檢驗(yàn)科四季度質(zhì)控總結(jié)范本(3篇)_第1頁(yè)
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第14頁(yè)共14頁(yè)檢驗(yàn)科四?季度質(zhì)控?總結(jié)范本?檢驗(yàn)科?____?年質(zhì)控計(jì)?劃本年?度為了加?強(qiáng)檢驗(yàn)科?的質(zhì)量管?理,堅(jiān)持?以“患者?為中心”?,牢固樹?立為人民?服務(wù)的宗?旨,把持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量和?保障醫(yī)療?安全作為?檢驗(yàn)科管?理的核心?內(nèi)容,為?人民群眾?提供優(yōu)質(zhì)?、高效、?安全、便?捷和經(jīng)濟(jì)?的醫(yī)療服?務(wù),不斷?滿足人民?群眾日益?增長(zhǎng)的醫(yī)?療衛(wèi)生要?求。近年?來(lái),隨著?我科先進(jìn)?醫(yī)療設(shè)備?的應(yīng)用和?技術(shù)人員?素質(zhì)的提?高,檢驗(yàn)?科管理工?作的進(jìn)一?步實(shí)施,?本檢驗(yàn)科?將根據(jù)i?so__?__9質(zhì)?量管理體?系的經(jīng)驗(yàn)?,從體系?文件的編?寫、人員?積極性的?調(diào)動(dòng)、人?員素質(zhì)的?提高、檢?驗(yàn)全過(guò)程?(檢驗(yàn)前?、中、后?)的質(zhì)量?控制、室?間質(zhì)評(píng)及?管理評(píng)審?等方面,?結(jié)合自身?實(shí)際,求?真務(wù)實(shí),?不斷探索?,持續(xù)改?進(jìn),在檢?驗(yàn)科中建?立行之有?效的質(zhì)量?管理體系?。一、?嚴(yán)格執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程嚴(yán)格?執(zhí)行已編?寫的質(zhì)量?手冊(cè)、程?序文件和?作業(yè)指導(dǎo)?書。質(zhì)控?小組和科?室負(fù)責(zé)人?要定期督?導(dǎo)檢查,?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?,及時(shí)提?出持續(xù)整?改措施。?二、管?理層要高?度重視?質(zhì)量管理?體系的建?立絕不是?短時(shí)間就?能完成的?工作,有?效的運(yùn)作?必須是全?體人員的?積極參與?和通力合?作。因此?,科內(nèi)生?物安全小?組和質(zhì)量?控制小組?,要充分?調(diào)動(dòng)全體?人員的積?極性。?三、提高?人員素質(zhì)?人員素?質(zhì)和能力?是影響到?實(shí)驗(yàn)室檢?驗(yàn)質(zhì)量的?關(guān)鍵環(huán)節(jié)?之一。加?強(qiáng)人員培?訓(xùn)是有效?的手段。?檢驗(yàn)科要?根據(jù)發(fā)展?的需要、?工作的復(fù)?雜性、轉(zhuǎn)?崗等不同?情況進(jìn)行?生物安全?培訓(xùn)和三?基三嚴(yán)訓(xùn)?練,提升?檢驗(yàn)人員?的技術(shù)水?平。培訓(xùn)?形式靈活?多變,可?采取科內(nèi)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?、科外培?訓(xùn)、請(qǐng)專?家授課的?形式。為?保證培訓(xùn)?質(zhì)量,建?立完善的?培訓(xùn)-考?核-授權(quán)?制度,變?“要我培?訓(xùn)”為“?我要培訓(xùn)?”的主動(dòng)?局面。?四、對(duì)檢?驗(yàn)全過(guò)程?進(jìn)行有效?控制檢?驗(yàn)工作自?檢驗(yàn)申請(qǐng)?單的開出?、患者的?準(zhǔn)備、標(biāo)?本的采集?和送檢、?標(biāo)本的接?收、標(biāo)本?的檢測(cè)直?至檢驗(yàn)報(bào)?告單送抵?申請(qǐng)者(?或患者)?手中是一?條相互關(guān)?聯(lián)的多環(huán)?節(jié)的工作?鏈,其中?任何一個(gè)?環(huán)節(jié)出現(xiàn)?差錯(cuò),均?直接影響?到檢測(cè)結(jié)?果的可靠?性。因此?,必須對(duì)?其全程控?制。為保?證有效性?,將檢驗(yàn)?全過(guò)程劃?分為檢驗(yàn)?前、檢驗(yàn)?中、檢驗(yàn)?后三個(gè)獨(dú)?立環(huán)節(jié)進(jìn)?行管理,?使其獨(dú)立?性得到強(qiáng)?化、突出?。1檢?驗(yàn)前的質(zhì)?量控制?檢驗(yàn)前過(guò)?程指從申?請(qǐng)單的開?出至標(biāo)本?送到檢驗(yàn)?科的過(guò)程?。研究表?明,檢驗(yàn)?前階段所?用時(shí)間占?全部時(shí)間?的___?_%。實(shí)?際上許多?關(guān)于檢驗(yàn)?結(jié)果不準(zhǔn)?確的抱怨?和投訴與?標(biāo)本的質(zhì)?量有關(guān),?并不是檢?測(cè)過(guò)程的?原因。因?此,對(duì)檢?驗(yàn)前過(guò)程?的控制是?一個(gè)不容?忽視的重?要環(huán)節(jié)。?但由于檢?驗(yàn)前過(guò)程?大多發(fā)生?在檢驗(yàn)科?外,容易?被忽視且?不易控制?,這造成?了該階段?成為三個(gè)?過(guò)程中最?薄弱的環(huán)?節(jié)。檢驗(yàn)?科可利用?全院的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)、?邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)?人員參加?科內(nèi)學(xué)習(xí)?、檢驗(yàn)通?訊、印制?發(fā)放原始?標(biāo)本采集?手冊(cè)等方?式,對(duì)臨?床醫(yī)護(hù)人?員講解宣?傳檢驗(yàn)前?過(guò)程的重?要性和方?法,使其?了解不同?檢測(cè)項(xiàng)目?對(duì)標(biāo)本采?集的不同?要求、注?意事項(xiàng)及?檢測(cè)結(jié)果?的受影響?因素等知?識(shí),嚴(yán)格?按規(guī)定正?確規(guī)范地?采集標(biāo)本?或監(jiān)督病?人正確留?取標(biāo)本。?此外,還?應(yīng)對(duì)標(biāo)本?運(yùn)輸人員?進(jìn)行必要?的培訓(xùn),?避免送檢?不及時(shí)、?不規(guī)范影?響檢驗(yàn)質(zhì)?量。2檢?驗(yàn)中的質(zhì)?量控制。?檢驗(yàn)中?指標(biāo)本在?實(shí)驗(yàn)室檢?測(cè)的過(guò)程?,包括標(biāo)?本的接收?過(guò)程。?(1)重?視標(biāo)本的?接收。檢?驗(yàn)科要建?立專門的?標(biāo)本接收?和拒收登?記,由檢?驗(yàn)人員對(duì)?臨床送檢?標(biāo)本進(jìn)行?核查簽收?。核查內(nèi)?容應(yīng)包括?:申請(qǐng)單?填寫是否?正確齊全?、申請(qǐng)單?與標(biāo)本的?唯一性標(biāo)?識(shí)是否一?致、標(biāo)本?質(zhì)量是否?滿足申請(qǐng)?項(xiàng)目需要?、標(biāo)本是?否及時(shí)送?檢等方面?。對(duì)不合?格標(biāo)本拒?收,并向?送檢者說(shuō)?明拒收原?因,必要?時(shí)可直接?與臨床醫(yī)?護(hù)人員聯(lián)?系,要求?重送標(biāo)本?。對(duì)接收?和拒收標(biāo)?本均應(yīng)記?錄并保存?。(2?)把好儀?器、試劑?關(guān)。合?格的設(shè)備?和試劑是?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量的前?提。檢驗(yàn)?科將對(duì)試?劑供應(yīng)商?的選擇、?評(píng)價(jià)和管?理、試劑?采購(gòu)及出?入庫(kù)、保?存條件、?試劑的使?用記錄等?方面進(jìn)行?嚴(yán)格的控?制,杜絕?不合格試?劑進(jìn)入檢?驗(yàn)科,杜?絕不合格?試劑和過(guò)?期試劑應(yīng)?用于檢測(cè)?。在檢測(cè)?儀器方面?,也應(yīng)制?定標(biāo)準(zhǔn)化?設(shè)備管理?文件,建?立儀器設(shè)?備檔案,?專人保管?,對(duì)儀器?設(shè)備考察?、購(gòu)買、?使用、校?準(zhǔn)、保養(yǎng)?、維護(hù)等?方面進(jìn)行?規(guī)范化的?管理,并?確保儀器?設(shè)備的運(yùn)?行條件與?使用手冊(cè)?要求一致?,例如電?壓、電流?、濕度、?溫度等。?(3)?嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)?室標(biāo)準(zhǔn)化?操作規(guī)程?。我科?將參照全?國(guó)臨床檢?驗(yàn)操作規(guī)?程和儀器?、試劑盒?操作說(shuō)明?書,對(duì)所?有的儀器?設(shè)備和檢?測(cè)項(xiàng)目編?寫標(biāo)準(zhǔn)化?操作規(guī)程?。其內(nèi)容?應(yīng)包括:?檢測(cè)原理?、性能參?數(shù)、原始?樣品要求?、溶器和?添加劑、?校準(zhǔn)程序?、檢驗(yàn)程?序、質(zhì)控?程序、干?擾和交叉?反應(yīng)、生?物參考區(qū)?間、樣品?可報(bào)告區(qū)?間、警告?危急值、?實(shí)驗(yàn)室解?釋(臨床?意義)、?變異的潛?在來(lái)源、?參考文獻(xiàn)?等方面。?嚴(yán)格執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)化操?作規(guī)程,?使操作過(guò)?程標(biāo)準(zhǔn)化?、程序化?,減少操?作誤差。?(4)?做好室內(nèi)?質(zhì)控。?通過(guò)室內(nèi)?質(zhì)控可發(fā)?現(xiàn)儀器、?試劑誤差?波動(dòng)規(guī)律?并采取及?時(shí)的糾正?措施,從?而保證檢?驗(yàn)結(jié)果的?穩(wěn)定性和?可靠性。?檢驗(yàn)科將?建立室內(nèi)?質(zhì)控的標(biāo)?準(zhǔn)化文件?(sop?),開展?除大便常?規(guī)外的所?有項(xiàng)目室?內(nèi)質(zhì)控、?建立質(zhì)控?原紿記錄?,質(zhì)控圖?,每月有?質(zhì)控小結(jié)?,使用1?2s、1?3s、2?2s、4?1s、1?0___?_等規(guī)則?對(duì)失控進(jìn)?行判定,?并建立失?控分析記?錄。3檢?驗(yàn)后的質(zhì)?量控制。?檢驗(yàn)后?過(guò)程指檢?驗(yàn)結(jié)果的?審核、發(fā)?出、臨床?應(yīng)用、標(biāo)?本保存的?過(guò)程。?(1)檢?驗(yàn)結(jié)果的?審核。?建立雙審?核制度,?先由操作?者作為報(bào)?告人進(jìn)行?初審,然?后由經(jīng)授?權(quán)的負(fù)責(zé)?人進(jìn)行復(fù)?審。如發(fā)?現(xiàn)漏檢、?錯(cuò)檢、書?寫不規(guī)范?、病人資?料不符合?等情況,?及時(shí)查對(duì)?或與報(bào)告?人聯(lián)系,?及時(shí)糾正?。對(duì)有疑?問(wèn)或較異?常的結(jié)果?可經(jīng)復(fù)查?后才發(fā)出?(2)檢?驗(yàn)結(jié)果的?發(fā)放檢?驗(yàn)結(jié)果的?發(fā)放必須?及時(shí)、保?密。經(jīng)消?毒后統(tǒng)一?發(fā)放檢驗(yàn)?單。(?3)已檢?標(biāo)本的保?存。檢?驗(yàn)科應(yīng)對(duì)?有保存意?義的已檢?標(biāo)本進(jìn)行?保存,并?制定標(biāo)準(zhǔn)?化文件對(duì)?保存方法?、保存條?件、保存?時(shí)間作出?明確的規(guī)?定,確保?在保存期?內(nèi)可追溯?到原始標(biāo)?本。做好?這一環(huán)節(jié)?,既有利?于檢驗(yàn)結(jié)?果的復(fù)查?,也有利?于檢驗(yàn)人?員的自我?保護(hù)。我?科將所有?血液標(biāo)本?的保存時(shí)?間暫定為?____?天。五?、積極參?加室間質(zhì)?評(píng)工作?室間質(zhì)評(píng)?成績(jī)是檢?驗(yàn)科質(zhì)量?水平高低?、室內(nèi)質(zhì)?控好壞和?檢驗(yàn)結(jié)果?可靠與否?的具體反?映。檢?驗(yàn)科四季?度質(zhì)控總?結(jié)范本(?二)檢?驗(yàn)科質(zhì)控?檢查報(bào)告?加強(qiáng)檢?驗(yàn)科的質(zhì)?量管理,?堅(jiān)持以“?患者為中?心”,牢?固樹立為?人民服務(wù)?的宗旨,?把持續(xù)改?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量和保障?醫(yī)療安全?作為檢驗(yàn)?科管理的?核心內(nèi)容?,為人民?群眾提供?優(yōu)質(zhì)、高?效、安全?、便捷和?經(jīng)濟(jì)的醫(yī)?療服務(wù),?不斷滿足?人民群眾?日益增長(zhǎng)?的醫(yī)療衛(wèi)?生要求。?檢驗(yàn)科質(zhì)?控小組堅(jiān)?持做到每?周檢查,?總結(jié)。?一、本月?檢查內(nèi)容?:1、?全科進(jìn)行?質(zhì)控工作?檢查(包?括質(zhì)控圖?、質(zhì)控月?總結(jié)、失?控報(bào)告等?)。2?、檢查全?科各項(xiàng)登?記是否及?時(shí)保質(zhì)保?量完成(?包括急診?登記、危?急值處理?、不合格?標(biāo)本)。?3、對(duì)?hiv初?篩實(shí)驗(yàn)室?盲樣檢測(cè)?、上報(bào)工?作進(jìn)行督?促。4?、對(duì)儀器?各項(xiàng)保養(yǎng)?、轉(zhuǎn)崗?fù)?志對(duì)儀器?熟知程度?進(jìn)行提問(wèn)?。5、?本月取消?紙質(zhì)化驗(yàn)?單,工作?中的運(yùn)行?情況。?6、細(xì)菌?培養(yǎng)陽(yáng)性?率統(tǒng)計(jì)。?7、不?定期抽查?檢驗(yàn)報(bào)告?合格率、?檢驗(yàn)報(bào)告?時(shí)限符合?率。8?、檢查向?臨床開展?服務(wù)滿意?度調(diào)查工?作情況。?9、查?看科室工?作人員從?事崗位與?授權(quán)記錄?。10?、檢查科?室生物安?全學(xué)習(xí)、?各浸泡桶?有效率濃?度,以及?科室生物?安全排查?。11?、月醫(yī)技?質(zhì)控科檢?查存在問(wèn)?題進(jìn)行檢?查改進(jìn)。?二、執(zhí)?行情況與?存在問(wèn)題?:1、?本月科室?質(zhì)控工作?依舊有條?不紊進(jìn)行?,各項(xiàng)記?錄(有質(zhì)?控記錄、?失控報(bào)告?)查看也?基本合格?。個(gè)別室?存在無(wú)失?控報(bào)告現(xiàn)?象,血凝?存在一周?一次質(zhì)控?(原裝質(zhì)?控品),?時(shí)間分辨?儀部分項(xiàng)?目質(zhì)控也?一周開展?一次,部?分免疫雜?項(xiàng)未覆蓋?質(zhì)控如優(yōu)?生四項(xiàng)、?出血熱抗?體、血吸?蟲抗體、?結(jié)核抗體?、梅毒抗?體等,目?前用陰陽(yáng)?性對(duì)照代?替。發(fā)現(xiàn)?個(gè)別室質(zhì)?控圖靶值?相似,可?能存在人?為改動(dòng)現(xiàn)?象。2?、對(duì)各項(xiàng)?保養(yǎng)記錄?、急診登?記、危急?值登記等?查看基本?能及時(shí)記?錄,中班?、下午班?、晚班登?記比上月?有所好轉(zhuǎn)?,任然存?在個(gè)別未?登記情況?。3、?本月取消?紙質(zhì)化驗(yàn)?單工作運(yùn)?行基本流?暢,體液?室工作帶?來(lái)壓力,?條碼掃描?不順暢。?4、本?月hiv?初篩實(shí)驗(yàn)?室進(jìn)行盲?樣檢測(cè)工?作,結(jié)果?如期上報(bào)?。5、?在儀器檢?查中對(duì)轉(zhuǎn)?崗?fù)尽?____?提問(wèn),基?本操作、?檢測(cè)流程?,儀器基?本構(gòu)造都?能了解。?6、本?月細(xì)菌陽(yáng)?性率__?__%,?低于國(guó)家?平均(_?___%?)水平。?7、本?月___?_號(hào)對(duì)生?化抽查_?___份?報(bào)告,發(fā)?現(xiàn)條碼是?前天開的?,報(bào)告單?的采樣時(shí)?間就是前?一天的,?報(bào)告合格?率、時(shí)限?率大部分?未能合格?。8、?本月對(duì)臨?床醫(yī)生、?護(hù)士開展?滿意度調(diào)?查,基本?滿意。?9、本月?科室儀器?基本運(yùn)行?順暢。試?劑方面應(yīng)?科室條件?所限,試?劑基本保?存一個(gè)星?期的量,?試劑庫(kù)不?合格。?10、對(duì)?科室生物?安全檢查?,工作人?員生物安?全意識(shí)有?所提高,?消毒桶內(nèi)?濃度檢測(cè)?達(dá)標(biāo),每?月有一次?生物安全?學(xué)習(xí)。?11、科?室有輪崗?制度,工?作人員基?本有授權(quán)?上崗權(quán)限?。12?、對(duì)上月?醫(yī)技質(zhì)控?檢查存在?的問(wèn)題進(jìn)?行整改檢?查。三?、改進(jìn)措?施:1?、加強(qiáng)質(zhì)?控學(xué)習(xí),?使工作人?員認(rèn)識(shí)到?質(zhì)控工作?的重要性?,血凝因?進(jìn)口質(zhì)控?品成本過(guò)?高,導(dǎo)致?未天天進(jìn)?行質(zhì)控,?時(shí)間分辨?也應(yīng)成本?問(wèn)題未開?展,免疫?雜項(xiàng)因工?作量不大?,未開展?質(zhì)控,每?次做陰陽(yáng)?對(duì)照替代?。要不定?期檢查質(zhì)?控,杜絕?人為改動(dòng)?質(zhì)控現(xiàn)象?。2、?加大科室?檢查力度?,對(duì)各項(xiàng)?一手記錄?資料要深?入檢查,?杜絕作假?、不及時(shí)?記錄、記?錄不全。?中晚班漏?登要加大?懲罰力度?。3、?紙質(zhì)化驗(yàn)?單取消,?有利科室?工作,杜?絕浪費(fèi)紙?張現(xiàn)象,?但給體液?室?guī)?lái)壓?力,查看?兄弟科室?找出好的?解決辦法?。4、?hiv初?篩實(shí)驗(yàn)室?嚴(yán)格按照?省疾控的?管理,繼?續(xù)找好艾?滋檢測(cè)工?作。5?、對(duì)抽查?報(bào)告時(shí)限?率情況,?發(fā)現(xiàn)其他?醫(yī)院也存?在相同問(wèn)?題,是系?統(tǒng)問(wèn)題,?盡快聯(lián)系?工程師商?量解決。?6、細(xì)?菌陽(yáng)性率?過(guò)低,科?室條件受?限,部分?儀器落后?,達(dá)不到?細(xì)菌適宜?環(huán)境,以?及受分析?前采樣干?擾,本月?微生物室?同志為臨?床科室講?課。7?、科室試?劑管理方?面不合格?,因條件?受限,未?能有合格?的試劑保?存庫(kù),年?底新大樓?的落成,?將建立高?標(biāo)準(zhǔn)的試?劑庫(kù)。?8、科室?將繼續(xù)生?物安全培?訓(xùn),讓二?級(jí)實(shí)驗(yàn)室?逐一講解?方面的工?作體會(huì),?加深大家?的防護(hù)意?識(shí)。9?、開展?jié)M?意調(diào)查是?提升科室?服務(wù)重要?方式,經(jīng)?后還將繼?續(xù)擴(kuò)大調(diào)?查力度,?提升科室?服務(wù)滿意?度。1?0、醫(yī)技?質(zhì)控小組?反饋的問(wèn)?題,科室?從本月開?始按照三?甲標(biāo)準(zhǔn)繼?續(xù)做好自?查、整改?力度,保?留所有原?始資料,?開展三基?考試。?檢驗(yàn)科四?季度質(zhì)控?總結(jié)范本?(三)?檢驗(yàn)科_?___年?質(zhì)控計(jì)劃?檢驗(yàn)科?黃杰本?年度為了?加強(qiáng)檢驗(yàn)?科的質(zhì)量?管理,堅(jiān)?持以“患?者為中心?”,牢固?樹立為人?民服務(wù)的?宗旨,把?持續(xù)改進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量?和保障醫(yī)?療安全作?為檢驗(yàn)科?管理的核?心內(nèi)容,?為人民群?眾提供優(yōu)?質(zhì)、高效?、安全、?便捷和經(jīng)?濟(jì)的醫(yī)療?服務(wù),不?斷滿足人?民群眾日?益增長(zhǎng)的?醫(yī)療衛(wèi)生?要求。近?年來(lái),隨?著我科先?進(jìn)醫(yī)療設(shè)?備的應(yīng)用?和技術(shù)人?員素質(zhì)的?提高,為?了“管理?年”檢驗(yàn)?科管理工?作的進(jìn)一?步實(shí)施,?本檢驗(yàn)科?將根據(jù)i?so__?__9質(zhì)?量管理體?系的經(jīng)驗(yàn)?,從體系?文件的編?寫、人員?積極性的?調(diào)動(dòng)、人?員素質(zhì)的?提高、檢?驗(yàn)全過(guò)程?(檢驗(yàn)前?、中、后?)的質(zhì)量?控制、室?間質(zhì)評(píng)及?管理評(píng)審?等方面,?結(jié)合自身?實(shí)際,求?真務(wù)實(shí),?不斷探索?,持續(xù)改?進(jìn),在檢?驗(yàn)科中建?立行之有?效的質(zhì)量?管理體系?。一、?嚴(yán)格執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程各?實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)?格執(zhí)行已?編寫的質(zhì)?量手冊(cè)、?程序文件?和作業(yè)指?導(dǎo)書。質(zhì)?量小組和?各實(shí)驗(yàn)室?組長(zhǎng)要定?期督導(dǎo)檢?查,發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題,及?時(shí)提出持?續(xù)整改措?施。二?、管理層?要高度重?視質(zhì)量?管理體系?的建立絕?不是短時(shí)?間就能完?成的工作?,有效的?運(yùn)作必須?是全體人?員的積極?參與和通?力合作。?因此,科?內(nèi)質(zhì)量監(jiān)?督員,生?物安全小?組和質(zhì)量?控制小組?,充分調(diào)?動(dòng)全體人?員的積極?性。三?、提高人?員素質(zhì)?人員素質(zhì)?和能力是?影響到實(shí)?驗(yàn)室檢驗(yàn)?質(zhì)量的關(guān)?鍵環(huán)節(jié)之?一。加強(qiáng)?人員培?訓(xùn)是有效?的手段。?各實(shí)驗(yàn)室?要根據(jù)發(fā)?展的需要?、工作的?復(fù)雜性、?轉(zhuǎn)崗等不?同情況進(jìn)?行生物安?全培訓(xùn)和?三基三嚴(yán)?訓(xùn)練,提?升檢驗(yàn)人?員的技術(shù)?水平。培?訓(xùn)形式靈?活多變,?可采取科?內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)、科外?培訓(xùn)、請(qǐng)?專家授課?的形式。?為保證培?訓(xùn)質(zhì)量,?建立完善?的培訓(xùn)-?考核-授?權(quán)制度,?變“要我?培訓(xùn)”為?“我要培?訓(xùn)”的主?動(dòng)局面。?四、對(duì)?檢驗(yàn)全過(guò)?程進(jìn)行有?效控制?檢驗(yàn)工作?自檢驗(yàn)申?請(qǐng)單的開?出、患者?的準(zhǔn)備、?標(biāo)本的采?集和送檢?、標(biāo)本的?接收、標(biāo)?本的檢測(cè)?直至檢驗(yàn)?報(bào)告單送?抵申請(qǐng)者?(或患者?)手中是?一條相互?關(guān)聯(lián)的多?環(huán)節(jié)的工?作鏈,其?中任何一?個(gè)環(huán)節(jié)出?現(xiàn)差錯(cuò),?均直接影?響到檢測(cè)?結(jié)果的可?靠性。因?此,必須?對(duì)其全程?控制。為?保證有效?性,將檢?驗(yàn)全過(guò)程?劃分為檢?驗(yàn)前、檢?驗(yàn)中、檢?驗(yàn)后三個(gè)?獨(dú)立環(huán)節(jié)?進(jìn)行管理?,使其獨(dú)?立性得到?強(qiáng)化、突?出。1?檢驗(yàn)前的?質(zhì)量控制?檢驗(yàn)前?過(guò)程指從?申請(qǐng)單的?開出至標(biāo)?本送到檢?驗(yàn)科的過(guò)?程。研究?表明,檢?驗(yàn)前階段?所用時(shí)間?占全部時(shí)?間的__?__%。?實(shí)際上許?多關(guān)于檢?驗(yàn)結(jié)果不?準(zhǔn)確的抱?怨和投訴?與標(biāo)本的?質(zhì)量有關(guān)?,并不是?檢測(cè)過(guò)程?的原因。?因此,對(duì)?檢驗(yàn)前過(guò)?程的控制?是一個(gè)不?容忽視的?重要環(huán)節(jié)?。但由于?檢驗(yàn)前過(guò)?程大多發(fā)?生在檢驗(yàn)?科外,容?易被忽視?且不易控?制,這造?成了該階?段成為三?個(gè)過(guò)程中?最薄弱的?環(huán)節(jié)。檢?驗(yàn)科可利?用全院的?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?、邀請(qǐng)醫(yī)?護(hù)人員參?加科內(nèi)學(xué)?習(xí)、檢驗(yàn)?通訊、印?制發(fā)放原?始標(biāo)本采?集手冊(cè)等?方式,對(duì)?臨床醫(yī)護(hù)?人員講解?宣傳檢驗(yàn)?前過(guò)程的?重要性和?方法,使?其了解不?同檢測(cè)項(xiàng)?目對(duì)標(biāo)本?采集的不?同要求、?注意事項(xiàng)?及檢測(cè)結(jié)?果的受影?響因素等?知識(shí),嚴(yán)?格按規(guī)?定正確規(guī)?范地采集?標(biāo)本或監(jiān)?督病人正?確留取標(biāo)?本。此外?,還應(yīng)對(duì)?標(biāo)本運(yùn)輸?人員進(jìn)行?必要的培?訓(xùn),避免?送檢不及?時(shí)、不規(guī)?范影響檢?驗(yàn)質(zhì)量。?2檢驗(yàn)中?的質(zhì)量控?制。檢?驗(yàn)中指標(biāo)?本在實(shí)驗(yàn)?室檢測(cè)的?過(guò)程,包?括標(biāo)本的?接收過(guò)程?。(1?)重視標(biāo)?本的接收?。檢驗(yàn)?科要建立?專門的標(biāo)?本接收和?拒收登記?,由檢驗(yàn)?人員對(duì)臨?床送檢標(biāo)?本進(jìn)行核?查簽收。?核查內(nèi)容?應(yīng)包括:?申請(qǐng)單填?寫是否正?確齊全、?申請(qǐng)單與?標(biāo)本的唯?一性標(biāo)識(shí)?是否一致?、標(biāo)本質(zhì)?量是否滿?足申請(qǐng)項(xiàng)?目需要、?標(biāo)本是否?及時(shí)送檢?等方面。?對(duì)不合格?標(biāo)本拒收?,并向送?檢者說(shuō)明?拒收原因?,必要時(shí)?可直接與?臨床醫(yī)護(hù)?人員聯(lián)系?,要求重?送標(biāo)本。?對(duì)接收和?拒收標(biāo)本?均應(yīng)記錄?并保存。?(2)?把好儀器?、試劑關(guān)?。合格?的設(shè)備和?試劑是保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量的前提?。檢驗(yàn)科?將對(duì)試劑?供應(yīng)商的?選擇、評(píng)?價(jià)和管理?、試劑采?購(gòu)及出入?庫(kù)、保存?條件、試?劑的使用?記錄等方?面進(jìn)行嚴(yán)?格的控制?,杜絕不?合格試劑?進(jìn)入檢驗(yàn)?科,杜絕?不合格試?劑和過(guò)期?試劑應(yīng)用?于檢測(cè)。?在檢測(cè)儀?器方面,?也應(yīng)制定?標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)?備管理文?件,建立?儀器設(shè)備?檔案,專?人保管,?對(duì)儀器設(shè)?備考察、?購(gòu)買、使?用、校準(zhǔn)?、保養(yǎng)、?維護(hù)等方?面進(jìn)行規(guī)?范化的管?理,并確?保儀器設(shè)?備的運(yùn)行?條件與使?用手冊(cè)要?求一致,?例如電壓?、電流、?濕度、溫?度等。?(3)嚴(yán)?格實(shí)驗(yàn)室?標(biāo)準(zhǔn)化操?作規(guī)程。?我科將?參照全國(guó)?臨床檢驗(yàn)?操作規(guī)程?和儀器、?試劑盒操?作說(shuō)明書?,對(duì)所有?的儀器設(shè)?備和檢測(cè)?項(xiàng)目編寫?標(biāo)準(zhǔn)化操?作規(guī)程。?其內(nèi)容應(yīng)?包括:檢?測(cè)原理?、性能參?數(shù)、原始?樣品要求?、溶器和?添加劑、?校準(zhǔn)程序?、檢驗(yàn)程?

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