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感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一種常見的慢性肝病,是一種或多種病因,長期或反復(fù)作用于肝臟而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。肝硬化病因有病毒性肝炎(慢性乙肝和丙肝)長期酗酒、血吸tmrE氏BrB衛(wèi)肝貴」' 長輛大■歐頁 長NR14RE肪肝炎「CkrB衛(wèi)肝貴」' 長輛大■歐頁 長NR14RE肪肝炎「Ck肝崑」 尸I蟲病、膽汁淤積、藥物或化學(xué)毒物損害肝臟等。傘臨床表現(xiàn):⑴代償期以乏力、可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上腹部隱痛即腹瀉等,肝功能多在正常范圍或輕度異常;(2)失代償期:乏力、腹脹、下肢浮腫、出血傾向、 貧血及內(nèi)分泌失調(diào)等。并發(fā)癥:上消化道出血為最常見的并發(fā)癥,肝性腦病是最嚴(yán)重并發(fā)癥。一、用藥指導(dǎo):以對癥治療為主,禁止應(yīng)用對肝臟有損害藥物。如乙肝肝硬化權(quán)抗工■■柯亍,酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮腫時正確使用利尿劑,同時注意維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充白蛋白和血漿,減輕腹水或浮腫。應(yīng)用利尿劑時,如出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、四肢抽搐等血電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),及時告訴醫(yī)生。二、 日常護(hù)理:1、注意休息,代償期可參加較輕的工作,養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式,勞逸結(jié)合避免勞累,保證充足睡眠,養(yǎng)成不熬夜,每天午睡的生活習(xí)慣。2、保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高生活質(zhì)量。病人應(yīng)有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動,干些有興趣的工作,盡量避免從事單調(diào)的活動。3、 水腫者要注意皮膚保護(hù),衣著要寬大、柔軟,每日用溫水擦浴,皮膚瘙癢者勿用手搔,給予止癢處理,以免皮膚破損和感染。大量腹水取半臥位,避免使腹內(nèi)壓劇增的因素,如劇烈咳嗽、用力排便等。雙下肢浮腫時抬高下肢,陰囊水腫時可用托帶托起陰囊。4、 使用利尿劑,每天體重減輕不超過0?5Kg,有下肢水腫者每天體重減輕不超過1Kg。保持大便通暢,可通過飲食調(diào)理,必要時可通過服用乳果糖口服液等通便藥物保持大便每天2-3次。6注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣,經(jīng)常用濕水擦洗全身,不要用堿性肥皂,不擤鼻、用軟毛牙刷刷牙,不剔牙。7、 進(jìn)行乙肝抗病毒治療時,每天按時服藥,勿擅自增減藥物劑量及隨意停藥。8、 禁酒戒煙,不要濫用藥物(勿增加肝臟負(fù)擔(dān))三、飲食指導(dǎo):飲食原則:高熱量、高蛋白質(zhì)(肝性腦病除外)、高維生素、易消化的食物1、以米面為主食,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品、精肉。蛋?姍 豆董 雖卯 肉孌2、控制油脂攝人,每天不超過20g(約2湯勺)
3、有腹水或浮腫患者,應(yīng)根據(jù)尿量、體重的指標(biāo)控制水分、鈉鹽的攝入。無鹽飲食,每天鹽的攝入量不超過0?5g;低鹽飲食,每天鹽的攝入量不超過6g鹽g。肝硬化腹水應(yīng)限制液體入量,可按前一天尿量再加500ml。(高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜等含鈉味精較多,應(yīng)少食;含鈉較少的食物有谷類、茄類、水果等;含鉀多的食物有水果、硬干果、馬鈴薯、肉類等。)低鹽飲食,每日 2g以下,可用啤酒瓶蓋做量具,每一瓶蓋為6g。醬油與食鹽的換算:100毫升醬油里含有15~17方便面2.9食fi獻(xiàn)餅咸面包麥腿面包12肉式血包12糊肝口蘇打餅干O比132?(生臘肉曲腸紅腸宮爆肉丁咸邕姑1.7門山135斕半肉干53保儺肉松53咸肉方便面2.9食fi獻(xiàn)餅咸面包麥腿面包12肉式血包12糊肝口蘇打餅干O比132?(生臘肉曲腸紅腸宮爆肉丁咸邕姑1.7門山135斕半肉干53保儺肉松53咸肉4.9半肉松45太倉肉松48袒建肉松3j6火腿O魚片干m魚f12.4知2-fi午藝肉劭醬牛肉32贈肉2.1廣東香腸2D蝦袖雞肉松2-43醬鴨鹽忒鴨拭雞北麗24234112.554豆五香豆1111素火腿A融千蘭瘟iJi醫(yī)蘿卜17512A醬SB115醬大頭菜11.71C?4蘿卜干102醬黃瓜9b腌雪刪R.47B醬瓜6.4.1E*MffiP碎花生來腰果五香就陳8J注朗341.11-1葉■JB從食期中豪得的
含特克食鹽。4、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、不易咬碎的食物,如:將雞骨、魚刺等咽下。不易消油炸面食、硬質(zhì)瓜果等;避免4、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、不易咬碎的食物,如:將雞骨、魚刺等咽下。不易消油炸面食、硬質(zhì)瓜果等;避免食物:①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性飲料⑤土豆及其制品⑥洋蔥、大蒜、韭菜⑦生冷食物⑧高纖維食物⑨豆類及其制品。雞1M咸鴨2Q7巧3K2雞1M咸鴨2Q7巧3K2537、日常食用保證維生素的攝人。新鮮蔬菜水果含有豐富的維生素,例如西紅柿、橙等富含維生素Co1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲水衛(wèi)生。食蛋食蛋四、預(yù)防保健:2、全面攝入營養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力肝硬化患者運(yùn)動時,最好選擇清晨或傍晚天氣涼爽時,到公園、河岸、湖邊等,選擇合適的項(xiàng)目鍛煉,如太極拳、廣播操、慢跑、散步等,避免長時間在陽光下鍛煉而引起中暑。戒煙戒酒。3、 注意情緒調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。4、 定期復(fù)查,堅(jiān)持抗病毒治療。5、 謹(jǐn)慎服藥:對于很多對肝有損害的藥物:抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管病用藥、消化系統(tǒng)用藥、激素類藥、抗癌藥等,對肝臟有損傷的中藥:克銀丸、川楝子、蒼耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黃藥子、蓖麻子、何首烏等,要盡量避免服用。如需服用,也要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。6睡眠應(yīng)充足,生活起居有規(guī)律。代償期可參加輕體力勞動,避免過度疲勞;失代償期以臥床為主,視病情適量活動,可做些輕
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