老年人慢性病護理指南

老年人慢性病護理指南老年人《性病護理指南前言：老年病是指老年期患病率明顯增高或老年人特有的疾病。我國老年人前四位常見疾病依次是：高血壓、冠心病、腦血管和惡性腫瘤。老年人患病率高、種類多、病情復雜，未能早期診斷、治療及護理，易發(fā)生并發(fā)癥，失去生活能力，影響生活質量和健康期望壽命，應及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。老年人患病特點3.1病史采集困難且參考價值小3.1.1老人視力、聽力下降、記憶力減退，語言表達能力降低，思維遲緩，病史采集困難。3.1.2老人對疾病的敏感性降低，不能準確表述疾病的狀況，病史的參考價值較小。3.2起病隱匿,癥狀體征不典型3.2.1因老人感受性降低，疾病已經較為嚴重，無明顯自覺癥狀，臨床表現(xiàn)不典型。3.2.2老人發(fā)生心肌梗死時常無疼痛感，僅出現(xiàn)低熱、食欲減退等表現(xiàn)。3.2.3甲狀腺功能亢進以低熱、腹瀉或陣發(fā)性房顫的癥狀出現(xiàn)。3.3多種疾病同時存在因全身各系統(tǒng)存在不同程度老化，防御功能和代償功能降低，易患多種疾病。3.4病程長,恢復慢，并發(fā)癥多免疫力低下，抗病與組織修復能力差，導致病程長、恢復3.4.1免疫力低下，抗病與組織修復能力差，導致病程長、恢復各器官功能代償能力降低，且長期臥床，因而易出現(xiàn)組織壓瘡、骨質疏松等多種并發(fā)癥。慢。各器官功能代償能力降低，且長期臥床，因而易出現(xiàn)組織壓瘡、骨質疏松等多種并發(fā)癥。3.4.2器官攣縮、3.5病情變化迅速，預后不良病情緩慢，病程長，對身體各器官損害加重、致殘率高，發(fā)展到一定階段，受各種誘因激化，病情易惡化。3.6伴發(fā)各種心理反應3.6.1發(fā)病初期以焦慮為主要表現(xiàn)，病情有波動時表現(xiàn)為恐懼。3.6.2疾病長期未愈又會表現(xiàn)出抑郁、絕望等心理反應，這些反應嚴重影響疾病的康復。3.7易引起藥物的不良反應由于老化使機體的肝腎功能減退，藥物在體內代謝和排泄速度遲緩，老人對藥物的敏感性和耐受性差，故老人用藥會引起藥物的不良反應。老年人的疾病護理特點2.1病情評估的全面性2.1.1老人生理、感知及認知功能的衰退，接受信息和溝通能力會有不同程度下降。2.1.2對老人評估時，要正確應用溝通技巧，通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等，獲取全面、客觀的資料。2.1.3準確判斷老人健康狀況和功能狀態(tài)，為診斷、治療及護理提供準確、可靠的依據(jù)。2.2疾病護理的特殊性2.2.1老人反應差，病情發(fā)展迅速，易掩蓋病情，不善表達自己感受，易延誤病情。2.2.2要求護理人員有較高的?？谱o理技術，強烈的責任心，減輕老人痛苦，避免并發(fā)癥。2.2.3老人在生理、心理、社會適應等方面與其他人群不同，多病共存，疾病間彼此交錯和影響。2.2.4護理人員應樹立整體護理的理念，研究多種因素對老人健康的影響，提供多層次、全方位的護理。2.3增強老年人自我照顧能力2.3.1針對老人功能衰退與生活需求，以健康指導為干預手段。

2.3.2指導老人不斷增強自我照顧能力，以維持其生理，增強信心，保持自尊。2.4心理護理的必要性2.4.1老人患病后常感孤獨無助、焦慮緊張、康復求生欲強，希望得到及時診斷、治療和護理。2.4.2針對老年老人心理特征和疾病特點實施心理護理非常重要。2.4.3護理工作中，觀察、傾聽、了解老人心理需要。2.4.4老人問題要耐心解釋，操作時動作輕柔，盡量減少疼痛和緊張情緒。2.4.5生活給予充分照顧，讓老人感受溫暖，保持愉悅心境。2.5安全護理的普遍性2.5.1護理中有預見性，保證老人安全、減少并發(fā)癥，非常重要。2.5.2控制高血壓及糖尿病是預防腦血管疾病的重要措施。2.5.3護理人員對老人心中有數(shù)，提高警覺性和責任感，嚴密觀察，為醫(yī)生提供準確可靠的疾病信息。2.6安全用藥的重要性2.6.1老人器官衰退，解毒和代謝功能降低，對藥物治療反應各異，出現(xiàn)不良反應。2.6.2擬定治療方案，護士應熟悉藥理知識，依病情提出用藥建議，按所用藥物作用機制、用法、不良反應、禁忌證及注意事項等科學、合理用藥，確保老人用藥安全?！闟護理的科學性護理工作除了缺損功能的護理外，應注意老人殘存功能的2.7￡S護理的科學性護理工作除了缺損功能的護理外，應注意老人殘存功能的2.7.1護理。鼓勵老人最大限度地發(fā)揮殘存功能，減輕老人依賴心理，2.7.2鼓勵老人最大限度地發(fā)揮殘存功能，減輕老人依賴心理，維持基本的生活自理能力。質量評價3.1評估老年人健康功能狀態(tài)。3.2制定護理計劃，指導實施，評估效果。3.3促進健康，開展健康教育，做好自我保健。3.4使老人自信、自尊，提高生命質量，延緩健康預期壽。護理服務程序4.1了解發(fā)病原因4.2觀察軀體癥狀4.3進行健康評估4.4提出護理診斷4.5制定護理計劃4.6實施護理措施、流程4.7進行護理質量評估質量評價5.1具有高度責任心，尊重老人。5.2能分析老人患病特點，制定周密的護理計劃。5.3掌握老年人患病和護理特點。5.4老年常見慢性病的護理評估方法、護理計劃的制定和健康指導的內容與方式。5.