急性腎衰竭血液透析護理查房PPT

急性腎衰竭血液透析護理查房優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房病因腎前性腎性急性腎小管壞死最常見腎后性臨床表現(xiàn)分型少尿型非少尿型少尿期多尿期恢復(fù)期全身并發(fā)癥

臨床表現(xiàn)1）消化系統(tǒng)2）呼吸系統(tǒng)3）循環(huán)系統(tǒng)4）神經(jīng)系統(tǒng)5）血液系統(tǒng)6）感染（主要死因之一）水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

1）代謝性酸中毒2）高鉀血癥3）低鈉血癥4）低鈣、低氯、高磷

最嚴(yán)重并發(fā)癥死亡最常見原因少尿期多尿期

臨床表現(xiàn)每日尿量超過400ml,則進入多尿期，是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。早期可有高鉀血癥，后期易發(fā)生低鉀血癥?；謴?fù)期患者的腎功能逐漸恢復(fù)正常，若功能不能恢復(fù)，則提示可能遺留永久性損害。無袖套的中心靜脈導(dǎo)管（臨時導(dǎo)管）6）感染（主要死因優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房每日尿量超過400ml,5)透析治療：血液透析、腹膜透析等每日尿量超過400ml,進液量=前一天尿量+500ml全身并發(fā)癥優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房4）神經(jīng)系統(tǒng)5)透析治療：血液透析、腹膜透析等5)透析治療：血液透析、腹膜透析等后期易發(fā)生低鉀血癥。1)糾正可逆病因，預(yù)防額外損傷功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房5）血液系統(tǒng)優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房實驗室及其他檢查血液檢查

1尿液檢查2影像學(xué)檢查3腎活組織檢查43)糾正代謝性酸中毒及水和電解質(zhì)紊亂4）低鈣、低氯、5）血液系統(tǒng)優(yōu)選急性腎衰竭血液透析護理查房4）神經(jīng)系統(tǒng)功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。每日尿量超過400ml,全身并發(fā)癥5)透析治療：血液透析、腹膜透析等可能遺留永久性損害。可能遺留永久性損害。功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。可能遺留永久性損害。功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。4）低鈣、低氯、全身并發(fā)癥少尿期治療1)糾正可逆病因，預(yù)防額外損傷2)飲食與營養(yǎng)3)糾正代謝性酸中毒及水和電解質(zhì)紊亂4)積極控制感染5)透析治療：血液透析、腹膜透析等多尿期的治療恢復(fù)期治療

治療要點量出為入進液量=前一天尿量+500ml血液透析血液透析（HD）是利用半透膜的物理特性，使兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液（血液和透析液）在（人工腎）通過彌散對流和超濾作用而發(fā)生物質(zhì)交換，從而清除血液中的有害物質(zhì)，糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。血液透析概念血液透析原理膜膜壓力高壓力低壓力高壓力低彌散血液膜透析液血液膜透析液對流膜水壓力低膜壓力高超濾溶質(zhì)清除的原理彌散對流吸附水的清除原理滲透

超濾血液透析原理血液透析原理設(shè)備血液通路抗凝血液透析技術(shù)要求血液透析設(shè)備透析液透析機透析器體外循環(huán)系統(tǒng)

臨時性通路：直接動靜脈穿刺無袖套的中心靜脈導(dǎo)管（臨時導(dǎo)管）半永久性通路：帶袖套的中心靜脈導(dǎo)管（長期導(dǎo)管）永久