糖尿病知識(shí)普及

朋友好!尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)主決糖脈葡萄糖，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①在7.0／；餐于1；空糖準(zhǔn)空處在61—9空腹時(shí)服75克葡萄于1。符合上3中診滴在依。（二）可排除糖尿病：量2糖14000/（1糖6（6.0214m/（7.8糖。什么是1糖尿病5型糖尿（A病的1%，室各診。前成性免尿?qū)嵱梢咭葝uβ的胰素乏性糖尿是于1型來(lái)講，人2～4才對(duì)2（M＜1病半年后自毒類(lèi)藥繼發(fā)血C肽和（或胰高糖素刺激后（或餐后2胞（（A年輕的成糖Y）的身這生嚴(yán)速。識(shí)遲自免尿意于旦定即刻應(yīng)胰素用疫制劑，如小劑量的環(huán)孢素A或者雷公藤多苷片，目的導(dǎo)島β的損傷促胰修，緩島依階的現(xiàn)達(dá)好代控，慢并發(fā)如達(dá)康等部島胞到底，成嚴(yán)重的損所用類(lèi)糖療遲自疫尿。糖尿病類(lèi)型有多種亞型集0公國(guó)專(zhuān)病為，尿雜代病有對(duì)治很要。為什么身患糖尿病的多是肥胖的人而不是體重正常的人呢？為什么有的糖尿病患者需要做血液透析，而有的患者血糖幾十年來(lái)都不正常卻有健康的腎臟呢？最新的基因研究表明，可能只糖尿病有更多亞型”才能解釋這些差別，所以應(yīng)該像MODY（成發(fā)型糖尿?。┑闹尾》绞侥菢俞槍?duì)個(gè)別病例進(jìn)行個(gè)別治療。1尿持。的2型病能命造的到其竭。究尿型遠(yuǎn)先稱Y的6種不同亞型糖尿的2一因要病個(gè)。不同類(lèi)型糖尿病治療各不同病友是1和2型病打胰島素是1型病用口服降藥是2型糖尿病。殊，17年國(guó)際糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)病分為4型，3。1約糖病5％遺基HA的A錯(cuò)把胞入，激這破應(yīng)可續(xù)月數(shù)測(cè)疫體性它存時(shí)對(duì)糖病族史，但未病的人胰抗5后0％發(fā)生1患病率為胰變，起細(xì)身疫癥導(dǎo)胰細(xì)壞胰分絕乏亞兩：急進(jìn)型，占1型的80％以上，起病急，免疫指標(biāo)陽(yáng)性，發(fā)齡40在5歲，多一少性1（LA型，起年0歲，發(fā)病6個(gè)月內(nèi)現(xiàn)癥，。2型糖尿病病0以與1基如胖致生抗血糖升發(fā)，約6人及診，到并癥被現(xiàn)床肥與約5～8胰。特異性糖尿?。河捎谘芯康闹鸩缴钊耄寻l(fā)病原因比較明確的亞型從2型分出型2（Y萄糖激<25，5酮癥治療與2粒傳傳有，5酶Q0，但需6療2年后胰島功如2糖。妊娠糖指娠生尿下妊尿行5肥胖尿病家族史同2型糖尿病娩60為型糖。胰。什么是病什么是病雙重有1型糖尿和2尿的不是一紀(jì)0年代就些2人具胰島素抵抗)有1型糖病因(島B胞被破壞)為糖尿病期對(duì)于1型素的。些1型糖體島B細(xì)胞定，壓脂、尿?yàn)椴?，種療尿趨。病因一般糖者肥認(rèn)的2但是隨后的血液化驗(yàn)卻顯示他們的確是1。來(lái)自紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)系助理臨床教授發(fā)表的報(bào)告指出：“上1同時(shí)增加重(重)了2糖狀”上雙重糖尿因?yàn)?應(yīng)變活胰種的不的的食。療尿加沒(méi)療情由糖尿病患的不采方好控制病情，有的患者需要采取幾種治療方法才能控制疾病的發(fā)展。但總的歸結(jié)，“五駕馬車(chē)”的治療模式是目前所認(rèn)同的。主要包括：一、健康宣傳理療食制、動(dòng)療;、物及胰療血監(jiān)。同時(shí)，隨著對(duì)糖尿病的研究進(jìn)展，許多傳統(tǒng)的治療認(rèn)識(shí)被推翻，對(duì)于“雙重糖尿病”療的：1、無(wú)論1型是2型糖尿病，在使用胰島素過(guò)程中，如果頻繁出糖大島行島低糖;2、及食制血作是素?zé)o代，此便使島控的也運(yùn)食。3，壓糖對(duì)糖尿病發(fā)展不并。4、病體脂蛋質(zhì)成礙需外加白攝，采過(guò)嚴(yán)身。5、病體存系微元缺，素乏情，何都能分發(fā)作用。因此，專(zhuān)家建議，對(duì)于所有類(lèi)型的糖尿病患者，都應(yīng)積極采取措施防治“雙重糖尿病”的出對(duì)病”則，習(xí)生來(lái)!、型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)什么是1病各種致病因起于5μ下為1尿。診斷據(jù)：空于l腹糖過(guò)診斷為1病什么是2病各種致病因素導(dǎo)島胰至診斷依據(jù)：空腹于5.國(guó)單但并有空糖于為糖。其他胰島素5-25μIU/ml之又升過(guò)標(biāo)口服優(yōu)降糖甲雙胍效佳糖注島為2糖病甲胍糖物二甲雙胍降糖藥物作用機(jī)制①促進(jìn)周?chē)M織細(xì)胞肌肉等對(duì)葡萄糖的利用；糖因出；③抑制腸壁糖人明降糖起低。二甲雙胍降糖藥物適應(yīng)癥控素降血糖對(duì)效與血藥合用，有協(xié)同作用，較各自的效果更好。療胖的糖。對(duì)胰島素依賴型病制狀。適用于肥胖或非肥胖的NI特別是超重的NI的首選藥可單獨(dú)用于單純飲食控制不滿意的NI也可與磺脲類(lèi)合用于單用磺脲類(lèi)控制不滿意的病人合用可以加強(qiáng)療效本品可與胰島素合用并可減少胰島素的用量90以上的病人都有效或可改善高血糖，原發(fā)＜，包括因胃腸反應(yīng)而不能繼續(xù)服藥者；繼發(fā)失效每年平均％～1％，失效標(biāo)準(zhǔn)是指空腹血糖＞7.8mmol140g/d)二甲雙胍降糖藥物用法用量開(kāi)次0.25g～次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量～1.5g最多每日不超過(guò)2g否則也可發(fā)生乳酸酸中毒。餐中服藥，可減輕胃腸反應(yīng)。制劑與規(guī)格鹽酸二甲雙胍片(1)0.25g(2)0.5g開(kāi)始一次服0.25-0.g以后視病情增減藥量防血糖過(guò)低.用法及用量一般開(kāi)始為25日次餐時(shí)或餐后服用以后視病情逐漸調(diào)整劑量。每日最大量不宜超過(guò)3g與胰島素合減。長(zhǎng)期使用本品可降低人體對(duì)維生素B吸收。劑型與規(guī)格片劑：25，50，85。二甲雙胍降糖藥物不良反應(yīng)可引起糖尿病昏急性發(fā)熱有胃腸道反應(yīng).少惡心受象行，酸。二甲雙胍降糖藥物禁忌癥肝功不全者忌用.滲迷酮酸中以者患的。病人服藥過(guò)程中如出現(xiàn)血乳酸增高＞3mm體、血肌酐＞120mmol用，尿酮陽(yáng)性即病心歇、應(yīng)藥。和用。α糖苷酶抑制劑α葡糖苷酶抑制劑是一類(lèi)新型降糖藥物，目前國(guó)內(nèi)出售的α葡糖苷酶抑制劑，是由德國(guó)拜耳公司生產(chǎn)，化學(xué)名稱為阿卡波糖，商品名為拜糖平，劑量為每片50mgα糖苷酶抑制劑作用機(jī)理段粉糖高目的。α糖苷酶抑制劑用藥原則α糖苷酶抑制劑單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖反應(yīng)特別適用于老年患者也可以與磺脲類(lèi)藥物物和胰素α糖苷酶抑制劑還可使糖耐量減向病的進(jìn)展。服用方法：阿卡波糖（Acar拜唐蘋(píng)）：每片5010始劑量為25-mg日次必須與第一口飯同時(shí)嚼碎服下根據(jù)餐后血糖逐漸增加用藥劑量一般最大劑量每天為3克；培欣（Vogl即時(shí)服用00.4mgα糖苷酶抑制劑禁忌癥、孕、兒童者注事項(xiàng)：（），瀉加。（）α葡萄糖苷酶抑制劑不會(huì)發(fā)生低血糖但在和磺脲類(lèi)或胰島素降糖藥合加應(yīng)。（）損；（）1歲以下，妊娠及哺乳者禁用。典型病例之型糖尿病歷要王X，男，3歲，患者青年男性，體重超重1％，有典型三多一少癥狀4入院前測(cè)空糖：14.55mmol/L：18.88mmol/L入院時(shí)隨機(jī)血糖：15.6mmol/L,（+++酮體（＋）,：3.25mol/：腹糖6.59mmol時(shí)血糖：16.93mmol/L蛋白：12，超示度肝圍－。查斷型糖尿病，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；脂肪肝（輕度）；動(dòng)脈粥樣硬化癥。療過(guò)其取糖病取“保胰胞療法”控制病情用胰島素注射胰素減對(duì)組采神全島B細(xì)采治治發(fā)。療果者院2天，經(jīng)補(bǔ)鉀、降糖、糾酮治療后，酮體（—），血鉀升至正常。入院時(shí)時(shí)胰島用最為：39U現(xiàn)已停用胰島素及降糖藥物，血糖控制平穩(wěn)，在4.46.2mmol/L在70,（標(biāo)準(zhǔn)體重制腹5.6mm/6之間。型糖尿病基本分為四類(lèi):型糖尿病，型糖尿病，妊娠期糖尿病和其他類(lèi)型。型糖尿病：又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DA)叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?歲以前發(fā)病，占糖尿病的1下。型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療，并終身使用原因在于型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞從而完全失去島體缺就會(huì)出現(xiàn)尿病。型糖尿?。阂步谐扇税l(fā)病型糖尿病，多在35后發(fā)病，占糖尿病患者9上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏?？梢酝ㄟ^(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)或首次診斷的糖耐量異常的疾病發(fā)生率為0.15%-12.3%,易造成巨大兒、胎兒窘迫胎死宮內(nèi)新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥及低血鈣等。型糖尿病與型糖尿病概念上的區(qū)別型糖尿病之病例是胰臟位於胃后方)變得相當(dāng)大時(shí)便失去生產(chǎn)胰島素的功能.在缺乏胰島素的情形下,體內(nèi)細(xì)胞不能利用葡萄糖,作為身體所需之能量.因此,它轉(zhuǎn)而分解體內(nèi)脂肪來(lái)代替.型糖尿病之病例是體內(nèi)細(xì)胞不能正常地吸收胰島素（胰島素抗拒)至使葡萄糖集聚在血液里。型糖尿病的概念型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35后發(fā)病占糖尿病患者9上。型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效，素以口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對(duì)病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類(lèi)病人早期癥狀不明顯，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。型糖尿病的特點(diǎn)1.糖尿病多發(fā)于成年人，尤其是中老年人居多。流行病學(xué)資料表明型糖尿病發(fā)病的年齡多在4～6歲，從4歲開(kāi)始糖尿病的患病率逐漸增高，在6歲老年人中達(dá)到高峰。2型糖尿病病情一般比較緩和、隱蔽，病程較長(zhǎng)，典型的糖尿病癥狀三多一少等較少出現(xiàn)。3.糖尿病患者多有家族史，個(gè)人肥胖史。4.糖尿病病人往往不需要依靠使用胰島素來(lái)維持生命。但是如果使用口服降糖藥血糖控制不滿意，或者是因?yàn)榧毙曰蚵圆l(fā)癥出現(xiàn)，也是需要使用胰島素的。糖尿病人必查體檢項(xiàng)目糖尿病是一種多病因以慢性高血糖為主要特征，并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。本病如不能早期診斷和防治，常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是糖尿病防治的四早原則。：空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項(xiàng)目之一?？梢栽卺t(yī)院進(jìn)行抽血通過(guò)生化分析儀來(lái)檢測(cè)靜脈血糖，更常用的是家用血糖監(jiān)測(cè)儀的試紙檢測(cè)指血血糖，這兩種方法都是通過(guò)葡萄糖氧化酶法反應(yīng)來(lái)獲得結(jié)果，具有一定的特異性。二、餐后小時(shí)血糖檢查：餐后小時(shí)血糖測(cè)定也是診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后小時(shí)血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測(cè)空腹血糖幾乎要漏診5％的糖尿病患者。三、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素、肽釋放試驗(yàn)：此檢是糖病體中最要一項(xiàng)糖耐試驗(yàn)國(guó)際認(rèn)糖尿的診試是測(cè)定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗(yàn)同時(shí)，可以采血測(cè)定胰島素肽，了解胰腺細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力，可以協(xié)助判斷胰腺細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，其對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。四、糖化血紅蛋白：無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對(duì)過(guò)去2內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測(cè)手段是目前國(guó)際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-.。查：直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。：當(dāng)身體缺乏胰島素時(shí)，不能利用葡萄糖做為身體能量的來(lái)源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過(guò)程中，會(huì)釋放酸性物質(zhì)，叫做酮體，當(dāng)產(chǎn)生的酮體超過(guò)一定水平時(shí)，由尿中排出即為尿酮，所以出現(xiàn)尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。七、糖尿病并發(fā)癥檢查：隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，如果血糖控制不理想，會(huì)逐漸出現(xiàn)各種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經(jīng)病變，糖尿病慢性并發(fā)癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要原因，是糖尿病防治的關(guān)鍵所在。因此糖尿病并發(fā)癥檢查是非常重要的，只有這樣，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減輕社會(huì)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。.查：尿部并，與程糖制況關(guān)常有病網(wǎng)變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導(dǎo)致視力下降甚至失明。2腎病：約3％-0的1型和2％左右的型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行尿微量白蛋白的測(cè)定，>20ugm0mg/斷。3心臟?。禾悄虿⌒呐K病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。另外，糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的監(jiān)測(cè)。4神經(jīng)病變：6％－70％的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)，包括周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺(jué)減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽(yáng)痿、性功能下降，聽(tīng)力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。5周?chē)懿。喝砉芾壑？蓜?dòng)窄至表足膚、部間歇性跛行且皮膚易受感染潰經(jīng)不嚴(yán)重者引起疽導(dǎo)致截（趾。彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變而進(jìn)行早期防治。6微循環(huán)異常：糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟，也可以通過(guò)對(duì)甲襞進(jìn)行微循環(huán)檢查，間接推斷全身微循環(huán)狀況。7牙?。阂匝乐懿∽顬槌Ｒ?jiàn)，糖尿病患者牙周病患病率可達(dá)3％左右。慢性牙齦炎__復(fù)發(fā)作，齒萎而造松因病檢該腔。糖尿病是一種終身性疾病，迄今尚無(wú)根治方法，但為可防可治之癥，做好飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療定期進(jìn)行糖尿病的自我監(jiān)測(cè)和常規(guī)體檢多學(xué)習(xí)了解糖尿病知識(shí)做到A血糖糖化血紅蛋白HbA、血壓（Bloodpchole，糖尿病患者可以和正常人一樣，獲得健康、長(zhǎng)壽、高質(zhì)量的生活！西藥磺類(lèi)最早應(yīng)用的口服降糖藥之一現(xiàn)已發(fā)展到第三代仍是臨床上型糖尿病的一線用。主要通刺胰素泌發(fā)作。餐前小服效最最。雙類(lèi)口降藥的老糖用定誘低糖具降用外心血良。：解；；；性。劑，的主，物如。酮（吡格列酮，）迄今為止最新的口服降糖藥為胰島素增敏劑通過(guò)增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性改善胰島素抵抗而降低血糖并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類(lèi)藥物應(yīng)用過(guò)程中須密切注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物近年開(kāi)發(fā)的非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑起效快作用時(shí)間短對(duì)餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。胰島素胰島素的種類(lèi)非常繁多，常見(jiàn)的分類(lèi)方法主要有：根據(jù)作用時(shí)間分類(lèi)短效胰島素即最常用的一種普通胰島素為無(wú)色透明液體皮下注射后的起效時(shí)間為20，作用高峰為2時(shí)，持續(xù)時(shí)間5小時(shí)。中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰6，持續(xù)時(shí)間約12。長(zhǎng)效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3時(shí)，作用高峰14小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24。預(yù)混胰島素為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（和）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。根據(jù)來(lái)源分類(lèi)牛胰島素自牛胰腺提取而來(lái)分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同療效稍差容易發(fā)生過(guò)敏或胰島素抵抗動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜患者可以輕松負(fù)擔(dān)。豬胰島素自豬胰腺提取而來(lái)分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國(guó)產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。人胰島素人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái)而是通過(guò)基因工程生產(chǎn)純度更開(kāi)。類(lèi)U-：4單位毫升U-位毫升，常專(zhuān)用于胰島素筆。國(guó)內(nèi)胰島素均為4單位毫升，的。：U-于常規(guī)注射U-用于胰島素筆優(yōu)降糖片脲優(yōu)降糖達(dá)安療，達(dá)安寧，乙磺己脲，優(yōu)格魯康，氯磺環(huán)脲外文名：Glibenclamide,HB-419,Maninil,Adiab：。：島β胞。：服開(kāi)始5m早餐前或早餐及午餐前各一次輕癥者25g(片，一日三次，三餐前服，日后遞增每日．5m。一般用量為每日—10—4片，最大用量每日不超過(guò)15m6禁忌：下列情況應(yīng)禁用：．Ⅰ型糖尿病人；．Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；．肝、腎功能不全者；．對(duì)磺胺藥過(guò)敏者；．白細(xì)胞減少的病人。注意事項(xiàng)：．下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。．用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。孕婦及哺乳期婦女用藥]．動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類(lèi)降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。．本類(lèi)藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。老年患者用藥老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類(lèi)藥的代謝和排泄能力下降本品降血糖作用相對(duì)較強(qiáng)不宜用本品可用其他作用時(shí)間較短的磺酰脲類(lèi)降糖藥。藥物相互作用：．與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。與β受體阻滯劑合用可增加低血糖的危險(xiǎn)而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾(aten和lol)美托洛爾(metop造成此種情況的可能較小。．氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類(lèi)與本品同時(shí)用，可加強(qiáng)降血糖作用。．腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類(lèi)利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類(lèi)藥同用時(shí)，可能需增加本類(lèi)藥的用量。．香豆素類(lèi)抗凝劑與本類(lèi)藥同用時(shí)，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。優(yōu)降糖片別名：格列本脲藥理作用：本品為降血糖藥。．刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；．通過(guò)增加門(mén)靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利可能主要通過(guò)受體后作用，因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。糖尿病和胰島素抵抗第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科劉宏糖尿病是由遺傳因素相互作用而一種常見(jiàn)病臨床以高血糖為主要標(biāo)引起身體多個(gè)系統(tǒng)的損害。糖尿病有型糖尿病和型糖尿?。浩渲行吞悄虿《喟l(fā)生于青幼年其胰島素分泌缺乏必須依賴胰島素治療維持生命型糖尿病多見(jiàn)于3歲以后中老年人其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于型糖尿病中幾乎占90以上可能是型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。因此，糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因，注重改善胰島素抵抗，以及對(duì)胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù)，必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。這主要是胰島素增敏劑（文迪雅等），使糖尿病患者得到有效及根本上的治療，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。作為胰島素劑文島得以“復(fù)活”而充分發(fā)