催乳通乳講課版

催乳通乳講課版第一頁，共36頁。一催乳的基礎(chǔ)知識第一頁第二頁，共36頁。1.催乳的定義

專業(yè)人員采用的一種中醫(yī)點穴為主，并輔助食療、手法按摩而安全有效地幫助產(chǎn)婦解決在哺乳期間進(jìn)行的一些操作。第二頁第三頁，共36頁。2.什么叫催乳師

催乳師就是熱愛母嬰護理行業(yè)的健康女性，通過參加催乳知識的專業(yè)培訓(xùn)，能夠單獨對產(chǎn)婦進(jìn)行穴位及經(jīng)絡(luò)的按摩、調(diào)理，并使用獨特手法疏通乳腺管，解決產(chǎn)后無乳、乳少、乳房脹痛、乳汁淤積、乳腺阻塞、急性乳腺炎等哺乳期乳房問題，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正常哺乳的行業(yè)。第三頁第四頁，共36頁。3.催乳的對象

乳房生理結(jié)構(gòu)正常、身體健康但產(chǎn)后卻無法產(chǎn)乳的產(chǎn)婦都是催乳的對象。（1）產(chǎn)后無乳的產(chǎn)婦：促進(jìn)乳汁的分泌。（2）產(chǎn)后乳汁少的產(chǎn)婦：增加乳汁的分泌。（3）產(chǎn)后乳汁淤積的產(chǎn)婦：疏通輸乳管，打通奶道，達(dá)到正常排泄乳汁、消除腫塊的目的。第四頁第五頁，共36頁。（4）乳頭凹陷、扁平、副乳、巨乳等乳房異常的：使用正確方法幫助進(jìn)行正常的哺乳。（5）乳頭皸裂：進(jìn)行及時護理，幫助產(chǎn)婦喂養(yǎng)寶寶。（6）急性乳腺炎的產(chǎn)婦：消炎止痛后通過穴位、手法按摩、外敷等保守治療方法，以排放乳汁。第五頁第六頁，共36頁。4.催乳的時間

開奶是指產(chǎn)后第一次給孩子喂奶，2小時以內(nèi)均可，最遲不要超過24小時。第一次寶寶可能吸不出奶水，但是要讓他吸吮乳頭半小時，這樣可以盡早建立泌乳和噴乳反射，促進(jìn)乳汁分泌，還有利于產(chǎn)婦自身子宮收縮。（1）剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)產(chǎn)婦最遲不超過48小時，12小時最佳。（2）產(chǎn)婦在整個哺乳期間均可進(jìn)行催乳，后面可配合開背。第六頁第七頁，共36頁。5.催乳的意義（1）幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正常哺乳，有利于產(chǎn)婦子宮早期恢復(fù)并減少乳腺病的發(fā)病率。（2）讓新生兒能夠順利的吃到母乳，有利于孩子的身心發(fā)育。（3）

催乳采用獨特的中醫(yī)療法和手法按摩，無風(fēng)險、無副作用。（4）

能利用一技之長帶來經(jīng)濟效益和社會效益。第七頁第八頁，共36頁。二.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1）母乳營養(yǎng)的成分比較好：母乳中含有蛋白質(zhì)、乳糖，容易被新生兒吸收，還可以防止腸道細(xì)菌的感染，防止腹瀉。（2）

母乳中的脂肪含有不飽和脂肪酸，有利于嬰兒的大腦發(fā)育。（3）母乳中的鈣和磷是比例合適的，避免發(fā)生佝僂病。（4）

母乳中含有維生素和消化酶，有利于新生兒的成長及發(fā)育。（5）母乳能夠提高嬰兒的抗病能力。因為母乳中含有分泌型免疫球蛋白。（6）嬰兒全靠母乳中的蛋白質(zhì)獲得營養(yǎng)，一般不容易發(fā)生腹瀉。（7）母乳比任何嬰兒食品更清潔、更方便、更經(jīng)濟、更新鮮，隨時都能提供嬰兒的需要。第八頁第九頁，共36頁。（8）

喝母乳有利于產(chǎn)婦的子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)位、減少產(chǎn)后出血，還能降低乳腺癌、子宮痛的發(fā)病率。（9）

母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情，嬰兒吸吮乳頭時，母親對嬰兒的愛撫和擁抱的一些動作，深深地使嬰兒有安全感，對嬰兒的情緒性格發(fā)展有很好的幫助。（10）母乳喂養(yǎng)能及時發(fā)現(xiàn)孩子的疾病，便于了解孩子的冷熱。（11）

母乳喂養(yǎng)能減少嬰兒成年后的肥胖癥。（12）母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒面部器官的正常發(fā)育，有利于乳牙的生長，防止牙痛的產(chǎn)生。（13）有利于哺乳期降低懷孕率。第九頁第十頁，共36頁。三.乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和生理

乳房是由乳腺、脂肪及結(jié)締組織組成的，乳房被脂肪和結(jié)締組織分割成15-20個乳腺小葉，每葉含有許多排泄管，匯成一條輸乳管。輸乳管呈放射狀排列，開口于乳頭，每條輸乳管近乳暈膨大成輸乳竇。乳腺組織有時候可有部分凸向腋窩。1.乳腺的解剖第十頁第十一頁，共36頁。2.乳腺的生理乳汁的分泌分三個階段：初乳：一般初產(chǎn)婦在產(chǎn)后3天，經(jīng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2天開始分泌乳汁。分娩后2-3天，多數(shù)產(chǎn)婦會感覺乳房脹痛，同時可以從乳頭流出或者擠出外觀稀薄并發(fā)粘、呈淡黃色的乳汁，這就是富含產(chǎn)婦體內(nèi)抗體、富含蛋白質(zhì)和胡蘿卜素的初乳，每次可吸出2-20ml。初乳應(yīng)盡可能地讓孩子充分吸吮，不要因為這時候奶不多而放棄母乳喂養(yǎng)。過渡乳：產(chǎn)后4-5天甚至一周后至14天所分泌的乳汁稱為過渡乳。過渡乳會慢慢變得白而稠，其脂肪和乳糖含量逐漸增加，而蛋白質(zhì)略低于初乳，但是奶量會越來越多。成熟乳：14天后，乳汁穩(wěn)定下來，成為成熟乳。第十一頁第十二頁，共36頁。四.產(chǎn)婦正確的哺乳方法（1）哺乳前要清洗雙手、乳房、乳頭，有的可以熱敷乳房，輕輕按摩促進(jìn)乳汁分泌。（2）盡量坐位喂養(yǎng)孩子，上半身稍微傾斜，先擠壓乳暈周圍的部分，給嬰兒擠出少量的乳汁。（3）控制哺乳的時間，第一次吸吮5-15分鐘，以后逐漸延長，但是不能超過45分鐘，以免乳頭浸漬與皸裂，避免乳腺炎的發(fā)生。（4）按時哺乳，注意排空乳汁，剛開始兩小時一次，慢慢按需喂養(yǎng)。（5）哺乳的時候盡量將整個乳頭放入嬰兒口中，盡量把乳暈的部分也含入嬰兒口中，注意別讓乳房堵住嬰兒鼻孔。（6）嬰兒吸吮停止的時候，可以搖動或者拍打嬰兒，或者輕輕捏一下嬰兒的耳朵，或扳嘴、拍打臉頰，盡量不要彈腳心。第十二頁第十三頁，共36頁。（7）結(jié)束哺乳時先用手輕輕點一下嬰兒的嘴唇，將乳頭退出來，千萬不能含著睡。輕輕擦凈乳頭，再擠出一點乳汁來保護乳頭。（8）產(chǎn)婦應(yīng)服營養(yǎng)豐富的煲湯飲食。（9）開乳源。一定要保持心情舒暢、樂觀，保證充足的睡眠和休息；克服哺乳期嬌滴、挑食、憂郁等緊張心情。第十三頁第十四頁，共36頁。五.產(chǎn)婦乳房的檢查問診視診觸診第十四頁第十五頁，共36頁。1.問診

通過問診發(fā)現(xiàn)問題，解決問題（1）姓名、年齡、地址、電話、幾胎、幾天、什么產(chǎn)、生產(chǎn)情況（2）現(xiàn)在存在的問題：乳汁多少？有無發(fā)熱？產(chǎn)前有無乳房疾??？有無腫塊？有無皸裂或者乳頭凹陷？現(xiàn)在哺乳情況第十五頁第十六頁，共36頁。2.視診（1）產(chǎn)婦的精神情況（2）乳房的外觀（3）腋窩處有無淋巴結(jié)腫大（4）乳頭的情況第十六頁第十七頁，共36頁。3.觸診

取仰臥位最佳，如果仍不能確定可以坐位檢查：（1）乳房的柔軟度，柔軟一般是無乳汁或者乳少（2）發(fā)硬的一般是乳腺不通（3）乳房腫塊的大小及時間（4）乳汁的分泌情況及分泌的數(shù)量（5）有無淋巴結(jié)腫大及副乳，腫塊是否伴有發(fā)熱，腫塊的大小第十七頁第十八頁，共36頁。六.乳腺常見疾?。?）無乳少乳（2）急性乳腺炎（3）乳頭皸裂（4）乳頭凹陷、扁平（5）產(chǎn)后乳汁自出第十八頁第十九頁，共36頁。1.無乳少乳特點：產(chǎn)后乳汁甚少或者全無，不能滿足哺育嬰兒的需要。原因：泌乳素水平不足、乳房的脂肪多而乳腺組織少、耗氣耗血過多或剖宮產(chǎn)麻醉藥使用較多、一般情況較差、心情不好、精神不愉快、生活不規(guī)律過于勞累、抽煙喝酒或喝過多的可口可樂或長期避孕藥、哺乳的方法不對或皸裂、嬰兒的吸吮能力差、開奶較遲、纖維等堵塞乳腺管、睡覺壓迫乳腺造成腫塊、喝啤酒、吃巧克力引起寶寶夜啼回奶等。第十九頁第二十頁，共36頁。

治療方法：(1)開背手法(2)催乳手法

(3)點穴第二十頁第二十一頁，共36頁。

注意事項：（1）采用正確的哺乳姿勢（2）控制哺乳時間（3）按需哺乳（4）營養(yǎng)豐富的飲食（5）心情愉悅第二十一頁第二十二頁，共36頁。

增加乳汁的方法：（1）情緒改善，增強信心（2）聽音樂（3）注意休息（4）多吸吮乳房，盡量喂完后排空乳房，堅持夜間哺乳（5）加強營養(yǎng)（6）食療（7）中藥湯劑第二十二頁第二十三頁，共36頁。2.急性乳腺炎

乳腺的急性化膿性感染，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、煩渴，此時膿腫尚未形成。早期若腫塊增大，紅腫疼痛、時時疼痛的，此為釀膿征象。中期若發(fā)熱延長至一周以上不退，腫塊中央軟陷，觸之浮動者勢已成膿，可見乳頭有膿液排出。第二十三頁第二十四頁，共36頁。

原因：（1）乳汁的淤積：嬰兒吸吮困難、乳汁過多排空不完全、乳管不通。（2）細(xì)菌的侵入：乳頭破損、嬰兒含乳頭睡覺。第二十四頁第二十五頁，共36頁。

治療方法（1）手法（2）點穴（3）外敷中藥（4）中藥口服第二十五頁第二十六頁，共36頁。

預(yù)防（1）最關(guān)鍵在于預(yù)防：防乳頭皸裂、乳汁淤積。（2）發(fā)燒達(dá)39度以上不建議喂奶，因為乳汁內(nèi)含有金黃色葡萄球菌。第二十六頁第二十七頁，共36頁。3.乳頭皸裂

乳頭表面有大小不等的裂口和潰瘍，或者皮膚糜爛。有時沿著乳頭基部發(fā)生裂痕很深的環(huán)狀裂口，使乳頭幾乎從乳暈上脫落下來，哺乳時痛不可忍。致病菌可由乳頭皸裂處進(jìn)入乳房組織內(nèi)，引起急性乳腺炎等疾患。第二十七頁第二十八頁，共36頁。

原因（1）寶寶吸吮時間太長，哺乳時未將乳暈含入嬰兒口中（2）肝火旺，容易發(fā)生乳頭皸裂第二十八頁第二十九頁，共36頁。

治療方法（1）擠乳汁在乳頭上（不嚴(yán)重）（2）維生素E油涂乳頭（不嚴(yán)重）（3）金霉素眼膏或者紅霉素眼膏（嚴(yán)重出血）（4）蛋黃油

（5）進(jìn)口乳頭膏第二十九頁第三十頁，共36頁。4.乳頭凹陷、扁平

多半是先天發(fā)育的原因，有的可能是手術(shù)、外傷、感染、乳腺炎的原因造成的。第三十頁第三十一頁，共36頁。治療方法：乳頭矯正器乳頭保護套注射器改制第三十一頁第三十二頁，共36頁。注意事項：懷孕前經(jīng)常牽拉乳頭，孕期不宜牽拉乳頭，易導(dǎo)致流產(chǎn)。孕期要用清水清洗乳頭。幼女一歲以后可以治療乳頭凹陷，一歲前不建議處理。第