蒙城縣公租房申請表

蒙城縣保障性住房申請審批表編號：單位：（蓋章）保障性住房申請本人，因家庭住房困難，申請保障性住房（公租房）一套。申請人簽名：年月日受理人：年月日目錄申請審批表（目錄、信息表、審批表）房屋信息證明、承諾職工養(yǎng)老保險證明或公積金證明或新職工（畢業(yè)5年內(nèi)）就業(yè)證明和畢業(yè)證復(fù)印件（有單位的提供一項即可，無單位的該項不需要）家庭組員收入證明（有單位的單位填，無單位小區(qū)填，家庭組員的收入由單位或小區(qū)在對應(yīng)的人名欄上蓋章，不需另開證明）近3個月的銀行工資入賬單（有工作的）家庭組員身份證復(fù)印件家庭組員戶口本復(fù)印件（一定復(fù)印戶口本首頁）結(jié)婚證復(fù)印件或獨身證明、離婚證、判決書、調(diào)解書、離婚協(xié)議等房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（人均低于18平方米的有房戶）租住或借住房東身份證復(fù)印件（公房由單位證明）租住或借住的房屋有產(chǎn)權(quán)證的提供復(fù)印件，無產(chǎn)權(quán)證的提供小區(qū)出具的房屋屬于房東的證明租住或借住協(xié)議復(fù)印件其他資料單位公告照片，主管部門公告照片注：各單位或小區(qū)按照目錄次序每戶一冊報送。申請家庭信息表戶主性別身份證號碼工作單位配偶注：離異、喪偶家庭在配偶欄括號內(nèi)注明“離”或“喪”原配偶內(nèi)容仍須填寫。居住住址聯(lián)絡(luò)電話人員類型1.新職工，2、外來務(wù)工，3、中低收入家庭保障人口住房建筑面積平方米人均建筑面積平方米機動車輛現(xiàn)居住房屋性質(zhì)縣公產(chǎn)房單位公房租私房房改購房拆遷安頓房自有私房借住其它產(chǎn)權(quán)人電話孤寡軍列屬殘疾其他家庭成員稱謂姓名性別身份證號碼婚姻狀況單位或小區(qū)月收入戶主年月日（單位或小區(qū)調(diào)查人對申請戶信息的真實性負責(zé)，請查實！）調(diào)查人手機：單位或小區(qū)（章）審核、審批表單位或小區(qū)審核意見公告：年月日—年月日（公告不少于10天，照片附后）調(diào)查人簽字：負責(zé)人簽字（章）：主管部門或鎮(zhèn)審核意見公告：年月日—年月日（公告不少于10天，照片附后）調(diào)查人簽字：負責(zé)人簽字（章）：審核部門意見房產(chǎn)部門審核人簽字：負責(zé)人簽字（章）：民政部門審核人簽字：負責(zé)人簽字（章）：保障辦審核人簽字：負責(zé)人簽字（章）：保障辦審批意見經(jīng)審核，該戶（是＼否）符合保障性住房申請條件，（是＼否）同意享有住房保障。負責(zé)人簽字：（章）年月日主管部門審批負責(zé)人簽字：（章）年月日住房信息證明茲有申請人，身份證號碼：，家庭共有口人。保障家庭組員：1、配偶，身份證碼：，面積㎡2、父：身份證碼：，面積：㎡3、母：身份證碼：，面積：㎡4、子：身份證碼：，面積：㎡5、女：身份證碼：，面積：㎡6、其他：身份證碼：，面積：㎡私有住房面積：㎡，人均住房面積㎡；其他房產(chǎn)面積（商業(yè)、辦公、廠房等）㎡（選擇√）；（租賃、借住房屋的需附租賃、借住證明及房屋所有人身份證、房產(chǎn)證復(fù)印件或小區(qū)出具的房屋所有權(quán)人證明）調(diào)查人簽字：房產(chǎn)部門：（蓋章）年月日蒙城縣申請保障性住房誠信承諾書蒙城縣住建委住房保障辦：本人已根據(jù)《蒙城縣保障性住房管理措施》等有關(guān)政策法規(guī)的條件申請保障性住房，本人鄭重承諾如下：一、本人所申報的狀況所有屬實，提交的所有證件及證明文獻真實有效，同意授權(quán)政府有關(guān)部門核查本戶家庭組員的人口、財產(chǎn)、收入、住房、車輛、社保、婚姻狀況等需要核查的其他信息，并同意公告。二、在申報過程中本人如有虛報、弄虛作假等行為，一經(jīng)查實，五年內(nèi)不得再申請住房保障，并承擔(dān)由此帶來的所有經(jīng)濟損失和法律責(zé)任。三、本戶3年內(nèi)沒有房產(chǎn)交易。四、本戶自申請至享有保障性住房期間，如家庭的人口、住房、收入、財產(chǎn)等狀況發(fā)生變化，本戶應(yīng)及時告知住房保障部門、公安、民政、房產(chǎn)等政府有關(guān)部門，并接受核查。五、經(jīng)核查不符合條件的，同意無條件騰退所租住的保障性住房。特此承諾承諾人：承諾人配偶：身份證號碼：身份證號碼：年月日職工養(yǎng)老保險繳存證明茲單位,職工姓名,身號，養(yǎng)老保險個人編號：，社會養(yǎng)老保險在我縣自年月起持續(xù)繳存至年月，月繳存基數(shù)為元。該職工（是/否）退休，月退休金元。特此證明調(diào)查人簽字：社保部門：（蓋章）年月日住房公積金繳存證明茲單位,職工,身份證號碼：，住房公積金在我縣自年月起持續(xù)繳存至年月，賬號：，月繳存基數(shù)為元。該家庭在我縣住房公積金管理中心（是/否）辦理過住房公積金貸款。特此證明調(diào)查人簽字：公積金部門：（蓋章）年月日收入狀況證明茲有申請人，身份證：，系我（單位職工/小區(qū)居民），本人月收入元，工資來源（打零工/單位/財撥）。其家庭共有口人，保障家庭組員：1、配偶在單位工作，月收入；2、父在單位工作，月收入；

3、母在單位工作，月收入；女在單位工作，月收入；子在單位工作，月收入；6、其他在單位工作，月收入；（單位或小區(qū)在對應(yīng)人的收入欄蓋章，不需另開證明）家庭人均月元（大寫：）。（無固定收入的，男18---55歲、女18---50歲,按本縣最低工資原則計算，男56--60歲、女51--55歲按本縣最低工資原則的二分之一計算)申請人單位或小區(qū)（蓋章）年月日公示截止到201年月日，我（單位、小區(qū)）共有戶申請保障性住房，經(jīng)審查每戶提供的資料、信息真實有效，監(jiān)督電話：調(diào)查人：序號姓名年齡月收入居住狀況公告時間