運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理-002

運(yùn)動制障礙的超論礎(chǔ)勵建安南京醫(yī)斛大學(xué)運(yùn)動制障礙1運(yùn)動控制肢體精確完成特定功能活動的能力狹義:上運(yùn)動神經(jīng)元體系對肢體運(yùn)動的精確控制,涉及大腦皮質(zhì)、小腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前庭等廣義:包括下運(yùn)動神經(jīng)元病變、骨關(guān)節(jié)病變和神經(jīng)-肌肉病變的參與運(yùn)動控制2大部分日常生活活動只需要較小的肌力、有限的關(guān)節(jié)活動范圍(ROM)和準(zhǔn)確的控制活動時的肌肉收縮占最大收縮力的比例越小,運(yùn)動控制能力就越大肌力訓(xùn)練是為了增加運(yùn)動控制力RoM訓(xùn)練是為了增加運(yùn)動控制力·肌力+R0M訓(xùn)練≠運(yùn)動控制力訓(xùn)練大部分日常生活活動3運(yùn)動控制的要素肌力力量(力量小于50%MC)耐力(保證長時間運(yùn)動的前提)速度(恰當(dāng))準(zhǔn)確(目標(biāo))穩(wěn)定(協(xié)調(diào))運(yùn)動控制的要素4運(yùn)動控制障礙具有一定的肌力和運(yùn)動條件,但是無法控制動作的精確性和靶向性上運(yùn)動神經(jīng)元病變往往導(dǎo)致下運(yùn)動神經(jīng)元失控(過度興奮或易化),由于肌肉痙攣或過度活躍、肌肉/關(guān)節(jié)攣縮、肌肉無力或麻痹骨關(guān)節(jié)畸形,致使運(yùn)動功能失衡,或運(yùn)動控制障礙,影響患者活動。運(yùn)動控制障礙5病理和病理生理基礎(chǔ)大腦皮質(zhì)命令形成和傳遞障邊緣系統(tǒng)障礙:情緒、心理認(rèn)知功能障礙腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小腦功能障礙脊髓中樞過度興奮和中間神經(jīng)元功能紊亂中樞神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的外周神經(jīng)障磚神經(jīng)-肌肉功能障礙骨關(guān)節(jié)障礙病理和病理生理基礎(chǔ)6有運(yùn)動控制障礙的骨科問題脊髓損傷合并外周神經(jīng)損傷和本體感覺障礙骨關(guān)節(jié)炎癥和疼痛運(yùn)動損傷肌力和關(guān)節(jié)活動障礙有運(yùn)動控制障礙的骨科問題7神經(jīng)支配的軀體運(yùn)動形式反射性運(yùn)動運(yùn)動形式固定,反應(yīng)迅速,不受意識控制?！ぶ饕诩顾杷娇刂??！ぶ虚g神經(jīng)元在反射性運(yùn)動中可以有一定的調(diào)控作用臨床常見的反射有保護(hù)反射和牽張反射。例「如疼痛的撤退反射等?！み\(yùn)動的能量應(yīng)用效率最高。神經(jīng)支配的軀體運(yùn)動形式8神經(jīng)支配的軀體運(yùn)動形式模式化運(yùn)動運(yùn)動形式固定、有節(jié)奏和連續(xù)性運(yùn)動、主觀意識控制運(yùn)動開始與結(jié)束由中樞模式調(diào)控器(centralpatterngenerator,CPG)調(diào)控?！こ薈PG機(jī)制外,模式化運(yùn)動已知與錐體外系和小腦系統(tǒng)的機(jī)能相關(guān),出現(xiàn)下意識的橫紋肌自動節(jié)律性收縮來“控制”?！げ叫惺堑湫偷哪Ｊ交\(yùn)動。神經(jīng)支配的軀體運(yùn)動形式9GPG環(huán)路中樞模式激動環(huán)路FFlexorExtensorGPG環(huán)路10運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00211運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00212運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00213運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00214運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00215運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00216運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00217運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00218運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00219運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00220運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00221運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00222運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00223運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00224運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00225運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00226運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00227運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00228運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00229運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00230運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00231運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00232運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00233運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00234運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00235運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00236運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00237運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00238運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00239運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00240運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00241運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00242運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00243運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00244運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00245運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00246運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00247運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00248運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00249運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00250運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00251運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00252運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00253運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00254運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00255運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00256運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00257運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00258運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00259運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00260運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00261運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00262運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00263運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00264運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00265運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00266運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00267運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00268運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00269運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00270運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00271運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00272運(yùn)動控制障礙的理論基礎(chǔ)課件整理_00273運(yùn)動控制障礙的理