體格檢查復(fù)習(xí)題及答案

第二篇體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第一章基本方法名詞解釋1、體格檢查（Physicalexamination）2、視診（Inspection）3、觸診（Palpation）4、淺部觸診法（Lightpalpation）5、深部滑行觸診法（Deepslippingpalpation）6、雙手觸診法（Bimanualpalpation）7、深壓觸診法（Deeppresspalpation）8、沖擊觸診法（Ballottement）9、叩診（Percussion）10、間接叩診法（Indirectpercussion）11、直接叩診法（Directpercussion）12、聽診（Ausculation）13、嗅診（Smelling）填空題14、體格檢查應(yīng)按一定的順序進行，通常先進行————和————－，然后檢查——、——、——、——、——、——、——，必要時檢查———、——和——。15、體格檢查的基本方法有———、———、———、———和————。16、深部觸診法包括—————、—————、—————、—————。17、正常成人可聽到的叩診音有———、———、———、———，肺氣腫時可叩到———。18、聽診器的鐘形體件適用于聽取——音調(diào)的聲音，如；鼓形體件適用于聽取音調(diào)的聲音，如等。19、嗅診的方法為。20、手的感覺以____和_____的皮膚最為敏感，故多用此兩個部位進行觸診。21、深部滑行觸診法在檢查腸管或______包塊時，應(yīng)作與________的滑動觸診。22、雙手觸診法應(yīng)將左手置于____________，并將被檢查部位或臟器向方向推動。23、觸診腹部時，患者一般取____位，雙腿________，_______盡可能放松。24、叩診檢查時，根據(jù)音響的頻率、振幅的不同臨床上可將叩診音分為_____、______、________、_______和________。25、叩診鼓音正常人見于_______及_______，病理情況下見于______、_______和等。26、腸梗阻時，嘔吐物可呈_____味，膿液如有惡臭，應(yīng)考慮____________或的可能。27、大便帶有腐敗性臭味多由________________或________引起；腥臭味多見于________。選擇題A1型題28．下列哪項屬局部視診內(nèi)容?A、營養(yǎng)、意識狀態(tài)B、面容、表情C、步態(tài)、姿勢D、胸、腹形態(tài)53．提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常54．叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生55．在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時產(chǎn)生56．在叩擊實質(zhì)臟器心或肝時所產(chǎn)生的音響57．臨床上常見于肺組織含氣量增多，彈性減弱時，如肺氣腫問題58～62A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼氣有爛蘋果味D、呼氣帶刺激性蒜味E、呼吸有濃烈的酒味58．糖尿病酮癥酸中毒59．尿毒癥60．肝昏迷61．大量飲酒或醉酒62．有機磷農(nóng)藥中毒X型題63．體格檢查的基本檢查方法有哪幾種?A．視診B．觸診C．叩診D．聽診E．嗅診64．觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容?A．移動性濁音B．震顫、摩擦感C．液波震顫(液波感)D．腫塊大小、位置、表面狀態(tài)E．壓痛、反跳痛65．淺部觸診法適用于下列哪些檢查?A．關(guān)節(jié)病變B．腹腔淋巴結(jié)C．軟組織病變D．腹部壓痛、抵抗感E．腹部腫塊66．深部觸診法可分為下列哪幾種?A．沖擊觸診法B．鉤指觸診法C．雙手觸診法D．深壓觸診法E．深部滑行觸診法67．叩診可用于下列哪些檢查?A．肺下界移動度B．肝脾的邊界C．腹部腫塊的邊界D．肺下界E．膀胱有無脹大68．關(guān)于叩診方法的敘述，下列哪些是正確的?A．間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛B．間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置的深淺，叩診的力量均應(yīng)相等、均勻C．間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D．直接叩診法適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變E．直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位69．正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音?A．清音B．濁音C．鼓音D．實音E．過清音問答題：70．視診包括哪些內(nèi)容?71．淺部觸診法適用于檢查哪些內(nèi)容?72．深部觸診法包括哪些?簡述其觸診方法及臨床意義。73．實施間接叩診法應(yīng)注意哪些問題?74．對正常人體叩診時可出現(xiàn)哪些叩診音?各出現(xiàn)在什么部位?75．聽診時注意事項有哪些?76．簡述五種叩診音的臨床意義？參考答案1．是醫(yī)生運用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了解機體健康狀況的一組最基本的檢查方法，其目的是收集患者有關(guān)健康的正確資料。2．是以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。3．是應(yīng)用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法。4．是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔的進行滑動觸摸。5．檢查者以并攏的2、3、4指端，逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，并在其上作上下左右滑動觸摸；如為腸管或條索狀包塊，則需作于長軸相垂直方向的滑動觸診。6．將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位或臟器向右手方向推動，此除可發(fā)揮固定作用外，同時又可使被檢查的臟器或包塊更接近體表，有助于右手的觸診。7．以拇指或并攏的2～3個手指逐漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點和膽囊壓痛點等。8．又稱浮沉觸診法。以3～4個并攏的手指取70～90角，置于腹壁上擬檢查的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，此時指端下可有腹腔臟器浮沉的感覺。9．是用手指叩擊身體某部表面，使之振動而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織器官，然后反射回來，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，根據(jù)震動和音響的特點可判斷被檢查部位的臟器有無異常。10．檢查者以左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起，勿于體表接觸，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。11．以右手中間3指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位，借拍擊或叩擊所產(chǎn)生的反響和指下的振動感來判斷病變的情況。12．是以聽覺聽取發(fā)自機體各部的聲音，并判斷其正常與否的一種診斷技術(shù)。13．是以嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間關(guān)系的方法。14．生命征和一般情況頭頸胸腹脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)生殖器肛門直腸15．視診觸診叩診聽診嗅診16．深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法17．清音鼓音濁音實音過清音18．低二尖瓣狹窄的雷鳴樣舒張期雜音高主動脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣舒張早期雜音19．用手將患者散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部，然后仔細判斷氣味的特點與性質(zhì)20．指腹掌指關(guān)節(jié)掌面21．索條狀長軸相垂直方向22．被檢查臟器或包塊的后部右手方向23．仰臥微屈腹肌24．清音鼓音濁音實音過清音25．胃泡區(qū)腹部肺內(nèi)巨大空洞氣胸氣腹26．糞臭氣性壞疽27．消化不良胰腺功能不足痢疾患者28．D29．B30．A31．B32．B33．E34．C35．B36．A37．B38．D39．C40．C41．E42．E43．B44．E45．D46．D47．C48．E49．B50．A51．A52．D53．A54．B55．C56．D57．E58．C59．A60．B61．E62．D63．ABCDE64．BCDE65．ACD66．ACDE67．ABCDE68．ADE69．ABCD70．視診內(nèi)容包括全身一般狀態(tài)視診，局部視診，和特殊部位視診。全身一般狀態(tài)視診內(nèi)容有患者的年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、表情、體位、步態(tài)、姿勢等。局部視診內(nèi)容有患者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)外形等。特殊部位的視診內(nèi)容有鼓膜、眼底、胃腸粘膜等，但需借助耳鏡、眼底鏡、內(nèi)鏡等儀器幫助檢查。71．淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變，如皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織、淺表淋巴結(jié)、淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊、精索等。淺部觸診一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌緊張，因此更適于檢查腹部有無壓痛，抵抗感，搏動包塊和某些腫大臟器等。72．深部觸診法包括(1)深部滑行觸診法：檢查時囑患者張口平靜呼吸，雙下肢屈曲，盡量使腹肌松弛。醫(yī)師同時以并攏的二、三、四肢末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，在被觸及的臟器或包塊上作上下左右的滑動觸摸。該觸診法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。(2)雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位推向右手方向。用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。(3)深部觸診法：以一二個手指逐漸深壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確立腹腔壓痛點。(4)沖擊觸診法：以三四個并攏的手指，取70度～90度角，置放于腹壁上相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，在沖擊時會出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器在指端浮沉的感覺。該觸診法一般只用于大量腹水時肝、脾難以觸及者。73．實施間接叩診法叩診時應(yīng)注意：①左手中指第二指應(yīng)緊帖叩診部位；②右手中指指端不要叩在指板關(guān)節(jié)上；③叩擊方向應(yīng)與體表垂直；④叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動為主，避免肘、肩關(guān)節(jié)參加運動；⑤叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，每個叩診部位每次只連續(xù)叩擊2～3下；⑥叩診時除注意音響的特點外，還應(yīng)注意板指下振動感的差異；⑦叩診的力量輕重應(yīng)視不同的檢查部位，病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置深淺等具體情況而定。74．正常人體叩診可出現(xiàn)清音、鼓音、濁音和實音四種叩診音。清音主要出現(xiàn)在肺部；鼓音主要出現(xiàn)與左下胸的胃泡區(qū)及腹部；濁音主要出現(xiàn)于心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分；實音主要出現(xiàn)于心或肝、肌肉等區(qū)域。75．聽診時注意事項包括：①環(huán)境要安靜溫