藥品信息管理子系統(tǒng)課件

第六講藥品信息管理主講：湯瓊浙江中醫(yī)學院計算機系第六講藥品信息管理主講：湯瓊1第三章(2)第四節(jié)藥品信息管理系統(tǒng) 藥品在醫(yī)院中具有物資和醫(yī)療雙重屬性。藥品供應管理是醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)濟活動的重要部分。醫(yī)院中藥品流動的內(nèi)外部關系比較復雜第三章(2)第四節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)2收費系統(tǒng)門診收費門診藥房藥庫住院藥房擺藥中心科室藥柜病房系統(tǒng)住院收費價格處方供藥目錄發(fā)放申請支撥單發(fā)放申請出庫費用供藥目錄醫(yī)囑藥品系統(tǒng)及外部關系收費系統(tǒng)門診收費門診藥房藥庫住院藥房擺藥中心科室藥柜病房系統(tǒng)34.1系統(tǒng)目標與功能 系統(tǒng)目標： 1）藥品的進、出、存管理。 2）為其他系統(tǒng)提供藥品信息。3）藥品使用的統(tǒng)計分析，為合理用藥和高層管理服務。 系統(tǒng)功能： 藥庫管理子系統(tǒng)（藥品字典管理、藥品價格管理、庫存管理）。 住院藥房子系統(tǒng)（庫存管理、處方錄入、醫(yī)囑擺藥處理、科室藥柜管理）。 門診藥房子系統(tǒng)（庫存管理、處方錄入、發(fā)藥處理）。 藥品綜合查詢子系統(tǒng)（藥品入庫統(tǒng)計、藥品支出統(tǒng)計、按品種庫存查詢）。4.1系統(tǒng)目標與功能4廠商入庫庫存藥房接受出庫其他來源定價價表申請藥庫接受其他來源入庫庫存其他來源處方錄入出庫門診收費處方確認病房醫(yī)囑擺藥藥庫管理流程門診（住院）藥房管理流程4.2系統(tǒng)工作流程廠商入庫庫存藥房接受出庫其他來源定價價表申請藥庫接受其他來源54.3主要功能模塊說明 1、藥品字典管理 1）什么是藥品字典藥品字典是醫(yī)院使用的所有藥品品種的目錄總稱，是HIS中藥品信息的總稱。在藥品字典中提供藥品的基本特征信息，包括藥品目錄、藥品名稱、藥品價格、生產(chǎn)廠商等。 藥品目錄規(guī)定藥品品種及相關屬性。藥品品種包括藥品品名和規(guī)格，其中品名包含劑型信息，規(guī)格反映含量，但不包含包裝信息。字典庫中還包含藥品的各種用藥和管理屬性，如藥品分類、藥品劑型、單位含量、毒理特性、常規(guī)用量等。4.3主要功能模塊說明62）藥品名稱管理 藥品在醫(yī)院中使用不同的名稱，如化學名、別名、商品名（較復雜）、英文名等。為了方便使用和管理、系統(tǒng)應允許使用不同的品名并提示用戶相應的其他名稱。3）藥品用編目加以標識 藥品編目一般分到藥品品名，但不包含規(guī)格。編碼結構視軟件設計的需要。如10位碼可用大類、小類、順序碼、劑型嗎、商品名碼（p。233）等。2）藥品名稱管理74）藥品價格管理 由藥庫負責維護的藥品價格字典決定醫(yī)院用藥的價格。但應注意與價格有關的因素（品名、包裝規(guī)格、廠商）、定價要求（門診用藥按整包裝定價、住院用藥最小單位定價）、何時調(diào)價（入庫調(diào)價與政策性調(diào)價并做到及時、準確）。5）藥品字典的管理與維護 對藥品要進行登記、匯總、編碼、錄入，做好新藥品的采購入庫處理（編碼、加入字典、定價、入庫）。做到字典管理完整、準確、集中控制。4）藥品價格管理82、庫存管理庫存管理的基本任務：及時準確地掌握庫存藥品的流動，有效地保障藥品供應，防止庫存積壓，藥品有效期管理以及根據(jù)庫存變化制定采購計劃等。內(nèi)容包括：庫存初始化、入出庫、有效期管理、庫存上下限制定與動態(tài)調(diào)整庫存控制等。1）庫存初始化。庫存初始化是將藥品品種及庫存參數(shù)錄入系統(tǒng)，包括藥品品名、規(guī)格、常用包裝單位、庫存上下限參數(shù)等。2、庫存管理92）入庫、出庫、盤存入庫處理過程出庫處理過程2）入庫、出庫、盤存入庫處理過程出庫處理過程10盤存是對一段時間來入出庫藥品的核查，以保持庫存藥品的帳物一致。包括手工盤點和計算機帳目統(tǒng)計并生成盤存表。一般一月一次。 盤存之后若發(fā)現(xiàn)帳物不符，要查找原因，并記錄盤存盈虧。除物帳保持平衡外，在一個盤存期內(nèi)藥品的庫存金額也必須平衡。正常情況下，藥品盤存期初金額＋入庫金額－出庫金額應等于現(xiàn)存金額。但在藥品調(diào)價時會出現(xiàn)調(diào)價盈虧，系統(tǒng)應自動計算調(diào)價盈虧，一并統(tǒng)計在庫存金額內(nèi)。盤存是對一段時間來入出庫藥品的核查，以保持庫存藥品的帳物一致113）藥品財務?？捎伤帋煸O財務人員管理藥品財務帳目，也可由財務部門統(tǒng)一管理藥品財務帳目。藥品采購入庫時，根據(jù)入庫單財務管理程序可分別處理應付帳款和庫存金額科目，統(tǒng)計出各批藥品的以付款和未付款。出庫時根據(jù)出庫單可以分別處理應收帳款和庫存金額科目。也可根據(jù)庫存管理產(chǎn)生調(diào)價盈虧時處理相應科目。4）提高庫存管理質(zhì)量。加強藥品有效期管理，防止藥品過期帶來損失。通過上下限管理保證藥品供應，防止大量積壓。實現(xiàn)智能庫存控制目標，減少藥品庫存資金占用。3）藥品財務?？捎伤帋煸O財務人員管理藥品財務帳目，也可由財務12確定供應時間段使用生成控制量制定采購計劃入庫出庫統(tǒng)計藥品庫存控制過程確定供應時間段使用生成控制量制定采購計劃入庫出庫統(tǒng)計藥品庫存133、藥房管理1）藥房管理與藥庫管理的不同特點 藥庫管理大包裝，按批次，重點保證藥品供應、調(diào)價、防止藥品積壓等。藥房管理小包裝需要大、小包裝轉(zhuǎn)換功能，不按批次，關心藥品使用情況、收費是否準確等。2）藥品請領入庫。通過錄入申請單向藥庫申請，藥庫出庫經(jīng)藥房確認后按入庫單入帳。申請單也可根據(jù)當前庫存量和定義的上下限自動生成。3）處方處理。分門診處方和住院處方。門診處方處理流程兩種（圖18－12）。住院處方（自帶藥）與門診不同在于住院為記帳方式。3、藥房管理144）住院藥房擺藥。流程（圖18－13）注意：多日擺藥，一般情況擺藥一天一次，但遇節(jié)假日系統(tǒng)應允許多日擺藥。退藥。擺出藥后發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑已停止，必須退藥處理。要將已作出庫和向病人收費的藥，重新入庫和退費，不能重新入庫的藥藥作報廢處理。口服藥與針劑（大輸液）。多數(shù)情況只擺口服藥，針劑匯總給病房，并按病人打印擺藥單。5）病區(qū)藥柜管理。病區(qū)藥柜起臨時（醫(yī)囑）用藥的作用，多數(shù)實現(xiàn)基數(shù)控制管理。包括藥品基數(shù)設置、藥柜的品種數(shù)量、科室使用的藥品品種數(shù)量及現(xiàn)存數(shù)等。藥柜藥品的出入分別由藥房和科室完成。護士發(fā)給病人的藥應在護士工作站尚登記，系統(tǒng)應及時統(tǒng)計藥柜藥品使用量、庫存數(shù)及應補基數(shù)差額。4）住院藥房擺藥。流程（圖18－13）注意：154、藥品收費、核算與統(tǒng)計 1）、門診藥品收費。門診收費相對簡單，計價收費合一。計價來源于處方和門診藥房庫存品種兩方面信息。 2）住院藥品收費。主要根據(jù)醫(yī)囑，用藥醫(yī)囑一般不包含藥品規(guī)格、廠家和直接的數(shù)量信息，因此藥品的計價可采取兩種方式，一種是按醫(yī)囑在護士工作站通過自動與人工干預計價，另一種是按擺藥實際使用量計價。4、藥品收費、核算與統(tǒng)計16醫(yī)囑后臺劃價手工補價擺藥單或＋費用帶藥住院病人藥品收費流程醫(yī)囑后臺劃價手工補價擺藥單或＋費用帶藥住院病人藥品收費流程17 3）藥品核算指核對藥品成本與收入。由院級藥品核算與科室級藥品核算。院級藥品核算注重核算期間的盈余情況，通過期初庫存金額、期末庫存金額、藥品入庫金額、藥品收入進行核算?？剖宜幤泛怂阕⒅乜疾炜剖业乃幤烦杀九c收入?？剖宜幤泛怂銘⒁猓洪_單科室與執(zhí)行科室之間的收入和成本分配、