小兒腸套疊護(hù)理查房醫(yī)學(xué)課件模板

小兒腸套疊護(hù)理查房醫(yī)學(xué)課件模板小兒腸套疊護(hù)理查房含完整內(nèi)容·課件直接做培訓(xùn)·簡約設(shè)計培訓(xùn)師：2021年專業(yè)醫(yī)學(xué)課件設(shè)計師稻殼設(shè)計師小兒腸套疊含完整內(nèi)容·課件直接做培訓(xùn)·簡約設(shè)計培訓(xùn)師：2022病例摘要1護(hù)理評估2護(hù)理診斷3預(yù)期目標(biāo)4護(hù)理措施5護(hù)理評價6病例摘要1護(hù)理評估2護(hù)理診斷3預(yù)期目標(biāo)4護(hù)理措施5護(hù)理評價6病例摘要01PART病例摘要01PART41簡要病史姓名：王XX（28床）性別：男年齡：3個月住院時間：20XX年10月21日主因：陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天，血便4次PE：神志清楚，精神欠佳，哭時無淚，面色稍蒼白，未聞及干濕性音，心音有力，律齊，心率120次/分，腹軟有壓痛，左下腹科觸及包塊，質(zhì)硬，有觸痛，活動度可。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。1簡要病史姓名：王XX（28床）1病例摘要1病例摘要1現(xiàn)病史當(dāng)日夜間患兒出現(xiàn)嘔吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，遂請我科值班醫(yī)生會診，初步診斷為腸套疊，建議轉(zhuǎn)科治療?；純河?AM轉(zhuǎn)至我科。A行空氣灌腸復(fù)位失敗，下病重，給于特級護(hù)理，禁食水，胃腸減壓，并急診在全麻下行“剖腹探查術(shù)”。患兒于11am接往手術(shù)室。B1現(xiàn)病史當(dāng)日夜間患兒出現(xiàn)嘔吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，1現(xiàn)病史胃腸減壓持續(xù)，抽吸液呈黃白色留置尿管在位、通暢，尿清亮留置肛管在位通常術(shù)后給予抗炎補(bǔ)液，及白蛋白靜脈輸入今日患兒為術(shù)后第三天，遵醫(yī)囑停特級護(hù)理，持續(xù)吸氧，拔出留置尿管，給予一級護(hù)理?；純涸谌橄滦小澳c切除腸吻合術(shù)+闌尾切除術(shù)”于3pm術(shù)畢返室1現(xiàn)病史胃腸減壓持續(xù)，抽吸液呈黃白色今日患兒為術(shù)后第三天，遵1主要檢驗陽性結(jié)果RBC3.4×10ˉ9∕L,血紅蛋白98g/l血常規(guī)總蛋白48g/l球蛋白15.5g/l肌酐37.7umol∕L

二氧化碳18.4mmol/l生化1主要檢驗陽性結(jié)果RBC3.4×10ˉ9∕L,血紅蛋白91治療原則禁食A補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及脫水B五水頭孢抗感染C維生素k1、蛇毒血凝酶預(yù)防出血D根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案E1治療原則禁食A補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及脫水B五水頭孢抗護(hù)理評估02PART護(hù)理評估02PART112護(hù)理評估健康史出生后一直混合喂養(yǎng)，按計劃接種疫苗，否認(rèn)肝炎，結(jié)核傳染病史及遺傳病史。父母均體健。癥狀體征發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，急性危重病容，神志欠佳，心音有力，肝脾未見異常，左下腹可觸及包塊。輔助檢查總蛋白下降，血紅蛋白下降，中性粒細(xì)胞增高，低鈉，低鈣，肌酐降低。家族史父母非近親婚配，健康狀況良好，無家族性遺傳性病史2護(hù)理評估健康史出生后一直混合喂養(yǎng)，按計劃接種疫苗，否認(rèn)肝炎護(hù)理診斷03PART護(hù)理診斷03PART133護(hù)理診斷窒息的危險出生后一直混合喂養(yǎng)，按計劃接種疫苗，否認(rèn)肝炎，結(jié)核傳染病史及遺傳病史。父母均體健管道脫出的危險與患兒哭鬧有關(guān)舒適的改變與患兒疼痛等有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量與患兒禁食、胃腸減壓有關(guān)皮膚完整性受損與患兒術(shù)后留置肛管有關(guān)潛在并發(fā)癥腸粘連、腸壞死、切口感染、切口裂開等3護(hù)理診斷窒息的危險出生后一直混合喂養(yǎng)，按計劃接種疫苗，否認(rèn)預(yù)期目標(biāo)04PART預(yù)期目標(biāo)04PART154預(yù)期目標(biāo)患兒皮膚完好未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患兒無窒息發(fā)生，呼吸道通暢患兒未發(fā)生管道脫出患兒無切口感染、裂開4預(yù)期目標(biāo)患兒皮膚完好未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患兒無窒息發(fā)生，呼護(hù)理措施05PART護(hù)理措施05PART175窒息的危險1）術(shù)后未完全清醒時去枕平臥位，肩下墊一軟枕，打開氣道，頭偏向一側(cè)，并及清除口腔及氣道分泌物。同時給予低流量持續(xù)吸氧，氧流量為0.5毫升/分鐘，必要時吸痰。保持呼吸道通暢A：監(jiān)測心率：小兒全身麻醉或手術(shù)的刺激均可使心率加快，在低血容量初期，亦可出現(xiàn)心動過速。B：監(jiān)測體溫：由于患兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，加之麻醉、手術(shù)及室溫的影響，易出現(xiàn)高熱或體溫不升，因此要注意降溫與保暖。(監(jiān)測尿量：尿量是反映循環(huán)血量的重要指標(biāo)，通過尿量可調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度和補(bǔ)液問題。嚴(yán)密觀察患兒生命體征5窒息的危險1）術(shù)后未完全清醒時去枕平臥位，肩下墊一軟枕，5管道脫出的危險防止脫管妥善固定各引流管，（胃腸減壓管、尿管、肛管)防止其扭曲，折疊，維持有效引流，密切觀察各引流管引流液的顏色、性狀及量）。并告知家屬做好管道看護(hù)。5管道脫出的危險防止妥善固定各引流管，（胃腸減壓管、尿管、肛5舒適改變的護(hù)理保持床單位整潔、干燥必要時使用止疼藥，以減輕患兒因疼痛引起的不適5舒適改變的護(hù)理保持床單位整潔、干燥必要時使用止疼藥，以減輕5營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理營養(yǎng)支持A術(shù)后給予氨基酸、中長鏈脂肪乳等營養(yǎng)液支持治療，及白蛋白（以50ml/h持續(xù)靜脈泵入）。B2）觀察靜脈穿刺處皮膚有無紅腫，液體有無外滲，確保有效的靜脈補(bǔ)液。5營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理營養(yǎng)A術(shù)后給予氨基酸、中長鏈脂肪乳等營養(yǎng)液支5皮膚完整性受損的危險1）保持床單位整潔、干燥2）減少體液刺激（大小便）3）告知家屬搬動患兒時不可拖、拉、推5皮膚完整性受損的危險1）保持床單位整潔、干燥1）密切觀察患兒有無劇烈腹痛、

腹脹的癥狀。2）監(jiān)測患兒體溫變化3）觀察傷口有無滲血滲液5潛在并發(fā)癥的護(hù)理1）密切觀察患兒有無劇烈腹痛、5潛在并發(fā)癥的護(hù)理護(hù)理評價06PART護(hù)理評價06PART246護(hù)理評價患兒未發(fā)生窒息患兒未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患兒管道未脫出患兒皮膚完好無破損患兒疼痛可耐受患兒未發(fā)生切口感染及裂開等并發(fā)癥6護(hù)理評價患兒未發(fā)生窒息謝謝