衛(wèi)生部普通專科醫(yī)師培訓(xùn)(完整版)實(shí)用資料

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衛(wèi)生部普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)手冊(cè)姓名：姓名：代碼：聯(lián)系：進(jìn)修時(shí)間：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2007.12目錄使用說(shuō)明 2進(jìn)修計(jì)劃申報(bào) 3進(jìn)修情況登記 4溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)修人員管理?xiàng)l例 5疑難病例討論/危重病人搶救登記 10進(jìn)修人員值班記錄 12門/急診工作量登記 14院內(nèi)學(xué)習(xí)登記 16書寫病歷登記 18出科考核登記表 20進(jìn)修人員進(jìn)、離院手續(xù)辦理表 27使用說(shuō)明本手冊(cè)供各類進(jìn)修人員在我院進(jìn)修期間使用，由進(jìn)修人員本人填寫。本手冊(cè)一律用鋼筆填寫，字跡要清楚、不遺失、不撕頁(yè)、不得自行涂改。進(jìn)修人員應(yīng)認(rèn)真填寫培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)所列項(xiàng)目，要求內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，不得隨意涂改。進(jìn)修人員的指導(dǎo)老師或科室領(lǐng)導(dǎo)要定期對(duì)培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行審核。進(jìn)修期間，凡參加值班、門急診、院內(nèi)學(xué)習(xí)、科室學(xué)習(xí)、疑難病例討論和危重病搶救等活動(dòng)，必須及時(shí)在手冊(cè)中登記。本手冊(cè)為記錄進(jìn)修人員進(jìn)修情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保存，如有遺失要及時(shí)向科教部或護(hù)理部提交書面聲明，申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。二級(jí)學(xué)科負(fù)責(zé)人將依據(jù)本手冊(cè)中各三級(jí)學(xué)科的出科考核情況簽發(fā)鑒定意見(jiàn)?？平滩炕蜃o(hù)理部將依據(jù)此手冊(cè)簽發(fā)進(jìn)修證書。進(jìn)修計(jì)劃申報(bào)序號(hào)開(kāi)始時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）123456789101112接收科室意見(jiàn)主管部門意見(jiàn)進(jìn)修情況登記序號(hào)年月進(jìn)修科室指導(dǎo)老師入科教育情況出科考核情況123456789101112注：入科教育情況請(qǐng)負(fù)責(zé)入科教育的人員簽字，出科考核情況請(qǐng)負(fù)責(zé)出科考核的人員簽字溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)修人員管理?xiàng)l例為使進(jìn)修人員能更好地開(kāi)展工作和學(xué)習(xí)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，特制定如下管理?xiàng)l例：一、進(jìn)修人員的招生進(jìn)修人員招生：招生范圍：區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的臨床、護(hù)理和醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員。進(jìn)修期限：分計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外兩種，其中計(jì)劃內(nèi)的臨床進(jìn)修人員為6~12月，護(hù)理和醫(yī)技進(jìn)修人員為3個(gè)月以上；計(jì)劃外的臨床進(jìn)修人員為3～6月，護(hù)理和醫(yī)技進(jìn)修人員為1~3月，短期參觀或?qū)ｎ}培訓(xùn)為1月以內(nèi)。進(jìn)修費(fèi)用及優(yōu)惠：短期參觀或?qū)ｎ}培訓(xùn)100元/工作日/人，進(jìn)修1個(gè)月800元/月/人，進(jìn)修2個(gè)月700元/月/人，進(jìn)修3個(gè)月600元/月/人，進(jìn)修3個(gè)月以上300元/月/人。我院對(duì)各教學(xué)點(diǎn)、貧困地區(qū)醫(yī)療單位或衛(wèi)生幫扶單位的進(jìn)修人員根據(jù)雙方的協(xié)議可優(yōu)先考慮安排，其人數(shù)、費(fèi)用按協(xié)議執(zhí)行。進(jìn)修人員條件：進(jìn)修人員應(yīng)思想作風(fēng)好，身體健康，具有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)，各類人員相關(guān)要求如下：臨床醫(yī)師系列：全日制高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)本科（含）以上學(xué)歷，有2年以上實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；或?qū)？茖W(xué)歷，有3年以上實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；原則上實(shí)際工作專業(yè)與申請(qǐng)進(jìn)修專業(yè)相同；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。輔助科室醫(yī)師系列：全日制高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)專科（含）以上學(xué)歷，有2年以上實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；原則上實(shí)際工作專業(yè)與申請(qǐng)進(jìn)修專業(yè)相同；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。護(hù)理系列：具備中專（含）以上學(xué)歷，有2年以上實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，且在注冊(cè)有效期內(nèi)。醫(yī)技人員系列：具備中專（含）以上學(xué)歷，有2年以上實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；進(jìn)修大型儀器操作需有大型儀器操作上崗證書。短期參觀或?qū)ｎ}培訓(xùn)：根據(jù)學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容由接收部門或科室決定人員資格。進(jìn)修人員招生辦法：申請(qǐng)：進(jìn)修人員必須填寫《衛(wèi)生人員進(jìn)修申請(qǐng)表》，由所在醫(yī)院蓋章，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門蓋章，送我院科教部或護(hù)理部。同時(shí)需提供①單位介紹信、身份證復(fù)印件、學(xué)歷/學(xué)位證書復(fù)印件；②醫(yī)師系列需提供醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；護(hù)理系列需提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書正本和副本及復(fù)印件；醫(yī)技系列需提供大型儀器上崗操作證書原件及復(fù)印件。審核與考試：科教部或護(hù)理部初篩合格者，由接收科室負(fù)責(zé)其理論和工作能力的考核，并報(bào)科教部或護(hù)理部審核。錄?。簩徍撕细窈蟾鶕?jù)各科室所需進(jìn)修人員名額擇優(yōu)錄取。進(jìn)修人員的日常管理：進(jìn)修人員應(yīng)先由本人及派出單位提出個(gè)人進(jìn)修計(jì)劃（填寫進(jìn)修計(jì)劃表），經(jīng)我院相關(guān)科室根據(jù)具體情況調(diào)整，報(bào)科教部或護(hù)理部備案后方可實(shí)施。進(jìn)修專業(yè)和期限必須按計(jì)劃進(jìn)行，中途不允許改專業(yè)。各科室應(yīng)由科教秘書（主治醫(yī)師及以上人員）負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的日常管理工作，并指派業(yè)務(wù)指導(dǎo)老師，其中醫(yī)師系列進(jìn)修人員的指導(dǎo)老師原則上需由中級(jí)（含）以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任?？剖覒?yīng)對(duì)進(jìn)修人員進(jìn)行入科教育，或安排一定時(shí)間見(jiàn)習(xí)，熟悉我院各項(xiàng)醫(yī)療制度和要求。進(jìn)修人員必須工作進(jìn)修人員應(yīng)自備工作服（包括口罩、帽子），上班期間衣帽整齊、儀表端莊、佩帶我院胸牌。根據(jù)各進(jìn)修專業(yè)所需，自帶聽(tīng)診器、眼科用的眼底鏡、神經(jīng)科用的叩診錘和內(nèi)鏡技術(shù)所需的內(nèi)鏡等有關(guān)醫(yī)療器械、進(jìn)修人員的請(qǐng)假制度：進(jìn)修期間，如確有特殊原因請(qǐng)事假者，必須由原單位組織來(lái)函，我院酌情批假。請(qǐng)假三天以內(nèi)，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，三天以上假期需經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意后報(bào)科教部或護(hù)理部批準(zhǔn)。請(qǐng)假超過(guò)一周者，回來(lái)后需補(bǔ)足進(jìn)修時(shí)間，否則不予發(fā)放結(jié)業(yè)證書。無(wú)故曠工者，將通報(bào)原單位并予以終止進(jìn)修學(xué)習(xí)，不退進(jìn)修費(fèi)。醫(yī)療和科研管理需給予醫(yī)囑權(quán)限的臨床進(jìn)修醫(yī)師或需給予醫(yī)囑簽名、護(hù)理記錄書寫權(quán)限的護(hù)理進(jìn)修人員，必須參加我院藥劑科組織的培訓(xùn)（護(hù)理記錄的書寫由護(hù)理部培訓(xùn)）及其它相關(guān)制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，考試合格人員，經(jīng)所在科室主任/護(hù)士長(zhǎng)審批后上報(bào)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部，由醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部授予其相應(yīng)的權(quán)限。取得權(quán)限后必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照我院相關(guān)規(guī)定從事醫(yī)療工作。進(jìn)修結(jié)束時(shí)需到醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部辦理相關(guān)的權(quán)限注銷手續(xù)。有處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師所開(kāi)出的出院證、醫(yī)院規(guī)定的特殊藥品、手術(shù)通知單、會(huì)診單、死亡報(bào)告、病危通知書等重要醫(yī)療文書，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生審查和簽名后方生效；進(jìn)修醫(yī)師所開(kāi)出麻醉藥品處方需經(jīng)具有麻醉藥品處方資格的上級(jí)醫(yī)生審查和簽名后方生效。進(jìn)修醫(yī)師不能向病員出具轉(zhuǎn)診、調(diào)換工種、病休、計(jì)劃生育、司法鑒定等病情證明。遇到類似情況，應(yīng)由上級(jí)醫(yī)生處理。進(jìn)修人員原則上按級(jí)培養(yǎng)、降格使用，即按原單位的職稱級(jí)別進(jìn)行培養(yǎng)，均按醫(yī)師或士級(jí)人員使用。醫(yī)院和科室將定期或不定期組織各種學(xué)術(shù)講座和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員應(yīng)積極參加，每月不少于1次。在我院進(jìn)修期間，進(jìn)修人員若利用我院的臨床病歷或病理資料發(fā)表文章及進(jìn)行研究等必須按照我院科研管理及學(xué)術(shù)論文審批流程進(jìn)行審批，進(jìn)修人員作為第一作者時(shí)，第一作者和通訊作者的第一單位必須都是“溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院”。進(jìn)修人員不得收藏、攜走我院病歷、影像片、病理切片、血片等資料和標(biāo)本。進(jìn)修紀(jì)律及醫(yī)療差錯(cuò)、事故處理進(jìn)修人員應(yīng)嚴(yán)格遵守我院進(jìn)修人員管理?xiàng)l例中各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。若工作表現(xiàn)不符合要求或有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，科主任或護(hù)士長(zhǎng)可向科教部或護(hù)理部提出終止進(jìn)修要求，經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)同意后終止進(jìn)修學(xué)習(xí)，退回原單位，不退進(jìn)修費(fèi)。進(jìn)修人員必須做到服務(wù)熱情、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、舉止規(guī)范，耐心解答病人及家屬的疑問(wèn)。如不遵守我院的診療操作常規(guī)或因服務(wù)態(tài)度差，而造成醫(yī)療糾紛或不良影響的，被病人或家屬投訴，經(jīng)查實(shí)者，第一次給予嚴(yán)肅警告并責(zé)令作出書面檢討，第二次則取消進(jìn)修資格。進(jìn)修人員不得開(kāi)人情方、大處方。嚴(yán)禁進(jìn)修人員利用工作之便損害病人利益、違章開(kāi)藥歸為己有、向病人索要錢物或向病人收取紅包。嚴(yán)禁進(jìn)修人員向外院轉(zhuǎn)特檢或轉(zhuǎn)診病人。違者視情節(jié)嚴(yán)重給予警告、責(zé)令檢討或取消在本院的進(jìn)修資格，情節(jié)嚴(yán)重者將向選送單位進(jìn)行通報(bào)。進(jìn)修人員不得在醫(yī)院的任何場(chǎng)所接待醫(yī)藥代表，索取或接受醫(yī)藥代表給予的回扣、手續(xù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等（含有價(jià)證券）。違者除責(zé)令當(dāng)事人退還錢物外，并取消在本院的進(jìn)修資格，情節(jié)嚴(yán)重者將向選送單位進(jìn)行通報(bào)。進(jìn)修人員在院進(jìn)修期間發(fā)生一般的醫(yī)療差錯(cuò)，查實(shí)后取消相關(guān)的權(quán)限，待再次考核合格后方可重新授予。各類進(jìn)修人員若發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或事故，則終止進(jìn)修學(xué)習(xí)，退回原單位。同時(shí)，在其進(jìn)修檔案中如實(shí)記錄相關(guān)情況，并反饋到原單位及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。對(duì)于在進(jìn)修期間發(fā)生的與進(jìn)修人員相關(guān)的醫(yī)療糾紛，進(jìn)修人員必須保證在進(jìn)行醫(yī)療事件的處理或醫(yī)療事故鑒定過(guò)程中，無(wú)論何時(shí)、身處何地，都能與我院配合。因進(jìn)修生本人責(zé)任造成的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或事故，需給予患者家屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償，應(yīng)由進(jìn)修生本人及派出醫(yī)院承擔(dān)?？剖也坏蒙米哉猩绨l(fā)現(xiàn)立即清退所私招進(jìn)修生?？剖页霈F(xiàn)擅自招生、進(jìn)修生學(xué)習(xí)期滿后私自留用等情況，對(duì)接收科室行政負(fù)責(zé)人參照我院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，并對(duì)接收科室的違紀(jì)行為進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，如出現(xiàn)任何醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，由接收科室行政負(fù)責(zé)人及進(jìn)修人員本人全權(quán)負(fù)責(zé)。進(jìn)修結(jié)業(yè)：進(jìn)修人員進(jìn)修期滿后需認(rèn)真做好自我鑒定，并通過(guò)各科的結(jié)業(yè)考試或考核?？浦魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)將成績(jī)記入進(jìn)修申請(qǐng)表中，并如實(shí)地對(duì)其在進(jìn)修期間政治思想、業(yè)務(wù)水平和臨床實(shí)踐工作能力等各方面進(jìn)行鑒定后交科教部或護(hù)理部審核，合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。進(jìn)修人員必須按規(guī)定的結(jié)業(yè)時(shí)間辦理離院手續(xù)，科室不得擅自允許進(jìn)修人員提前離院，也不得未經(jīng)同意擅自延長(zhǎng)進(jìn)修人員的進(jìn)修期限。進(jìn)修人員因有特殊原因或工作需延長(zhǎng)進(jìn)修期限者，須憑進(jìn)修人員所在單位來(lái)函，科主任/護(hù)士長(zhǎng)審批后報(bào)科教部或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可補(bǔ)辦延期手續(xù)，否則科教部或護(hù)理部將不予辦理延期結(jié)業(yè)手續(xù)，且進(jìn)修人員在延期期間出現(xiàn)的一切問(wèn)題由進(jìn)修人員本人及所在科室負(fù)責(zé)。護(hù)理系列進(jìn)修人員的檔案由護(hù)理部負(fù)責(zé)管理，其他系列進(jìn)修人員的檔案均由科教部負(fù)責(zé)管理。我院無(wú)住宿條件，凡在我院進(jìn)修者，需自行解決住宿。本管理?xiàng)l例由科教部和護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。本管理?xiàng)l例自發(fā)布之日起執(zhí)行。溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2007年12月10日疑難病例討論/危重病人搶救登記日期病歷號(hào)病人姓名診斷主持醫(yī)師注：在病例討論或搶救的當(dāng)日記錄，請(qǐng)主持醫(yī)師及時(shí)簽字確認(rèn)。疑難病例討論/危重病人搶救登記日期病歷號(hào)病人姓名診斷主持醫(yī)師注：在病例討論或搶救的當(dāng)日記錄，請(qǐng)主持醫(yī)師及時(shí)簽字確認(rèn)進(jìn)修人員值班記錄日期收治新病人特殊情況記錄及處理（包括用藥、手術(shù)及其它相關(guān)處理）上級(jí)值班醫(yī)師簽字進(jìn)修人員值班記錄日期收治新病人特殊情況記錄及處理（包括用藥、手術(shù)及其它相關(guān)處理）上級(jí)值班醫(yī)師簽字門/急診工作量登記日期接診人數(shù)類型上級(jí)醫(yī)師日期接診人數(shù)類型上級(jí)醫(yī)師門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急注：只需記錄當(dāng)日門/急診接診數(shù)量，并由上級(jí)醫(yī)師在當(dāng)日簽字門/急診工作量登記日期接診人數(shù)類型上級(jí)醫(yī)師日期接診人數(shù)類型上級(jí)醫(yī)師門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急門急注：只需記錄當(dāng)日門/急診接診數(shù)量，并由上級(jí)醫(yī)師在當(dāng)日簽字院內(nèi)學(xué)習(xí)登記日期題目主講人科教部簽字院內(nèi)學(xué)習(xí)/培訓(xùn)課程記錄日期題目主講人科教科簽字書寫病歷登記臨床和護(hù)理系列進(jìn)修人員請(qǐng)登記經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室評(píng)分的完整病歷（包括大病史和病程錄），每月至少2份；請(qǐng)務(wù)必使用自己的代碼進(jìn)入病歷系統(tǒng)操作。年月病歷號(hào)病人姓名主要診斷質(zhì)量自評(píng)科室評(píng)分書寫病歷登記臨床和護(hù)理系列進(jìn)修人員請(qǐng)登記經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室評(píng)分的完整病歷（包括大病史和病程錄），每月至少2份；請(qǐng)務(wù)必使用自己的代碼進(jìn)入病歷系統(tǒng)操作。年月病歷號(hào)病人姓名主要診斷質(zhì)量自評(píng)科室評(píng)分三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗?？剖铱己艘庖?jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗?？剖铱己艘庖?jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗?？剖铱己艘庖?jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗。科室考核意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗。科室考核意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗?？剖铱己艘庖?jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：三級(jí)學(xué)科出科考核登記表進(jìn)修科室：進(jìn)修年月：考核日期：個(gè)人小結(jié)（請(qǐng)?jiān)诔隹瓶贾疤顚懝ぷ髁客瓿汕闆r和進(jìn)修所得）：考核項(xiàng)目基本要求優(yōu)良中差醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自覺(jué)遵守一的規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，廉潔行醫(yī)，謙虛謹(jǐn)慎工作責(zé)任心工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本質(zhì)工作業(yè)務(wù)能力掌握本科常見(jiàn)疾病和各專業(yè)主要疾病的診斷和處理，并能做好日常的診療工作（包括查房和重要操作）和認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書，及時(shí)完成各種醫(yī)療文件。勞動(dòng)紀(jì)律遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從安排，堅(jiān)守工作崗位，不脫崗?？剖铱己艘庖?jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：進(jìn)修人員進(jìn)、離院手續(xù)辦理表姓名：性別：職稱：編號(hào)：進(jìn)修時(shí)期：進(jìn)修科目：進(jìn)修費(fèi)：聯(lián)系方式：辦理手續(xù)辦理部門經(jīng)辦人員簽字進(jìn)院離院申請(qǐng)表及證書復(fù)印件科教部/護(hù)理部進(jìn)修費(fèi)財(cái)務(wù)科白大衣被服供應(yīng)室車牌保衛(wèi)科就餐卡膳食科印章醫(yī)務(wù)部胸牌科教部/護(hù)理部進(jìn)修手冊(cè)科教部/護(hù)理部溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院科教部/護(hù)理部年月日2021-2021年“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)腫瘤規(guī)范化診療管理，提高癌痛規(guī)范化治療水平，提高腫瘤患者生存質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，改善醫(yī)療服務(wù)，制定本方案。一、指導(dǎo)思想按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)腫瘤規(guī)范化診療管理，提高癌痛規(guī)范化治療水平，改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、活動(dòng)目標(biāo)利用3年時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，至2021年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建150個(gè)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”（以下簡(jiǎn)稱“示范病房”），其中三級(jí)醫(yī)院示范病房100個(gè)，地市級(jí)二級(jí)和縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院示范病房50個(gè)。通過(guò)示范病房的帶動(dòng)和示范作用，以點(diǎn)帶面，不斷提高我國(guó)腫瘤規(guī)范化診療水平，加強(qiáng)麻醉和精神藥品臨床應(yīng)用管理，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。三、活動(dòng)范圍全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院。四、組織管理衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的組織與管理。主要職責(zé)是制定活動(dòng)方案并組織實(shí)施；成立衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療專家組（名單見(jiàn)附件）；確定“示范病房”創(chuàng)建和審核標(biāo)準(zhǔn)；指定機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)；組織對(duì)“示范病房”申請(qǐng)單位進(jìn)行審核；審定“示范病房”名單；對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)估等。衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療專家組主要負(fù)責(zé)為創(chuàng)建活動(dòng)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。擬訂“示范病房”創(chuàng)建和審核標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)助制訂癌痛規(guī)范化診療相關(guān)技術(shù)文件，編寫相關(guān)培訓(xùn)教材并組織培訓(xùn)；協(xié)助對(duì)“示范病房”申請(qǐng)單位進(jìn)行技術(shù)審核和指導(dǎo)，分析工作相關(guān)信息等。受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)（北京市希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會(huì)）負(fù)責(zé)“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的具體實(shí)施工作。協(xié)助組建衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療專家組；協(xié)助制訂“示范病房”創(chuàng)建和審核標(biāo)準(zhǔn)；印制癌痛規(guī)范治療相關(guān)培訓(xùn)教材并組織培訓(xùn)；協(xié)助組織對(duì)“示范病房”申請(qǐng)單位進(jìn)行技術(shù)審核和指導(dǎo)；開(kāi)展相關(guān)工作信息分析評(píng)估等。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院“示范病房”創(chuàng)建相關(guān)工作。五、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)重點(diǎn)在于進(jìn)一步規(guī)范對(duì)腫瘤患者診療行為，加強(qiáng)醫(yī)院的麻醉和精神藥品管理，提高麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平，提升醫(yī)務(wù)人員癌痛規(guī)范化治療水平，提高患者對(duì)癌痛治療的認(rèn)知度和用藥依從性，保障麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用。（一）提高腫瘤規(guī)范化診療水平。1.按照腫瘤診療相關(guān)規(guī)范、指南要求，開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)，提高腫瘤規(guī)范化診療水平。2.建立癌痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，保證患者的疼痛能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)疼痛的程度和性質(zhì)進(jìn)行正確評(píng)估并進(jìn)行合理鎮(zhèn)痛治療。（二）提高醫(yī)院的麻醉藥品和精神藥品規(guī)范化管理水平。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等文件要求，完善醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度，改進(jìn)工作機(jī)制，優(yōu)化管理流程，保障麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用需求。（三）提高麻醉藥品和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平。1.貫徹落實(shí)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家處方集》和《癌癥三級(jí)止痛階梯療法指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件，提高麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平，合理為癌痛患者進(jìn)行止痛治療。2.建立醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)制度，進(jìn)行癌痛治療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及更新。3.科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室癌痛治療工作進(jìn)行全面管理和監(jiān)督，并指定專人定期對(duì)本科室癌痛治療情況和存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和反饋。（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教。建立醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員腫瘤規(guī)范化診療水平。建立患者定期宣教制度，采用發(fā)放患者宣教手冊(cè)、設(shè)立宣教欄等多種形式，提高患者對(duì)癌痛治療的認(rèn)知度和用藥依從性。六、實(shí)施步驟（一）籌備啟動(dòng)階段（2021年3月-2021年6月）。1.制定下發(fā)“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)方案。2.制定下發(fā)《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》。3.各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)要求，進(jìn)一步細(xì)化活動(dòng)方案并部署相關(guān)工作，推薦參加“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的醫(yī)院。（二）組織實(shí)施階段（2021年7月—2021年8月）。1.各醫(yī)院按照活動(dòng)方案要求，開(kāi)展“示范病房”創(chuàng)建相關(guān)工作。2.省級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。衛(wèi)生部將適時(shí)組織對(duì)全國(guó)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)。3.制定下發(fā)《癌痛規(guī)范化治療示范病房審核標(biāo)準(zhǔn)》。4.分階段組織開(kāi)展“示范病房”審核工作。衛(wèi)生部組織有關(guān)專家，按照《活動(dòng)方案》和《癌痛規(guī)范化治療示范病房審核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門推薦的醫(yī)院進(jìn)行審核，確定“示范病房”名單。審核工作分3批進(jìn)行：（1）第一批“示范病房”審核工作（2021年10月-12月）。在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建50個(gè)“示范病房”，其中三級(jí)醫(yī)院示范病房40個(gè)，地市級(jí)二級(jí)和縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院示范病房10個(gè)。（2）第二批“示范病房”審核工作（2021年10月-12月）。在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建50個(gè)“示范病房”，其中三級(jí)醫(yī)院示范病房30個(gè)，地市級(jí)二級(jí)和縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院示范病房20個(gè)。（3）第三批“示范病房”審核工作（2021年6月-8月）。在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建50個(gè)“示范病房”，其中三級(jí)醫(yī)院示范病房30個(gè)，地市級(jí)二級(jí)和縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院示范病房20個(gè)。（三）總結(jié)評(píng)估階段（2021年9月—2021年12月）。1.各省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)本?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行終期總結(jié)評(píng)估，并于2021年9月底前將總結(jié)評(píng)估材料報(bào)衛(wèi)生部。2.衛(wèi)生部組織對(duì)全國(guó)“示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。3.衛(wèi)生部組織召開(kāi)總結(jié)會(huì)，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究建立腫瘤和癌痛規(guī)范化治療管理的長(zhǎng)效機(jī)制。七、工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，探索建立腫瘤和癌痛規(guī)范治療管理的長(zhǎng)效機(jī)制；建立本轄區(qū)癌痛規(guī)范化治療專家組，發(fā)揮專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，認(rèn)真、全面地開(kāi)展自建自查工作，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)提高我國(guó)腫瘤規(guī)范化治療水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉和精神藥品臨床應(yīng)用管理水平，以及醫(yī)務(wù)人員癌痛治療能力。（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要適時(shí)開(kāi)展指導(dǎo)、檢查，“示范病房”創(chuàng)建工作檢查組要注重癌痛患者的感受和評(píng)價(jià)，提升患者滿意度，切實(shí)加強(qiáng)癌痛規(guī)范化診療工作，衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療專家組名單（成員名單按姓氏筆劃順序排列）顧問(wèn)：孫燕韓濟(jì)生北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所李大魁中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師羅愛(ài)倫中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師管忠震中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師組長(zhǎng)：秦叔逵中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院主任醫(yī)師副組長(zhǎng)：于世英主任醫(yī)師張力中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師黃宇光中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師樊碧發(fā)中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師成員：于布為上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院主任醫(yī)師馬軍哈爾濱血液病腫瘤研究所所長(zhǎng)馬勝林浙江省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師王昆天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師王杰軍上海長(zhǎng)征醫(yī)院主任醫(yī)師王雅杰第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院主任醫(yī)師鄧燕明佛山市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師石遠(yuǎn)凱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師劉巍河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院主任醫(yī)師劉云鵬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師劉端祺北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師吳一龍主任醫(yī)師張賀龍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院主任醫(yī)師張清媛哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師李平四川大學(xué)華西醫(yī)院主任醫(yī)師李進(jìn)上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師李水清北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師李萍萍北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院主任醫(yī)師杜光主任藥師花亞偉河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師羅榮城南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師胡冰安徽省立醫(yī)院主任醫(yī)師趙繼軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)徐建國(guó)南京軍區(qū)南京總醫(yī)院主任醫(yī)師梁軍青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師黃誠(chéng)福建省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師傅志儉山東省立醫(yī)院主任醫(yī)師程穎吉林省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師謝廣茹天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師翟所迪北京大學(xué)第三醫(yī)院主任藥師顏青主任藥師第一部分一、單選題1.全科醫(yī)療的基本特征不包括A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B.提供以病人為中心的服務(wù)C.提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D.提供以家庭為單位的服務(wù)E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī).為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)3.對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E.全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況5.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別:A.對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)C.對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E.服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性6.全科醫(yī)生的工作方式,不包括A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D.主要提供急診和住院服務(wù)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)7.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科8.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B.重視疾病的同時(shí),更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A.人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇10.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題E.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)11.以人為中心的服務(wù)要求不包括A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)E.每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘12.以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí),不需要A.清楚地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D.與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E.把病歷交給病人保管13.全科醫(yī)生的診療模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會(huì)為中心14.在全科診療過(guò)程中,一般情況下,重要臨床決策最終需要A.由全科醫(yī)生決定B.由病人家屬?zèng)Q定C.由病人自己決定D.由大家討論決定E.由會(huì)診來(lái)決定15.通常來(lái)講,以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.單身家庭16.一般而言,哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.群居家庭17.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A.家庭評(píng)估B.家庭照顧C(jī).家庭功能D.家庭健康觀E.家庭訪視18.哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B.滿足情感需要C.社會(huì)化D.經(jīng)濟(jì)功能E.防疾病19.家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.血液類型方面D.疾病傳播方面E.生活方式方面20.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛(ài)期D.退休期E.空巢期21.有位25歲的女青年,個(gè)性非常男性化,戀愛(ài)屢遭挫折,心理咨詢發(fā)現(xiàn),父母在她1歲時(shí)就離婚,其由父親帶大,父親一直沒(méi)再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響A.遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預(yù)后方面E.生活方式與行為方面22.對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A.評(píng)估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪23.社區(qū)構(gòu)成要素的主體是:A.一定數(shù)量的人群B.一定的地域C.社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D.社區(qū)文化E.管理機(jī)構(gòu)與制度24.家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的A.前置因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素E.后置因素25.社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括:A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問(wèn)病史D.橫斷面調(diào)查資料E.環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄26.北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見(jiàn)的健康問(wèn)題按患病率高低排序?yàn)?超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則,確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是:A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E.高血壓與慢性支氣管炎27.社區(qū)資源是指A.組織機(jī)構(gòu)資源B.人力資源C.物質(zhì)資源D.社區(qū)動(dòng)員的潛力E.以上都是28..以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗C.在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓D.乳腺癌自查E.對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查29.哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防工作A.高危人群保護(hù)B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E.病例發(fā)現(xiàn)30.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林,此方法屬于A.化學(xué)預(yù)防B.臨床早期預(yù)防C.臨床期預(yù)防D.免疫預(yù)防E.機(jī)會(huì)性篩檢31.對(duì)臨床預(yù)防描述不正確的是A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B.其對(duì)象是患者群體C.其主要對(duì)象是健康者和無(wú)癥狀者D.強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E.旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病32.社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括A.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問(wèn)題B.對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D.高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象E.設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益33.人際需求的五個(gè)層次不包括A.生理需要B.安全需要C.歸屬和愛(ài)的需要D.自尊需要E.發(fā)展需要34.醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過(guò)程時(shí)間的A.1/2B.2/5C.2/3D.3/4E.1/335.可導(dǎo)致破壞性交流的情感是A.高興B.幸福C.理解D.沮喪E.同情36.醫(yī)患溝通中的傾聽(tīng)原則中錯(cuò)誤的是A.移情式傾聽(tīng)B.及時(shí)反饋C.直接糾正病人的不同觀點(diǎn)D.避免先入為主E.避免不同觀點(diǎn)直接交鋒37.與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外A.計(jì)劃性B.對(duì)患者保守病情秘密C.對(duì)患者避重就輕D.對(duì)家屬直言相告E.病人利益第一和給以支持與希望38.危重患者的心理特點(diǎn)不包括A.憂郁心理B.絕望心理C.情緒暴躁D.樂(lè)觀心理E.孤僻心理39.以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)?A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率C.復(fù)發(fā)率D.生命質(zhì)量E.遵醫(yī)囑情況40.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí),不必考慮:A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性41.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí),不必考慮:A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性42.通過(guò)病史和查體,做出診斷的百分率是A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%43.導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來(lái)源于A.左股靜脈B.右股靜脈C.肺靜脈D.左心房E.門靜脈44.以SOAP形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述時(shí)不包括A.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D.健康問(wèn)題的評(píng)價(jià)E.健康問(wèn)題處理計(jì)劃45.知情同意的關(guān)鍵要素不包括A.信息的告知B.全部信息的解釋C.信息的理解D.同意的能力E.自由表示的同意46.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo),體現(xiàn)了A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者,不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救,貫徹的是A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則共同題干(48-49題45歲男性患者,因頭暈頭痛來(lái)診,血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失,隨即自行停藥,且不愿改變其煙酒嗜好,認(rèn)為自己的病已痊愈了。48.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A.用藥過(guò)于復(fù)雜B.經(jīng)濟(jì)因素C.醫(yī)患關(guān)系不良D.病人知識(shí)問(wèn)題E.家庭支持不力49.以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無(wú)關(guān)A.向病人解釋病情B.說(shuō)明藥物的作用與副作用C.安排進(jìn)一步全面檢查D.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間E.使用最便宜的藥物共同題干(50-52題一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。50.病人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利A.醫(yī)療護(hù)理權(quán)B.知情同意權(quán)C.自主權(quán)D.保密隱私權(quán)E.了解病歷權(quán)51.醫(yī)生拒絕了這一要求,據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是:A.傳染病防治法B.實(shí)事求是的思想原則C.填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來(lái)的損失D.誠(chéng)信原則E.遵守工作紀(jì)律52.病人感到憤怒,欲放棄治療。醫(yī)生耐心說(shuō)服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是:A.救死扶傷是醫(yī)生的天職B.醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C.知情同意既保護(hù)了病人,也保護(hù)了醫(yī)生D.醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感E.病人自主決定對(duì)自身有害時(shí),醫(yī)生可以適當(dāng)干涉53.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的A.醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)共同題干(54-56題:患者,女性,23歲,發(fā)熱38.5°C,咳嗽,咳黃痰一周,左下肺聞及濕性啰音。54.該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎55.為明確診斷作哪些檢查A.血常規(guī)B.胸片或胸透C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片56.應(yīng)給予的主要處理是A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿共同題干(57-59題:患者,女性,28歲,3天來(lái)惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38°C。57.該患者最可能的診斷是A.泌尿系感染B.腰椎骨質(zhì)增生C.附件炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎58.可明確診斷,針對(duì)性的檢查是A.便常規(guī)+便潛血B.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C.血常規(guī)+血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎X線片59.主要的處理給予A.利復(fù)星(左氧氟沙星B.泰諾林(復(fù)方阿司匹林C.阿托品D.芬必得E.傷濕止痛膏共同題干(60-61題患者,男性,65歲,惡心,腹痛,腹瀉4次/日,伴里急后重感,發(fā)熱38.5°C,2天,大便常規(guī):白細(xì)胞18個(gè)/Hp,紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。60.最大可能診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.急性腸炎C.急性胃腸炎D.結(jié)腸炎E.食物中毒61.明確診斷主要檢查A.血常規(guī)B.便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.乙狀結(jié)腸鏡E.纖維腸鏡62.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,張力性氣胸D.急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎,急性胸膜炎E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63.心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A.心絞痛B.肺栓塞C.心律失常D.急性心包炎E.心力衰竭64.猝死最常見(jiàn)的原因是A.肺癌B.肺栓塞C.急性冠狀動(dòng)脈綜合癥D.自發(fā)性氣胸E.腦出血65.老年男性,突發(fā)撕裂樣胸痛,注射嗎啡不緩解,考慮A.急性心肌梗塞B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.急性大動(dòng)脈夾層E.返流性食管炎67.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周,突發(fā)胸痛,呼吸困難,紫紺,考慮A.急性張力性氣胸B.急性哮喘發(fā)作C.急性肺動(dòng)脈栓塞D.大葉性肺炎E.急性肺水腫68.男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短,考慮A.胸部肌肉拉傷;B.急性心肌梗塞;C.急性大動(dòng)脈夾層;D.食道裂孔疝;E.急性自發(fā)性氣胸69.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.胸部X片C.超聲心動(dòng)圖D.通氣-血流掃描E.胸部B超70.劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有A.窒息B.胸痛、咯血C.尿失禁D.生理和社會(huì)心理并發(fā)癥E.氣胸71.以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A.一般在春、秋季流行B.發(fā)病快C.發(fā)熱,常表現(xiàn)為高熱、寒顫D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不適E.全身癥狀重72.關(guān)于咳嗽變異性哮喘(CVA的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確A.主要表現(xiàn)為刺激性干咳B.通?？人员容^劇烈C.晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性73.大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B.一次性咯血50ml以上C.6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上D.24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上E.以上答案均不正確74.以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合A.肺炎鏈球菌:鐵銹色痰B.綠膿桿菌:膿血痰C.肺炎克雷白:磚紅色、膠胨樣D.阿米巴:巧克力色痰E.急性左心衰:粉紅色泡沫痰75.患者男性,因突發(fā)咯血200ml來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體:血壓120/70mmHg,紫紺,右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A.吸氧B.左側(cè)臥位C.立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D.充分吸引E.避免熱食76.以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A.通氣需求降低B.呼吸肌衰弱C.通氣阻力增加D.心理作用E.呼吸肌動(dòng)力不足77.某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí),查體:神志清,喘息貌;查血?dú)鉃镻aO52mmHg,255mmHg,應(yīng)該采取的正確的氧療方式為PaCO2A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧D.立即給予機(jī)械通氣治療E.給予高頻呼吸機(jī)供氧78.以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A.慢性阻塞性肺疾病B.上氣道腫瘤C.支氣管哮喘D.雙側(cè)胸水E.支氣管擴(kuò)張79.女性患者,47歲,反復(fù)發(fā)作喘息20年,自訴呼吸困難加重2天來(lái)就診。查體:端坐位,喘息貌,雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因,采取的主要治療方案是A.吸氧、強(qiáng)心、利尿B.吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C.吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D.吸氧、抗生素使用E.機(jī)械通氣治療80.患者男性,42歲,既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛,伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A.左肺呼吸音減低,氣管右移B.左肺呼吸音減低,氣管左移C.左下肺可聞及濕性羅音D.左下肺可聞及哮鳴音E.左下肺叩診呈濁音,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,呼吸音消失81.患者男性65歲,吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年,近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴痰中帶血。胸片提示:團(tuán)塊陰影?？赡艿脑\斷為A.急性肺梗塞B.慢性支氣管炎并感染C.肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺癌82.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人,做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血83.較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A.偏頭痛B.神經(jīng)性頭痛C.頭痛性癲癇D.腦血管畸形E.顱內(nèi)腫瘤84.男性68歲,二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最小A.可能自行緩解B.易發(fā)生腦梗塞C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗塞E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成85.男性,46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí),頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體:BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活動(dòng),肌張力低下,腱反射對(duì)稱適中,雙側(cè)Babinski征(-,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A.高血壓腦病B.小腦梗死C.小腦出血D.椎基底動(dòng)脈供血不足E.小腦腫瘤86.以下哪種疾病不伴有抽搐A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癔癥D.癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.以上全部87.發(fā)熱、驚厥多見(jiàn)于A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦外傷C.小兒急性感染D.高血壓E.癲癇88.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn)A.同側(cè)肢體癱瘓B.交叉性肢體癱瘓C.四肢全癱D.同側(cè)半身E.截癱共同題干(89-90題:某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+,腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。89.患者昏迷的原因最可能是A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦室出血90.昏迷的急救處理中,首先應(yīng)進(jìn)行的是A.迅速控制出血,保護(hù)脊髓B.迅速清理呼吸道,給氧C.建立靜脈通道D.糾正腦水腫,保護(hù)腦功能E.控制抽搐91.11歲男性,其母訴患者于1小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識(shí)不清,四肢抽搐,歷時(shí)2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次,當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)最合適的處理是:A.頭顱CT檢查B.復(fù)查腦電圖C.腦脊液檢查D.立即給予抗癲癇藥物E.10%水合氯醛保留灌腸92.某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)診。有高血壓病史10年,糖尿病病史15年,平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫:36.1℃,心率:110次/分,中度昏迷,雙側(cè)Babinski征(+。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭CTB.心電圖C.血糖D.血常規(guī)E.血?dú)夥治?3.昏迷的病人血壓升高少見(jiàn)于下列哪種疾病A.腦出血B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.心肌梗死D.尿毒癥昏迷E.腦梗死94.患者65歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng),說(shuō)話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,應(yīng)立即給予A.外科治療B.抗凝劑C.溶栓治療D.脫水劑E.低分子右旋糖酐95.嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見(jiàn)于哪種疾病A.急性胃炎B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍96.上消化道出血首選的診斷方法A.選擇性血管造影B.上消化道造影(鋇餐C.吞線檢查D.腹部B超E.急診胃鏡97.患者,男性,65歲,既往體健,近期出現(xiàn)上腹痛,且無(wú)規(guī)律性,伴有厭食,消瘦,貧血,且貧血程度與出血量(黑便不符,應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性A.胃癌B.十二指腸球潰瘍C.肝硬化D.慢性膽囊炎E.返流性食道炎98.患者,男,30歲,昨晚飲酒200克,今晨突然嘔血500ml,黑便一次來(lái)診,體檢:面色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/分,腹軟,肝脾未觸及,此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施A.禁食B.應(yīng)用升壓藥C.右旋糖酐靜脈滴注D.雷尼替丁靜脈滴注E.奧美拉唑靜脈滴注共同題干(99-102題99.男性,50歲,晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來(lái)診,查體血壓90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌緊張板樣,壓痛(+、反跳痛(+,最大可能的診斷為A.膽絞痛B.胃痙攣C.腸痙攣D.消化道穿孔E.急性胃炎100.為明確診斷首選檢查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.腹穿101.消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)A.突然劇痛B.腹部無(wú)壓痛C.腹平片中膈下游離氣體D.腸鳴音減少E.呈持續(xù)性腹痛102.病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病A.腸梗阻B.臟器穿孔C.腹腔內(nèi)出血D.疝E.急性胃炎共同題干(103-104題:女性病人,40歲,突發(fā)腹痛來(lái)診,面色蒼白,大汗,BP80/50mmHg,HR110次/分,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9×109,N:70%,便OB(—。103.最可能診斷為A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎104.首選的檢查是A.頭CTB.血常規(guī)C.婦科檢查D.后穹隆穿刺E.婦科B超共同題干(105-106題:105.女,30歲,左側(cè)腹痛,放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐,不燒,血壓170/70mmHg,心率80次/分,血常規(guī)(-,尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野,最大可能診斷為A.痛經(jīng)B.泌尿系結(jié)石C.腸炎D.附件炎E.膀胱腫瘤106.首選檢查A.B超,泌尿系B.便常規(guī)C.婦科內(nèi)診D.B超婦科E.膀胱鏡共同題干(107-108題:男,70歲,臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí),伴停止排便、排氣2小時(shí),出現(xiàn)嘔吐。107.最大可能診斷為A.便秘B.腸梗阻C.闌尾炎D.腸系膜淋巴結(jié)核E.腸炎108.首選檢查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.消化道造影109.疑膽石的腹痛首選檢查是A.CTB.B超C.立位腹平片D.MRIE.核素檢查110.消化道穿孔影響病情的檢查是A.血常規(guī)B.CTC.胃鏡D.立位腹平片E.血管造影111.不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性腸梗阻D.腸切除術(shù)后E.泌尿系結(jié)石112.腹瀉病程持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間為慢性腹瀉A.1周B.2周C.4周D.6周E.9周共同題干(113-115題:男性,70歲,突發(fā)腹痛、腹瀉2天,每日3-4次,稀水便,BP110/70mmHg,T36.5℃,便常規(guī)WBC2-3個(gè)/HP113.最可能的診斷是A.急性腸炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌114.哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診A.血常規(guī)B.便培養(yǎng)C.鋇灌腸D.生化檢查E.胃鏡檢查115.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.禁食B.予整腸生C.輸液D.思密達(dá)E.乳酸菌素片共同題干(116-118題:女性,25歲,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹脹,不飲食3天,尿黃茶色2天。116.最可能的診斷為A.急性黃疸肝炎B.上呼吸道感染C.胃炎D.膽囊炎E.急性腎炎117.為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查A.胸片B.肝功C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.B超118.根據(jù)診斷,首要的處理是A.輸液B.退熱C.止吐D.保肝E.抗炎共同題干(119-121題:女性,45歲,3天右上腹痛,放射背部,不燒。皮膚黃,尿黃。119.最可能診斷A.急性黃疸肝炎B.膽道腫瘤C.膽系結(jié)石D.膽囊炎E.溶血性疾病120.為明確診斷首選檢查A.肝功B.B超C.血常規(guī)D.血清鐵,尿含鐵血黃素E.CT121.根據(jù)診斷首要處理A.抗炎B.溶石利膽C.保肝D.激素E.輸液122.不符合心源性水腫的是A.水腫從眼瞼開(kāi)始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.攝入鈉鹽過(guò)多可加重水腫E.水腫從下垂部位開(kāi)始123.屬于腎前性腎功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管124.正常人尿比重為D.1.015~1.025E.1.025~1.035125.血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A尿三杯試驗(yàn)B尿隱血試驗(yàn)C腹部X線平片檢查D尿顯微鏡檢查E尿比重測(cè)定126.下列哪些疾病易發(fā)于老年A.過(guò)敏性紫癜B.血友病性關(guān)節(jié)炎C.大骨節(jié)病D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.以上都不是127.肺部哮鳴音主要見(jiàn)于下列哪種疾病A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.急性左心心力衰竭E.胸膜炎128.兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是A.慢性支氣管炎B.肺源性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.氣管異物阻塞129.肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)A.癥狀B.肺部濕羅音C.胸部X光片D.PPD試驗(yàn)E.痰中找到結(jié)核桿菌共用題干(130-131題患者男性,30歲,反復(fù)咳嗽、咳痰6年,常為臭膿痰,伴發(fā)熱,使用抗生素治療后可好轉(zhuǎn),痰中帶血3天。既往有麻疹史,肺部檢查可聞及右下肺濕羅音。胸片顯示肺紋理增多。130.最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿瘍131.最適宜的治療是A.垂體后葉素B.青霉素C.轉(zhuǎn)診D.手術(shù)治療E.體位引流共用題干(132-134題女性65歲,退休工人,有2型糖尿病,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。132.首選降壓藥為A.倍他樂(lè)克B.降壓0號(hào)C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺133.用藥后,血壓150/70毫米汞柱,心率70次/分,但出現(xiàn)浮腫,血清鉀4.5毫摩爾/升,宜加給A.速尿B.卡托普利C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺134.用藥后,血壓140/70毫米汞柱,心率70次/分,無(wú)浮腫,但發(fā)現(xiàn)血糖升高,血清鉀3.5毫摩爾/升,應(yīng)停該藥,改為A.速尿B.卡托普利C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺135慢性心衰的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是A.嚴(yán)重心律失常B.妊娠與分娩C.過(guò)勞和情緒激動(dòng)D.各種感染E.輸液過(guò)量、過(guò)快136.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水腫D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難137.有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選A.ACE抑制劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.地高辛E.硝酸甘油138.急性肺水腫首選的利尿劑是A.安體舒通B.速尿C.雙氫克尿塞D.甘露醇E.吲噠帕胺139.以下不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見(jiàn)副作用的是A.心律失常B.低血壓C.腎功能惡化D.鉀潴留E.咳嗽140.心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是A.心得安B.利多卡因C.可達(dá)龍D.西地蘭E.安定141.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿(埃希菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌142.消化性潰瘍?cè)\斷中必須的檢查是A.X線氣鋇雙重造影B.尿素呼氣試驗(yàn)C.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡E.上腹部CT143.肝濁音界消失見(jiàn)于A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿孔144..肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌145.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎,其主要致病菌為A.幽門螺桿菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.大腸桿菌E.鏈球菌146.呈蛙狀腹的大量腹水最多見(jiàn)于A.心功能不全B.縮窄性心包炎C.結(jié)核性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化147.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)锳.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂148.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.腹痛E.腹水149.急性腎炎最常見(jiàn)于哪種感染后A.鏈球菌B.肺炎球菌C.EB病毒D.梅毒螺旋體E.分枝桿菌150.急性腎炎患者補(bǔ)體下降多在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)恢復(fù)正常A.12周B.6~8周C.3月D.半年E.4周151.慢性腎炎患者血肌酐<350umol/L時(shí),首選降壓藥為A.ACEI類及ARB類B.鈣離子拮抗劑C.利尿藥D.β-受體阻滯劑E.α受體阻滯劑152.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、腰痛C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿中白細(xì)胞管型E.以上都不是153.泌尿系感染最常見(jiàn)的感染途徑是A.淋巴感染B.血行感染C.上行感染D.局部蔓延E.以上都不是154.腎病綜合征診斷所必需的是A.水腫B.高脂血癥C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.低蛋白血癥E.以上都不是155.尿毒癥病人貧血的主要原因是A.失血B.促紅細(xì)胞生成素減少C.缺鐵D.低蛋白血癥E.惡心嘔吐156.糖尿病的代謝特征是A.尿糖增高B.血漿胰島素增高C.血漿胰島素降低或缺乏D.血糖增高E.胰島素抵抗157.診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A.尿糖陽(yáng)性B.血糖值C.三多一少的臨床表現(xiàn)D.有胰島素抵抗E.糖化血紅蛋白值158.女性,56歲,口服糖耐量試驗(yàn),空腹血糖6.0mmol/L,2h血糖8.6mol/L,診斷為A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖損害D.糖耐量異常E.正常血糖159.2型糖尿病主要死亡原因是A.糖尿病急性并發(fā)癥B.糖尿病腎病C.心腦血管疾病D.糖尿病酮癥E.低血糖160.男性,46歲,體型肥胖,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1mmol/L,如需選用藥物控制血糖,首選A.二甲雙胍B.格列奇特C.胰島素D.阿卡波糖E.格列美脲161.女性,67歲,糖尿病胰島素治療中,中午未進(jìn)午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,最有可能的診斷是A.糖尿病酮癥B.糖尿病高滲綜合癥C.急性心肌梗死D.低血糖E.腦血管意外162.特異性感染疾病不包括A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.丹毒E.細(xì)菌性痢疾163.引發(fā)甲溝炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.破傷風(fēng)梭菌164.預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清A.TAT3000單位B.TAT1500萬(wàn)單位C.TAT1萬(wàn)單位D.TAT500單位E.TAT2萬(wàn)單位165.下列哪種感染不表現(xiàn)紅腫熱痛A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.結(jié)核桿菌感染E.變形桿菌感染166.急腹癥主要癥狀A(yù).惡心B.嘔吐C.腹痛D.發(fā)熱E.腹脹167.持續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重,伴有發(fā)熱,血白血球增高為A.炎性B.穿孔性C.梗阻性D.扭轉(zhuǎn)性E.結(jié)石性168.急性膽囊炎的典型體征A.突發(fā)右上腹絞痛B.惡心嘔吐C.持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重D.Murphy征陽(yáng)性E.右上腹壓痛169.突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮A.泌尿系腫瘤B.泌尿系感染C.泌尿系結(jié)石D.泌尿系破裂E.泌尿系畸形170.周圍血管病熱敷只適應(yīng)于A.靜脈擴(kuò)張B.靜脈阻塞C.動(dòng)脈阻塞D.動(dòng)脈擴(kuò)張E.動(dòng)脈痙攣171.女,27歲,已婚,以往月經(jīng)正常,現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期7天,來(lái)院就診要求明確是否妊娠,下列哪項(xiàng)檢查幫助最大A.B型超聲波檢查B.酶免疫法測(cè)定β-HCGC.基礎(chǔ)體溫D.宮頸粘液涂片鏡檢E.孕酮撤退試驗(yàn)172.在孕婦腹壁上聽(tīng)診,與母體心率一致的音響是A.胎心音B.子宮血管雜音C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音173.孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是A.孕12-16周B.孕20-21周C.孕22-24周D.孕25-26周E.孕27周以上174.初產(chǎn)婦,29歲,孕39周,昨晚8時(shí)起有陣痛,一夜未睡,今晨就診,神乏,宮縮10-20秒,強(qiáng)度弱,肛查先露頭,未入盆,宮口開(kāi)指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆無(wú)異常,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ˋ.肥皂水灌腸B.催產(chǎn)素靜滴C.人工破膜D.杜冷丁肌注E.補(bǔ)液,支持療法175.正常分娩是胎頭以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑176.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是A.見(jiàn)紅、破膜、規(guī)律宮縮B.見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯C.見(jiàn)紅、先露下降、伴尿頻D.規(guī)律宮縮、破膜,伴見(jiàn)紅E.規(guī)律宮縮、伴宮口擴(kuò)張,先露下降177.決定助產(chǎn)時(shí),為確診胎方位,應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門來(lái)作依據(jù)A.冠狀縫B.人字縫C.矢狀縫D.額縫E.顳縫193.胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間應(yīng)為A.5-10分鐘,不超過(guò)15分鐘B.5-10分鐘,不超過(guò)25分鐘C.15分鐘左右,不超過(guò)30分鐘D.20-30分鐘,不超過(guò)60分鐘E.不超過(guò)2小時(shí)178.產(chǎn)后第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò),正確的是A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍部C.初產(chǎn)婦是頸管部先消失,宮口后擴(kuò)張D.每隔4小時(shí)聽(tīng)胎心一次E.囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓179.早產(chǎn)的概念A(yù).妊娠20足周至不滿37足周間終止妊娠B.妊娠24足周至不滿36足周間終止妊娠C.妊娠28足周至不滿36足周間終止妊娠D.妊娠28足周至不滿37足周間終止妊娠E.妊娠28足周至不滿38足周間終止妊娠180.妊娠幾周后用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁可聽(tīng)到胎心音A.14~16周B.16~18周C.18~20周D.22~24周E.24周以上181.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力182.妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí),破膜6小時(shí),宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方,胎位最正確的診斷是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位183.用酸性溶液沖洗陰道可提高療效A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.急性化膿性陰道炎D.老年性陰道炎E.慢性宮頸炎184.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為A.外傷B.感染C.情緒激動(dòng)或過(guò)度用力D.睡眠E.寒冷185.急性腦血管病伴腦疝形成,最急需采取的措施是A.頭部C.TB.磁共振檢查C.腰椎穿刺D.靜脈注射甘露醇E.腦血管造影186.以下說(shuō)法正確的是A.心理刺激物一定是消極的B.同一刺激物對(duì)不同的人影響一樣C.心理刺激物對(duì)人的影響同他的個(gè)性有關(guān)D.心理刺激物一定引起疾病E.心理刺激物本身也就是疾病187.用于治療原發(fā)性高血壓的心理治療首先的是A.生物反饋B.放松療法C.音樂(lè)療法D.環(huán)境療法E.心理支持治療188.以下疾病中,不是..常見(jiàn)心身疾病的為A.慢性蕁麻疹B.多汗癥C.神經(jīng)性皮炎D.尖銳濕疣E.皮膚瘙癢癥189.癌癥患者的人格特征是A.常見(jiàn)時(shí)間緊迫感與匆忙感B.變動(dòng)不定的敵意C.過(guò)分耐心、回避沖突D.習(xí)慣作艱苦緊張的工作,即便休息時(shí)也難以松弛下來(lái)E.不耐煩190.頭圍和胸圍相等的年齡A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲191.乳牙出齊最晚年齡A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲192.小兒生長(zhǎng)發(fā)育,最快的時(shí)期是A.生后第1年B.2-3歲C.3-4歲D.4-5歲E.6-7歲193.2歲以上小兒總能量的50-60%來(lái)自A.蛋白質(zhì)B.脂類C.碳水化合物D.維生素E.礦物質(zhì)194.符合母乳特點(diǎn)的是A.蛋白質(zhì)總量高B.含微量元素較多C.白蛋白少D.含飽和脂肪酸的脂肪多E.乳糖含量少195.由于葉酸和維生素B含量少,易引起新生兒巨幼細(xì)胞性貧血,見(jiàn)于以下哪項(xiàng)12A.母乳B.羊奶C.牛奶D.豆奶E.配方奶粉共用題干(196-198題男孩,8個(gè)月,高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,神萎,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕羅音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×109/L,中性0.56196.最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎雙球菌肺炎C.合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎197.入院后用頭孢拉定等治療,效果不明顯,需盡快作出病原學(xué)診斷,應(yīng)首選的檢查是A.咽拭病毒分離B.免疫熒光法測(cè)特異抗體C.WBC分類計(jì)數(shù)D.痰液細(xì)菌培養(yǎng)E.血WBC堿性磷酸酶積分198.該患兒病情加重,R88次/分,不規(guī)則,喘憋,肺部大量細(xì)濕羅音,紫紺明顯,經(jīng)導(dǎo)管吸氧無(wú)改善,進(jìn)一步應(yīng)做何種檢查A.胸部B.型超聲B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.復(fù)查血常規(guī)D.胸腔C.T掃描E.胸部X線攝片199.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.輸血或血小板C.脾切除D.免疫抑制療法E.大劑量丙種球蛋白靜脈注射200.10歲女孩,感冒1周后全身出現(xiàn)散在瘀斑,無(wú)發(fā)熱。查體心、肺正常,肝、脾不大。門診查血紅蛋白120g/L,細(xì)胞9.9×109/L,淋巴細(xì)胞0.34中性粒細(xì)胞0.62,單核細(xì)胞0.02,PLT50×109/L。該病最可能診斷為A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血友病D.再生障礙性貧血E.以上都不是201.以下關(guān)于風(fēng)團(tuán)的描述正確的是A.皮損為永久性B.一般無(wú)瘙癢C.發(fā)生快,消退也快D.消退后形成瘢痕E.發(fā)生慢,消退也慢202.帶狀皰疹典型的皮損是A.全身散在分布的漿液性小水皰B.沿單側(cè)神經(jīng)分布的集簇性小水皰C.皮膚-粘膜交界處的集簇性小水皰D.散在分布的乳頭瘤樣增生E.風(fēng)團(tuán)樣皮疹203.下列哪種途徑不會(huì)感染愛(ài)滋病A.性亂交B.靜脈吸毒C.接受被污染的血制品D.感染HIV的孕婦產(chǎn)后哺乳E.與HIV感染者的日常工作與生活204.腫瘤的一級(jí)預(yù)防是指A.預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)B.預(yù)防發(fā)生第二原發(fā)癌C.預(yù)防致癌因素作用于人體D.預(yù)防癌癥臨床發(fā)作E.預(yù)防環(huán)境污染205.糾正人們不良生活行為的主要方法是A.政府立法B.提高煙酒的稅收C.開(kāi)展健康教育D.提高人們的文化水平E.發(fā)展經(jīng)濟(jì)206.腫瘤篩查的目標(biāo)是A.在貌似正常的人中查出早期腫瘤的患者B.在正常人中檢查有無(wú)腫瘤病人C.在有癌癥家族史的人中查出腫瘤病人D.檢查人們有無(wú)基因的突變E.檢查癌前病變患者是否已經(jīng)癌變207.在發(fā)熱診斷未明確前,不可濫用哪類藥物A.維生素B.激素類C.止咳藥D.鎮(zhèn)痛藥E.鎮(zhèn)靜藥208.中性粒細(xì)胞病理性增高見(jiàn)于A.瘧疾B.傷寒C.消化道大出血D.再生障礙性貧血E.脾亢209.易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狹窄D.心包炎E.心肌病210.需要做胃腸減壓的疾病是A.膽囊炎B.腹膜炎C.急性迷路炎D.幽門梗阻E.神經(jīng)性厭食癥211.頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).青光眼E.偏頭痛212.急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是A.皮下注射嗎啡5~10mgB.吸氧C.快速利尿劑D.西地蘭0.4mg靜注,半小時(shí)后重復(fù)使用E.硝酸甘油靜脈給藥213.血常規(guī)全血細(xì)胞減少見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病214.骨質(zhì)疏松癥確診的金指標(biāo)是A.臨床癥狀B.骨密度測(cè)量C.骨X線檢查D.血、尿鈣、磷測(cè)定E.甲狀旁腺激素水平測(cè)定215.可用2.5%~3%碘酊消毒的部位是A兒童面部B.肛門和外生殖器C.嬰兒皮膚D.準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)E.口腔216.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),腹壓增加后是否再次脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)217.患兒女,每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染,發(fā)熱,貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,其黃疸最可能是A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝內(nèi)梗阻性黃疸C.肝外梗阻性黃疸D.溶血性黃疸E.假性黃疸218.患者女性,30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢:神志清楚,頸有抵抗,鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是A.測(cè)量體溫有無(wú)發(fā)熱B.眼底檢查有無(wú)視乳頭水腫C.腦血管造影檢查有無(wú)動(dòng)脈瘤D.腦脊液檢查E.血常規(guī)219.患者男性,60歲。晨起床時(shí)覺(jué)右上、下肢麻木,但可以自行上廁所,回至臥室,因下肢無(wú)力摔倒。檢查:神志清楚,右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是A.腦出血B.腦挫傷C.腦梗死D.短暫腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血220.子宮內(nèi)膜異位癥最容易累及的部位是A.直腸B.輸尿管C.卵巢D.輸卵管E.會(huì)陰側(cè)切傷口221.患者女性,70歲。風(fēng)心病史40年,房顫10年。1天前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,語(yǔ)言不利,查體:BP18.7/12kPa(140/90mmHg,HR80次/分(室率,右側(cè)肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,巴氏征陽(yáng)性,診斷最可能為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TIA222.患者