臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理

臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出

椎間盤突出的易發(fā)人群(１)年齡方面：本病多發(fā)于２５～５０歲的人群，占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的７５％以上。雖然這個(gè)年齡段是人的青壯年時(shí)期，但是椎間盤的退化已經(jīng)開始了。

(２)性別方面：腰椎間盤突出癥多見于男性。這是由于男性在社會(huì)工作中從事體力勞動(dòng)的比例大于女性，腰椎負(fù)荷亦長期大于女性，從而導(dǎo)致誘發(fā)腰椎間盤突出癥的機(jī)會(huì)也較多。

(３)職業(yè)方面：本病為常見病多發(fā)病，廣泛地存在于各行各業(yè)中，但仍以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)多見。此外，長期處于坐位工作的人員亦有相當(dāng)大的比例患病。

(４)環(huán)境方面：長期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)長年從事礦井井下作業(yè)的人，患本病的比例較高。

(５)其他方面：腰椎間盤突出癥是否與遺傳因素有關(guān)呢？目前尚沒有最后結(jié)論，但可以肯定的是某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如患脊椎側(cè)彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時(shí)并發(fā)腰椎間盤突出癥的機(jī)會(huì)也較多。此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導(dǎo)致體重初中生物處于令人尷尬的地位，學(xué)生和教師都普遍忽視了生物學(xué)習(xí)的重要性。然而，生物學(xué)卻是農(nóng)、林、醫(yī)等學(xué)科的基礎(chǔ)，個(gè)人生活質(zhì)量的提高、社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，都離不開生物學(xué)知識(shí)的發(fā)展和應(yīng)用。如此重要的學(xué)科如果繼續(xù)沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，會(huì)在根本上制約學(xué)生的生物思維，使學(xué)生漸漸地失去對(duì)生物的興趣，可能使一個(gè)學(xué)科、一個(gè)行業(yè)、一個(gè)社會(huì)的發(fā)展停滯不前。如何改變這一現(xiàn)狀，本人覺得應(yīng)通過教師和學(xué)生的共同努力，但對(duì)初中生物來講更重要的在于教師的改變，要改變教學(xué)觀念，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，激起學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的全面素質(zhì)。一、教學(xué)中“導(dǎo)”的作用“導(dǎo)”是控制整個(gè)教學(xué)的“遙控器”。古語：“施教之法，貴在啟導(dǎo)?！闭n堂教學(xué)活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)都應(yīng)在教師施“導(dǎo)”的前提下進(jìn)行，其最終目的在于“學(xué)”。正確且成功的“導(dǎo)”甚至能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，由教師講解為主轉(zhuǎn)為學(xué)生自學(xué)為主，使學(xué)生注意到自身的思維特點(diǎn)、缺點(diǎn)、盲點(diǎn)，從而有意識(shí)地改變自我、發(fā)展自我，培養(yǎng)良好的生物學(xué)習(xí)習(xí)慣，受益終身。二、教學(xué)中“導(dǎo)”的分類和應(yīng)用1.自主導(dǎo)入。包括溫習(xí)式、開門見山式、故事式、趣味引言式等。其中，溫習(xí)式及開門見山式也是目前最為常見的新課導(dǎo)入方式，這對(duì)于學(xué)生來講，較難于激起對(duì)新課的興趣，如果大部分學(xué)生對(duì)生物學(xué)課興趣不高的話，建議少用或不用。故事式自主導(dǎo)入則是用學(xué)生喜聞樂見的故事導(dǎo)入新課，可以大大激發(fā)學(xué)生的求知欲。如，在講到《人類的起源和發(fā)展》一節(jié)中可引用“女媧造人”的故事，學(xué)生因?yàn)橄矚g神話故事而學(xué)習(xí)情緒高漲，因而很順利地就完成了本節(jié)課的任務(wù)。而趣味引言式導(dǎo)入則是利用俗語、古詩詞等學(xué)生熟知的內(nèi)容巧設(shè)引言，以有效地引起學(xué)生的注意。如，唐詩“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”形象地描述了植物的頑強(qiáng)生命力及根的作用。用“螳螂捕蟬，黃雀在后”來描述食物鏈的關(guān)系。用“種瓜得瓜，種豆得豆”來說明遺傳的普遍現(xiàn)象。學(xué)生聽來有趣，簡(jiǎn)明易懂。2.情景導(dǎo)入。包括設(shè)問式、創(chuàng)景式、對(duì)比式等。設(shè)問式是目前較為常用的一種導(dǎo)入方法，也是啟發(fā)式教學(xué)的主要手段。如學(xué)習(xí)《細(xì)胞怎樣構(gòu)成生物體》一章時(shí)，可先提問學(xué)生：“構(gòu)成生物體的基本單位是什么？”然后問：“微小的細(xì)胞是怎樣構(gòu)成一個(gè)龐大而完整的生物體的呢？”學(xué)生處于積極思維狀態(tài)。片刻后，就可告訴學(xué)生：由細(xì)胞構(gòu)成生物體，先要形成組織，進(jìn)而形成器官，再由器官構(gòu)成生物體。那么，細(xì)胞又是怎樣構(gòu)成組織和器官的呢？進(jìn)而轉(zhuǎn)入新課。創(chuàng)景式意思是創(chuàng)設(shè)問題情境，積極引導(dǎo)學(xué)生形成問題意識(shí)。因?yàn)樘岢鲆粋€(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要！可利用多種教學(xué)手段，如實(shí)物、掛圖、多媒體等，盡可能使所創(chuàng)設(shè)的情境形象化、真實(shí)化，使學(xué)生有身臨其境的感覺。對(duì)比式是理解和思維的基礎(chǔ)，通過對(duì)比認(rèn)識(shí)事物間的異同，抓住事物的本質(zhì)特征使認(rèn)識(shí)得到深化。如：動(dòng)物細(xì)胞與植物細(xì)胞的比較；藻類、苔蘚與蕨類植物的比較；單子葉植物與雙子葉植物的比較；光合作用與呼吸作用的比較等。3.聯(lián)系實(shí)際導(dǎo)入。通過學(xué)生生活中熟悉的事例或自身的生理現(xiàn)象導(dǎo)入新課，容易引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如，在學(xué)習(xí)“合理營養(yǎng)與食品安全”這一節(jié)時(shí)，就可以直接利用班上每個(gè)同學(xué)的高矮胖瘦等體征進(jìn)行自我講述和討論，把每個(gè)同學(xué)的身體差異引導(dǎo)至飲食習(xí)慣及膳食搭配上，然后可以全面地為學(xué)生講解如何合理營養(yǎng)及為何要關(guān)注食品安全，這樣學(xué)生通過這個(gè)身邊的生活事例，瞬間提高了識(shí)記和理解，同時(shí)也會(huì)因?yàn)樽陨淼捏w征與其他同學(xué)有差異，而對(duì)這一節(jié)產(chǎn)生濃厚的興趣，又增強(qiáng)了趣味性。4.興趣愛好導(dǎo)入。也可以說是投學(xué)生所好的導(dǎo)入。興趣，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力；興趣愛好是最好的老師。在教學(xué)中，重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，常常能收到事半功倍之效。如，我校許多農(nóng)村學(xué)生，經(jīng)常業(yè)余時(shí)間喜歡去小河邊抓魚蝦、抓螃蟹、抓泥鰍等，在講到“生物與環(huán)境的關(guān)系”時(shí)，可以先問“哪些同學(xué)有經(jīng)常去河邊抓魚蝦、螃蟹之類的啊”，這樣一下子就能激起廣大同學(xué)們的興趣，特別是那些平常貪玩好動(dòng)學(xué)生的興趣，這時(shí)就可以提問那些平常不愛學(xué)習(xí)生物，此時(shí)又興致勃勃的同學(xué)起來，讓他描述自己是在哪抓、抓的是什么樣，以前抓的和現(xiàn)在抓的有沒有區(qū)別、環(huán)境有沒有變化等等，然后逐步引導(dǎo)到環(huán)境的變化與生物的關(guān)系上。5.實(shí)踐試驗(yàn)導(dǎo)入。實(shí)踐和試驗(yàn)作為新課導(dǎo)入的一種重要手段，一直被許多生物教師所青睞，因?yàn)閷?duì)于許多抽象的知識(shí)，僅憑教師的講說，或者引用生活中的實(shí)例，仍然使學(xué)生難以理解，有時(shí)甚至老師越講，學(xué)生越糊涂。為了避免這種現(xiàn)象，這就需要教師引導(dǎo)學(xué)生多做實(shí)驗(yàn)，多觀察，把無形的知識(shí)轉(zhuǎn)變成有形的知識(shí)。在新教材中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)手段探索知識(shí)，把培養(yǎng)能力提到重要位置。新教材中的實(shí)驗(yàn)探索穿插在正式課文之中，是課本的一個(gè)不可分割的重要組成部分。學(xué)生親自動(dòng)手做一下，用實(shí)踐來檢驗(yàn)了理論的知識(shí)，這樣不僅能提高學(xué)生的動(dòng)手能力，還能增強(qiáng)其對(duì)生物科學(xué)研究的興趣。三、“導(dǎo)”的尺度和方向“導(dǎo)”是放手但不放任，讓學(xué)生自主探究，但不失引導(dǎo)；讓學(xué)生獨(dú)立思考，但不失方向。教師只有把握住了“度”的導(dǎo)，才能真正實(shí)現(xiàn)我們新課程所需要的“導(dǎo)”。教師若能創(chuàng)造良好的課堂氣氛，進(jìn)行正確的“引導(dǎo)”“疏導(dǎo)”“誘導(dǎo)”，對(duì)于提高課堂教學(xué)質(zhì)量可以起到事半功倍的作用。因此，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，就更應(yīng)該從學(xué)習(xí)主體的需要出發(fā)，注意培養(yǎng)、渲染，烘托課堂氣氛，力爭(zhēng)形成活潑有序、松緊得當(dāng)?shù)恼n堂氣氛，從而最終達(dá)到提高教學(xué)的效果?；瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，其知識(shí)的闡述和理論的建立是通過科學(xué)探究得出的.化學(xué)新課程中的科學(xué)探究有別于傳統(tǒng)教學(xué)，它更注重于在理論知識(shí)的依托下加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐性，讓學(xué)生運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查等方法廣泛獲取信息，從日?，F(xiàn)象和化學(xué)學(xué)習(xí)中提出問題，做出猜想和假設(shè)，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)或有關(guān)活動(dòng)方案，尋求解決問題的依據(jù)，定性或定量地處理有關(guān)的信息和資料，從而提出解決問題的合理化建議，使學(xué)生了解科學(xué)探究的一般過程，同時(shí)獲得科學(xué)方法的體驗(yàn)，加深對(duì)物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)，初步養(yǎng)成實(shí)事求是的科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度.一、科學(xué)探究在初中化學(xué)中的應(yīng)用思源于疑，筆者認(rèn)為，科學(xué)探究的過程是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的最有效方式，而如何為學(xué)生鋪好探究的路是教師要攻克的首要難題.首先，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，從照搬到設(shè)計(jì)，在每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的安排上，都應(yīng)充分考慮如何讓所有學(xué)生都動(dòng)手動(dòng)腦，保證他們有足夠的思維空間.其次，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的安排要體現(xiàn)出層次性，要面對(duì)全體學(xué)生，注意培養(yǎng)他們的探究性思維，使他們完成從驗(yàn)證到探索的蛻變，從而為最終的創(chuàng)造性思維打好基礎(chǔ).科學(xué)探究的形式不拘一格，以下是筆者在初中化學(xué)教學(xué)中的一些運(yùn)用與思考.1.巧設(shè)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)探究性思維傳統(tǒng)觀念下，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的是為了驗(yàn)證教材上的現(xiàn)象是否屬實(shí).此時(shí)的學(xué)生根本沒有思考和探究的余地，完全淪為操作員.基于此，筆者在課堂中改驗(yàn)證法為探索法，讓學(xué)生像“以前的科學(xué)家”那樣，通過一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)專題研究來探索規(guī)律，發(fā)現(xiàn)真理.加熱KClO3和MnO2的混合物制氧氣是一個(gè)經(jīng)典的學(xué)生實(shí)驗(yàn).剛開始從教時(shí)，筆者是把兩者的最佳質(zhì)量比直接告訴學(xué)生，讓他們?nèi)ヲ?yàn)證就算了，可學(xué)生不要多少時(shí)間就遺忘了這一知識(shí)點(diǎn).如今在教研組的商討下，首先向?qū)W生拋出一個(gè)問題：二氧化錳與氯酸鉀以怎樣的質(zhì)量比混合，加熱時(shí)反應(yīng)速率最快？有的學(xué)生說二氧化錳是催化劑，當(dāng)然越多越好，也有的說應(yīng)該在某個(gè)比值范圍內(nèi).此時(shí)繼續(xù)追問：怎樣設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證大家的猜想是否成立？學(xué)生們討論后很快達(dá)成共識(shí)：各小組取相同質(zhì)量的氯酸鉀加入試管中，再加入不同質(zhì)量的二氧化錳，分別記錄從加熱到收集滿一瓶氧氣所需的時(shí)間，列表對(duì)比得出結(jié)論.于是我們每個(gè)小組都給氯酸鉀5g，二氧化錳質(zhì)量不等，用秒表掐時(shí).實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下：表1明顯顯示結(jié)果是第5組最快，學(xué)生們歡呼雀躍，通過自己的探索得出了一致的結(jié)論，臉上露出了成功的喜悅.應(yīng)該說每每到此，我們認(rèn)為學(xué)生的探究性思維得到了入門級(jí)的開發(fā)，但這遠(yuǎn)沒有讓學(xué)生的思維進(jìn)行到底，如果嘎然而止，就缺少了太多獲取真知時(shí)思維火花的碰撞，當(dāng)然有可能得出錯(cuò)誤的結(jié)論，于是我們就要著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果處理的思維.2.注重事實(shí)，從單一走向開放，培養(yǎng)多向思維在上述案例中，當(dāng)學(xué)生得出最佳質(zhì)量比為1∶2時(shí)，筆者話鋒一轉(zhuǎn)：你們覺得這個(gè)結(jié)論可靠嗎？我在有些資料上看到二氧化錳和氯酸鉀質(zhì)量比為1∶3時(shí)為最佳.這下孩子們冷靜了好長好長時(shí)間，一雙雙智慧的眸子后面仿佛看的見他們思維的最有力碰撞.突然，有的說老師的資料查錯(cuò)了，而更多的則認(rèn)為自己的實(shí)驗(yàn)不可靠，教室立即炸開了鍋.最后通過大家的討論我們肯定了后者，這種對(duì)比實(shí)驗(yàn)的確有不科學(xué)的地方：①各小組的裝置多多少少有不同.②二氧化錳質(zhì)量不同，導(dǎo)致固體整體升溫速度各不相同.③藥品混合均勻程度不同.④加熱部位、酒精燈火焰大小均有差異.⑤其它可能原因.此時(shí)學(xué)生恍然大悟，再次露出喜悅的笑容.其實(shí)在學(xué)習(xí)的過程中，結(jié)論并不一定是終級(jí)目標(biāo)，重要的是學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度是否得到培養(yǎng).在數(shù)據(jù)處理中，能否從實(shí)驗(yàn)本身出發(fā)，將影響數(shù)據(jù)的客觀因素考慮在內(nèi)，培養(yǎng)開放的、多向的思維習(xí)慣.3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作，培養(yǎng)發(fā)散思維和收斂思維新課程的課堂好比一大片草原，學(xué)生則是一匹匹縱橫馳騁的駿馬，而韁繩就握在教師的手中，于是發(fā)散思維和收斂思維在筆者的課堂中比比皆是.發(fā)散性思維是沿著不同角度和方向思考問題，從多方面尋找解決問題的答案的思維形式.而收斂性思維是以集中思維為特點(diǎn)的邏輯思維，具有同一性、程序性、比較性.例如某化學(xué)課代表在搬運(yùn)儀器時(shí)將碳酸鉀、硝酸鋇、稀鹽酸三種無色溶液的標(biāo)簽弄沒了，已知碳酸鉀呈堿性，硝酸鋇呈中性，怎樣用一種試劑來鑒別？并寫出試劑名稱、原理、結(jié)論.學(xué)生依據(jù)掌握知識(shí)發(fā)散思維，踴躍討論.每個(gè)學(xué)生都提交一份答案.當(dāng)學(xué)生思維發(fā)散到一定程度時(shí)，教師就要適當(dāng)收斂，要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)眾多的答案進(jìn)行比較和可行性查刪，從而獲取最佳答案.方案一：選用酸堿指示劑，如紫色石蕊溶液原理：紫色石蕊溶液遇酸顯紅色，遇堿顯藍(lán)色，遇中性物質(zhì)不顯色.結(jié)論：能使紫色石蕊溶液顯紅色的為稀鹽酸，能使紫色石蕊溶液顯藍(lán)色的為碳酸鉀，不能使紫色石蕊溶液變色的為硝酸鋇.方案二：選用可溶性的碳酸鹽，如碳酸鈉原理：可溶性碳酸鹽在溶液中遇H+會(huì)反應(yīng)生成氣體，可溶性碳酸鹽在溶液中遇Ba2+會(huì)反應(yīng)生成沉淀.結(jié)論：能使碳酸鈉溶液中出現(xiàn)氣泡的為稀鹽酸，能使碳酸鈉溶液中出現(xiàn)沉淀的為硝酸鋇，無現(xiàn)象的為碳酸鉀.方案三：選用常見的稀酸，最好是硫酸原理：可溶性碳酸鹽遇H+會(huì)反應(yīng)生成氣體，硫酸根離子遇Ba2+會(huì)反應(yīng)生成沉淀.結(jié)論：能使稀硫酸溶液中出現(xiàn)氣泡的為碳酸鉀，能使稀硫酸溶液中出現(xiàn)沉淀的硝酸鋇，無現(xiàn)象的為稀鹽酸.4.重視分歧，培養(yǎng)創(chuàng)新思維有時(shí)候思維是以問題為中心來開展的，教師通過提出啟發(fā)性問題或質(zhì)疑性問題，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的思維情境，讓學(xué)生思考、分析、比較、設(shè)計(jì)，從而得出結(jié)論，這樣的思維才是真正屬于學(xué)生自己的思維.例如在鑒別碳酸鉀、硝酸鋇、稀鹽酸三種無色溶液的案例中，交流過程中有同學(xué)選擇用方案一，但指示劑“錯(cuò)選”了酚酞，當(dāng)時(shí)的我真是為其叫好，可惜在同學(xué)的反對(duì)聲中，他妥協(xié)了.事實(shí)證明，此時(shí)教師只要一句：難道酚酞真的不行嗎？要不了多久，你一定會(huì)看到教室中會(huì)出現(xiàn)新的思維的碰撞：用酚酞找到堿性的碳酸鉀之后，碳酸鉀就是方案二中的可溶性的碳酸鹽.而當(dāng)學(xué)生意識(shí)到可以用待測(cè)物去鑒別待測(cè)物時(shí)，更令人驚喜的聲音又會(huì)傳過來：我不需要任何試劑，通過三者的相互滴加即可鑒別三者.所以，在學(xué)生討論的教學(xué)過程中往往會(huì)出現(xiàn)一些有價(jià)值的分歧，教師如果能夠敏感得捕捉到，將對(duì)學(xué)生的思維訓(xùn)練起到意想不到的效果.二、科學(xué)探究在培養(yǎng)學(xué)生思維能力中的作用在新課程理念的引領(lǐng)下，以科學(xué)探究學(xué)習(xí)模式為手段，以有效培養(yǎng)學(xué)生思維習(xí)慣為目標(biāo)，筆者對(duì)傳統(tǒng)教材中的一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)采用了一些新的教學(xué)模式，實(shí)踐證明這些探索是成功的.通過這樣的知識(shí)搜尋與探究過程，學(xué)生獲得了豐富的科學(xué)知識(shí)，初步掌握了解決問題的基本技能，更為重要的是使學(xué)生體驗(yàn)了親自參與與研究探索的過程，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，使化學(xué)真正成了一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)生的素質(zhì)也得到了較為全面的發(fā)展.臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。1臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理2臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理3臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理4臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理5工程學(xué)角度看臭氧設(shè)備臨床操作儀器順手程度購買臭氧設(shè)備注意事項(xiàng)工程學(xué)角度看臭氧設(shè)備6什么是O3臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，極不穩(wěn)定半衰期為20分鐘，注入椎間盤內(nèi)后很快分解為O2和O-，殘留的O-又可相互結(jié)合成O2，故不會(huì)造成二次污染和持久的器官組織傷害。臭氧的分子量是48，而空氣的分子量29，所以抽取臭氧后只要將注射器口朝上即可?！舨灰状鎯?chǔ)，現(xiàn)場(chǎng)隨用隨制什么是O3臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，極不穩(wěn)定半衰期為20分7醫(yī)用純氧制造臭氧

氣源必須是醫(yī)用純氧。不能用空氣（約含80%氮?dú)猓?，氮?dú)庠诟邏悍烹姯h(huán)境中會(huì)優(yōu)先生成氮氧化物，氮氧化物毒性很大，不能注射于人體中。醫(yī)用純氧制造臭氧氣源必須是醫(yī)用純氧。不能用空氣（約含88臭氧發(fā)生器原理由醫(yī)用氧氣和一個(gè)放電發(fā)生器產(chǎn)生的高壓電能（4000----9000V）制成臭氧。在1857年，WernerV.Siemens應(yīng)用這一方法制出了臭氧。原則上這種制造醫(yī)用臭氧（活性氧氣）的方法一直沿用至今。

濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：濃度合格才放行

臭氧發(fā)生器原理由醫(yī)用氧氣和一個(gè)放電發(fā)生器產(chǎn)生的高壓電能9臭氧制造過程（一）供應(yīng)的能量確保單個(gè)氧分子分解為氧原子，而后與存在的氧氣化合成臭氧分子。在這一過程中，發(fā)生下面的反應(yīng)：

·O-O·2·O·

△H=+489kJ/mol(+117kcal/mol)電能臭氧制造過程（一）供應(yīng)的能量確保單個(gè)氧分子分解為氧原子10臭氧制造過程（二）在電能的作用下，一部分氧分子分解為單個(gè)的氧原子。具有能量和電荷的個(gè)體氧原子與氧分子反應(yīng)生成臭氧，同時(shí)放出能量。·O+·O-O·→O3△H=-105kJ/mol(-25kcal/mol)臭氧制造過程（二）在電能的作用下，一部分氧分子分解為單11臭氧制造過程（三）上述過程可以用以下的總反應(yīng)式表達(dá)：3·O-O·→2O3△H=+140kJ/mol(+34kcal/mol)由氧氣生成臭氧的過程中存儲(chǔ)了34kcal的能量臭氧制造過程（三）上述過程可以用以下的總反應(yīng)式表達(dá)：12影響濃度精確的因素氣源：必須使用合格醫(yī)用純氧（某些地區(qū)曾經(jīng)用過工業(yè)氧氣）電壓：所加電壓越高輸出的濃度越大氣流：氣流越大，即氧氣流經(jīng)放電區(qū)的速度越快，離解的氧分子數(shù)越少，即輸出的臭氧濃度越低。影響濃度精確的因素氣源：必須使用合格醫(yī)用純氧（某些地區(qū)13三個(gè)因素缺一不可1、高壓發(fā)生器（醫(yī)用級(jí)別和工業(yè)級(jí)別）2、濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)3、良好的散熱系統(tǒng)（丹麥的伺服電機(jī)）三個(gè)因素缺一不可1、高壓發(fā)生器（醫(yī)用級(jí)別和工業(yè)級(jí)別）14臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出課件整理15治療機(jī)制（一）

抗炎鎮(zhèn)痛：（1）刺激抗氧化酶的過度表達(dá)以中和炎癥反應(yīng)中過量的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物；（2）刺激拮抗炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和（或）免疫抑制細(xì)胞因子（如IL-10，TGF-β1，）釋放，從而達(dá)到抗炎作用?！魷缁钪峦匆蜃覲物質(zhì)和磷脂酶A2等

治療機(jī)制（一）抗炎鎮(zhèn)痛：（1）刺激抗氧化酶的過度表達(dá)以16治療機(jī)制（二）

氧化蛋白多糖：正常髓核由蛋白多糖、膠原纖維網(wǎng)和髓核細(xì)胞構(gòu)成。蛋白多糖是髓核最主要的大分子結(jié)構(gòu)之一，可吸收電荷至髓核基質(zhì)內(nèi)，使髓核基質(zhì)產(chǎn)生高滲透壓，是髓核水分高達(dá)85％的主要因素。臭氧氣體注入髓核后，可直接氧化蛋白多糖復(fù)合體；同時(shí)臭氧與髓核基質(zhì)內(nèi)的水分結(jié)合，生成活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS)，可破壞蛋白多糖復(fù)合物中氨基酸。

治療機(jī)制（二）氧化蛋白多糖：正常髓核由蛋白多糖、膠原纖17優(yōu)勢(shì)→安全臭氧對(duì)髓核組織破壞能力強(qiáng)，但對(duì)椎旁組織無明顯不良影響。臭氧價(jià)格低廉，手術(shù)監(jiān)視設(shè)備要求不高，降低了手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)操作損傷小，毒副作用少。臭氧具有消毒殺菌作用，術(shù)后感染機(jī)會(huì)少。同有些治療手段相比，造成患者截癱的幾率很小

優(yōu)勢(shì)→安全18一勺燴造影劑在CT下顯示白色臭氧在CT下顯示黑色用臭氧造影+治療同時(shí)完成---減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一勺燴造影劑在CT下顯示白色---減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)19病人不痛是硬道理某些病人經(jīng)過臭氧治療后，CT影像下組織形態(tài)幾乎無改變，但是疼痛消失或極大緩解了，這也許是醫(yī)務(wù)工作者最大的欣慰！病人不痛是硬道理某些病人經(jīng)過臭氧治療后，CT影像下組織形20德國赫爾曼設(shè)備德國赫爾曼設(shè)備21德國赫爾曼臭氧治療儀獨(dú)有優(yōu)點(diǎn)臭氧濃度精確取氣迅速及時(shí)操作簡(jiǎn)單方便美觀輕便耐用自動(dòng)回收殘氣可以一機(jī)多用德國赫爾曼臭氧治療儀獨(dú)有優(yōu)點(diǎn)22臭氧濃度精確的保證赫爾曼設(shè)備只選擇“濃度旋鈕”，按下發(fā)生鍵就可得到需要的濃度(濃度無斷點(diǎn)技術(shù))。機(jī)內(nèi)實(shí)時(shí)自動(dòng)測(cè)量和調(diào)整臭氧濃度裝置保證了濃度的精確(ACC最新技術(shù))▲濃度精確是決定療效好壞的主要因素之一工欲善其事，必先利其器！臭氧濃度精確的保證赫爾曼設(shè)備只選擇“濃度旋鈕”，按下發(fā)23取氣及時(shí)迅速赫爾曼：開機(jī)7秒即可取氣，不需預(yù)熱某些品牌：開機(jī)預(yù)熱15分鐘（紫外光度測(cè)試儀、殘氣回收裝置必須到達(dá)一定溫度才能啟動(dòng)）；取氣等待時(shí)間過長。取氣及時(shí)迅速赫爾曼：開機(jī)7秒即可取氣，不需預(yù)熱24最簡(jiǎn)單濃度精確檢測(cè)方法準(zhǔn)備10或20ml注射器一支手術(shù)橡膠手套一支分別用10、30、50、70μg/ml的臭氧對(duì)準(zhǔn)手套吹氣，觀察手套被腐蝕的程度和速度。最簡(jiǎn)單濃度精確檢測(cè)方法準(zhǔn)備10或20ml注射器一支25氧氣的控制操作簡(jiǎn)單方便赫爾曼：只調(diào)節(jié)“濃度選擇”一鍵，即一鍵搞定。其它品牌：既要調(diào)節(jié)氧氣瓶的壓力和流量，又要調(diào)節(jié)操作面板上的電壓，還要換算三者之間的關(guān)系，費(fèi)時(shí)費(fèi)力氧氣的控制操作簡(jiǎn)單方便赫爾曼：只調(diào)節(jié)“濃度選擇”一鍵，即一鍵26自動(dòng)殘氣回收

●如果手術(shù)室有臭氧泄露，高濃度會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的免疫系統(tǒng)造成損害；低濃度會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害，醫(yī)生頭暈、惡心、乏力，易感冒赫爾曼:利用先進(jìn)的分子篩濾技術(shù)，綠色回收殘氣，無泄漏，不需更換備件。其它品牌：臭氧有泄露，用活性炭或重金屬回收殘氣，活性炭和重金屬定期需要更換。自動(dòng)