心理問題的類型-福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院課件

大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別主講人：陳小華福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康教育與咨詢中心大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別主講人：陳小華1心理健康心理健康世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)將心理健康定義為“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活”

大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)能正確認(rèn)識(shí)自我和接納自我能保持和諧的人際關(guān)系有良好的適應(yīng)能力

具有頑強(qiáng)的意志

具有良好的情緒狀態(tài)

具有完整和諧的健康人格

心理健康心理健康2心理健康

情緒和精神水平提高死亡最佳水平：完美一般的生理健康疾病格林伯格健康水平示意圖心理健康情緒和精死亡最佳水平：一般的疾病格林伯3心理問題及其類型什么是心理問題？

是指所有各種心理及行為異常的情形。心理問題的類型心理問題根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為：心理困擾，主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題心理障礙，主要是指神經(jīng)癥、人格異常和性心理障礙等輕度心理失調(diào)。精神疾病，是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙

心理問題及其類型什么是心理問題？4大學(xué)生心理問題的統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)調(diào)查結(jié)果還顯示：

大學(xué)生中可能存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.51%。大學(xué)生“認(rèn)為自己心理素質(zhì)很高或較高的”占45.1%，“認(rèn)為自己心理素質(zhì)很差或較差的”占10.7%北京市大學(xué)生SCL-90因子分篩查統(tǒng)計(jì)結(jié)果直方圖大學(xué)生心理問題的統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)調(diào)查結(jié)果還顯示：北京市大學(xué)生SCL5大學(xué)生常見心理疾病神經(jīng)癥心境障礙精神分裂癥人格障礙性心理障礙網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥大學(xué)生常見心理疾病神經(jīng)癥6神經(jīng)癥是一種指大腦沒有發(fā)生器質(zhì)性的病變、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。沒有思維障礙，有自知力，患者會(huì)對(duì)自身異常的心理狀態(tài)感到十分痛苦。神經(jīng)癥是一種指大腦沒有發(fā)生器質(zhì)性的病變、大腦神經(jīng)7診斷神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。診斷神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分8神經(jīng)癥主要表現(xiàn)：精神易興奮或易疲勞，同時(shí)伴有焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、多種軀體不適感等癥狀，這些癥狀大多持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間（至少3個(gè)月）?；颊咝袨橐话惚３衷谏鐣?huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi)；有相當(dāng)?shù)淖灾?，痛苦感明顯。有較強(qiáng)的治療動(dòng)機(jī)，會(huì)主動(dòng)到心理咨詢室求治。神經(jīng)癥主要表現(xiàn)：9神經(jīng)癥-焦慮癥焦慮癥：廣泛性焦慮癥：緩慢發(fā)病，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)，如過分擔(dān)心、緊張、害怕等。伴有口干、出汗、氣急、尿頻、尿急、輕微震顫、坐立不安等癥狀。驚恐障礙：通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險(xiǎn)和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗(yàn)。表現(xiàn)出心悸、出汗、面色蒼白，過度換氣或呼吸困難等。神經(jīng)癥-焦慮癥焦慮癥：10神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫觀念最多見，強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫洗滌等。主要特點(diǎn)：是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀。神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥：11案例1：小劉，女，大二學(xué)生，入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”，她害怕開門，小藥瓶不敢拿，不敢去醫(yī)院，每天不停地洗手不說，最嚴(yán)重的是不能與室友一起生活。偶然不得已發(fā)生些間接接觸，她就會(huì)焦慮、煩躁，必須反復(fù)洗手才能平靜下來。”她自訴，“我知道自己很壞，同學(xué)都對(duì)我不錯(cuò)，我也知道她們其實(shí)非常講衛(wèi)生，可就是無法克制。我太痛苦了……案例1：小劉，女，大二學(xué)生，入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”，她害怕開門12神經(jīng)癥-疑病癥主要癥狀：是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康情況很不相稱。經(jīng)常訴說身體感覺異常，并四處求醫(yī)，但證明身體健康的檢查結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。

神經(jīng)癥-疑病癥主要癥狀：是擔(dān)心或相信自己患有13心境障礙心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要表現(xiàn)：情感的高漲或低落，可伴有幻覺、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。心境障礙心境障礙14心境障礙-抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)：情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉，思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)減少，語(yǔ)速減慢，聲音低沉

自控能力下降，行動(dòng)遲緩，生活被動(dòng)，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退，體重下降、便秘、乏力等嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為

心境障礙-抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)：15心境障礙-躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)：情感高漲，感覺特別愉快，自我評(píng)價(jià)高等。有的患者情緒不穩(wěn)，易激惹，甚至出現(xiàn)破壞或攻擊行為。思維過程明顯加快，語(yǔ)言趕不上思維的速度。表現(xiàn)為言語(yǔ)增多，注意力容易分散，隨境轉(zhuǎn)移。活動(dòng)增多，精力旺盛，興趣廣泛，忙碌，做事虎頭蛇尾，揮霍，輕浮，睡眠減少，可有沖動(dòng)傷人、毀物行為。軀體癥狀少數(shù)患者表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)，兩眼有神，心率加快，體重減輕，食欲增加，睡眠減少。心境障礙-躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)：16案例2：某男，23歲大四學(xué)生。近二月來自覺精力充沛，聰明，什么事都一學(xué)就會(huì)，向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提意見且很尖銳，達(dá)不到目的便煽動(dòng)其他人，整日忙忙碌碌，東跑西跑。自己平時(shí)不吃零食，卻買了很多零食，逢人便發(fā)，以示慷慨。日進(jìn)五餐，食欲大增，睡眠銳減，夜睡三小時(shí)，精神抖擻。據(jù)同學(xué)反映，半年前一度沒有原因的情緒低落，說話少，不愿做事，自覺人生無味，兩個(gè)月后又一切正常。案例2：某男，23歲大四學(xué)生。近二月來自覺精力充沛，聰明，什17精神分裂癥精神分裂癥：一組病因未明的精神疾病，大多在青壯年發(fā)病，發(fā)病往往較為緩慢，早起主要表現(xiàn)：情緒改變：抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)等。認(rèn)知改變：古怪或異常觀念、學(xué)習(xí)或工作能力下降等。感知改變：對(duì)自我和外界的感知改變。行為改變：社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣、多疑等。軀體改變：頭痛、睡眠和食欲改變、乏力、活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降等。

精神分裂癥精神分裂癥：18精神分裂癥精神分裂癥的四種主要類型：青春型，情感膚淺、喜怒無常，給人傻氣的感覺；言語(yǔ)較多但內(nèi)容松散、荒謬離奇，行為幼稚愚蠢、不可預(yù)測(cè)；有幻覺、妄想存在單純型，早期類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、生活懶散、喪失興趣、生活毫無目的而情感日趨淡漠。偏執(zhí)型，早期常表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí)，妄想內(nèi)容以關(guān)系、被害多見。緊張型，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。精神分裂癥精神分裂癥的四種主要類型：19案例3：

張某，女，23歲，在某百貨店做營(yíng)業(yè)員，經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了男友，兩人相愛半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是個(gè)營(yíng)業(yè)員，反對(duì)他們來往，男友個(gè)性軟弱，屈服于嚴(yán)命之下，逐漸和她遠(yuǎn)了，張女深知內(nèi)情也不過分為難其戀友，決心忍痛斷絕關(guān)系，此后心情郁悶，無異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，工作也能完成，平日沉默少言，孤獨(dú)好靜的她更加變得默默無言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。

事隔3個(gè)月之后，張女突然變得好打扮起來，每月工資領(lǐng)來沒幾天就用完，買了好多書籍及雜志，卻又不看，高擱一邊。對(duì)父母經(jīng)常講些莫名其妙的話，有時(shí)會(huì)突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。動(dòng)輒發(fā)脾氣，一言不合就破口大罵，上班時(shí)經(jīng)常離開崗位，與顧客爭(zhēng)吵。下了班不及時(shí)回家，甚至半夜才歸，家長(zhǎng)以為又有了男友，反而暗暗為之高興。但時(shí)間不長(zhǎng)，發(fā)覺其精神活動(dòng)已不像正常人，如發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常外出亂走，看見異性笑，更荒唐的是穿了內(nèi)衣褲就外出，口里講些下流活。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。晚上睡眠很少，把收音機(jī)開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。

案例3：

張某，女，23歲，在某百貨店做營(yíng)業(yè)員，經(jīng)人介20案例4：劉某，女，19歲，大一學(xué)生，入校不久感到有人監(jiān)視自己，總在背后跟蹤自己?？吹絼e的同學(xué)拿著隨身聽從身邊走過，認(rèn)為那是竊聽器，在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總是在議論自己。晚上睡覺時(shí)，總認(rèn)為有人透過窗戶用望遠(yuǎn)鏡監(jiān)視自己的一舉一動(dòng)，必須嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地拉好窗簾。不久發(fā)展到認(rèn)為自己的心臟被人偷走。案例4：劉某，女，19歲，大一學(xué)生，入校不久感到有人監(jiān)視自己21人格障礙人格，是一個(gè)人固有的行為模式及在日?；顒?dòng)中待人處事的習(xí)慣方式。童年生活對(duì)于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相對(duì)的穩(wěn)定性。人格障礙，指人格特征明顯偏離正常，形成了反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。明顯影響其社會(huì)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人對(duì)此感到痛苦。人格障礙人格，是一個(gè)人固有的行為模式及在日?；顒?dòng)中待人處事的22人格障礙人格障礙特征人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒有明確的起病時(shí)間。人格顯著偏離正常，與眾不同的行為模式。情緒不穩(wěn)定，易激惹，情感膚淺或冷酷無情。行為缺乏目的性、計(jì)劃性和完整性，自制力差。多數(shù)人格障礙者對(duì)自身人格缺陷無自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)，盡管經(jīng)常碰壁，但屢犯同樣的錯(cuò)誤,害人害己。人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，主觀上往往感到痛苦。人格障礙人格障礙特征23人格障礙人格障礙的主要類型：偏執(zhí)型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄。分裂樣人格障礙，觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，離群獨(dú)處，我行我素而自得其樂反社會(huì)性人格障礙，以行為不符合社會(huì)規(guī)范、違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無情為。強(qiáng)迫型人格障礙

，以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義、內(nèi)心的不安全感為特征。表演性人格障礙，以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)、過分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。人格障礙人格障礙的主要類型：24案例5：張某，男、17歲，失學(xué)在家。其父親性格暴躁有飲酒的癖好，酒后常打罵妻子和孩子。張某上小學(xué)后不好好學(xué)習(xí)、常打架、欺侮小同學(xué)。十歲即表現(xiàn)兇頑及惡作劇、虐待小動(dòng)物。張某有偷拿習(xí)慣，有時(shí)偷同學(xué)文具，有時(shí)到鄰居家中，看到喜歡的東西就順手偷走，為此多次被父親毒打但毫無改悔。上中學(xué)后開始吸煙，為了買煙常偷家中錢或編造謊言稱學(xué)校要交ＸＸ費(fèi)，將錢騙走買煙抽。初中三年級(jí)時(shí)因多次斗毆違返校規(guī)被警告處分。高中時(shí)因?qū)掖芜`反校規(guī)而轉(zhuǎn)學(xué)2次，最后被開除學(xué)籍。

案例5：張某，男、17歲，失學(xué)在家。其父親性格暴躁有飲酒的癖25性心理障礙性心理障礙：泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙，從而不同程度地影響。性心理障礙性心理障礙：26性心理障礙性心理障礙分類：性身份障礙，對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征不同，往往為自己的性別而深感痛苦，患者一般為純粹同性戀。性偏好障礙主要包括戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。性指向障礙：同性戀。其臨床特點(diǎn)是，對(duì)同性感興趣，有愛慕之心，并有同性性行為。性心理障礙性心理障礙分類：27網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用，它是現(xiàn)代社會(huì)的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn)：網(wǎng)絡(luò)操作出現(xiàn)時(shí)間失控，而且隨著樂趣的增強(qiáng)，欲罷不能，難以自拔。生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。心理上表現(xiàn)為封閉、虛妄、思維遲緩、焦慮、抑郁等，發(fā)展到極致便是神經(jīng)紊亂自殺或猝死。網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用，它28網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)癮的診斷：（1）每天上網(wǎng)時(shí)間8小時(shí)以上，且越來