脛骨干骨骨折課件

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·2.1護理評估

·2.2護理診斷

·2.3護理目標

·2.4護理措施

·2.5護理評價

2.個案護理

·2.1護理評估

·2.2護理診斷

·2.3112.1.1術前評估a.健康史和相關因素：患者青壯年男性，個體，無過敏史，無家族遺傳病史，無傳染病史，既往有因左手骨折做過手術。b.身體評估：患者來院時右下肢腫脹、畸形、活動受限，既往有左手骨折。c.心理社會狀態(tài)：該患者因入院前不慎摔傷致右下肢疼痛、無法活動，患者及家屬擔心骨折影響病人的活動及其以后的生活狀態(tài)，患者為個體，醫(yī)療費用支付方式醫(yī)保：患者能適應病人角色，與護士配合良好，無不遵醫(yī)行為。2.1.1術前評估a.健康史和相關因素：患者青壯年男性，個體122.1.2術后評估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉合復位髓內針內固定術，術中順利，術后給予二級護理，心電監(jiān)護、氧氣吸入，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，石膏固定有效，末梢血運好。b并發(fā)癥：無2.1.2術后評估a.一般情況：患者全麻下行右脛骨骨干骨折閉132.2護理診斷疼痛與肢體受損有關軀體移動障礙與肢體疼痛、肢體固定有關生活自理能力下降與骨折臥床有關睡眠形態(tài)紊亂與疼痛有關焦慮與缺乏疾病相關知識有關潛在并發(fā)癥下肢靜脈血栓、感染、骨筋膜式綜合征等2.2護理診斷疼痛與肢體受損有關142.3護理目標使患者疼痛緩解患者學會適當的患肢移動和翻身教會患者學會并適應床上的生活消除焦慮心理防治并發(fā)癥2.3護理目標使患者疼痛緩解152.4護理措施

2.4.1疼痛a.保持病房安靜、舒適，進行護理操作時動作輕柔，減少患者痛苦。b.安置患者舒適體位，抬高患肢處于功能位c.觀察患者疼痛部位和性質，耐心傾聽病人述說。2.4護理措施

2.4.1疼痛162.4.2軀體移動障礙告知患者及家屬翻身與功能鍛煉的必要性，教會患者正確翻身方式，保護患肢指導患者進行患肢股四頭肌功能鍛煉2.4.3生活自理能力下降調整生活用品的擺放，便于患者取用主動幫助患者解決日常生活中的實際問題2.4.2軀體移動障礙2.4.3生活自理能力下降172.4.4焦慮評估患者焦慮原因多巡視病房，多與患者交流，給予安慰和必要的解釋，以減少患者的顧慮及擔憂2.4.4焦慮182.4.5潛在并發(fā)癥?骨筋膜室綜合征：觀察患肢末梢血運情況，監(jiān)測生命體征，如患者出現(xiàn)麻木、持續(xù)性疼痛、趾成曲狀、肌力減退時，立即通知醫(yī)生。?有感染的危險：保持床單位和衣物整潔；觀察切口敷料皮膚滲液情況；加強營養(yǎng)，增強抵抗力；抗生素對癥治療；觀察體溫血象的變化。?下肢靜脈血栓：囑病人多飲水，進行患肢股四頭肌功能鍛煉。2.4.5潛在并發(fā)癥192.5護理評價患者已學會緩解疼痛的方法，不再依賴藥物止痛患者家屬能夠正確為患者翻身在家屬的配合下，能夠有效地進行床上生活焦慮消除，患者及家屬安心等待康復目前未發(fā)生感染、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥2.5護理評價患者已學會緩解疼痛的方法，不再依賴藥物止痛20三、體會通過