合架及頜位關系的轉移課件

第四章合架及頜位關系的轉移合架的種類HanauH2型合架轉移頜位關系第四章合架及頜位關系的轉移合架的種類1

①它具備與人體咀嚼器官相當?shù)牟考完P節(jié)，通過合架可以保持和固定上下頜模型的位置及距離。

②并在一定程度上模擬下頜運動及咀嚼運動，以便在口外制作符合口腔內環(huán)境、與口頜系統(tǒng)功能相協(xié)調修復體。③在合架上觀察牙齒及其周圍組織的情況、觀察下頜的功能運動，以助臨床治療計劃的制定及口頜系統(tǒng)功能的診斷。合架合架2

第一節(jié)合架的種類第一節(jié)合架的種類3合架的分類根據合架模擬下頜運動的程度簡單合架平均值合架半可調合架全可調節(jié)合架根據合架的髁導結構位置Arcon合架Nonarcon合架合架的分類根據合架模擬下頜運動的程度根據合架的髁導結構位置4簡單合架僅適用于經過口內調整就能達到良好修復效果的簡單修復體的制作。簡單合架5合架及頜位關系的轉移課件6合架及頜位關系的轉移課件7

平均值合架

固定的前伸髁導斜度、側方髁導斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素平均值的合架。不能反映患者上頜與顳下頜關節(jié)的固有關系，是一種不能調節(jié)下頜運動諸要素的不可調節(jié)型合架。一般臨床的常見修復病例完全可以應付，需要進行精密咬合檢查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。平均值合架固定的前伸髁導斜度、側方髁導斜度、Balkwil8平均值合架平均值合架9半可調節(jié)合架

具有可調節(jié)的前伸髁導斜度、側方髁導斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素的合架，髁導為一條直線，又不具備可調節(jié)的髁突間距，因此只是一種能大致再現(xiàn)下頜運動的合架。其典型代表是HanauH型合架。此類合架適合于全口義齒及復雜牙列缺損的修復。半可調節(jié)合架具有可調節(jié)的前伸髁導斜度、側方髁導斜度、Bal10半可調合架半可調合架11全可調節(jié)合架

具有可調節(jié)的前方髁導斜度和工作側、非工作側髁導斜度，且髁導是與人體相似的呈曲線形狀的合架．這種合架適用于全口咬合重建的治療及下頜運動、顳下頜關節(jié)功能等科學研究。全可調節(jié)合架具有可調節(jié)的前方髁導斜度和工作側、非12全可調節(jié)合架

全可調節(jié)合架

13第二節(jié)

HanauH2型合架

第二節(jié)HanauH2型合架14HanauH2型合架

HanauH2型合架，在HanauH型合架的基礎上改良而成的半可調節(jié)合架。配有專用面弓，用于頜位關系的轉移，將上頜對于顳下頜關節(jié)的關系轉移到合架上。HanauH2型合架HanauH2型合架，在Hana15合架主體上頜體下頜體側柱其他附件合架主體上頜體16合架及頜位關系的轉移課件17上頜體

1．髁桿

2．髁球

3．中部螺釘和螺釘孔

4．前部螺釘和螺釘孔

5．切導針孔

6．切導針固定螺釘上頜體1．髁桿18

下頜體1．側柱凹槽

2．側方髁導刻度

3．側柱固定螺釘

4．中部螺釘和螺釘孔5．切導盤凹

6．切導盤固定螺釘下頜體1．側柱凹槽19側柱１．髁環(huán)２．髁導盤３．髁槽４．髁導盤固定螺釘５．正中鎖側柱１．髁環(huán)20其他附件

1．上、下架環(huán)

2．切導針

3．切導盤4．眶點指示板其他附件

1．上、下架環(huán)21合架及頜位關系的轉移課件22面弓面弓是一個將患者的上頜對于顳下頜關節(jié)的位置關系轉移至合架上的一種工具。面弓是由合叉和弓體兩部分組成。面弓面弓是一個將患者的上頜對于顳下頜關23面弓面弓24第三節(jié)轉移頜位關系第三節(jié)轉移頜位關系25轉移頜位關系

轉移頜位關系是將臨床上所記錄的患者上頜對于顳下頜關節(jié)的位置關系再現(xiàn)于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人體的下頜運動，制作出符合患者口腔內生理環(huán)境的全口義齒。一般頜位關系的轉移是依賴面弓來進行的。轉移頜位關系轉移頜位關系是將臨床上所記錄的患26上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便于保持上下模型間的高度和頜位關系。面弓、合架上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便27

面弓轉移

面弓轉移28上合架上合架29(一)用面弓轉移頜位關系并上合架

1．固定面弓

2．固定上頜模型

3．拆去面弓

4．固定下頒模型(一)用面弓轉移頜位關系并上合架30面弓轉移轉移上頜對顳下頜關節(jié)的位置關系面弓轉移轉移上頜對顳下頜關節(jié)的位置關系31合架及頜位關系的轉移課件32(二)不用面弓上合架法使用平均值合架時，多不須面弓轉移頜位關系，只須將上下頜模型固定在合架的適當位置之上即可。(二)不用面弓上合架法33確定合架參數(shù)確定前伸髁導斜度確定側方髁導斜度確定切導斜度確定合架參數(shù)確定前伸髁導斜度34合架及頜位關系的轉移課件35合架及頜位關系的轉移課件36合架及頜位關系的轉移課件37合架及頜位關系的轉移課件38在合架上調節(jié)出前伸髁導斜度

1．松開合架上的正中鎖和固定髁槽的螺釘。

2．將上下合托及前伸咬合蠟片記錄放在上下頜模型上。

3．松開切導針，使其離開切導盤。

4．推上頜體一側向后約6mm，并來回移動，髁槽的傾斜角度便隨之改變。

5．用此方法調出另一側前伸髁道斜度。在合架上調節(jié)出前伸髁導斜度39合架及頜位關系的轉移課件40確定側方髁導斜度

側方髁道斜度是指下頜作側方運動時，非工作側髁突向前內方運動，與正中失狀面形成的夾角。側方Christensen現(xiàn)象。

L=前伸髁導斜度（H）／8+12確定側方髁導斜度側方髁道斜度是指下頜作側方運41確定切導斜度

切道：下頜