療組30例和對(duì)照組30例,治療組服用自擬涼血解毒飲(紫草12g,白茅根30g,仙鶴草30g,羊蹄根15g,水牛角20g,半枝蓮12g,長(zhǎng)春花12g,女貞子15g,生薏苡仁20g,茜草12g,生山藥15g,黃鼠狼肉粉30g等,采用自動(dòng)煎藥機(jī)水煎包裝,每天2次,每次200mL,口服。另以黃鼠狼肉粉30g隨藥汁沖服。對(duì)照組服用強(qiáng)的松1mg·kg﹣1·d﹣1。連續(xù)用藥180d后,觀察兩組患者臨床療效,并在北京柏奧泰科技提供的實(shí)驗(yàn)室,采用流式細(xì)胞術(shù)(FCM檢測(cè)治療前、后6個(gè)月患者血小板計(jì)數(shù)水平,血清抗血小板抗體PAIgG、PAIgM、PAIgA的變化,白介素2(IL一2含量的變化,觀察治療前后巨核細(xì)胞數(shù)成熟比例的變化。2.療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)第二屆全國(guó)血液學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:血小板計(jì)數(shù)升到100×10/L。良效:血小板計(jì)數(shù)升到50×10/L,或較原來(lái)水平上升30×10/L。進(jìn)步:血小板有所上升,出血癥狀改善,持續(xù)2周以上。無(wú)效:血小板計(jì)數(shù)及出血癥狀無(wú)改善和病情惡化。根據(jù)療效判斷標(biāo)準(zhǔn),分析兩組患者的臨床療效,計(jì)算總有效率?？傆行?[(顯效+良效十進(jìn)步/總例數(shù)]×100%。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。設(shè)儀=0.05。結(jié)果1.兩組臨床療效比較:治療組3O例,顯效11例,良效11例,進(jìn)步5例,無(wú)效3例;總有效率為90%。對(duì)照組30例,顯效i1例,良效7例,進(jìn)步7例,無(wú)效5例;總有效率為73.3%。經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。2.兩組治療前后血小板計(jì)數(shù)比較:治療1個(gè)月時(shí),對(duì)照組血小板計(jì)數(shù)高于涼血解毒飲中藥治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01;治療后3個(gè)月,治療組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05;治療后6個(gè)月,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05。從整個(gè)治療過(guò)程來(lái)看,對(duì)照組血小板升幅變化不大,治療1、3、6個(gè)月比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,而中藥治療組分別與治療前比較,血小板升幅變化比較大,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,說(shuō)明激素治療起效快但升至一定幅度后,呈平穩(wěn)趨勢(shì),而中藥治療起效較慢,但作用持久。結(jié)果見(jiàn)表2。3.兩組骨髓巨核細(xì)胞數(shù)改變:兩組治療前巨核細(xì)胞數(shù)值進(jìn)行組問(wèn)比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組30例,巨核細(xì)胞增高者26例,其中23例巨核細(xì)胞恢復(fù)正常,成熟障礙亦恢復(fù);對(duì)照組30例,巨核細(xì)胞增高者24例,其中6例巨核細(xì)胞恢復(fù)正常。對(duì)治療后巨核細(xì)胞數(shù)值進(jìn)行組間比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明中醫(yī)藥在恢復(fù)巨核細(xì)胞方面優(yōu)于激素。結(jié)果見(jiàn)表3。4.抗血小板抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM平均水平比較:兩組抗血小板抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組30例,有28例抗血小板抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM數(shù)值增高,經(jīng)中藥治療后,18例抗體轉(zhuǎn)陰,10例效價(jià)降低;對(duì)照組30例,有26例抗血小板抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM數(shù)值增高,經(jīng)激素治療后,10例抗體轉(zhuǎn)陰,l6例效價(jià)降低。兩組治療后與治療前對(duì)比,P<0.05。治療后治療組與對(duì)照組之間各組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明兩組均能有效改善血清抗血小板抗體PAIgG、PAIgA、PAIgM。結(jié)果見(jiàn)表4。5.兩組白介素2水平比較:治療組30例,治療前有18例白介素2含量增高,治療后l6例下降;對(duì)照組30例,治療前有20例白介素2含量增高,治療后10例下降。經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP系以患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,致血小板壽命縮短,破壞過(guò)多,數(shù)量減少為病理特征的自身免疫性疾病。西醫(yī)治療以激素、免疫抑制劑、靜脈滴注丙球蛋白、血漿置換、脾切除為主要手段。激素類藥物治療升血小板較快,但長(zhǎng)期使用副作用大,停藥或減量易復(fù)發(fā)。其他治療僅見(jiàn)短期療效,非根本治療。還有部分患者,使用西藥治療無(wú)效。ITP的中醫(yī)治療,近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道,有分型論治的,有依據(jù)主方加減治療的,有根據(jù)經(jīng)驗(yàn)方治療的,均有一定的療效。辨證分型常見(jiàn)證型有血熱妄行,氣不攝血,陰虛火妄,瘀血阻絡(luò)型;其次為氣陰兩虛,氣虛血瘀,脾腎陽(yáng)虛,肝腎陰虛,陰陽(yáng)兩虛型。專方專藥治療該病多見(jiàn)以下治法,清肝瀉火、涼血止血、健脾益氣法¨;補(bǔ)腎養(yǎng)陰、清熱解毒法;清熱補(bǔ)氣法』,養(yǎng)陰清熱、益氣活血法;健脾補(bǔ)血法;瀉火寧血、健脾滋。腎法;涼血止血、滋陰補(bǔ)血、補(bǔ)。腎健脾法等。近年來(lái)對(duì)ITP的中西醫(yī)結(jié)合治療研究,多以中藥復(fù)方結(jié)合西藥為治療組,與單純西醫(yī)治療對(duì)照,如有以補(bǔ)髓生血顆粒配合強(qiáng)的松治療慢性ITP者;有以自擬涼血消斑湯配合強(qiáng)的松、達(dá)那唑治療難治性ITP者;有以中藥復(fù)方配合強(qiáng)的松、長(zhǎng)春新堿治療者;還有以梔子地黃湯配合強(qiáng)的松、氨肽素治療者¨。特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)“紫斑”“肌衄”范疇,其病因病機(jī)為素體肝腎陰虛,感受熱毒之邪,邪入營(yíng)血,傷及血脈,導(dǎo)致血熱妄行,血從肌膚腠理溢出脈外,瘀積而為紫斑;或火熱之邪傷陰,陰虛火旺,熱盛血?jiǎng)佣粴w經(jīng)。主要病機(jī)變化為熱毒傷陰動(dòng)血。治療以涼血解毒養(yǎng)陰為法。故自擬涼血解毒飲,方中紫草性味苦、寒,歸心包絡(luò)、肝經(jīng),功能涼血活血、清熱解毒;白茅根性味甘、寒,歸肺、胃、小腸經(jīng),功能涼血止血,清熱利尿;茜草性味苦、寒,歸肝經(jīng),功能涼血活血,祛瘀通經(jīng);仙鶴草性味苦、辛、平,歸肺、肝、脾經(jīng),功能止血,健胃;羊蹄根性味苦、寒,歸心、肝、大腸經(jīng),功能清熱解毒,涼血止血,殺蟲治癬;水牛角性味苦、咸、寒,歸心、肝、胃經(jīng),功能清熱解毒、涼血止血;半支蓮性味辛,平,歸心,肺,肝,腎四經(jīng),功能清熱解毒、止血散瘀;長(zhǎng)春花性微苦、涼,人肝、腎二經(jīng),功能涼血降壓、鎮(zhèn)靜安神;女貞子性味苦甘平,歸肝。腎經(jīng),功能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;生薏苡仁性味甘、淡、微寒,歸胃、脾、肺經(jīng),功能利水消腫,滲濕,健脾,除痹,清熱排膿;山藥性味平甘,歸肺脾腎經(jīng),功能補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精;黃鼠狼粉性味涼、苦澀,功能治痢疾,刀傷出血,民間報(bào)道及我們多年使用,具有明顯升高血小板的效果。綜觀全方,紫草、水牛角、半支蓮涼血解毒共為君藥;茜草、仙鶴草、白茅根、長(zhǎng)春花清熱涼血止血共為臣藥;生薏苡仁、生山藥、女貞子健脾利濕滋陰,佐制君臣清熱,黃鼠狼粉直達(dá)病所,為君藥之使。全方清熱解毒而不傷陰。本研究結(jié)果表明,涼血解毒飲不僅可以改善特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的臨床癥狀,還可以升高血小板計(jì)數(shù),改變巨核細(xì)胞成熟障礙,降低白介素2水平,降低抗血小板抗體PA|gG、PAIgA、PAIgM水平。中醫(yī)藥治療可避免激素等西藥的毒副作用,療效鞏固不易復(fù)發(fā),不失為較好的治療方法。參考文獻(xiàn)[1]田獻(xiàn)忠,喻爭(zhēng)鳴.清肝健脾湯治療難冶性特發(fā)性血小板減少性紫癜36例臨床觀察fJ].新中醫(yī),2000,32(12:28.[2]邵繼芳.紫癜方治療原發(fā)性血小板減少性紫癜46例l臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2000(3:l4—15.[3]張偉恒,張寶松.清熱補(bǔ)氣法治療特發(fā)性血小板減少性紫癜36例臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,19(2:67—68.[4]楊玉蘭.增板湯治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜250例[J].陜西中醫(yī),2000,21(3:101—102.[5]王忠建,白黎明.歸芪五草湯治療原發(fā)性血小板減少性紫癜53例[J].浙江中醫(yī)雜志,2001,36(6:204.[6]周永明,周韶紅,黃振翹,等.瀉火寧血健脾滋’腎法治療難治性原發(fā)性血小板減少性紫癜35例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2002(122—23.[7]姜梅芳.升板散治療原發(fā)性血小板減少性紫癜26例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001,17(6:8.[8]孫曉偉,孫偉正,鄒長(zhǎng)鸝,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜8O例臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2005,33(641—42.[9]徐瑞榮,李芮,焦中華,等.涼血消斑湯為主治療特發(fā)性血小板減少性紫癜30例[J].四川中醫(yī),2002(1:27—28.[1O]劉玉杰,薛寶林.中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性血小板減少性紫癜30例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2000,19(1:28.[11]楊金旗,王風(fēng)莉.中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性血小板減少性紫癜22例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001,17(1:22.(收稿日期:2021—06—26題目：主要研究希爾伯特矩陣的病態(tài)性Hilbert矩陣的定義為：H=該矩陣是一個(gè)對(duì)稱正定矩陣，其條件數(shù)隨n的增加迅速增加。畫出ln（cond（H））~n之間的曲線，觀察他們的關(guān)系。其中cond（H）表示矩陣在2范數(shù)下的條件數(shù)，它可按如下公式計(jì)算：cond（H）=，和分別是H的最大特征值和最小特征值。設(shè)D是H對(duì)角元素開(kāi)方構(gòu)成的對(duì)角矩陣，令=DHD，不難看出依然還是對(duì)稱矩陣，，并且對(duì)角元素都是1，畫出ln（cond（H））~之間的曲線，觀察他們之間的關(guān)系。對(duì)于4n12，給定不同的右端項(xiàng)b，分別用x=H；x=D（Db）；x=H\b，求解Hx=b，比較結(jié)果x、x、x。程序如下：首先，建立eiggg-M文件，求解矩陣的最大特征值和最小特征值。function[max,min]=eiggg(s)ss=size(s)ifss==1;max=s(1);min=s(1);elsemax=s(1);min=s(1);fori=1:1:ss;ifs(i)>=maxmax=s(i);endifs(i)<=minmin=s(i);endendend再建立Hilbert.m文件，給出Hilbert矩陣的定義：functionH=Hilbert(n)H=zeros(n,n);fori=1:1:n;forj=1:1:n;H(i,j)=1/(i+j-1);endend然后求出D的逆矩陣functionH=Hilbert2(n)H=zeros(n,n);forj=1:1:n;H(j,j)=1/(2*j-1);endD=sqrt(H);D1=inv(D);H=D1*H*H;編譯主程序：clear;clc;N=4;mv2=zeros(N,1);fori=1:1:N;H=Hilbert2(i);s=eig(H);[max,min]=eiggg(s);mv1=max/min;mv2(i)=log(mv1);endn=1:1:N;figure(1),subplot(221),plot(n,mv2(n));title('ln(cond(Hn)2)與n之間的關(guān)系');H1=Hilbert(N);H2=Hilbert2(N);b=[1;2;3;4;];;x1=inv(H1)*b;x2=H2*b;x3=H1\b;sss=size(x1)i=1:1:sss(1);subplot(222),plot(i,x1);subplot(223),plot(i,x2);subplot(224),plot(i,x3);運(yùn)行之后的結(jié)果：ss=11ss=21ss=31ss=41sss=41得出圖像：由此可見(jiàn)，其條件數(shù)隨n的增加而增加，則該矩陣不收斂，故則證得希爾伯特矩陣式的病態(tài)性。臍血源神經(jīng)干細(xì)胞移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床總結(jié)和分析楊萬(wàn)章,吳芳,張敏,楊佳勇,梁豪文,盛佑祥,胡祥,趙寧,楊志剛,唐映摘要:目的客觀總結(jié)和評(píng)價(jià)神經(jīng)干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病綜合效果及臨床存在的問(wèn)題。方法250例偏癱、截癱、腦癱、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等通過(guò)靜脈輸注、鞘內(nèi)注射、局部注射使用臍血源神經(jīng)干細(xì)胞4次~8次,每次間隔1周,治療前后進(jìn)行常規(guī)、生化、免疫檢查,臨床相關(guān)量表評(píng)定,并觀察其臨床效果和副反應(yīng)。結(jié)果神經(jīng)干細(xì)胞治療對(duì)脊髓損傷、腦癱、偏癱、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性硬化、腦炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷等部分病例有明顯效果,且臨床使用安全。對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有短期療效,但不能阻止疾病發(fā)展,對(duì)重癥腦變性疾病,單一療程效果不佳。結(jié)論神經(jīng)干細(xì)胞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病有臨床效果,但效果不齊同。對(duì)病因尚不明確的疾病,能改善癥狀、體征,不能阻止其惡化、復(fù)發(fā)。副反應(yīng)與細(xì)胞質(zhì)量和個(gè)體差異有關(guān)。關(guān)鍵詞:臍血源神經(jīng)干細(xì)胞;神經(jīng)系統(tǒng)疾病;臨床評(píng)價(jià);安全性中圖分類號(hào):R741R255.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):167221349(20210320287204神經(jīng)系統(tǒng)的疑難病以及各種原因引起的癱瘓都是難治性疾病。過(guò)去,人們對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是,損壞的神經(jīng)不可修復(fù)和再生。近年來(lái)有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性及神經(jīng)干細(xì)胞再生理論的出現(xiàn),給該類疾病的治療帶來(lái)了希望。神經(jīng)干細(xì)胞的研究是眾多醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)家都在努力的工作方向,基礎(chǔ)研究方興未艾,臨床研究還在探索中。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了神經(jīng)干細(xì)胞的存在和有效性,并在理論上有所突破,但因人類很多疾病無(wú)法在動(dòng)物身上復(fù)制,沒(méi)有更有效的辦法,因此,接受干細(xì)胞治療,也是探索性研究。但首先建立在患者自愿及安全、無(wú)害、無(wú)損傷的前提和基礎(chǔ)上,觀察和積累臨床經(jīng)驗(yàn),廣。,,各種原因?qū)е碌钠c、經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床康復(fù),,其效果也不盡滿意。尤其是那些截癱和腦癱患者,殘疾將可能伴隨他們一生,傳統(tǒng)康復(fù)及現(xiàn)代康復(fù)的作用有限,在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行一些主動(dòng)嘗試,利用神經(jīng)干細(xì)胞治療技術(shù),讓那些絕望的患者和家屬看到希望和光明。我們立足于基礎(chǔ)研究,經(jīng)過(guò)認(rèn)真嚴(yán)格的預(yù)試驗(yàn),進(jìn)行大量謹(jǐn)慎、安全地選擇病種,應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞治療,積累了一些臨床資料,獲得了一些臨床體會(huì),總結(jié)如下,與同仁共享。1臍血源神經(jīng)干細(xì)胞移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病總結(jié)1.1臨床資料1.1.1一般資料2005年7月—2007年6月,治療患者共250例。男性171例,女性79例;最大年齡81歲,最小年齡4.5個(gè)月;職業(yè)無(wú)明顯特殊性。疾病結(jié)構(gòu):截癱64例,腦癱50例,中風(fēng)后遺癥及腦外傷23例,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病23例,脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA1、2、3、6、不確定型26例,弗里德里希共濟(jì)失調(diào)6例,多系統(tǒng)萎縮(MSA7例,多發(fā)性硬化23例,自閉癥4例,遺傳性痙攣性截癱(HSP5例,腦炎后遺癥4例,脊髓肌萎縮3例,缺血缺氧性腦病4例,進(jìn)行性核上性麻痹,皮質(zhì)底節(jié)變性,慢性格林巴利,腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,視神經(jīng)萎縮、臂叢神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脊髓型頸椎病各1例。其中15例做過(guò)(2~3個(gè)療程治療。分別來(lái)自中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、意大利、匈牙利、羅馬尼亞等28個(gè)國(guó)家和地區(qū)。1.1.2干細(xì)胞來(lái)源以及治療途徑干細(xì)胞來(lái)自健康分娩孕婦的臍帶血(檢測(cè)艾滋病病毒、梅毒抗體、肝炎標(biāo)志物5項(xiàng)、Torch5項(xiàng)等,經(jīng)由深圳市北科細(xì)胞工程研究所進(jìn)行分離。提取、培養(yǎng)、擴(kuò)增及向神經(jīng)干細(xì)胞誘導(dǎo)傳代4代~6代。每份細(xì)胞數(shù)量約達(dá)1.5×107/mL~3.0×107/mL,其中約80%間質(zhì)干細(xì)胞,20%神經(jīng)前體細(xì)胞。每次移植前由患者簽署干細(xì)胞治療知情同意書。神經(jīng)干細(xì)胞治療次數(shù)1療程,最多治療次數(shù)8次,最少2次腦癱、3療程,部分2療:(側(cè)腦室、查和評(píng)價(jià)方法每例患者均常規(guī)進(jìn)行血液DNA抗體、梅毒抗體、肝炎標(biāo)志物(甲、乙、丙、丁、戊IgM抗體、Torch5項(xiàng)檢查。每例患者均采用自身前后對(duì)照的方式觀察干細(xì)胞治療期間各項(xiàng)指標(biāo)的變化。干細(xì)胞治療前及結(jié)束后測(cè)定血液免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、T細(xì)胞亞群、肝腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、血清酶學(xué)(方法均按試劑盒要求進(jìn)行、血尿常規(guī)檢查。部分患者進(jìn)行了腦脊液神經(jīng)干細(xì)胞標(biāo)志物巢蛋白(Nestin及CD34表達(dá)檢測(cè),靜脈血液及腦脊液神經(jīng)原烯醇化酶(NSE及β2微球蛋白(β22MG的檢測(cè)。所有患者治療前后均經(jīng)過(guò)全面的臨床評(píng)價(jià)、影像學(xué)檢查(CT、MRI。截癱患者檢查尿流動(dòng)力學(xué)及肌電圖;其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者如肌萎縮側(cè)索硬化(ALS均做肌電圖檢查,脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)者做眼底及心臟彩超檢查。功能量表:偏癱患者采用Fug2myer評(píng)分及日常生活能力評(píng)分(BI;截癱患者采用ASIA評(píng)分,部分患者進(jìn)行電生理、尿流動(dòng)力學(xué)的評(píng)價(jià);腦癱患者采用Gesell評(píng)分、肢體粗大運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、兒童智能檢測(cè)評(píng)分;ALS用國(guó)際通行的Norris量表測(cè)評(píng);多發(fā)性硬化(MS采用MS量表測(cè)評(píng);脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)采用Berg量表評(píng)價(jià)其平衡功能;其他病種以臨床檢查及相應(yīng)適宜量表進(jìn)行評(píng)定。全部患者均記錄詳細(xì)的登記表。1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或者配對(duì)t檢驗(yàn),同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行校正,以期提高可信度。2結(jié)果兒童腦癱、其他疾病兒童患者,成人患者的臨床安全性評(píng)價(jià)資料另文報(bào)道。2.1臨床效果宏觀評(píng)價(jià)據(jù)臨床觀察,所有接受干細(xì)胞治療的?782?中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2021年3月第7卷第3期患者都有不同程度的自覺(jué)癥狀改變,目前認(rèn)為這是干細(xì)胞的旁分泌的營(yíng)養(yǎng)因子作用所致。但是實(shí)質(zhì)性的改變,主要看癱瘓患者運(yùn)動(dòng)能力及感覺(jué)的改變程度;神經(jīng)系統(tǒng)疾病要看引起主要障礙的體征根本改變的程度。如果在常規(guī)技術(shù)及藥物已無(wú)法取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)步的情況下,干細(xì)胞治療的近期和遠(yuǎn)期效果,均有進(jìn)一步研究的價(jià)值。2.1.1截癱該類患者64例,主要為四肢癱、截癱;創(chuàng)傷為主,有2例患者為脊髓血管閉塞引起。病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)24年。經(jīng)(1~2療程治療后,在所能隨訪到的患者肌力改變的有10例,尤其是傷后4年~10年的患者,由完全性損傷致截癱的患者股四頭肌肌力達(dá)到3級(jí),強(qiáng)烈要求第二次進(jìn)行干細(xì)胞治療。明確隨訪到因截癱后導(dǎo)致肌張力高達(dá)Ashwoth3級(jí)的患者,治療后肌張力或痙攣程度明顯下降的患者隨訪到有5例,均屬于實(shí)質(zhì)性的改變?？傮w印象傷后時(shí)間短的患者效果較好,截癱比四肢癱效果好。2.1.2腦癱腦癱患兒逐年增多,達(dá)到0.4%~0.6%。來(lái)本院治療的各類腦癱患兒50例,年齡4.5個(gè)月至18歲,多數(shù)年齡較大(超過(guò)5歲,病程長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重,且一半以上患兒伴有其他問(wèn)題如智障、癲癇等,影像學(xué)大多有腦實(shí)質(zhì)的改變,嚴(yán)重的約有50%大腦有病變。經(jīng)過(guò)治療(1~2個(gè)療程,運(yùn)動(dòng)和智力水平明顯改善,隨訪到11例。尤其對(duì)于頸軟而四肢肌張力高的患兒,具有雙向調(diào)節(jié)作用。同時(shí)觀察到3歲以內(nèi)的腦癱患兒效果好,反復(fù)治療,效果有累加作用。2.1.3偏癱包括腦出血、腦梗死、23例。其中腦干梗死2例,腦梗死3例,2例。主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)功能、。高、15%。實(shí)質(zhì)性改變。2.1.4運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病和肌萎縮側(cè)索硬化共23例,輕者僅舌萎縮,說(shuō)話不流利,重者不能言語(yǔ),頭頸不能舉,雙上下肢均不能活動(dòng),日常生活完全依賴。資料完整的18例患者干細(xì)胞治療前后的Norris評(píng)分為(61.16±17.96分與(64.11±17.43分(P<0.05。但經(jīng)觀察隨訪,該療效可以持續(xù)約3個(gè)月,之后又進(jìn)一步惡化,隨訪3個(gè)月后死亡的患者有5例。效果不能持久的原因主要是干細(xì)胞治療只能修復(fù)受損的神經(jīng)元細(xì)胞,但不針對(duì)病因。致病的原因不消除,該類病的治療前景不明朗。2.1.5遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)和弗里德里希共濟(jì)失調(diào)共32例,其中1,2,3,6未定型SCA26例,弗里德里希共濟(jì)失調(diào)6例。干細(xì)胞治療前后除常規(guī)檢查外,均對(duì)脊髓行MRI檢查以觀察小腦脊髓的萎縮程度。最能反映患者治療前后平衡能力的Berg量表結(jié)果如下:完整資料27例,評(píng)分分別為(35.62±11.25分與(45.25±9.33分,治療后Berg評(píng)分較之前增加(P<0.05。目前隨訪結(jié)果,平衡能力的改善持效較長(zhǎng)。迄今為止發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞治療本類患者效果良好。2.1.6多發(fā)性硬化共23例。本類患者癥狀表現(xiàn)較多樣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有視力下降,局灶性或偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙,包括肌張力增高或肌張力下降,發(fā)展到頸胸段,以高位截癱多見(jiàn),同時(shí)伴有神經(jīng)源性膀胱。1例50歲MS患者雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙,小便排出困難,經(jīng)1個(gè)療程干細(xì)胞治療后癥狀改善,次年再次前來(lái)接受治療時(shí),小便已不需留置導(dǎo)尿,走路也不依賴拐杖。干細(xì)胞不能預(yù)防復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā)或惡化,需對(duì)癥對(duì)因進(jìn)行治療。2.1.7MSA和HSP分別為7例和5例。該類疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床常出現(xiàn)語(yǔ)言含糊不流利,吞咽困難,平衡障礙,下肢或上下肢肌張力高[1]。接受治療的患者最短超過(guò)3個(gè)月,近遠(yuǎn)期療效是上述癥狀體征改變明顯,且維持較好。典型病例有1家族姐妹兄弟3人均有痙攣性截癱伴帕金森疊加,脊髓磁共振檢查都已顯著萎縮。接受治療前哥哥(47歲、姐姐(57歲均不能坐,更不能走,經(jīng)干細(xì)胞治療1個(gè)療程,并配合癱瘓綜合訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練,1個(gè)月后姐姐自己扶欄桿可以站立,繼而扶欄行走;哥哥恢復(fù)部分工作,在家可以做簡(jiǎn)單飲食,洗自己的衣服等。2.1.8缺血缺氧性腦病和腦炎后遺癥分別為4例。缺血缺氧性腦病病程最長(zhǎng)12年,最短3年,其中2例近于植物生存。頭顱CT掃描,均有明顯腦萎縮。于4歲游泳時(shí)溺水而致病者,接受治療時(shí)已14歲,發(fā)育畸形,對(duì)熟悉的聲音有微弱的反應(yīng)。經(jīng)干細(xì)胞治療1療程,2例植物生存患者親屬均發(fā)現(xiàn)患者對(duì)刺激和言語(yǔ)的反應(yīng)更加靈敏。而腦炎后遺癥患者,效果最佳的1例11歲男孩,在患病后10個(gè)月求治,經(jīng)過(guò)2次靜脈、2次腰椎穿刺移植干細(xì)胞后,,康復(fù)治療能夠配合。再經(jīng)2。迄今治療后兩年,學(xué)習(xí),,項(xiàng)檢查陰性。2.43,表現(xiàn)語(yǔ)言障礙、部分患兒腦實(shí)質(zhì)有改變。1個(gè)療程治療,可達(dá)30%左右。10脊髓肌萎縮4例。幼兒或兒童發(fā)病,是否遺傳不完全清楚,治療后及其效果改善明顯,且血清肌酸磷酸激酶也明顯降低,尤其是四肢肌力普遍可提高2級(jí)。但是隨訪國(guó)內(nèi)患者,認(rèn)為在半年后病情有反復(fù)。2.2短期副反應(yīng)評(píng)價(jià)經(jīng)250例總結(jié),神經(jīng)干細(xì)胞治療過(guò)程中,整個(gè)1305次的干細(xì)胞治療,發(fā)生頭痛有29例次,發(fā)生率2.2%;以下依次為腰腿痛11例次(0.84%;發(fā)熱13例次(1.00%;寒戰(zhàn)3例次(0.23%;嘔吐6例次(0.46%,總反應(yīng)62例次(4.7%。發(fā)熱的患者<38.5℃,頭痛、腰痛,3d之內(nèi)可以緩解,不影響日常生活,不加重原有病情。反復(fù)應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)。靜脈輸注的未見(jiàn)有靜脈炎。腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔移植神經(jīng)干細(xì)胞及頸部小腦延髓池穿刺、側(cè)腦室穿刺均未見(jiàn)引起顱內(nèi)感染者。這些副反應(yīng)與部分細(xì)胞質(zhì)量及個(gè)體敏感性有關(guān)。在治療過(guò)程中意外地發(fā)現(xiàn)其他副反應(yīng),在治療原發(fā)病時(shí),有禿頂?shù)幕颊呓?jīng)過(guò)2個(gè)月后長(zhǎng)出了較多的新發(fā);白發(fā)蒼蒼的老者,長(zhǎng)出很多黑發(fā)。尤其是白種人,全白的頭發(fā),在用過(guò)中國(guó)人的干細(xì)胞后長(zhǎng)出很多黑頭發(fā)。中年女性,因其他原因閉經(jīng)的患者,在用過(guò)干細(xì)胞后再次有了月經(jīng),過(guò)去已經(jīng)顯示絕經(jīng)的激素水平,在月經(jīng)再潮后,激素水平亦有顯著改善。中年男性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者原本已經(jīng)低下的性功能,經(jīng)用干細(xì)胞后,其性能力得到恢復(fù)。3討論3.1影響臍血源神經(jīng)干細(xì)胞治療的相關(guān)因素3.1.1移植細(xì)胞的種類本試驗(yàn)所用干細(xì)胞主要是臍血來(lái)源的神經(jīng)干細(xì)胞,僅有部分屬于自體骨髓干細(xì)胞。所得結(jié)果僅代表這一來(lái)源干細(xì)胞的結(jié)果。自體骨髓干細(xì)胞的使用不存在醫(yī)學(xué)?882?CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO2/CEREBROVASCULARDISEASEMarch2021Vo1.7No.3倫理障礙,但短期反復(fù)自體骨髓采集,影響自身健康。對(duì)于神經(jīng)遺傳病、自身免疫性疾病亦不適宜。自體外周血干細(xì)胞理論和實(shí)踐可行,但如經(jīng)粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員后,大量干細(xì)胞進(jìn)入血液,短期內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)達(dá)到30×109/L~50×109/L,有引起血栓形成的可能,且有胃腸道的刺激副反應(yīng)。老年患者應(yīng)慎重選擇。3.1.2影響神經(jīng)干細(xì)胞移植效果的因素3.1.2.1干細(xì)胞移植數(shù)量、活力和存活率理論上干細(xì)胞有強(qiáng)大的分裂增殖能力,少量的干細(xì)胞移植后就應(yīng)當(dāng)起到明顯作用,但進(jìn)入體內(nèi)后受各種理化因素影響,加上存活率和細(xì)胞活力的變化,其發(fā)揮作用的干細(xì)胞究竟有多少尚無(wú)定論。但據(jù)觀察,進(jìn)入體內(nèi)的干細(xì)胞數(shù)量、活力及活率,即轉(zhuǎn)化為神經(jīng)干細(xì)胞的數(shù)量及實(shí)際到達(dá)病灶起修復(fù)作用的干細(xì)胞數(shù)量與療效成正比。這與實(shí)際進(jìn)行腦脊液檢測(cè)Nestin和CD34陽(yáng)性細(xì)胞比例的結(jié)果相一致。3.1.2.2移植時(shí)機(jī)、頻率干細(xì)胞移植時(shí)機(jī)主要看傷后的時(shí)間。盡管脊髓損傷在10年以后仍有進(jìn)步,但休克期過(guò)后即行移植效果會(huì)更理想。這當(dāng)然看原發(fā)傷后手術(shù)是否成功,損傷的程度。同樣ASIAA級(jí)的脊髓損傷,其局部病變?nèi)杂胁町悺Ｈ绻麚p傷后1年肌張力仍是0級(jí),預(yù)示其損傷嚴(yán)重,產(chǎn)生效果的機(jī)會(huì)就低。移植頻率初步采用1周移植1次的方案。這是因?yàn)楫吘拱l(fā)現(xiàn)其免疫球蛋白和T細(xì)胞亞群部分指標(biāo),部分人還是偏低或低下。頻繁使用可能會(huì)影響免疫功能20多份神經(jīng)干細(xì)胞的四肢癱患者,嚴(yán)重,其整體身體狀況、雙上肢肌力、腹直肌、力都有明顯提高,接近4級(jí),級(jí),脊髓MRI。3.1.2.3個(gè)體差異(觀察到年齡小的患者因本身代謝旺盛,細(xì)胞更新分裂活躍,效果較好。而年齡過(guò)大如70歲以上的患者,全身的器官組織細(xì)胞都在退化,加上病情較重,效果就不理想。目前無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明男女性別對(duì)干細(xì)胞移植的敏感程度有差異。脊髓損傷從表面看男性效果好于女性,但神經(jīng)系統(tǒng)疾病則差異不明顯。3.1.2.4病種差異外源性損傷、炎癥、變性疾病、遺傳疾病、損傷的修復(fù)一般不反跳,如脊髓損傷產(chǎn)生療效的患者一直走向好轉(zhuǎn)。但是變性疾病、自身免疫性疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓肌萎縮患者,干細(xì)胞治療后短期的效果較好,遠(yuǎn)期效果不能肯定。因?yàn)楦杉?xì)胞只負(fù)責(zé)修復(fù)重建神經(jīng),不能阻止病因的侵襲。3.1.2.5移植途徑(靜脈、鞘內(nèi)注射、局部病變部位盡管理論上說(shuō)靜脈移植后,干細(xì)胞可以通過(guò)血腦屏障,但數(shù)量難以定論。因此仍以局部治療或通過(guò)脊髓腔輸注干細(xì)胞作為首選。3.1.2.6細(xì)胞來(lái)源種類差異僅有臍血源、自體骨髓、胚胎、胎盤羊膜上皮干細(xì)胞使用和觀察的經(jīng)驗(yàn)。上述來(lái)源的干細(xì)胞,來(lái)源的數(shù)量決定干細(xì)胞的數(shù)量,質(zhì)量控制的條件決定干細(xì)胞的活力。不同的細(xì)胞使用中是否安全性反應(yīng)不同,觀察到凡是靜脈途徑使用,均未見(jiàn)有發(fā)熱等不良反應(yīng),但是腰穿鞘注干細(xì)胞有約3%的患者有腰痛或發(fā)熱,胚胎干細(xì)胞亦不例外。3.1.2.7是否配合其他治療方法(如誘導(dǎo)因子誘導(dǎo)臍血間質(zhì)干細(xì)胞向神經(jīng)元細(xì)胞轉(zhuǎn)化,體外誘導(dǎo)因子的使用是必要的,我們采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子(9000Au,廈門北大之路生物及三七總皂甙注射液(0.5g,吉林省東北虎藥業(yè)進(jìn)行對(duì)比研究,總計(jì)70例患者接受了試驗(yàn),每次用干細(xì)胞輸注到蛛網(wǎng)膜下腔后,對(duì)隨機(jī)分為神經(jīng)生長(zhǎng)因子組和三七總皂甙組的每位患者連續(xù)使用3d,總計(jì)12支藥物,前者通過(guò)肌肉注射,后者靜脈滴注。每位患者治療前后采集腦脊液,檢測(cè)標(biāo)志干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為神經(jīng)干細(xì)胞的巢蛋白,計(jì)算百分比,結(jié)果治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。而兩組間腦脊液中的巢蛋白數(shù)量百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05。3.2神經(jīng)干細(xì)胞移植需要甄別的一些問(wèn)題3.2.1干細(xì)胞移植配合康復(fù)訓(xùn)練時(shí)效果如何甄別除部分炎性神經(jīng)病,大多復(fù)雜疑難神經(jīng)系統(tǒng)疾病一經(jīng)確診,即宣告無(wú)藥可用。尤其是遺傳及部分變性疾病的治療更是世界性難題。神經(jīng)系統(tǒng)疾病均有肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力、認(rèn)知、吞咽、語(yǔ)言的改變,神經(jīng)康復(fù)治療措施是各類癱瘓患者恢復(fù)肌力、抑制高肌張力、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度及平衡能力等的重要措施。配合干細(xì)胞治療進(jìn)行適宜的康復(fù)理療,對(duì)患者喪失的各種功能恢復(fù)有較大幫助。但是,對(duì)于一些外傷性的神經(jīng)損傷如截癱、顱腦損傷,即使在1年以上仍有通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到恢復(fù)部分功能的效果,尤其是不全損傷的截癱。這成為一些學(xué)者質(zhì)疑神經(jīng)干細(xì)胞移植效果的依據(jù)。實(shí)際上,,對(duì)于完全性截癱,傷后8個(gè)月到1年零3,也是評(píng)傷評(píng)殘的法律,,ASIAA級(jí)損傷的截,,3年~4年的患者,移植神經(jīng)干細(xì)胞后股四頭肌的肌力逐漸恢復(fù)到2級(jí)~3級(jí),不能說(shuō),因?yàn)榛颊叽饲?年內(nèi)間斷作康復(fù)訓(xùn)練,干細(xì)胞移植前的評(píng)估,下肢的ASIA評(píng)分依然是零分。對(duì)于過(guò)高的肌張力(Ashwoth3級(jí),主要是大腿內(nèi)收肌群、股四頭肌、股二頭肌,干細(xì)胞治療期間即可以降低至可以分腿達(dá)30度,膝關(guān)節(jié)屈曲10度~15度,不能說(shuō)是訓(xùn)練的結(jié)果,如果是手法的結(jié)果,停止治療后即又恢復(fù)原樣,但所見(jiàn)的患者,接受干細(xì)胞移植后5個(gè)月,其所產(chǎn)生的效果一直維持,并繼續(xù)進(jìn)步。事實(shí)上,神經(jīng)干細(xì)胞的作用凸現(xiàn)在其可雙向調(diào)節(jié),即低肌張力可以升高,并帶動(dòng)出現(xiàn)肌力的增強(qiáng),高的肌張力可以降低。尤其是脊髓的傷病出現(xiàn)的臨床癥狀效果似乎更好。干細(xì)胞移植結(jié)合現(xiàn)代、傳統(tǒng)針灸推拿的康復(fù)訓(xùn)練是一種模式,這樣的方法可以減輕傷殘程度,提高自理生活的能力,也提高了生存質(zhì)量。3.2.2把神經(jīng)干細(xì)胞用于多種疾病是否濫用醫(yī)學(xué)科研的各個(gè)方面,出現(xiàn)新技術(shù)、新方法、新藥物后都是試圖在多個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用,以期解決各種棘手或者難治的疾病。轉(zhuǎn)基因、納米技術(shù)、基因療法等等,都是在多領(lǐng)域使用來(lái)尋求效果。在不知道神經(jīng)干細(xì)胞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)哪些疾病更有效果時(shí),使用副反應(yīng)小、幾乎少有排異的神經(jīng)干細(xì)胞用于難治的神經(jīng)系統(tǒng)傷病及疾病,然后總結(jié)出效果產(chǎn)生的比例和有效病種,加以篩選,最后更具針對(duì)性的使用,是一種明智的做法。何況其副反應(yīng)小到可以不計(jì)[2]。這些工作總需要人來(lái)做,或者說(shuō)是探索治療方法未涉及到的方面,因此不能說(shuō)是濫用。3.2.3神經(jīng)干細(xì)胞臨床應(yīng)用存在的不齊同現(xiàn)象人們普遍對(duì)該治療方法具有很高期望。由于同類疾病表現(xiàn)的多樣化,干細(xì)胞的臨床應(yīng)用效果存在差異。對(duì)于腦部的變性疾病、腦損傷、腦的血管病變、炎癥后遺癥,使用(1~2個(gè)療程干細(xì)胞后,產(chǎn)生效果的比例總是小于效果不明顯的病例。而脊髓水平上的病變,?982?中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2021年3月第7卷第3期效果明顯的幾率相對(duì)高一些。這是什么原因?從粗放的臨床觀察還難以得出明確的答案。是腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和機(jī)能更高級(jí),難以修復(fù),還是使用的數(shù)量不夠,質(zhì)量不能達(dá)到要求?這些問(wèn)題需要進(jìn)一步深化研究。3.2.4神經(jīng)干細(xì)胞臨床應(yīng)用后部分現(xiàn)象的中醫(yī)學(xué)思考神經(jīng)干細(xì)胞使用后產(chǎn)生一些臨床現(xiàn)象如發(fā)白轉(zhuǎn)黑、禿發(fā)患者長(zhǎng)出新發(fā)、患者的性功能增強(qiáng)、卵巢早衰者使用后可以規(guī)律地行經(jīng),而雌激素水平也相應(yīng)提高。中醫(yī)認(rèn)為,“腎為先天之本,主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,主骨生髓通于腦,開(kāi)竅于耳和二陰,其華在發(fā)”。這些生理作用都賴于腎陰腎陽(yáng)的協(xié)調(diào)、氣化作用而實(shí)現(xiàn)。先天之精充盛,稟賦敦厚,則陰平陽(yáng)秘,身體強(qiáng)健,反之,體弱多病。干細(xì)胞來(lái)源于孕育精靈的胞宮臍帶血、骨髓和胚胎,可以看作采集了先天之精氣,達(dá)到了生精益髓的作用,也即是抓住了治本求源這一根本。上述干細(xì)胞治療后的表象所反映的本質(zhì),也是因?yàn)楦杉?xì)胞填補(bǔ)了患者先天之精,從而使腎精充盛,陰陽(yáng)和順,能使飲食精微氣化蒸騰,敷布全身,維持人體正常的生命活動(dòng)。因此,諸如生發(fā)、黑發(fā)、性機(jī)能的提高、經(jīng)斷再來(lái)、腦脊髓病變的改善,無(wú)不與干細(xì)胞這種“滋補(bǔ)腎精”的