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文檔簡介

第十一章理氣劑第十一章理氣劑1理氣劑概念凡以理氣藥為主組成,具有行氣或降氣的作用,主治氣滯或氣逆病證的方劑,統(tǒng)稱為理氣劑。適應(yīng)證氣滯證、氣逆證。分類行氣與降氣兩類。理氣劑概念2氣的病變氣的不足氣機運行失調(diào)氣虛氣脫氣陷氣逆氣滯補氣:四君子湯益氣固脫:獨參湯、生脈散益氣升陷:補中益氣湯補益劑肺--咳、喘胃--嘔吐呃逆降氣局部脹滿肝-脅、乳房、少腹脾胃-脘腹行氣氣的病變氣的不足氣機運行失調(diào)氣虛氣脫氣陷氣逆氣滯補氣:四君子3理氣劑降氣行氣宣降肺氣藥和胃降逆藥行氣疏肝藥行氣理脾藥消除病因藥+寒:溫里藥熱:清熱藥氣虛:補氣藥陰虛:補陰藥理氣劑降氣行氣宣降肺氣藥和胃降逆藥行氣疏肝藥行氣理脾藥消除病4注意事項1、氣滯與氣逆常相兼并見,治療時應(yīng)注意辨清其輕重主次,行氣與降氣藥配伍使用。2、應(yīng)審證析因,適當配伍。3、理氣藥物大多辛溫香燥,易于耗氣傷津,助熱生火,年老體弱或素體氣虛陰虧、內(nèi)熱較甚者,則當慎用,或酌情配伍益氣滋潤之品。4、理氣藥物辛散走竄,有動血及動胎之弊,有出血傾向的患者或婦女適值經(jīng)期者均應(yīng)慎用,孕婦則不宜使用。注意事項1、氣滯與氣逆常相兼并見,治療時應(yīng)注意辨清其輕重主次5第一節(jié)行氣第一節(jié)行氣6朱震亨(丹溪)認為:“氣血沖和,萬病不生,一有佛郁,諸病生焉,故人身諸病,多生于郁”朱震亨(丹溪)認為:“氣血沖和,萬病不生,一有佛郁,諸病生焉7越鞠丸

《丹溪心法》本方名系以功用命名。“越”是逾越、發(fā)越之意?!熬稀笔乔怼⒕瞎?,可引申為受到壓抑之象。本方能發(fā)越郁結(jié)之氣,而名“越鞠”。正如《醫(yī)方考》所言:“越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。并作丸劑,可使郁結(jié)之氣,慢慢發(fā)越疏散故名越鞠丸”。越鞠丸《丹溪心法》8越鞠丸組成

香附

川芎

蒼術(shù)

神曲

梔子各等分主治六郁證(氣、血、痰、濕、食、火郁)胸膈痞悶,脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消越鞠丸組成香附川芎蒼術(shù)神曲9主治證候分析七情所傷飲食失節(jié)寒溫不適六郁證胸膈痞悶氣脘腹脹痛血噯腐吞酸

火濕痰惡心嘔吐

飲食不消食肝氣郁滯脾氣壅滯肝脾主治證候分析七情所傷飲食失節(jié)寒溫不適六郁證胸膈痞悶氣脘腹10病機肝脾氣滯所致之六郁

治法行氣解郁

(六郁之中,以氣郁為主。清?吳儀洛《成方切用》“治郁者必先理氣,以氣行則郁行,氣阻則郁結(jié)也?!保?/p>

病機肝脾氣滯所致之六郁

治法行氣解郁

(六郁之中11君香附——行氣解郁,以治氣郁川芎——活血行氣,以治血郁臣

助香附行氣解郁之功佐梔子——清熱瀉火,以治火郁蒼術(shù)——燥濕運脾,以治濕郁神曲——消食和胃,以治食郁治痰郁治生痰之本方解君香附——行氣解郁,以治氣郁治治生痰之本方解12特點:

1、五藥醫(yī)六郁,貴在治病求本。

2、諸法并舉,重在調(diào)理氣機。臨床應(yīng)用1、用方要點:胸膈痞悶,脘腹脹痛,飲食不消等。

特點:

1、五藥醫(yī)六郁,貴在治病求本。

2、諸法并舉,重在調(diào)13

2.臨床視何郁為重,調(diào)整其君藥并加味相應(yīng)藥物

若偏重于氣郁,重用香附,酌加木香、郁金。

血郁,川芎,酌加桃仁、紅花。

濕郁,蒼術(shù),酌加茯苓、澤瀉。

火郁,梔子,酌加黃芩、黃連。

痰郁,酌加半夏、陳皮。

食郁,神曲,酌加山楂、麥芽。

2.臨床視何郁為重,調(diào)整其君藥并加味相應(yīng)藥物若偏重于氣14越鞠保和丸組成:越鞠丸加木香、檳榔。功效:舒肝解郁,開胃消食主治:氣郁停滯之噯氣嘈雜,胸腹脹痛,消化不良。越鞠保和丸組成:越鞠丸加木香、檳榔。15柴胡疏肝散

(《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)組成陳皮醋炒柴胡各二錢川芎香附枳殼芍藥各一錢半甘草炙,五分主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁,或易怒,脘腹脹滿,脈弦。病機肝失疏泄,氣滯血郁,肝胃不和。治法疏肝解郁,行氣止痛。柴胡疏肝散(《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)組成陳皮醋炒柴胡各二錢16方解君柴胡——疏肝解郁臣

香附——疏肝理氣止痛川芎——疏肝開郁,行氣活血,止脅痛共助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯,而增行氣活血止痛之效。佐陳皮、枳殼——理氣行滯和胃(醋炒以入肝行氣)白芍、甘草——養(yǎng)血柔肝,緩急止痛使

甘草——調(diào)和藥性方解17特點1、以大隊辛散入肝理氣之藥為主,輔佐以養(yǎng)血柔肝、活血暢脈、和胃降逆之品,疏肝之中兼以養(yǎng)肝,理氣之中兼以調(diào)血,調(diào)肝兼行和胃。2、由四逆散重用柴胡,輕用甘草,將枳實易為枳殼,加香附、川芎、陳皮組成。疏肝理氣法的代表方。特點1、以大隊辛散入肝理氣之藥為主,輔佐以養(yǎng)血柔肝、活血暢脈18臨床應(yīng)用用方要點:本方為疏肝解郁的常用方劑,臨床當以脅肋脹痛,脈弦為使用依據(jù)。臨證加減:氣郁血滯見脅肋痛甚,舌有瘀點或色紫者,加當歸、郁金、烏藥以行氣活血止痛;肝郁化火,口苦舌紅者,加梔子、黃芩、川楝子以清肝泄火;兼肝陰不足,見脅痛口干,舌紅苔少者,酌加枸杞子、沙參、麥冬以滋陰柔肝。使用注意:本方芳香辛燥,易耗氣傷陰,不宜久服;孕婦慎用。臨床應(yīng)用用方要點:本方為疏肝解郁的常用方劑,臨床當以脅肋脹痛19瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》20瓜蔞薤白白酒湯組成瓜蔞實一枚薤白半升白酒七升主治痰阻氣滯之胸痹。胸中悶痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。瓜蔞薤白白酒湯組成瓜蔞實一枚薤白半升白酒七升21主證分析:胸陽不振,痰阻氣滯之胸痹。胸陽不振(津液不布)痰濁(阻滯氣機)阻于胸中胸痹胸中悶痛,甚則胸痛徹背。喘息咳唾、短氣。苔白膩,脈沉弦或緊。主證分析:胸陽不振,痰阻氣滯之胸痹。胸陽不振(津液不布)痰22病機胸陽不振,痰阻氣滯治法通陽散結(jié),行氣祛痰。病機胸陽不振,痰阻氣滯23方解君瓜蔞實—滌痰散結(jié),寬胸理氣臣薤白——宣通胸陽,散寒行氣二藥相合,散胸中陰寒,化上焦痰濁,宣胸中氣機,是治療胸痹之要藥。佐白酒——行氣活血,以增薤白行氣通陽之功。方解24

特點

行氣與祛痰并行,寬胸與通陽相協(xié)。此方治療胸痹的基礎(chǔ)方劑。

特點行氣與祛痰并行,寬胸與通陽相協(xié)。25臨床應(yīng)用1.用方要點:以胸中悶痛,喘息短氣,舌苔白膩,脈弦。2.臨證加減:寒重:加干姜、桂枝、附子。氣滯重:加枳實、厚樸。痰濁重:加半夏、菖蒲、陳皮。兼血瘀:加丹參、赤芍、川芎。臨床應(yīng)用1.用方要點:26瓜蔞薤白茶組成:瓜蔞、薤白、半夏功效:寬胸化痰,通陽散結(jié)主治:痰氣互結(jié)之胸痹。胸部滿痛,苔白膩,脈弦瓜蔞薤白茶組成:瓜蔞、薤白、半夏27半

湯《金匱要略》半夏厚樸湯《金匱要略》28半夏厚樸湯組成半夏一升

厚樸三兩

茯苓四兩

生姜五兩

蘇葉二兩主治

梅核氣

咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳或嘔,舌苔白潤或白膩,脈弦緩或弦滑

半夏厚樸湯組成半夏一升厚樸三兩茯苓四29《金匱要略》“婦人咽中如有炙臠”《易簡方》“喜怒悲思憂恐驚之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮或如梅核氣,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七氣所為也”?!督饏T要略》“婦人咽中如有炙臠”30方解:君橘皮--行氣和胃止嘔助草豆蔻溫中散寒哮喘咳嗽,痰稠而黃,苔黃膩,脈滑數(shù)佐大棗甘草--益氣健脾養(yǎng)胃“鞠”是曲身、鞠躬之意,可引申為受到壓抑之象。川芎——疏肝開郁,行氣活血,止脅痛佐使大棗、甘草——和中,調(diào)和藥性佐杏仁、款冬花——降氣平喘組成香附川芎蒼術(shù)神曲梔子各等分此方治療胸痹的基礎(chǔ)方劑。用方要點:本方為疏肝解郁的常用方劑,臨床當以脅肋脹痛,脈弦為使用依據(jù)。情志不遂肝氣郁結(jié)肺胃失于痰氣相搏宣降津液凝聚為痰阻于咽喉咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下胸膈滿悶,或咳或嘔舌苔白潤或白膩,脈弦緩或弦滑方解:君橘皮--行氣和胃止嘔情志不遂咽中如有物阻,咯吐不出31病機

七情郁結(jié),痰氣互結(jié)于咽喉治法行氣散結(jié),降逆化痰。病機七情郁結(jié),痰氣互結(jié)于咽喉32君半夏——化痰散結(jié),降逆和胃厚樸——行氣開郁,下氣除滿臣茯苓——滲濕健脾,治生痰之源

蘇葉——①芳香疏散,理肺舒肝,協(xié)厚樸開郁散結(jié)

②質(zhì)輕入肺,引藥上行以達病所佐生姜——散水氣以消痰,降逆止嘔助半夏化痰散結(jié),和胃止嘔,解半夏之毒痰氣并治方解君半夏——化痰散結(jié),降逆和胃痰氣并治方解33特點

痰氣并治,行中有降。

有仲景小半夏湯加茯苓之意,重在化痰。辛苦合用:辛可行氣散結(jié),苦能燥濕降逆。特點痰氣并治,行中有降。34臨床應(yīng)用1.用方要點:

咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,苔白膩,脈弦滑2.臨證加減:氣郁甚,加香附、郁金。脅肋痛,加川楝子,元胡。咽痛,加玄參,桔梗。臨床應(yīng)用1.用方要點:35使用注意:氣郁化火,陰傷津虧者,不宜使用本方。金嗓利咽丸組成:半夏厚樸湯加味功效:疏肝理氣,化痰利咽主治:咽喉異物感,咽部不適,聲音嘶啞,及聲帶肥厚使用注意:氣郁化火,陰傷津虧者,不宜使用本方36厚樸溫中湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)組成厚樸姜制橘皮去白,各一兩甘草炙茯苓去皮草豆蔻仁木香各五錢干姜七分生姜三片

主治脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,舌苔白膩,脈沉弦。病機寒濕困脾,氣機阻滯。治法行氣除滿,溫中燥濕。厚樸溫中湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)組成厚樸姜制橘皮去37方解:君厚樸(重用)——行氣消脹,燥濕除滿臣草豆蔻——溫中散寒,燥濕醒脾佐陳皮、木香——行氣寬中助厚樸下氣消脹除滿干姜、生姜——溫胃暖脾止痛助草豆蔻溫中散寒茯苓——滲濕健脾和中使炙甘草——和中,調(diào)和諸藥方解:君厚樸(重用)——行氣消脹,燥濕除滿38特點

行氣與溫中并用,芳香與溫燥并施。厚樸溫中湯與理中丸比較:均有干姜、甘草及溫中散寒之功,可用治中寒之證。厚樸溫中湯以厚樸行氣除滿為君,以行氣為主,兼以溫中燥濕,主治脾胃氣滯寒濕證—屬實理中丸以干姜溫中散寒為君,以溫中為主,并能補氣健脾,主治中焦虛寒之證—屬虛特點行氣與溫中并用,芳香與溫燥并施。39臨床應(yīng)用

用方要點:以脘腹脹滿或疼痛,舌苔白,脈沉弦為使用要點。

臨證加減:若濕盛者,加腹皮、澤瀉;感寒而脘腹痛甚者,酌加良姜、肉桂;兼夾食滯,加神曲、山楂;兼肝郁見脅痛,泛酸水者,加香附、烏賊骨;兼胃氣上逆惡嘔者,加半夏、姜竹茹。使用注意:氣虛或胃陰不足者,不宜使用。臨床應(yīng)用40天臺烏藥散《圣濟總錄》

天臺烏藥散《圣濟總錄》41組成天臺烏藥木香小茴香微炒青皮去白,焙高良姜炒,各半兩檳榔銼,二個川楝子十個巴豆七十粒

用法

先將巴豆微打破,同川楝子用麩炒黑,去巴豆及麩皮不用。溫酒送下。主治寒滯肝脈之小腸疝氣。少腹引控睪丸而痛,偏墜腫脹,苔白,脈弦。亦治痛經(jīng),瘕聚等屬寒凝氣滯者。病機寒凝肝脈,氣機結(jié)滯。治法行氣疏肝,散寒止痛。組成天臺烏藥木香小茴香微炒青皮去白,焙高42方解:君烏藥——行氣疏肝,散寒止痛臣青皮——疏肝破氣木香——理氣止痛小茴香——曖肝散寒高良姜——散寒止痛佐檳榔——下氣導(dǎo)滯,直達下焦而破堅

制川楝子——既可制其苦寒之性,又能增其行氣散結(jié)之力?!叭バ栽鲇谩睖鼐啤⒑袣?,活血治寒疝氣痛的要藥方解:君烏藥——行氣疏肝,散寒止痛治寒疝氣痛的要藥43臨床應(yīng)用1.用方要點:少腹痛引睪丸,舌淡苔白,脈沉弦。2.臨證加減:偏墜腫脹,加荔枝核,橘核。寒甚,加肉桂,吳茱萸。3.使用注意:腎陰虛氣滯、濕熱下注之疝痛,禁用本方。臨床應(yīng)用1.用方要點:44第二節(jié)降氣

蘇子降氣湯

《備急千金要方》第二節(jié)降氣蘇子降氣湯45組成

紫蘇子半夏湯洗七次,各二兩半

川當歸半兩甘草炙,二兩前胡厚樸各一兩肉桂去皮,一兩半

生姜二片大棗一個蘇葉五片

主治上實下虛之喘咳證。

喘咳痰多,胸膈滿悶,短氣,呼多吸少,或腰疼腳軟,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈滑。病機痰涎壅肺,腎陽不足。治法降氣平喘,祛痰止咳組成紫蘇子半夏湯洗七次,各二兩半川當歸半兩46主治證病機分析:上實(痰涎壅肺)下虛(腎陽不足)肺失肅降-咳喘短氣,痰多痰阻氣滯-胸膈滿悶?zāi)I不納氣-呼多吸少水濕內(nèi)停-水溢肌膚-浮腫失于溫養(yǎng)-腰疼腳弱舌苔白滑或白膩,脈弦滑祛痰止咳降氣平喘主治證病機分析:上實下虛肺失肅降-咳喘短氣,痰多痰阻氣滯47方解:

君紫蘇子——降氣消痰,潤腸通便

臣半夏

——降逆燥濕祛痰厚樸——降氣平喘,寬胸除滿

前胡——宣肺降氣,祛痰止咳制諸溫藥之燥

降氣平喘祛痰降中寓宣治上實(標)方解:降氣48佐

桂心——溫補下元

當歸——養(yǎng)血補虛以助桂心溫補下元治“咳逆上氣”,潤燥通便制半夏、厚樸之燥,以防辛燥傷津

生姜、蘇葉——散寒宣肺佐使大棗、甘草——和中,調(diào)和藥性溫腎納氣以平喘溫陽化氣以行水溫補下元顧下虛(本)佐桂心——溫補下元溫腎納氣以平喘溫補49蘇子降氣湯特點:治上顧下,標本兼顧,治上治標為主;降中寓宣

臨床應(yīng)用用方要點:

喘咳短氣,痰多稀白,胸膈滿悶,苔白滑或白膩,脈滑。本方為治上實下虛喘咳證的常用方。蘇子降氣湯特點:臨床應(yīng)用50小茴香——曖肝散寒溫酒——散寒,行氣,活血《圣濟總錄》厚樸溫中湯以厚樸行氣除滿為君,以行氣為主,兼以溫中燥濕,主治脾胃氣滯寒濕證—屬實組成:越鞠丸加木香、檳榔。心下痞硬,噫氣不除,或反胃嘔逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脈弦而虛。病機肝失疏泄,氣滯血郁,肝胃不和。佐檳榔——下氣導(dǎo)滯,直達下焦而破堅組成紫蘇子半夏湯洗七次,各二兩半川當歸半兩甘草炙,二兩前胡厚樸各一兩肉桂去皮,一兩半生姜二片大棗一個蘇葉五片用方要點:本方為疏肝解郁的常用方劑,臨床當以脅肋脹痛,脈弦為使用依據(jù)。組成厚樸姜制橘皮去白,各一兩甘草炙茯苓去皮草豆蔻仁木香各五錢干姜七分生姜三片少腹引控睪丸而痛,偏墜腫脹,苔白,脈弦。佐使大棗、甘草——和中,調(diào)和藥性治法行氣除滿,溫中燥濕。臣人參--益氣補中兼夾食滯,加神曲、山楂;肺熱重者,酌加生石膏、魚腥草。兼胃氣上逆惡嘔者,加半夏、姜竹茹。蘇子降氣湯臨證加減:1、痰多喘甚:+瀉肺平喘藥:葶藶子、桑白皮2、喘不能平臥或動則氣短難續(xù):+納氣平喘藥:胡桃肉、沉香、訶子3、腎陽虛明顯:+溫腎助陽藥:附子、補骨脂4、水腫、小便不利:+利尿藥小茴香——曖肝散寒蘇子降氣湯臨證加減:51定喘湯

《攝生眾妙方》定喘湯《攝生眾妙方》52

組成

白果去殼,砸碎炒黃,二十一枚麻黃三錢蘇子二錢甘草一錢

款冬花三錢

杏仁去皮尖,一錢五分桑白皮蜜炙,三錢

黃芩微炒,

一錢五分

法制半夏三錢

主治

風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊之哮喘。喘咳痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。組成白果去殼,砸碎炒黃,二十一枚麻黃三錢53主證病機分析風(fēng)寒外束痰熱內(nèi)蘊肺失宣降微惡風(fēng)寒哮喘咳嗽,痰稠而黃,苔黃膩,脈滑數(shù)宣肺降氣清熱化痰主證病機分析風(fēng)寒外束微惡風(fēng)寒哮喘咳嗽,痰稠而黃,苔黃膩,54病機

痰熱內(nèi)蘊,復(fù)感風(fēng)寒,肺失宣降。治法宣肺降氣,清熱化痰。病機痰熱內(nèi)蘊,復(fù)感風(fēng)寒,肺失宣降。55

方解君

麻黃——宣肺平喘,解表散邪一散

白果——斂肺定喘,祛痰止咳一收

增強平喘之功,又防麻黃辛散太過耗傷肺氣臣

桑白皮——清熱瀉肺平喘

芩——清熱化痰佐杏仁、款冬花——降氣平喘蘇子、半夏——化痰止咳佐使生甘草——止咳,調(diào)和諸藥消內(nèi)蘊之痰熱方解消內(nèi)蘊之痰熱56特點:宣開與清降并用,

發(fā)散與收斂兼施。

特點:宣開與清降并用,57臨床應(yīng)用1.用方要點:

哮喘咳嗽,痰多黃稠,苔黃膩,脈滑數(shù)。2.臨證加減:無表證者,減少麻黃用量。痰多者,加瓜蔞、膽南星。肺熱重者,酌加生石膏、魚腥草。臨床應(yīng)用1.用方要點:583.使用注意:

新感風(fēng)寒,內(nèi)無痰熱及肺腎虛喘者不宜使用。3.使用注意:59定喘湯與蘇子降氣湯比較定喘湯是用宣肺平喘之麻黃和白果,配伍化痰清熱降氣之蘇子、半夏、杏仁、冬花、黃芩、桑白皮等,具有宣肺降氣,清熱化痰之功,主治風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊,肺失宣降之哮喘;蘇子降氣湯是以蘇子降氣平喘為主,配以下氣祛痰,溫腎納氣之品,具降氣化痰,平喘止咳,溫腎納氣之功,主治痰壅肺實兼腎陽虛弱之咳喘痰多等。定喘湯與蘇子降氣湯比較定喘湯是用宣肺平喘之麻黃和白果60定喘湯與小青龍湯比較小青龍湯是用麻黃、桂枝配伍干姜、細辛、半夏等,功可解表散寒,溫肺化飲,適宜于內(nèi)有寒飲,又兼表寒(重)之喘咳,其特點是喘咳,痰稀白量多;定喘湯是以麻黃、白果與蘇子、半夏、黃芩、桑白皮等配伍,功可宣肺降氣,清熱化痰,兼解表散寒,用于治療風(fēng)寒(輕)外束,痰熱內(nèi)蘊之哮喘咳嗽,并痰稠色黃等。定喘湯與小青龍湯比較小青龍湯是用麻黃、桂枝配伍干姜、細辛61旋覆代赭湯《傷寒論》旋覆代赭湯《傷寒論》62組成旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩炙甘草三兩半夏洗,半升大棗擘,十二枚主治

中虛痰阻氣逆證。

心下痞硬,噫氣不除,或反胃嘔逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脈弦而虛。組成旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩63主證病機分析:汗吐下中氣虛弱脾不運濕,濕聚為痰-痰阻氣滯-心下痞硬

胃氣上逆-噫氣(噯氣),嘔吐,呃逆苔白滑,脈弦虛胃失和降中虛痰阻主證病機分析:汗中氣虛弱脾不運濕,濕聚為痰-痰阻氣滯-心下痞64病機

中虛痰阻,胃失和降。治法降逆化痰,益氣和胃。病機中虛痰阻,胃失和降。65方解

旋覆花——下氣消痰,降逆止噫臣

少用代赭石——重鎮(zhèn)降逆,下氣止噫半夏——祛痰散結(jié),降逆和胃生姜——降逆止嘔,溫胃化痰,制赭石寒涼,使其鎮(zhèn)降氣逆不伐胃解半夏之毒佐人參、大棗、炙甘草——益氣健脾養(yǎng)胃使炙甘草——調(diào)和藥性方解66臨床應(yīng)用1.用方要點:心下痞硬,噯氣頻作,呃

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